К сожалению, часто случаются ситуации, когда представители лаборатории совсем не вовлечены в формирование задач цифровизации. Администрация принимает решение о выборе / внедрения информационных систем, не ориентируясь на реальные потребности лаборатории, а анализируя только потребность врачей по электронным результатов. По той же логике построены Медицинские информационные системы (МИС), ведь их основными пользователями являются именно врачи.
В таких систем для лаборатории существует лишь небольшой лабораторный модуль, который иногда совершенно
ошибочно называют лесом. Обычно этот модуль предназначен не для решения повседневных задач лаборатории,
а для удовлетворения общих потребностей медицинского учреждения — в контексте взаимодействия УЗ с
лабораторией. В то же время в большинстве частных лабораториях и медицинских лабораториях развитых
стран используют отдельные узкоспециализированные прог рам ни продукты — Лабораторные информационные
системы (ЛИС).
Обзор программы «ЛинтеЛ ЛИС» LIMS Laboratory Information Management System
Поэтому выясним, в чем же отличие между МИСами и ЛИСам, почему первые не могут заменить вторых.
Для того чтобы понять принципиальную разницу, не нужно прибегать к глубокому анализу этих систем. Стоит просто рассмотреть различие между амбулаторными / больничными подразделениями УЗ и лабораторией.
В основе функционирования абсолютного большинства общебольничного подразделений является принятие врачебных решений в отношении конкретного случае с пациентом. Для этого нужно определенным образом собирать, систематизировать, обрабатывать и передавать медицинскую информацию.
Основой функционирования медицинских лабораторий является большое количество процессов, направленных на выполнение исследований, или же на «производство» основного продукта лаборатории — результата лабораторного исследования.
Таким образом, в основе Медицинской информационной системы заложена логика работы с медицинской информацией. Эти системы ориентированы именно на медицинские документы, сбор и систематизацию информации для принятия решений врачом и лечебных действий.
В свою очередь, лабораторные информационные системы — это процесс-ориентированные программные продукты, основными задачами которых являются:
- Оптимізація та стандартизація лабораторних процесів
- Зменшення впливу людського фактору на процеси
- Прискорення лабораторних процесів
- Управління діяльністю лабораторії
МИС — система ориентирована на работу с медицинской информацией.
ЛИС — процесс-ориентированная система.
Поэтому мы видим, что МИС и ЛИС — это совершенно разные по сути системы. Однако они не являются взаимоисключающими, они, наоборот, дополняют друг друга. Процессы можно разделить на две категории: внутренние и внешние. Тотальное большинство процессов происходит в самой лаборатории, однако небольшое количество внешних процессов, происходящих за пределами лаборатории, также очень важны. Именно внешние процессы, например направление на лабораторное исследование и получения результата, принадлежат более к работам по медицинской информации и является частью МИС, остальные процессы находятся в «сфере компетенции» ЛИС.
ЛИС «Ариадна». Краткое руководство. Регистрация заказов.
Качество принятия врачебных решений в основном зависит от качества лабораторных исследований. А те, в свою очередь, напрямую целиком и полностью зависят от качества лабораторных процессов. В наше время качество лабораторных процессов зависит от уровня их оптимизации и цифровизации. Для этого и существуют Лабораторные информационные системы.
Внедряя в учреждении здравоохранения только Медицинскую информационную систему, следует понимать, что это не решает вопросов оптимизации и цифровизации лабораторных процессов. Бывают случаи, когда внедрение только МИС приводило даже к осложнениям в работе лаборатории.
Когда к процессам переноса вручную результатов с анализаторов к внутренним журналов и утвержденных форм бланков прилагался процесс ручного внесения результатов в Медицинской информационной системы, это увеличивало количество ошибок и затрат времени. Бывали случаи, когда ЛИС внедрялась раньше МИС.
Такой сценарий абсолютно реальный и эффективный, ведь лаборатории, как отдельные отделения, является достаточно самостоятельным и независимым субъектом. В таких случаях достигалось значительное повышение качества лабораторных услуг. Единственными неоптимизированными процессами оставались электронные направления и результаты. Хотя и их некоторые лабораторные системы могут покрывать собственным функционалом.
Наиболее эффективным является использование обеих систем (МИС и ЛИС) одновременно, или в один промежуток времени (в течение одного года). Такое внедрение является синергетическим и позволяет значительно повысить качество медицинских услуг в учреждении в целом. Кое-где кажется, что внедрять две системы одновременно очень сложно, но это только на первый взгляд.
