Какую защитную программу запускают интерфероны первого типа

Интерферон (ифн) первого типа. ИФН I. Функции интерферона (ифн) первого типа. Интерферон (ифн) второго типа. ИФН II (b-ИФН). Функции интерферона (ифн) второго типа.

Интерферон (ифн) первого типа. ИФН I. Функции интерферона (ифн) первого типа. Основной биологический эффект интерферона (ифн) первого типа — подавление синтеза вирусных белков; способны воздействовать на другие этапы репродукции вирусных частиц, включая отпочковывание дочерних популяций. «Антивирусное состояние» клетки развивается в течение нескольких часов после введения ИФН или индукции их синтеза.

При этом интерфероны (ифн) первого типа не влияют на ранние этапы репликативного цикла (адсорбцию, пенетрацию и «раздевание» вирусов) — противовирусное действие проявляется даже при заражении к.леток инфекционными РНК. Интерфероны (ифн) первого типа не проникают в клетки; а взаимодействуют со специфическими мембранными рецепторами (ганглиозиды или аналогичные структуры, содержащие олигосахара).

По связыванию интерферона (ифн) первого типа с рецептором и реализации его эффектов механизм активности напоминает действие некоторых гликопептидных гормонов. Интерферон (ифн) первого типа активирует гены, некоторые из которых кодируют образование продуктов с прямым антивирусным действием — протеинкиназы и 2’5′-олигоаденилат-синтетазы (рис. 10-5).

Цитокины: интерлейкины, интерфероны, факторы роста, факторы некроза опухоли — кратко | Иммунология

Рис. 10-5. Механизмы антивирусного действия ИФН I. A— в иеинфицированных вирусом клетках ИФН вызывает развитие «антивирусного состояния», блокируя проникновение в них вирусов. Б — после проникновения вируса в клетки, обработанные ИФН, вирусная РНК индуцирует образование РНК-проте-инкиназы.

Фермент аутофосфорилируется, а затем фосфорилирует фактор элонгации 2, нарушая сборку белковой молекулы. Двухнитевая вирусная РНК индуцирует синтез 2’5′-олигоаденилатсинтетазы, катализирующей образование аденинового тринуклеотида с уникальными 2’5′-фосфодиэфирными связями. Последний активирует латентные эндонуклеазы, разрушающую вирусные мРНК.

Интерферон (ифн) второго типа. ИФН II (b-ИФН). Функции интерферона (ифн) второго типа

ИФН II (b-ИФН) также способны проявлять антивирусный эффект. Он связан с несколькими механизмами. Во-первых, активация интерфероном (ифн) второго типа NO-синтетазы приводит к повышению внутриклеточного содержания оксида азота, ингибирующего размножение вирусов.

Во-вторых, интерферон (ифн) второго типа активирует эффекторные функции NK-клеток, Т-лимфоцитов, моноцитов, тканевых макрофагов и гранулоцитов, проявляющих антителозависимую и антителонезависимую цитотоксич-ность. Кроме того, интерферона (ифн) второго типа блокирует депротеинизацию («раздевание») вирусов, высвобождение зрелых вирусных частиц из клетки, а также нарушает метилирование вирусной РНК. В смешанных культурах ИФН-чувствительных и ИФН-резистентных клеток «антивирусное состояние» чувствительных клеток распространяется и на популяции резистентных клеток.

В чем прикол ИНТЕРФЕРОНОВ? — Научпок

Естественные AT («антигеннезависимые», «неспецифические» AT) составляют до 7% общего количества Ig в сыворотке крови неиммунизированных людей и животных. Их происхождение связывают с ответом иммунной системы на Аг нормальной микрофлоры. В эту же группу входят AT, длительно циркулирующие после выздоровления от инфекционного заболевания.

