Копрограмма (анализ кала) – это исследование, в ходе которого определяются химические, биохимические и физические свойства испражнений. Цель исследования – оценка функциональности желудочно-кишечной системы, а также печени и поджелудочной железы. Копрограмма помогает врачу изучить эффективность и скорость пищеварительных процессов в организме, выявить нарушения работы ферментов.
Кал – это продукт, который образуется при расщеплении и всасывании питательных веществ в кишечнике, а также выведении через пищеварительную систему продуктов метаболизма. Он содержит не только остатки пищи, но и бактерии, слизь, клетки слизистой оболочки и другие компоненты. На консистенцию и состав испражнений могут влиять различные патологии ЖКТ и печени, нарушения обмена веществ, инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы и т.п.
Сдать анализ кала на копрограмму по доступным ценам можно в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве. Центр располагает собственной лабораторией, оборудованной в соответствии с современными требованиями. Это позволяет выполнять копрограмму быстро и с максимальной точностью, что особенно важно при ранней диагностике заболеваний ЖКТ.
Доступный анализ на функцию ЖКТ (копрограмма)
Синонимы
Копрограмма, общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis.
Показания к проведению копрограммы
Исследование кала на копрологию редко применяется как самостоятельная процедура, однако в комплексе с другими методиками оказывается очень информативным. Врачи многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве рекомендуют сдать материал на копрограмму для диагностики:
- патологий тонкого и толстого кишечника, в том числе сигмовидной и прямой кишки;
- злокачественных образований в области прямой кишки;
- заболеваний 12-перстной кишки;
- острых и хронических заболеваний желудка;
- заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
Копрограмма также проводится для оценки пройденного медикаментозного лечения и выявления индивидуальной непереносимости пищевых продуктов.
Описание исследования
Копрограмма выполняется методом макроскопического осмотра и микроскопии. Биоматериал – образец кала пациента.
Подготовка
Для получения точных и информативных результатов копрограммы к исследованию необходимо тщательно подготовиться. За 2–3 дня до сдачи анализа следует исключить из рациона продукты, которые могут окрасить кал. К ним относятся томаты, свекла, зеленые овощи, красная рыба. Желательно ограничить употребление жирной пищи и копченостей Вместо них рекомендуется употреблять нежирное мясо, молочные продукты, крупы. Перед тем, как сдавать копрограмму, следует отменить прием некоторых медикаментов: препаратов железа, антибиотиков, энтеросорбентов, слабительных, ферментов.
При сборе кала нужно придерживаться следующих правил:
- для анализа необходим кал после естественной дефекации, так как клизмы или слабительные препараты могут изменить качественный состав материала;
- не допускается сбор кала с вкраплениями мочи и крови (при менструации и кровоточащем геморрое);
- для анализа оптимален утренний кал, собранный натощак и помещенный в стерильный контейнер.
Важно помнить: кал желательно сдать на анализ как можно быстрее после сбора. Допускается временное хранение при температуре от +4 до +8, но не более 8 часов.
Что показывает анализ кала? / Полный разбор копрограммы
Интерпретация результата
Референсные значения
Различные оттенки коричневого
Не обнаружено или небольшое количество
Не обнаружено или единичные
Непереваренные остатки пищи
Допускается любое количество
Что показывает общий анализ кала?
Общий анализ кала, иначе называемый копрограммой, является эффективным исследовательским тестом широкого значения, прохождение которого предписывается в двух случаях – для диагностики различных болезней ЖКТ и для слежения за эффективностью проводимой терапии тогда, когда диагноз уже был поставлен. Существует множество стандартизированных параметров, сверяя образец кала с которыми лаборант, а затем и лечащий врач, делает вывод о нормальном функционировании желудка, тонкого или толстого кишечника, а также других органов пищеварительной системы.
Основные показатели, их значение и норма
Анализ включает в себя исследование химических, физических и микроскопических свойств В лаборатории изучаются физико-химические свойства собранного материала, проводится исследование содержимого под микроскопом. В норме каловые массы должны:
- обладать нерезким каловым запахом. Резкий гнилостный или кислый запах в норме отсутствует. Изменение запаха происходит при наличии большого количества гнилостных бактерий, заболевании поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите пища не переваривается, кал становится зловонным. Кислый резкий запах может быть следствием воспалений
- иметь коричневый цвет. Обесцвеченный или слишком светлый кал говорит о наличии препятствий к оттоку желчи (желчнокаменная болезнь, цирроз, гепатиты, онкология). Это называется «механическая желтуха». Содержимое цвета дегтя (вплоть до черного) при наличии кровотечений в отделах (преимущественно верхних) пищеварительного тракта. Причинами могут быть: язва, рак, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе. Видимая примесь крови: кровотечение из нижних отделов ЖКТ при изъязвлениях, полипах, геморрое, раке
- быть обычной консистенции. Жидкий, твердый стул или наличие непереваренных остатков пищи. Все это является симптомами нарушения всасывания в ЖКТ, снижения функции ферментной системы, нарушения микрофлоры толстой и тонкой кишки
Ни одно обследование и лечение пациента не обходится без назначения общего анализа кала.