Дело в том, что внедрением МИС и ЛИС занимаются разные команды специалистов. Такой подход с узкопрофильными специалистами является более эффективным, ведь специфика от врачей и лаборатории совершенно разные. Но за эти проекты ответственные различные должностные лица. Важным для правильного принятия решения об одновременном внедрении систем является то, что в любом другом случае (внедрение только МИС или ЛИС) некоторые вещи со временем придется повторно перерабатывать, допроваджуючы другую систему. При этом будут потрачены дополнительные ресурсы и время.
Внедрение ЛИС — это очень важный и длительный процесс. Однако функциональные блоки таких систем позволяют делать это поэтапно, шаг за шагом. Сначала покрываются наиболее ключевые процессы основных подразделений, например регистрация и маркировки биоматериала, автоматическая работа с анализаторами, электронные журналы.
Затем добавляются другие подразделения с ручными и специфическими методиками. А дальше цифровизуються Общелабораторные процессы и процессы, связанные с управленческой деятельностью, а именно: менеджмент качества, управление запасами, ценообразование, работа с контрагентами и разносторонняя статистика. Стоит понимать, что для эффективного взаимодействия ЛИС с врачами и медицинской информационной системой достаточно ввести хотя бы первый этап информационной системы, а это может произойти в достаточно сжатые сроки.
Итак, подводим итоги.
Учреждение здравоохранения очень нуждается в организации и структуризации медицинской информации, для этого используются Медицинские информационные системы. В свою очередь, медицинские лаборатории нуждаются в оптимизации и управлении процессами, а для этого существуют специализированные Лабораторные информационные системы. Их совместная взаимодействие побуждает к решению как общемедицинских потребностей в цифровизации, так и для важных лабораторных задач, в общем существенно повышает уровень качества медицинских услуг.
Источник: limsterralab.com
Как расшифровывается лис программа
Лабораторная Информационная Система (ЛИМС) – это информационная технология, предназначенная для получения достоверной информации по результатам испытаний и оптимизации управления этой информацией с целью ее использования для принятия корректных своевременных управленческих решений.
Лабораторные информационные системы представляют самостоятельный класс сложных программных систем, предназначенных для здравоохранения. Автоматизация лабораторий – одна из типичных задач, которые приходится решать в крупных диагностических центрах, стационарах или специализированных коммерческих лабораториях. Лабораторная диагностика для лечащего врача – это один из важнейших методов обследования пациента.
Основное назначение ЛИС – это автоматизация труда сотрудников лаборатории, повышение эффективности организации работы лаборатории, сокращение числа ошибок и ручных операций. Подключение автоматических лабораторных анализаторов – это важнейшая черта ЛИС, привлекающая заказчиков. Она позволяет сотрудникам в автоматизированном режиме передавать заказы в анализаторы и получать от них результаты исследований, не прибегая к ручному управлению материалами и сортировке ответов.
Любая испытательная лаборатория является организацией, к которой в полной мере можно относить требования по наличию системы менеджмента качества. Для лаборатории, в соответствии с определением продукции в Руководстве ИСО/МЭК 2, продукцией является информация об объекте, получаемая в ходе реализации определенной процедуры (испытания).
Требования к системе менеджмента качества для лаборатории отражены в стандарте ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025-2000 («Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий»). Наличие в лаборатории системы менеджмента качества неотъемлемо связано с процедурой аккредитации лаборатории (пока вкладка будет неактивна), в этом случае использование лабораторных информационных систем значительно упрощает прохождение этой процедуры. Кроме того, в настоящее время лаборатории, готовящиеся к аккредитации, должны удовлетворять требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 5725-2002 («Точность (правильность и прецизионность) методов и результатов измерений»). Для создания механизма удовлетворения требованиям ГОСТ Р ИСО 5725 ФГУП «УНИИМ» ГОССТАНДАРТА России разработал МИ 2335-2003 и МИ 2336-2002.
