Добровольное медицинское страхование становится все более востребованной услугой среди людей всех возрастов. За последние двадцать лет зафиксирован резкий рост количества оформленных полисов ДМС. Такие полисы позволяют комбинировать разные виды медицинской помощи. В том числе стоматологические услуги. Расскажем, зачем может потребоваться такая страховка, что в нее входит и какой полис выгоднее всего приобретать.
66 просмотров
Сколько удастся сэкономить
ДМС – это разновидность медицинского страхования, которая позволяет при заболевании получить помощь в определенных клиниках. По сути, это платная страховка, благодаря которой человек может получить качественную медицинскую помощь в условиях повышенного сервиса без дополнительных расходов.
Такой полис покрывает услуги в случаях, указанных в полисе — примерно, как при страховании автомобиля. не все лечение. Перечень таких случаев, заболеваний, услуг называется рисками.
При наступлении страхового случая (например, острого заболевания, обострения заболевания или травмы) можно существенно сэкономить, обращаясь за помощью в клиники, которые перечислены в полисе, в том числе частные. Сложно предсказать, окупится ли полис в течение своего срока действия. Однако, в случае заболевания вам гарантировано будут предоставлены услуги, входящие в страховкук, вам окажут поддержку сервисные службы страховой компании, а услуги будут предоставлены с максимальным комформтом в избранных клиниках. Даже посещение нескольких специалистов, ряд первичных анализов или исследований окупят даже полис с расширенной программой.
Как выбрать страховую компанию? // Наталья Смирнова
Полис ДМС не обязательно включает стоматологическую помощь – в ряде случаев такую опцию потребуется приобретать отдельно. Однако, в отличие от других медицинских направлений, вы сможете бесплатно получить лечение в специализированных частных стоматологических клиниках в. Спектр услуг и лечения очень широк. Это означает, что удастся сэкономить на платных консультациях, а также различных диагностических процедурах. Например, в страховку обычно включен панорамный снимок зубов (ортопантомограмма), иногда даже компьютерная томография..
Что включает добровольное медицинское страхование
ДМС покрывает ситуации, связанные с обострением заболевания или внезапным появлением симптоматики. Стоматологическая страховка очень ценна в этом плане.
Перечень конкретных услуг и количество обращений на период страхования различается в зависимости от программы. Базовая страховка покроет лечение у терапевта, хирурга, гигиениста,. Расширенное ДМС почти всегда предусматривает профилактические осмотры у стоматолога, профессиональную гигиену полости рта (снятие налетов) и панорамный снимок зубов, например, как в программах от МедКом.
Обычно в страховую программу включено следующее:
- Амбулаторная помощь при наличии жалоб.
- Неотложная медпомощь (в том числе стоматологическая).
- Стоматологическое лечение.
- Госпитализация и срочные хирургические вмешательства.
- Телемедицина.
От чего зависит стоимость
Дмс, как оно есть от Альфа страхования
Цена страхования формируется из нескольких факторов:
- Пол и возраст пациента.
- Город проживания.
- Сфера деятельности.
- Услуги и их количество.
- Перечень доступных клиник.
Источник: vc.ru
Как правильно выбрать полис ДМС
Медицина в нашей стране бесплатная, но в государственные центры сферы здравоохранения россияне обращаются неохотно, считая квалификацию врачей в частных клиниках более высокой, оборудование — более прогрессивным. Но есть обратная сторона — стоят такие услуги дорого. Чтобы не рисковать своим здоровьем и в случае болезни получать лучшее лечение, многие оформляют полис ДМС.
Это финансовая защита для вас и ваших близких, особенно если вы — единственный работающий член семьи. Разберем, что дает добровольное медицинское страхование и как выбрать полис. Когда вы устраиваетесь на работу, то получаете полис обязательного медицинского страхования. Его оформление — обязанность работодателя.
Такая страховка для вас бесплатная, она финансируется из бюджетных средств, имеет ограничения и по суммам, и по набору услуг, и по выбору медучреждений. Расширить действие полиса и снять эти ограничения помогает дополнительное добровольное страхование. Некоторые работодатели включают его в социальный пакет для сотрудников. Если нет, вы можете оформить полис сами. Можно выбрать программу, учитывая ваше состояние здоровье, территориальный охват, пожелания в отношении клиник, и не платить за ненужные сервисы.
Возможности ДМС
- легче попасть на прием — можно записаться онлайн или по телефону, а не ожидать в коридоре в порядке «живой очереди», частные клиники могут более гибко принимать в вечернее время, в выходной день, чем государственные;
- доступны консультации редких специалистов;
- можно пройти обследование на передовом медицинском оборудовании;
- сервис лучше — платные объекты здравоохранения дорожат своей репутацией, конкурируют в борьбе за клиентов.
Преимущества полиса ДМС особенно ярко проявляются в небольших городах, где техническое и технологическое оснащение государственных медицинских объектов отстает от столицы, где наблюдается отток квалифицированных кадров В то же время в столице страховка также нужна и финансово оправдана, так как услуги частных клиник стоят намного больше, чем в регионах.