Диагностическая ценность копрограммы
Общий анализ кала — химическое и физическое исследование состава кала на предмет выявления патологических процессов органов ЖКТ и отслеживание динамики развития заболеваний.
Полученные в процессе обследования материала данные предоставляют возможность изучить работу пищеварительных процессов, выявить скорость прохождения пищи в организме и при необходимости откорректировать процесс лечения. Помимо этого выявляется наличие лямблий, гельминтов и прочих паразитирующих организмов.
Заболевания
Перечень патологий, которые обнаруживаются через анализ фекалий, достаточно широк. По результатам исследования можно установить следующие первичные диагнозы.
Таблица 1. Заболевания, которые можно обнаружить через анализ фекалий
| Желчнокаменная болезнь. | Кал приобретает бежевый оттенок, появляется отрыжка желчью, дискомфорт в зоне печени и частые приступы тошноты. |
| Язва желудка и 12-перстной кишки. | Травмирование слизистой приводит к образованию фекалий насыщенного черного цвета. |
| Дизентерия, геморрой и язвенный колит. | Вкрапления кровянистых выделений. |
| Хронический панкреатит. | Изменения, происходящие в кишечной микрофлоре, чреваты образованием в стуле большого количества непереваренной еды. Испражнениям свойственен зловонный запах, ассоциирующийся с процессами гниения. |
| Дисбактериоз. | Стул становится жидким и неприятно пахнет. |
| Воспалительные процессы кишечника и колит. | Эти недуги сопровождаются формированием слизи в фекалиях. |
Показания к проведению копрограммы
Копрограмма кала – это вид диагностики, который позволяет определить функционирование органов пищеварительной системы. В частности, такой анализ дает возможность выявить нарушение работы кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, например, воспаление, язву или эрозию. Копрограмма позволяет оценить, как происходит процесс пищеварения и выявить нарушение всасывания питательных веществ.
Показания к проведению копрограммы:
- Выявление заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
- Оценка работы пищеварительной системы в целом.
- Установление ферментативной активности кишечника, поджелудочной железы и желудка.
- Выявление воспалительных процессов.
- Оценка микрофлоры кишечника.
- Диагностирование заболеваний, спровоцированных паразитами (например, лямблиями, гельминтами и др.).
- Оценка качества лечения, которое проводилось для устранения патологических процессов.
Проведение копрограммы абсолютно безболезненное, требует минимум временных и финансовых затрат. При этом результаты анализы являются достаточно информативными и способны значительно прояснить картину о состоянии здоровья пациента. У здорового человека суточная норма опорожнения кишечника составляет 100-200 граммов, точные показатели зависят от количества и качества пищи. Так, достаточно большое употребление продуктов, богатых клетчаткой (продукция растительного происхождения) и нарушение процесса переваривания пищи (заболевания поджелудочной железы) приводят к увеличению объема испражнений. Уменьшение количества фекалий вызывает голодание, употребление белковой пищи и наличие запоров.
Виды исследований кала
Копрограмма включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование. Анализ испражнений проходит через несколько стадий.
Таблица 2. Виды исследований кала
| Желчнокаменная болезнь. | Кал приобретает бежевый оттенок, появляется отрыжка желчью, дискомфорт в зоне печени и частые приступы тошноты. |
| Язва желудка и 12-перстной кишки. | Травмирование слизистой приводит к образованию фекалий насыщенного черного цвета. |
| Дизентерия, геморрой и язвенный колит. | Вкрапления кровянистых выделений. |
| Хронический панкреатит. | Изменения, происходящие в кишечной микрофлоре, чреваты образованием в стуле большого количества непереваренной еды. Испражнениям свойственен зловонный запах, ассоциирующийся с процессами гниения. |
| Дисбактериоз. | Стул становится жидким и неприятно пахнет. |
| Воспалительные процессы кишечника и колит.Воспалительные процессы кишечника и колит. | Эти недуги сопровождаются формированием слизи в фекалиях. |
Суммируя полученные данные, специалисты получают общую картину состояния органов пищеварительной системы.