Часть пула подобных AT синтезируется параллельно с образованием специфических AT. Необходимость в их появлении остаётся неясной. Эти AT низкоспецифичны, но способны перекрёстно реагировать с широким спектром Аг. Вызывают агглютинацию микробов, их разрушение (в присутствии комплемента), нейтрализуют вирусы и токсины, а также стимулируют фагоцитарные реакции (через опсонизацию возбудителей).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник: meduniver.com

Интерферон и иммунитет человека

Препараты интерферона — яркий пример сотрудничества природы и науки, кооперации возможностей человеческого организма для борьбы с болезнетворными вирусами. Благодаря случайному открытию люди получили оригинальный способ поддерживать иммунную систему человека для противостояния инфекции. Изучая особенности этих уникальных белков и разрабатывая оптимальный способ производства препаратов интерферона, ученые смогли больше узнать о работе нашего иммунитета, сложности и взаимосвязи многочисленных процессов, протекающих в человеческом организме. С появлением препаратов интерферона обогатились возможности терапии и профилактики многих серьезных заболеваний, появился целый класс эффективных иммуномодуляторов. В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции такие препараты тоже доказали свою эффективность. Мы расскажем о том, как были открыты интерфероны, в чем их особенности и как их используют в медицине.

• Что такое интерферон
• Открытие интерферона
• Как работает собственный интерферон человека
• Интерфероны 1,2 и 3 типа
• Интерферон-альфа
• Использование препаратов интерферона
• Разные формы препаратов интерферона для разных задач
• Использование интерферона при производстве препарата Виферон

Что такое интерферон

Слово интерферон образовано от двух латинских: inter — «между» и ferens — «несущий». Так называются белки, которые помогают организму человека и животных бороться с вирусами. Это лишь часть нашей сложной и многоуровневой иммунной системы, но часть крайне важная: в ответ на вторжение чужеродных агентов (вирусов и некоторых бактерий), интерфероны способны активировать защитные механизмы внутри самих клеток. Они запускают наш противовирусный потенциал, затрудняя размножение вирусов. Особенность этих белков в том, что они неспецифичны: для них не имеет значения, что за чужак проник в организм, они универсальные защитники, которые запускают операцию по изгнанию инфекции.

Интерфероны продуцируются разными клетками — лимфоцитами (это главные клетки иммунной системы), фибробластами (клетки соединительной ткани) и, возможно, другими — исследование интерферонов сейчас активно продолжается.

Открытие интерферона

История открытия интерферонов довольно интересна: они были обнаружены почти случайно. Произошло это в 1957 году в Национальном институте медицинских исследований, который находится в Лондоне. Вирусологи Алик Айзекс и Жан Линдеманн проводили эксперимент над мышами, заражая их вирусной инфекцией, и некоторые из подопытных оказались устойчивы перед вирусом.

Позже выяснилось, что в момент заражения такие мыши уже были заражены, только другой инфекцией, и это каким-то образом создавало препятствие для новых заражений. Айзекс и Линдеманн назвали этот парадокс «интерференцией» и стали искать его причину — уже на другом организме. Заразив куриный эмбрион вирусом гриппа, ученые обнаружили, что в зародыше образуется белок, который мешает вирусу размножаться. «Интерференция» подтвердилась, а новый белок получил название интерферон.

В Советском Союзе изучение интерферона началось уже в 1959 году. В 1960-м группа ученых под руководством выдающегося микробиолог а Зинаиды Виссарионовны Ермольевой создала первый препарат на основе интерферона, который начали применять для лечения и профилактики тяжелых форм гриппа. В 1962 году в Институте эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи открылась первая в нашей стране лаборатория по изучению интерферона под руководством Валентина Дмитриевича Соловьева. Этот отдел быстро превратился в центр по изучению системы интерферона, уже свыше 30 лет он активно сотрудничает с Всемирной организацией здравоохранения и ISICR — Международным обществом исследователей интерферонов и цитокинов.

Западные коллеги были немного медлительнее, чем советские ученые. В 1981 году финский ученый и вирусолог Кари Кантелл предложил использовать для получения человеческого интерферона лейкоциты донорской крови и вирус Сендай, который вызывает инфекцию дыхательных путей у грызунов — мышей, крыс, хомяков, но для человека не опасен. Этот способ на много лет стал единственной возможностью получить человеческий интерферон, пока в лондонской Wellcome Research Laboratories не начали выращивать в суспензии лимфобласты, чтобы «извлекать» интерферон уже из них.