Оформляя полис ДМС, вы можете выбрать необходимые медицинские процедуры, которые не покрывает обязательная страховка, список лечебных учреждений, территорию покрытия (в том числе, зарубежье). В полис можно включить телемедицину. С ней легко получать консультации любых врачей онлайн, без привязки к месту. Вы выбираете специалиста, общаетесь по видеосвязи, описываете симптомы и получаете направление — экономия времени и денег.
Какой полис выбрать
Все программы ДМС можно разделить на четыре большие группы
1. Базовая. Схожа с ОМС, только набор медицинских клиник будет шире, а также можно получить дополнительные услуги в зависимости от условий страховщика. Такой полис стоит дешевле других. Его выгодно оформлять людям с крепким здоровьем, которые редко посещают больницы.
Он включает бесплатные консультации врачей, базовые терапевтические услуги, ограниченный набор анализов, лимитированный вызов врача на дом. Если основные сервисы покрыты вашим полисом обязательного медицинского страхования, есть смысл подобрать специализированную программу, чтобы расширить перечень доступных услуг. Например, для ведения беременности, комплексной помощи при ДТП
Страховка не покрывает высокотехнологичное лечение или узкопрофильных специалистов.
2. Расширенная. Полис ДМС охватывает (в дополнение к базовым услугам) приемы у врачей узкого профиля, физиотерапию, лечебные массажи. Некоторые программы страхования дают право экстренной записи к врачу.
3. Полная. В такой программе учтены все медицинские услуги, расширенные анализы, госпитализация, вызов скорой помощи по вашему адресу, специфичные сервисы вроде принятия родов, услуг психотерапевта, нутрициолога. Предусмотрено получение медицинской помощи за рубежом. Стоимость полиса достаточно высокая, однако при наличии хронических и специфичных заболеваний вы заплатите за страховку значительно меньше, чем за визиты к специалистам в совокупности без страховки.
4. Комбинированная. Это гибкая программа, которую вы «собираете» сами. Полис ДМС будет включать только те услуги, которые действительно могут вам потребоваться.
Что учесть
Первое, на что стоит обратить внимание — страховое покрытие. Оно влияет на стоимость ДМС, но также от него зависит сумма, которую выплатит страховая компания в случае неблагоприятного события. В попытке сэкономить вы можете столкнуться с тем, что полис не покроет все медицинские расходы.
Следующее — список клиник. Предварительно посетите медицинское учреждение, прочтите отзывы о нем, изучите специализацию. Не выбирайте клинику исключительно по близости к дому/офису. Намного важнее, какие врачи там работают, есть ли своя лаборатория и так далее.
Уточните, входит ли в страховку вызов врача на дом, какие анализы и обследования можно сделать бесплатно, какие именно стоматологические услуги покрываются полисом.
И один неочевидный момент: дата, с которой начинает действовать договор. Полис активируется не сразу после оплаты, а в течение нескольких недель (зависит от страховой компании). Это делается для того, чтобы исключить риск недобросовестности клиентов, которые заключают договор после того, как заболели, чтобы покрыть расходы на лечение.
От чего зависит стоимость полиса ДМС
Стоимость полиса ДМС зависит от тарифной политики страховой компании и того набора услуг, которые в него включены.
Другие факторы, влияющие на стоимость:
- страховая сумма;
- уровень сети медицинских учреждений, на которую пал ваш выбор;
- пол и возраст;
- состояние здоровья;
- вид профессиональной деятельности.
При серьезных хронических заболеваниях, работе или хобби с высоким риском несчастных случаев вам могут отказать в оформлении полиса или увеличить его стоимость. Вместе с тем, не стоит скрывать такую информацию. Если она выяснится позже, то страховая компания будет вправе отказать в выплате.
Есть несколько способов снизить стоимость полиса ДМС. Например, можно вместо индивидуального оформить коллективный. Вы получите корпоративную скидку, а ваш работодатель — налоговые льготы. Альтернативный вариант — страховка с франшизой. Часть расходов покрываете вы, а сумму сверх них — страховая компания.
Можно снизить плату за полис, отказавшись от некоторых услуг. Например, стоматологии. Это дорогая услуга, которую лучше покрывать за счет страховки, но, если вы уверены, что за время действия договора страхования не планируете лечить зубы, можно снизить тариф.
Приобретая страховку ДМС, вы можете получить налоговый вычет — 13% от стоимости полиса, но не более 15 600 рублей в год.
В страховой компании «Ренессанс Жизнь» доступны гибкие условия добровольного медицинского страхования, которые подбираются для вас индивидуально.
- О подписке «Огонь»
- Рекомендации по защите личных данных
- Ренессанс Жизнь помогает клиентам
- Центр контроля качества
- Статьи
- Страховой случай
- Окончание договора
- Бланки заявлений
- Оплата страховых взносов банковской картой
- Повышение финансовой грамотности
- Налоговые вычеты по страхованию жизни
- Для Клиентов АО СК «Ренессанс здоровье»
- Для клиентов АО «ИНТАЧ СТРАХОВАНИЕ»
- Обратная связь
- Часто задаваемые вопросы
Источник: www.renlife.ru
Семь фишек программ ДМС: на что обратить внимание при выборе
Выбирая программу корпоративного ДМС, важно обращать внимание на детали. Рынок добровольного медицинского страхования разнообразен и постоянно развивается, поэтому уследить за всеми тонкостями услуг нелегко. Собрали в статье несколько удобных и полезных опций, о которых вы могли не знать.