Результаты исследования
Существуют разработанные критерии оценки фекалий.
Принятый стандарт состояния каловых масс имеет следующие характеристики:
- плотная структура;
- коричневый цвет;
- отсутствие резкого запаха;
- цилиндрическая форма.
В здоровом организме в испражнениях не выявляют мышечных волокон, жировых вкраплений, дрожжевых грибов или крахмала.
Расшифровка показателей
Каждая из исследуемых позиций дает возможность максимально информативно оценить работу органов ЖКТ. Анализ делается на протяжении суток и действителен в течение 2 недель.
Количество кала
У здорового человека выходит до 200 г кала в сутки. При стандартных показателях испражнения состоят на 80% из воды и на 20% из сухого материала. При патологии пищеварительных органов объем фекалий имеет большое значение.
Например, если наблюдается чрезмерное увеличение объема каловых мест, имеет место нарушение процессов всасывания пищи в тонком кишечнике. Уменьшение количества испражнений может свидетельствовать о хроническом колите.
Консистенция каловых масс
Кашицеобразные испражнения могут различаться по характеру:
- пенистый кал свидетельствует о присутствии в организме процессов брожения. Он может появляться при обильном употреблении пива и кваса;
- при резком снижении поступления желчи в кишечник на фоне наличия камней или воспаления поджелудочной железы может наблюдаться мазевидный рыхлый кал;
- жидкий кашеобразный стул присутствует при нарушениях переваривания пищи в тонком отделе кишечника по разным причинам, а также из-за ускоренного прохождения каловых масс;
- разжиженный кал по типу горохового пюре может быть свидетельством такого опасного заболевания, как брюшной тиф;
- бесцветный стул консистенции по типу рисового отвара — характерный признак холеры;
- присутствие в кале глинистых вкраплений или масс серого цвета наблюдается при затруднительном оттоке желчи из печени и желчного пузыря, что приводит к нарушению расщепления жиров;
- водянистый стул может быть свидетельством обильного потребления воды или иной жидкости.
Цвет стула
Изменение цвета стула при таком заболевании, как геморрой тоже не редкость:
- Примеси крови. Это связано с тем, что проходящие переваренные массы по кишечнику задевают воспаленные шишки, и вызывают их кровоточивость.
- Если кал при аноректальном геморрое приобрел темный цвет, то это может указывать на кишечное кровотечение. Тогда к специалисту следует обращаться немедленно.
- Желтый цвет свойственен стулу в основном при поносе, а связано это с нарушением пищеварительной функции.
Если при геморрое стул приобрел необычный цвет, а процесс опорожнения вызывает болезненные ощущения — нужно отправляться в больницу для выяснения причины.
Форма испражнений
У здорового человека фекалии имеют цилиндроподобную форму, в диаметре от 2 до 5 см. Дефекация происходит ежедневно.Бывает, опорожнение осуществляется через день или дважды в сутки, но это тоже нормально, если отсутствует всякий дискомфорт, запор или диарея. Испражнения должны быть в меру плотными.
Твердый кал при геморрое может говорить о том, что человек редко посещает туалет. Такое случается при частых запорах или страхе перед болезненной дефекацией. Тогда больной долго терпит, и старается как можно на дольше по времени откладывать посещение туалета.
Иногда регулярный тонкий кал указывает на проблемы с поджелудочной железой или другими органами пищеварения. Поэтому, преждевременные выводы делать нельзя. Если беспокоят какие-либо изменения стула, то нужно обратиться за помощью к врачу для выяснения причины нарушений. Только после этого можно будет принимать правильные лечебные меры.
Запах фекалий
Здоровый организм «производит» кал, не имеющий резкого запаха. Если гастрономические предпочтения акцентированы на мясной продукции, он может усиливаться и ослабевать при преобладании растительной пищи в рационе.
Неприятный «аромат» считается предвестником следующих патологических процессов:
- Хронический панкреатит. Сбои в выработке поджелудочной железой пищеварительного сока приводят к некачественной переработке пищи. Это чревато активной деятельностью гнилостных организмов, выделяющих зловонные вещества;
- Дисбактериоз. Аномальные изменения в структуре бактерий, относящихся к микрофлоре кишечника, чреваты образованием кала кашеобразной формы с резким запахом.
Кислый запах связан со сбоями в работе поджелудочной железы.