Затем ученые из Швейцарии и США научились клонировать ген интерферона в кишечной палочке, благодаря чему была разработана технология производства этих белков в клеточных культурах и дрожжах. Она не только упростила процесс, но и удешевила его буквально в сотню раз.

Как работает собственный интерферон человека

Иногда можно услышать, что интерфероны нейтрализуют вирус, лишают его инфекционности. На самом деле их сила в другом: они препятствуют размножению и распространению вируса, которое и является его главной целью в любом организме. Как же работает интерферон? Его начинает продуцировать зараженная клетка, в которую попал вирус.

Интерферон активирует различные клеточные функции, которые мешают вирусу размножаться, а также выходит в межклеточное пространство, чтобы запустить «антивирусную реакцию» и в соседних клетках. Зараженная вирусом область оказывается словно заблокированной, окруженная защищенными от вируса клетками. Еще одно направление действия интерферона — координирование всей иммунной системы для противостояния вирусам, активация конкретных иммунных клеток. Этот белок запускает целый каскад реакций — выработку ферментов, антител и т. д. — которые мобилизуют организм на защиту от инфекции и воспалительной реакции.

Интерфероны 1, 2 и 3 типа

Исследуя интерфероны, ученые поняли, что эти белки различаются в зависимости от того, какие клетки их вырабатывают, какие рецепторы для них специфичны, как они ведут себя при различной кислотности среды, какую генетическую структуру имеют. Интерферон, который производится в основном лейкоцитами, получил название интерферон-альфа, производимый фибробластами — интерферон-бета, производимый лимфоцитами и макрофагами — интерферон-гамма.

Все интерфероны делятся на три типа i в зависимости от наличия специфических мембранных рецепторов, физико-химических характеристик, способа индукции и т.д. I тип включает в себя интерферон-альфа, -бета, -каппа, -эпсилон и -мю. Ко II типу относится только интерферон-гамма, к III типу — интерферон-лямбда. Особенно важны для медицины интерфероны-альфа-2b, которые применяются при лечении различных вирусных заболеваний, и бета-1a, используемые для лечения рассеянного склероза.

Интерферон-альфа

Основной источник интерферона-альфа в организме — лейкоциты. Этот интерферон имеет различные подтипы со схожей структурой (например, у человека их около двух десятков). Он повышает устойчивость здоровых клеток к воздействию вируса, активирует иммунный ответ организма. Препараты интерферона-альфа сегодня используются наиболее широко: как противовирусные, противоопухолевые и иммуномодулирующие средства при лечении огромного количества заболеваний, от гриппа до гепатита и даже рака, а также для профилактики различных ОРВИ.

Использование препаратов интерферона

Препятствуя размножению вируса, интерферон, тем не менее, не может совершенно его блокировать. В ходе эволюции, которая продолжалась миллионы лет, болезнетворные вирусы выработали механизмы, позволяющие им буквально штамповать свои копии в огромном количестве.

Чтобы замедлить этот процесс, клетки человека должны вырабатывать большое количество интерферонов с самого начала заболевания. Это возможно не всегда, кроме того, выработка интерферонов зависит от общего состояния здоровья и даже возраста: у маленьких детей система интерферонов еще не полностью сформирована, а у пожилых людей работает недостаточно активно. Это одна из причин уязвимости таких пациентов перед вирусными инфекциями. Чтобы помочь организму быстро выстроить интерфероновую защиту, и были разработаны многочисленные препараты экзогенного интерферона, которые используются в качестве иммуномодулятора. Это очень многочисленная группа, включающая как разнообразные торговые наименования, так и различные формы препаратов.

Разработаны разные способы доставки интерферона-альфа в организм для достижения максимального эффекта: внутримышечно (с помощью инъекций) — при лечении системных заболеваний; ректально (с помощью суппозиториев), интраназально (с помощью мазей, капель или гелей, которые наносятся на слизистую оболочку носа в целях профилактики респираторно-вирусных инфекций).