Преимущества тех или иных программ ДМС стоит оценивать не только по составу услуг и перечню доступных клиник, но и по наличию дополнительных возможностей и удобных функций — как для застрахованных сотрудников, так и для HR-специалиста, который «курирует» в компании ДМС. Эксперты сервиса «Страховой кабинет», с помощью которого можно выбирать лучшие предложения от страховщиков онлайн, собрали семь фишек — про них не все знают, но они позволяют получить от ДМС максимум возможностей при минимуме затрат.
1. Доступность врача-куратора
Само по себе наличие врача-куратора радует далеко не всех застрахованных. Действительно, если взаимодействие с врачом-куратором затруднено, он воспринимается как лишний барьер на пути к приему у нужного специалиста.
Ответственные страховые компании стараются превратить заградительную функцию куратора в сопроводительную. Если куратор доступен не только по телефону, но и в популярных мессенджерах, готов помочь с быстрой консультацией по любому вопросу, то сотрудники будут только рады, что у них есть возможность получить первичную информацию о состоянии здоровья без похода к врачу.
2. Функциональное мобильное приложение
Ускорить и упростить взаимодействие болеющего сотрудника со страховой может мобильное приложение — в последние несколько лет ими обзавелись многие страховщики.
Функционально приложения различаются, поэтому на ознакомление с разными вариантами стоит потратить время. Хорошо, если приложение дает возможность получить быстрый доступ к спискам клиник и врачей, отзывам и рейтингам, перечню доступных по страховке услуг и к учету уже предоставленных услуг, а также позволяет согласовать назначение врача, записаться на прием или оставить заявку.
Еще одна возможность автоматизировать управление ДМС — это личный онлайн-кабинет для HR-менеджера. Среди крупных российских страховщиков такую услугу предоставляют несколько компаний (еще у нескольких она находится в разработке).
4. Услуга телемедицины
Телемедицина только входит в широкую практику, но некоторые страховые уже предлагают такую услугу как в рамках ДМС, так и вместо полноценного ДМС, если у компании не хватает бюджета на полный пакет услуг.
Конечно, обращение к доктору по видеосвязи лишь в ограниченных случаях способно заменить полноценный визит к врачу. Но для компаний, работающих с удаленными сотрудниками, командированными или просто очень занятыми специалистами, хорошей альтернативы может и не быть, и тогда телемедицина становится ценной опцией.
5. Аптечная программа
Некоторые страховые компании предлагают работодателям взять на себя также расходы на лекарства. Список лекарств, как правило, ограничен наиболее востребованными препаратами, а получить их можно только в определенной аптечной сети.
Обычно работодатель выбирает долю от стоимости лекарств, которую он хочет субсидировать, или максимальную сумму, на которую можно получить препараты за счет страховки. Компаниям, которым важно добиться максимальной лояльности от сотрудников, аптечные программы могут сильно помочь: полное отсутствие персональных трат при лечении — пока редкое преимущество по сравнению со стандартными соцпакетами.
6. Диспансеризация
Возможность включить в программу диспансеризацию часто игнорируют, даже зная про нее, а зря. Диспансеризация благодаря профилактическим осмотрам позволяет заблаговременно выявить проблемы со здоровьем, пока они не усугубились. Так можно снизить количество обращений за дорогими услугами. Скорее всего, диспансеризация не будет стоить компании больших денег в сравнении с тратами на лечение. А хорошая статистика по страховым обращениям среди сотрудников позволит сэкономить в будущем, ведь у страховой не будет повода повышать стоимость обслуживания договора.
Еще один плюс. С 2019 года работодатели обязаны предоставлять сотрудникам дополнительные выходные для диспансеризации (ст. 185.1 ТК РФ). Возможно, удобнее провести ее организованно в определенные дни.
7. Сохранение географии клиник
Близость клиники к офису — один из главных факторов при выборе программы ДМС. Вместе с привычкой ходить к уже знакомым врачам этот фактор часто удерживает компании от смены страховой, даже если текущие условия ДМС не совсем удовлетворяют.
Об этом знают не все, но сменить поставщика страховых услуг сегодня можно с сохранением не только географии клиник, но и конкретных учреждений. Такую возможность дает сервис «Страховой кабинет» — через него можно собрать различные предложения страховых компаний, указав необходимые условия программы ДМС (в том числе и конкретные клиники), и выбрать наиболее выгодный вариант из доступных на рынке.
Торги в «Страховом кабинете» полностью анонимны для пользователей, а их результаты не обязывают заключать сделку. Площадку можно использовать и просто для оценки стоимости обслуживания по договору, который уже заключен или планируется к заключению. Это удобная опция для тех, кто подозревает, что переплачивает своей текущей страховой или впервые столкнулся с рынком ДМС.
Источник: hh.ru