Присутствие крови
Если во время визуального осмотра обнаруживаются фрагменты крови, следует провериться на наличие следующих заболеваний:
- геморрой;
- язвенный колит;
- дизентерия.
Не всегда представляется возможным увидеть кровь без применения соответствующего оборудования. Анализ на скрытую кровь помогает обнаружить следующие патологии:
- гельминтоз;
- язвенные заболевания;
- полипоз.
Увеличение слизистой в объеме, сопровождающееся формированием полипов, приводит к затруднению прохождения еды в организме. Сталкиваясь с препятствиями в виде новообразований, пищевой комок повреждает кишечные стенки и выходит из организма вместе с частичками крови.
Наличие белка
Белок сигнализирует о возможном присутствии следующих заболеваний:
- Хронический атрофический гастрит. Прекращается выработка желудочного сока, что усложняет расщепление и переработку белков. В итоге это соединение выходит из организма вместе с фекалиями;
- Хронический панкреатит. Снижение производства поджелудочной железой сока приводит к появлению в испражнениях белка.
Также непереваренные белки чреваты активизацией гнилостных процессов.
Реакция на билирубин и стеркобилин
Билирубин — желчный пигмент, трансформирующийся в стеркобилин под воздействием кишечной микрофлоры. При наличии билирубина можно делать прогнозы о патологических процессах. При дисбактериозе, например, этот элемент не превращается в стеркобилин и остается в фекалиях в «первозданном» виде. Также основной компонент желчи не успевает трансформироваться при наличии острых гастроэнтеритов, после сильных пищевых отравлений и употребления антибактериальных средств.
Отсутствие или существенное снижение уровня стеркобилина говорит о закупорке желчного протока. Это возможно при образовании доброкачественных или злокачественных опухолей.
Избыток слизи
Слизь — субстанция, по консистенции напоминающая желе, которую выделяет кишечник с целью улучшения прохождения пищевого комка. Ввиду того, что она смешивается с фекалиями, обнаружить этот элемент без микроскопа невозможно.
Для воспалительных и инфекционных процессов толстой кишки и сальмонеллеза характерно повышенное образование слизи.
Мышечные волокна
Они представляют собой непереработанные фрагменты мясной продукции, содержащиеся в испражнениях. Превышение нормы содержания волокон называется креаторея. Оно сопровождает панкреатит и атрофический гастрит. Снижение кислотности желудка и выработки пищеварительных соков негативно отражается на переваривании мяса и чревато оседанием мышечных волокон в кале.
Жир и непереваренная пища
Присутствие в фекалиях жира считается следствием дисфункции поджелудочной железы. Этот орган производит липазу — элемент, способствующий расщеплению жира. При плохой выработке этого соединения развивается стеаторея. Для этого заболевания характерно формирование маслянистого кала с характерным жирным блеском.
Недостаточное продуцирование желудочного сока приводит к ускоренной транспортировке кала по пищеварительному тракту. Эта патология наблюдается у пациентов с пониженной кислотностью.
Присутствие крахмала, лейкоцитов и гноя
Большой объем крахмала в испражнениях проявляется при чересчур активной кишечной моторике. При сбоях в процессе впитывания полезных элементов толстой кишкой возможно увеличение содержания этого вещества.
Лейкоциты в фекалиях свидетельствуют о наличии воспалений. Ввиду того, что функция этих кровяных телец состоит в нейтрализации инфекционных заболеваний, превышение допустимой нормы является предвестником кишечной инфекции или язвенного колита. Гной в составе испражнений отмечается при сильном воспалении слизистой толстой кишки.
Инвазионные болезни
В норме этот показатель должен быть отрицательным. Подобный вывод означает, что личинки или яйца паразитов в организме не выявлены. Если результат оказался положительным, проводится дополнительное исследование крови на установление разновидности гельминтов.
Кисло-щелочная реакция
Кислая реакция наблюдается во время оживления йодофильной флоры. Этот процесс сопровождается формированием углекислого газа и производством кислот органического происхождения. Щелочная возникает при плохой переработке пищи и частых запорах.
Наличие растительной клетчатки и эпителия
Человеческая пищеварительная система не производит ферменты для расщепления клетчатки. Большое количество целлюлозы отмечается при скоростной эвакуации пищи из желудка и синдроме чрезмерного роста бактерий в кишечнике. Увеличение объема эпителия характерно для острого колита.
Присутствие дрожжевых клеток и кристаллов
Дрожжевые клетки в составе фекалий формируются после прохождения курса антибиотиков. Кристаллы являются свидетельством ахлоргидрии — отсутствие соляной кислоты в желудочном соке.