Разные формы препарата Виферон для разных задач

ВИФЕРОН — пример препарата ii широкого спектра действия, чья эффективность основана на комбинации интерферона-альфа и антиоксидантов (витаминов С и Е). Благодаря универсальному действию в отношении множества вирусов, препарат применяется в самых разных областях медицины: его используют для лечения ОРВИ, герпеса, энтеровирусной инфекции, пневмонии, гинекологических заболеваний, хронических гепатитов и т. д. Все эти задачи подразумевают эффективный способ доставки действующего вещества в организм, поэтому препарат выпускается в разных лекарственных формах. Все они относятся к безрецептурным, их легко купить в любой аптеке по доступной цене. Однако нужно помнить, что лекарственную форму и дозировку для лечения вам должен назначить врач.

Свечи, или ректальные суппозитории, содержат от 150 000 ME до 3 000 000 ME человеческого рекомбинантного интерферона-альфа-2b в зависимости от дозировки и применяются для лечения ОРВИ, заболеваний урогенитального тракта (хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза и т. д.), вирусных гепатитов В, С, D.

Мазь ВИФЕРОН используется в качестве иммуномодулирующего и противовирусного средства для наружного и местного применения — при лечении герпеса, а также в составе комплексной терапии ОРВИ. Схожее действие имеет гель, который наносится на кожу, слизистую оболочку и небные миндалины, образуя защитный слой — он препятствует проникновению вирусов и укрепляет местный иммунитет. Такая форма препарата используется для терапии и профилактики ОРВИ, ларинготрахеита, лечении рецидивирующего герпеса.

Использование интерферона при производстве препарата ВИФЕРОН

Есть несколько способов получения интерферона: лейкоцитарный, лимфобластоидный, рекомбинантный. В первом случае источником интерферона становится донорская кровь, клетки которой стимулируют с помощью непатогенных вирусов — благодаря этому вырабатывается больше необходимого белка. Именно таким способом получали препараты интерферона первого поколения.

Для этого из клеток крови выделяли необходимые белки, очищали их и концентрировали. В результате получался препарат с высоким потенциалом биологического действия, но не лишенный важного недостатка: вероятности возникновения побочных эффектов. Кроме того, это очень дорогой метод.

Для получения лимфобластоидного интерферона используется культура лимфобластных клеток — их тоже всячески стимулируют, чтобы вызвать иммунный ответ. Сегодня также выпускается рекомбинантный интерферон, для получения которого не нужна донорская кровь: он производится с помощью современных биотехнологий, не связан с риском распространения инфекций, доступен по цене для любого покупателя.

Так, например, препарат ВИФЕРОН производится в соответствии с международными стандартами GMP на оборудовании от европейских производителей. Каждый этап производства сопровождается строгим контролем качества в вирусологической, микробиологической и химико-аналитической лабораториях: качество сырья и готовой продукции анализируется по более чем 250 показателям.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источник: viferon.su

Интерфероны отменяются?

Популярные препараты для лечения ОРВИ у детей не поднимут иммунитет по щелчку пальцев, и у них есть проблемы с безопасностью.

Интересное
24 июня 2022
Количество просмотров
Время прочтения статьи

1. Немного истории
2. Как интерфероны борются против вирусов?
3. «Морская фигура, замри!»
4. «Иммунитет, помоги!»
5. Так уж безобидны интерфероны?
6. Хорошо, что они почти не работают при простуде
7. Почему врачи всё же назначают такие препараты?

