Не всегда стать родителями получается естественным путем. Когда впервые встает вопрос о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), все сразу думают об ЭКО.
Комментарии
И это не совсем верно. Экстракорпоральное оплодотворние — это не единственный способ обмануть природу. Иногда достаточно меньшего вмешательства, порой требуется большее.
В подробности нас посвятит:
ведущий репродуктолог, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, заведующая отделением ВРТ Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение, которое в обиходе называют «оплодотворением в пробирке», в целом подразумевает, что женская яйцеклетка и мужской сперматозоид вне организма человека соединяются в той самой пробирке, вернее, в чашке Петри.
Полученные в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида эмбрионы через несколько дней вводят женщине в полость матки. Вероятность наступления беременности с первой попытки достигает 50%.
Под аббревиатурой ЭКО понимают все методы оплодотворения, происходящие вне женского организма. При классическом варианте ЭКО к одной яйцеклетке в пробирке добавляется определенное количество предварительно обработанных сперматозоидов, они самостоятельно пытаются оплодотворить яйцеклетку, почти повторяя тот процесс, который происходит и при естественном зачатии.
Что выбрать: ЭКО по ОМС или платно? Отвечает репродуктолог
Внутриматочная инсеминация
Эта методика используется в том случае, если беременность не наступает из-за умеренного снижения качества спермы у партнера, либо имеются какие-то препятствия к естественному зачатию (нарушения эрекции, эякуляции у мужчин).
В период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) женщине в полость матки вводят предварительно обработанную сперму партнера с помощью тонкого катетера. Процедура совершенно безболезненна, занимает не более 15 минут.
Если качество спермы позволяет использовать ее для программы искусственной инсеминации, то в день проведения процедуры мужчина сдает материал, который подвергается специальной обработке в условиях эмбриологической лаборатории: из эякулята удаляются вещества, вредящие оплодотворению — бактерии, лейкоциты. Внутриматочная инсеминация не относится к методам ЭКО, поскольку оплодотворение происходит не вне тела будущей мамы. К плюсам этой методики можно отнести сравнительно невысокую стоимость. К минусам — сравнительно малую эффективность, около 18%.
ИКСИ
ИКСИ расшифровывается как intracytoplasmic sperm injection — введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Эта процедура показана парам с выраженным снижением качества спермы, когда сперматозоиды не могут самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. Врач-эмбриолог под большим увеличением с помощью специальной аппаратуры отбирает лучшие сперматозоиды из всего материала, захватывает их с помощью тонкой иглы и принудительно вводит в каждую яйцеклетку. Образовавшиеся эмбрионы, как и при классическом ЭКО, через несколько дней вводят в матку.
ПИКСИ
Это методика аналогична предыдущей, но есть одно небольшое отличие. На этапе отбора сперматозоидов для оплодотворения используются специальные среды на основе гиалуроновой кислоты, которые притягивают к себе наиболее качественные клетки. Недостаток этой процедуры — дополнительная стоимость: как правило, она не входит в стандартный набор услуг при ЭКО. Зато она максимально повышает вероятность успеха в сложных случаях, связанных с мужским бесплодием.
КАК НАЧИНАЕТСЯ ПРОГРАММА ЭКО?
Донорство биоматериала
Существует множество случаев, когда по каким-либо причинам материал одного из партнеров (сперма или яйцеклетки) к оплодотворению непригоден в связи с плохим качеством. В этом случае на помощь приходит донорский биоматериал. Во многих клиниках существуют собственные банки не только спермы, но и яйцеклеток. Они подвергаются криоконсервации, в замороженном виде могут храниться сколь угодно долго: в мировой практике много случаев, когда из хранившегося десятилетиями (!) биоматериала рождаются здоровые дети. Из банка можно выбрать донора с необходимыми внешними данными, возрастом, группой крови.
Такой услугой в мировой практике пользуются женщины без партнера и однополые пары.
Суррогатное материнство
Несмотря на предвзятое отношение части общества к этому явлению, в России оно вполне легально. Суррогатное материнство подразумевает, что здоровая женщина по контракту вынашивает эмбрион, зачатый с помощью биоматериала будущих родителей или донорских клеток. Суррогатных мам предоставляют специальные агентства. Такая услуга обходится будущим родителям в значительную сумму, однако позволяет завести ребенка, например, в случае, если женщине нельзя вынашивать или рожать.
Многие родители испытывают психологические сложности: им трудно считать своим ребенка, выношенного другой женщиной. Бывает и наоборот: суррогатная мама понимает, что она не готова расстаться с младенцем, которого вынашивала девять месяцев — в этом случае закон на ее стороне. Тем не менее, многие известные люди успешно прибегали к суррогатному материнству: родителями таких детей стали Сара Джессика Паркер, Элтон Джон, Николь Кидман, Филипп Киркоров.
Источник: www.passion.ru
ЭКО: какую программу выбрать?
ЭКО – Какую программу выбрать? Консультирует специалист отделения ЭКО, врач акушер-гинеколог столичной клиники «Мать и Дитя» Т.А.Макарова.
Сегодня у женщин, решившихся на ЭКО, появился выбор – стандартная программа, с минимальной стимуляцией или в естественном цикле. В чем их достоинства и недостатки?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение женских и мужских клеток вне организма женщины с последующим переносом эмбрионов в полость матки.
Основные этапы ЭКО включают:
1. Cтимуляцию суперовуляции с использованием гормональных препаратов для созревания более одной яйцеклетки и мониторинг фолликулогенеза для отслеживания роста фолликулов.
2. Пункцию фолликулов и получение женских клеток ооцитов.