Подготовительные мероприятия
Для получения точных результатов специалисты рекомендуют за несколько дней до сдачи общего анализа кала сесть на диету. Эта мера поможет избежать неточной расшифровки полученных данных.
Таблица 3. Варианты диет
- 1,5 л молока;
- 100 г овсянки;
- 3 яйца, приготовленных всмятку;
- 1 ломтик белого хлеба, смазанного маслом;
- 200г пюре из картофеля;
- 150г отварного мяса.
Суточная калорийность составляет 2 250 ккал. Количество приемов пищи — 5 раз в день. Эта диета поможет избежать появления непереваренных остатков пищи в кале.
Принцип питания Певзнера заключен в увеличении пищевой нагрузки на человеческий организм. При наличии острых воспалительных процессов или дисфункций органов ЖКТ применение этого метода не рекомендовано.
Как правильно собрать анализы
Помимо подготовки к общему анализу кала, исследуемый образец еще нужно правильно собрать и подготовить для передачи в лабораторию. Чтобы не столкнуться с необходимостью повторно сдавать анализ лучше усвоить несколько важных советов по сбору кала. Начать следует с того, что перед процедурой необходимо помочиться, чтобы исключить вероятность попадания мочи в образец. Затем нужно обмыть наружные половые органы и анальное отверстие теплой кипяченой водой с использованием детского мыла (можно воспользоваться и раствором фурацилина).
Вслед за этим нужно непосредственно опорожнить кишечник в заранее подготовленную чистую и сухую емкость, откуда после надо будет отобрать в специальный контейнер нужное количество кала – около трех кубических сантиметров, что примерно равняется одной чайной ложке. Контейнер тщательно закрывается, после чего на нем надо написать свое имя и фамилию, а также дату сбора кала.
Источник: karpov-clinic.ru
Копрограмма кала: расшифровка
Поможет оценить работу пищеварительного тракта, выявить заболевания кишечника, печени и желчевыводящей системы общий анализ кала — копрограмма. Во время такого исследования изучаются структура каловых масс, их цвет, состав, физико-химические свойства, выявляется присутствие нормальных и патологических включений. Это безвредная, безопасная лабораторная диагностика поможет выявить колит, опухоли кишечника, паразитарные заражения, гепатит и другие патологии,
Показания к сдаче кала на копрограмму
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта – боли в животе, вздутие, урчание, усиленное газообразование, тошнота, рвота;
- изменение консистенции, цвета и структуры каловых масс;
- плохое переваривание некоторых видов пищи;
- кровяные прожилки или сгустки в фекалиях;
- потеря аппетита, необъяснимое похудение, авитаминоз;
- мелкие светлые фекальные включения, которые могут оказаться паразитами.
Поскольку болезни ЖКТ, опухоли и паразиты могут долго не давать симптомов, анализ рекомендуется регулярно сдавать даже при отсутствии жалоб.
Как правильно сдавать кал на анализ
За три дня до исследования исключите из рациона лекарства, которые меняют цвет каловых масс – активированный уголь, висмутсодержащие и железосодержащие препараты, средства против гельминтозов – пирвиниум и пиркон. Не рекомендуется употреблять зелень, свеклу, чернику, морковь, продукты с пищевыми красителями.
Биоматериал собирают после дефекации без применения слабительных, свечей, клизм. Анализ не сдают после рентгеновского исследования желудка и кишечника с применением контрастных препаратов. Аптечную емкость заполняют специальной ложечкой примерно на треть и передают для исследования.
Сколько делается анализ кала
Анализ проводится в течение одного-двух дней, результаты можно получить в медицинском центре, куда сдавали биоматериал, или на электронную почту.