Большинство детей болеют простудой от 6 до 8 раз в год, и это совершенно нормально. Обычно неосложненные ОРВИ завершаются так же, как и начинаются – самостоятельно, примерно в течение недели. Но обеспокоенные родители ждут от педиатра лечения, а многие доктора стараются показать, что делают всё возможное и не прочь выдать внушительный список назначений. Обычно этот список включает:

• Аскорбиновую кислоту, она же витамин С. Как же без нее: все знают, что аскорбинка помогает, и не важно, что научные исследования опровергают ее пользу
• Модные противовирусные средства, а по сути пустышки
• Интерфероны
• Если врач попался олдскульный, то в ход могут пойти банки, горчичники и горячие ванны для ног, аппликации с горчицей

Домашние «тепловые процедуры» при ОРВИ – разговор отдельный. Среди остальных назначений витамин C и сахар с крахмалом по крайней мере не навредят. С интерферонами сложнее. Эти белки защищают организм и являются как бы посредниками между врожденным и приобретенным иммунитетом.

Они подавляют активность зараженных клеток, замедляют размножение вирусов, стимулируют иммунные клетки. А еще интерфероны влияют на клеточные деления, и поэтому их используют для лечения некоторых онкологических заболеваний.

Немного истории

Мир узнал о существовании интерферонов в 1957 году. Эти белки были случайно открыты вирусологами Жаном Линдеманом и Аликом Айзексом. Ученые проводили эксперименты на мышах, но зараженные животные упорно «не хотели» болеть. Оказалось, что ранее в их организм уже проник другой вирус, он и активировал выработку интерферонов.

Поначалу многие решили, что в лице интерферонов найдена долгожданная панацея против вирусов. Но дальнейшие исследования показали, что есть нюансы, и весьма существенные. Например, если ввести человеку интерферон-альфа в высокой дозе, то можно получить серьезные психические нарушения.

Итак, разберемся, что же на самом деле представляют собой эти «отличные противовирусные средства», насколько они реально эффективны и безопасны.

Как интерфероны борются против вирусов?

На самом деле интерфероны не борются с вирусами напрямую, как антибиотики с бактериями. Эти белки – регуляторы, сигнальные молекулы, запускающие сложные каскады биохимических реакций. Назначение этих реакций – расправиться с чужой ДНК, которая может принадлежать вирусу, болезнетворному грибку, бактерии или раковой клетке.

Клетки организма умеют понимать, когда в них проникают вирусы. Чаще всего сигналом становится появление внутри «незнакомой» молекулы РНК, например, 5′-трифосфорилированной, двухцепочечной. В итоге клетка начинает вырабатывать интерферон – можно сказать, так она подает сигнал «SOS».

Интерферон начинает действовать как на клетку, атакованную вирусом, так и на ее соседей. Развиваются такие эффекты:

• Срабатывает «стоп-кран», и обмен веществ в клетке практически останавливается. Она перестает производить много новых вирусных частиц. Иммунная система получает время, чтобы подготовить достойный отпор инфекции
• Активируются сотни генов, связанных с защитой от вирусов
• Внутри клетки разворачиваются жестокие «репрессии» против всего чужеродного. Любые молекулы РНК и белка, не похожие на свои, будут разрезаны и разрушены
• Некоторые клетки поступают как отважные самураи и совершают «харакири». Этот процесс называется апоптозом – запрограммированной клеточной смертью
• Клетка отправляет депешу в главный штаб обороны организма – иммунную систему. Та активирует свои клетки и отправляет их в атаку на патоген

«Морская фигура, замри!»

Один из первых эффектов интерферона в клетках – активация синтеза фермента протеинкиназы R. Она фосфорилирует фактор инициации eIF2, а он связывается с фактором eIF2B. Если коротко и простыми словами, то все эти процессы приводят к тому, что клетка начинает синтезировать меньше белков.

Далее интерферон активирует синтез фермента рибонуклеазы L. Она работает как аварийная кнопка и ножницы в одном лице: нарезает на мелкие фрагменты молекулы РНК – посредника между генетическим кодом в ДНК и белками. В итоге прекращается размножение вируса, клетка перестает производить собственные белки и погибает. Одновременно факторы MDA5 и RIG-I лучше выявляют РНК вируса.

Еще один важный механизм обычно используется как последнее средство – это активация интерферонами белка p53. Этот белок называют стражем генома. Чаще всего о нем упоминают в статьях по онкологии, потому что он останавливает рост злокачественных опухолей. Когда ДНК повреждена, p53 прикрепляется к ней в определенном месте и активирует синтез белка p21.