3. Эмбриологический этап, конечным результатом которого является культивирование и получение эмбрионов хорошего качества.
4. Перенос эмбрионов в полость матки под ультразвуковым контролем.
Совершенствование программ вспомогательных репродуктивных технологий идет не только путем улучшения качества препаратов, культивируемых эмбрионов и используемого при этом оснащения, но и путем минимального вмешательства в организм. Поэтому все чаще начинают применять программу ЭКО с минимальной стимуляцией и ЭКО в естественном (натуральном) цикле.
Она основана на активной стимуляции яичников с целью получения большого количества клеток. Это дает возможность выбрать эмбрионы лучшего качества и обеспечить их развитие до стадии бластоцисты. В этом преимущество стандартного ЭКО по сравнению с другими программами.
При обычной стимуляции суперовуляции и отсутствии мужского фактора бесплодия не требуется дополнительной процедуры – ИКСИ. Чего нельзя сказать об ЭКО при естественном цикле или ЭКО с минимальной стимуляцией. Отрицательными моментами этой программы являются риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, кровотечения и необходимость достаточно высокой гормональной поддержки после переноса эмбрионов в полость матки.
ЭКО с минимальной стимуляцией.
Так же как и стандартный протокол, ЭКО включает в себя те же этапы стимуляции овуляции, трансвагинальной пункции фолликулов, эмбриологический этап и перенос эмбрионов в полость матки. Разница в том, что используются низкие дозы гормональных препаратов, в течение цикла созревает немного фолликулов с яйцеклетками и не требуется большой гормональной поддержки после переноса эмбрионов.
Недостатки этой программы – получение небольшого количества клеток, что уменьшает шанс выбрать лучший эмбрион, и частое использование ИКСИ. Преимуществом же является более мягкое, щадящее воздействие на организм за счет уменьшения количества используемых препаратов. Данную программу можно использовать у пациенток молодого возраста с мужским или трубным фактором бесплодия при нормальном эндокринном статусе. А также, если в предыдущих попытках ЭКО была гиперстимуляция яичников и женщина больше не хочет сталкиваться с такими проблемами.
ЭКО в естественном цикле.
Особенность этой программы – отсутствие стимуляции яичников. Развитие и созревание яйцеклетки происходит на естественном гормональном фоне. Дальнейшие процессы получения, оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки остаются прежними, как в обычном протоколе. Основным условием является наличие у женщины овуляторного менструального цикла. К одним из недостатков данной программы относят преждевременную овуляцию, получение недостаточно зрелой клетки и низкую частоту наступления беременности.
Несмотря на это, ЭКО в естественном цикле используется сегодня все чаще. Особенно в том случае, когда женщине противопоказана стимуляция гормональными препаратами, например, при тяжелых соматических заболеваниях. Или же у пациентки наблюдается так называемый бедный ответ яичников на стимуляцию. И конечно, такая программа используется, если на ней настаивает сама женщина.
Этот метод, в отличие от других, позволяет исключить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности, а также уменьшает стоимость лечения.
Источник: wh-lady.ru
Протокол ЭКО
Добрый день! В 2013 году мы с мужем проходили у вас программу ЭКО. Со второй попытки у нас получилось стать мамой и папой, мы долго к этому шли. А в 2014 году родилась наша доченька. Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам клиники, кто поддерживал нас и помогал.
Моему врачу поклон в помощи. Всем и отдельно каждому,без вас не было бы нашей принцессы. Спасибо.
Ирина (Нижний Новгород)
Первый раз я пришла в клинику ЭКО Содействие в городе Нижний Новгород в 2019 году!! Пережила я не мало, с разницей ровно в 1 год , практически в один и тот же день, я оказалась на операционном столе с внематочной беременностью!
Ирина (Москва)
Хочу рассказать свою нелёгкую историю, думаю уже можно. Когда я начала готовиться к беременности в 2016 году меня оглушили новостью об эндометриоидных кистах с двух сторон.
Здравствуйте, Александра Андреевна. Пишет Вам Ваша пациентка из Ростова. Хотела бы написать свой отзыв для будущих мам.
Доброго времени! Вот, детям четыре с половиной года и я дозрела написать. Уважаемая Мадина Батрутдиновна, огромное Вам спасибо за эти 4,5 года счастья!
Добрый день! Меня зовут Елена и я хочу рассказать свою история, в надежде, что для кого-то она станет полезной и придаст сил идти до конца.
Всем доброго времени суток. Вот и я решилась написать немного о своей жизни.
Ольга Т. и Машенька
Хочу рассказать свою историю. Делала ЭКО в ЭКО-СОДЕЙСТВИИ в декабре 2011 года. Как я благодарна судьбе,что совершенно случайно в интернете наткнулась на рекламу этой клиники.
Шесть лет в браке, еще два в гражданском и все это время не предохранялись, всё ждали, но тишина. Ходили по врачам, лечили что-то, спайки рассекали и всё равно не получалось.
Светлана Ш.
Ну вот и добралась я до компьютера! Ну что я могу сказать вам, вся наша жизнь изменилась с появлением доченьки! Изменилась в хорошем смысле.
Екатерина М.
Уважаемые сотрудники Эко -Содействия! Поздравляем всех Вас с праздниками и выражаем огромнейшее спасибо за то,что в ушедшем году вы сделали нашу семью на 2 человека больше.
Светлана. Г
Моя история такова, что на эко меня не отправляли. Ждала меня лапара или еще какой-то способ, гинеколог сказала, что может помочь при моей частичной непроходимости. Но мы решили не тянуть.
Анна и Константин