Расшифровка результатов копрологического исследования (koprogramma)
| Консистенция | Умеренно-плотная | При жидком стуле – посев на флору и ПЦР– диагностика для исключения кишечных инфекций и биохимия крови, при запорах -подбор лекарств, усиливающих кишечную моторику |
| Форма | Цилиндрическая, оформленная | При тонком кале– ректоскопия и колоноскопия для исключения опухолей и других препятствий на пути каловых масс |
| Цвет | Коричневый, зеленоватый, желтоватый | При светлом ахоличном кале – анализ мочи на желчные пигменты и биохимия крови для исключения гепатита, При темном, дегтеобразном стуле – эндоскопия желудка и тонкого кишечника (ЭГДС, ФГДС) для обнаружения возможных кровотечений |
| Запах | Умеренный | При выраженном зловонии – биохимия крови, анализ мочи на амилазу для выявления патологий поджелудочной железы |
| Кислотность | Норма, слабокислая | При отклонениях от нормы – анализ желудочного сока, биохимия крови. |
| Слизь | Немного | Эндоскопическое исследование кишечника |
| Состав | ||
| Непереваренная растительная клетчатка, неизмененные мышечные волокна, жирные кислоты, мыла | Единичные | При увеличении объема непереваренной пищи – биохимическое исследование крови, УЗИ брюшной полости, посев кала на дисбактериоз. |
| Белые кровяные тельца – лейкоциты, эпителий кишечника | Единичные | Эндоскопическое исследование кишечника для выявления опухолевых, гнойных, воспалительных процессов, общий анализ крови. |
| Нейтральный жир внутриклеточный и внеклеточный крахмал | Отсутствуют | Биохимия крови на показатели работы поджелудочной железы, общий анализ мочи, посев кала на флору и ПЦР-диагностика для выявления кишечных инфекций. |
| Кровь | Отсутствует | Эндоскопическое исследование толстого кишечника. |
Любые отклонения в составе каловых масс требуют консультации гастроэнтеролога и колопроктолога, Специалист изучит результаты копрологии, проанализирует сопутствующие жалобы и назначит дальнейшую диагностику.
Нормальные результаты анализа и их интерпретация
При проведении исследования определяются физико-химические параметры кала и его состав, которые при различных заболеваниях отличаются от нормы.
Физико-химические параметры
Нормальные каловые массы плотные, оформленные или слегка мягковатые, цилиндрической формы. Такая консистенция образуется, если фекалии проходят через кишечник с нормальной скоростью. При спастических колитах и запорах они дольше остаются в ЖКТ, теряют жидкость и становятся чрезмерно плотными. При ферментной недостаточности и воспалении фекалии не успевают оформиться, поэтому остаются жидкими или кашицеобразными.
Каловый запах в норме специфический, немного кисловатый, при преобладании в рационе белка – более резкий. При бродильных процессах и нарушении пищеварения в кишечнике образуются дурно пахнущие компоненты, придающие фекалиям зловонный запах.
Цвет кала в норме коричневый, слегка зеленоватый или желтоватый, который придает ему фермент стеркобилин. Светлые ахоличные каловые массы – признак желтухи или желчнокаменной болезни, при которой желчные пигменты не попадают в кишечник. Темный дегтеобразный стул возникает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ, кровь сворачивается и темнеет под действием кислот и ферментов.
Реакция биоматериала в норме слабокислая или нейтральная. Значительное окисление или ощелачивание говорит о плохом переваривании пищи. Показатель может изменяться на фоне гастрита с повышенной или пониженной кислотностью, кишечных инфекций.
Нормальный состав кала
В норме основную массу фекалий составляют вода и детрит – этим термином в копрологии называется твердая масса из переваренной пищи, кишечных выделений и полезных бактерий. Содержащиеся в ней мышечные волокна под влиянием желудочного сока перевариваются и теряют характерную исчерченность. У ребенка на грудном вскармливании детрита в кале практически нет – он появляется с введением прикорма. Малое количество детрита у взрослых говорит о плохом переваривании пищи.
В биоматериале может обнаруживаться немного слизи, выделяемой клетками кишечника на поверхность для защиты от повреждений. Большое количество говорит о воспалительных процессах. Белые кровяные тельца – лейкоциты также могут присутствовать в небольшом количестве. Повышенная концентрация возникает при гнойных процессах, распаде опухолей, кишечных инфекциях.
Жирные кислоты образуются при переваривании жиров. В малых количествах они допустимы, высокая концентрация указывает на слабую функцию поджелудочной железы и недостаточную выработку желчи.
Присутствие нейтрального жира и крахмала – признак воспалительных процессов в кишечнике, плохой работы поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. В этом случае требуется консультация гастроэнтеролога, который назначит дополнительные исследования для выяснения причины патологических изменений. Кровь присутствует при опухолях, геморрое, трещинах прямой кишке, тяжелых колитах. Обнаружение патогенной микрофлоры, паразитов и их яиц требует консультации инфекциониста и паразитолога, которые назначат противомикробную или противопаразитарную терапию.
При обнаружении заболеваний кал на копрограмму сдают несколько раз в процессе лечения. При положительных результатах состав фекалий будет постепенно приближаться к норме.
Источник: medcentr-sitimed.ru