В свою очередь, тот взаимодействует с белком cdk2, стимулирующим деление клеток. В итоге клетка не может делиться, ее ДНК больше не удваивается.

Белок p53 кодируется геном TP53 (относится к генам-супрессорам опухолевого роста), который производится во всех клетках, но находится в неактивной форме. Если этот белок очень сильно активируется интерферонами, то дело заканчивается апоптозом. Другая картина наблюдается при мутациях в TP53. Дефектный белок не может связаться с ДНК, клетка продолжает делиться.

Это наблюдается при злокачественных опухолях. При онкозаболеваниях мутации TP53 обнаруживаются в 50% случаев.

«Иммунитет, помоги!»

Второе направление действия интерферонов – активация иммунной системы. Они активируют иммунопротеасомы, стимулируют синтез белков главного комплекса гистосовместимости (MHC) I и II классов.

Иммунопротеасома – сложный белковый комплекс. Это инквизитор, безжалостно расправляющийся со всеми ненужными, поврежденными и опасными белками. Молекулы, «приговоренные» к разрушению, получают специальные метки – к ним присоединяется простой белок убиквитин. После этого протеасома расщепляет их на фрагменты.

Кроме того, иммунопротеасома обеспечивает «знакомство» иммунных клеток с фрагментами разрушенных белков:

• Вирусные пептиды презентуются T-лимфоцитам и NK-клеткам с помощью MHC I класса
• Аналогичным образом при высоком уровне MHC II класса короткие цепочки вирусных протеинов презентуются T-хелперам. В итоге эти клетки вырабатывают цитокины – сигнальные молекулы, регулирующие работу других иммунных клеток

Так уж безобидны интерфероны?

Итак, как мы убедились, интерфероны обладают весьма серьезными эффектами, включая цитостатический (подавление размножения клеток), регуляцию клеточных делений, апоптоза. Такие препараты по определению не могут быть абсолютно безопасными. Применять их можно двумя способами:

• Правильно. Только при тяжелых заболеваниях, таких как злокачественные опухоли, вирусный гепатит C, строго под контролем врача. Введение – внутримышечно и внутривенно. И смириться с вероятностью серьезных побочек
• Неправильно. Всякий раз при простуде. Путь введения – какой больше понравится: в виде капель в нос, глаза и куда только можно, ректальных свечей

Вот некоторые возможные побочные эффекты интерферонов, описанные в научной литературе:

• В метаанализе от 2005 года было обнаружено, что у 25% пациентов с хроническим гепатитом C, получавших рибавирин и интерферон, развилась тяжелая депрессия
• В другом исследовании, опубликованном в 2005 году, авторы отмечают, что интерфероны могут приводить к гриппоподобному состоянию, обморокам, повышению уровня печеночных ферментов трансаминаз, обладают гематотоксичностью – нарушают синтез новых клеток крови
• В исследовании, опубликованном в 2003 году, в 1% случаев отмечаются побочные эффекты, связанные с аутоиммунными поражениями почек, сердца, щитовидной железы, легких (интерстициальный фиброз), других органов. Это может быть опасно для жизни

Уже одного только этого достаточно, чтобы понять: лекарство с такими серьезными побочными эффектами явно не годится для борьбы с банальной ОРВИ, особенно у детей.

Хорошо, что они почти не работают при простуде

В России интерфероны очень популярны. Получив назначения от педиатра при ОРВИ, вы, скорее всего, обнаружите в списке один из таких препаратов. Причем считается, что не важно, чем вызвана инфекция – банальными аденовирусами, вирусом гриппа или новым SARS-CoV-2. Какая разница – средство-то универсальное!

К сожалению, результаты научных работ расходятся с заверениями многочисленной армии сторонников интерферонов во врачебной среде. Эксперты ВОЗ сообщают, что нет клинических исследований, доказывающих целесообразность применения интерферонов при гриппе. В ходе исследования, результаты которого были опубликованы еще в 1988 году, ученые обнаружили, что интерферон альфа-2b при ОРВИ не просто бесполезен – он проявляет токсичность и повышает риск присоединения вторичной инфекции. Другие научные исследования тоже не обнаруживают доказательств эффективности интерферонов при вирусных простудах.

А как насчет глазных капель? Их безопасность была исследована тоже еще в прошлом веке, и результаты были получены не самые обнадеживающие. Авторы этой работы обнаружили, что после применения глазных капель интерферон можно выявить в носовой слизи в течение 8 часов. Но если использовать достаточно высокие дозировки, то это грозит осложнением в виде поражения роговицы – поверхностного точечного кератита.

Может быть, хотя бы свечи помогают? Один препарат интерферона альфа-2b в виде ректальных суппозиториев даже удостоился премии Russian Pharma Awards® как одно из самых популярных среди врачей средств для лечения ОРВИ у детей любого возраста. Но настоящая наука равнодушна к таким регалиям: ученые верят лишь результатам, полученным во время двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. А эти исследования показывают, что после введения ректальных свечей уровень интерферона в кровотоке настолько низок, что не позволяет добиваться существенных клинических эффектов. Наверное, это к счастью, учитывая возможные побочные эффекты, которые мы перечислили выше.

Иногда препараты с узнаваемым окончанием «-ферон» в названии и вовсе не содержат действующего вещества. Это гомеопатические средства. Их эффективность не признаётся современной серьезной наукой. Сами производители в официальных инструкциях отмечают, что не могут оценить фармакокинетику, потому что после введения в организм лекарственного вещества в крови и биологических жидкостях не обнаруживается.

Например, в аптеках можно встретить такой препарат – «антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные», которые нанесены на лактозу (в простонародье – сахар). В инструкции указано, что смесь воды и спирта, которую наносят на сахарные шарики, содержит 10–15 нг/г действующего вещества.

Почему врачи всё же назначают такие препараты?

Многие думают, что главная мотивация участковых педиатров – щедрые гонорары от фармкомпаний. Но это не так. Во-первых, Минздрав запрещает докторам получать деньги от фармпроизводителей. Разрешены только выплаты на проведение клинических исследований и за педагогическую деятельность. Во-вторых, участковый педиатр не может заставить родителей посетить конкретную аптеку, а потом явиться с чеком.

Проблема куда банальнее. Многие врачи сильно загружены работой с пациентами и документацией, у них нет времени читать научную литературу. Не говоря уже о том, что большинство качественных исследований публикуются не на русском языке. Зато рекламные материалы фармкомпаний всегда рядом.

Они доступным языком объяснят, чем лечить ОРВИ, и сопроводят рассказ презентацией с красивыми картинками. Доктору не нужно вникать в нюансы, разбираться в научных данных. Есть препарат, его хвалят, он официально зарегистрирован – значит, можно назначать всем. Родители будут только рады, что педиатр ориентируется в современных лекарствах и делает кучу назначений, чтобы уж наверняка победить злобный вирус.

Так что чаще всего у врачей нет материальной заинтересованности: они делают назначения вполне искренне.

Родители и сами подливают масла в огонь. Современные мамы и папы готовы покупать горы модных лекарств, лишь бы успокоить себя: мы сделали всё для ребенка, чтобы он поскорее поправился. Не сидели сложа руки. А если врач рекомендует только покой, обильное питье и жаропонижающие при высокой температуре, то он сразу зарекомендовывает себя как «халатный неуч».

Хорошо если родители промолчат, а то ведь могут и слух пустить. Поэтому многие педиатры стараются защитить себя: выписывают кучу препаратов. Получается психотерапия для родителей и страховка от их гневных отзывов для доктора.

Выводы будут просты: врачам нужно опираться на качественные научные данные, а родителям – читать надежные источники, искать педиатров, которые придерживаются принципов доказательной медицины, и задавать им больше вопросов по поводу назначений.

Источник: nv-clinic.ru