- Медицина будущего
- Инновации в медицине
- Цифровая медицина
- Здравоохранение в России
- Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)
- Единый цифровой контур в здравоохранении на основе ЕГИСЗ
- Национальный проект Здравоохранение
- ИТ в здравоохранении РФ
- HealthNetНациональная технологическая инициатива (НТИ)
- Приоритетный проект Электронное здравоохранение
- Обзор перспектив создания единого пространства электронного здравоохранения в России
- Единая цифровая система диагностики онкологических заболеваний
- Требования к ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ, МИС и информсистемам фармацевтических организаций
- Стандарты электронного здравоохранения (ГОСТ) в России
- Цифровое здравоохранение (консорциум)
- Электронные медицинские карты (ЭМК)
- Электронный больничный лист
- Электронный рецепт
- ИТ в здравоохранении (мировой рынок)
- Облачные сервисы в медицине (мировой рынок)
- ИТ-консалтинг в медицине (мировой рынок)
- Онкологические ИТ-системы (мировой рынок)
- ПО для анализа данных в медицине (мировой рынок)
- ПО для анализа медицинских изображений (мировой рынок)
- Приложения mHealth (мировой рынок)
- Утечки данных в медицинских учреждениях
- Взятки и другие преступления в медицине
- Зарплаты в медицине
- Медицинская информационная система — Каталог систем и проектов
- Медицинские информационные системы (МИС) рынок России
- Медицинское программное обеспечение в России
- Телемедицинский сервис
- Телемедицина
- Телемедицина: будущее здравоохранения
- Телемедицина (российский рынок)
- Телемедицина (мировой рынок)
- Преимущества видеоконференцсвязи для здравоохранения
- Дистанционный мониторинг здоровья пациентов
- Интернет вещей в медицине
- Мобильная медицина (m-Health)
- Смартфоны в медицине, Вред от мобильного телефона
- Информатизация аптечных сетей
- Информатизация поликлиник и больниц Москвы
- Блокчейн в медицине
- Большие данные (Big Data) в медицине
- Виртуальная реальность в медицине
- 3D-печать в медицине, 3D-печать в медицине (мировой рынок)
- Искусственный интеллект в медицине, Стандарты в области искусственного интеллекта в здравоохранении
- Роботы в медицине, Роботы-хируги, Роботы-хирурги (мировой рынок)
- Информационная безопасность в медицине
- Беспилотники в медицине
- Визуализация в медицине
- 5G в медицине
- Чат-боты в медицине
- Как системы компьютерного зрения меняют логистику и медицину
- Системы передачи и архивации изображений (PACS)
- Системы передачи и архивации изображений — Каталог продуктов и проектов
- Системы поддержки принятия врачебных решений (СППР, CDS)
Источник: www.tadviser.ru
Охота на ЛИС: как медучреждения внедряют информационные системы
Лабораторная информационная система или ЛИС — одно из ключевых звеньев автоматизации процессов сбора, обмена и хранения информации в медучреждениях. В России первые системы внедряли в начале двухтысячных. Но те программные решения уже отжили своё. Как выбрать ЛИС сейчас?
Сделать самому — дороже
На российском рынке представлено почти два десятка лабораторных информационных систем. Например: 1С:Медицина. Клиническая лаборатория, Промедичи.ЛИС, АЛИСА, SLiS Enterprise RUS, ЛИС АльфаЛаб, Ариадна, ILIMS, LabTrak, LabSystem, МЕДИАЛОГ, Medap-LIS, PSM-АКЛ и другие. А в мире работают не менее 50 разработчиков подобных систем.
Некоторые ЛИС — это самостоятельные программные продукты, другие — модули используемой в лечебно-профилактических учреждениях медицинской информационной системы (МИС). Несмотря на насыщенный предложениями рынок, многие главврачи принимают решение заказать написание ЛИС «под себя». Зачастую это приводит к негативному опыту.
Отработанные и многократно проверенные в реальных условиях системы потенциально более надёжны. Компании, которые их поставляют, обеспечивают техническую поддержку и обновления. К тому же индивидуальное решение может обойтись заказчику дороже, чем готовая ЛИС.
Конечных пользователей ЛИС несколько. Во-первых, это специалист лаборатории. Для него важно легко регистрировать образцы и вносить информацию в систему. То есть: простота интерфейса и быстродействие программы. Во-вторых, руководитель лабораторного комплекса, который может отслеживать по системе показатели работы подчинённых и планировать деятельность.
В-третьих, главный врач больницы. Его запрос к ЛИС — хранение данных и формирование статистики. Для руководителя также важно, чтобы система удовлетворяла запросы его подчинённых, иначе польза от внедрения ЛИС будет сомнительной.
Специалисты делят функциональные возможности ЛИС на две группы по степени их важности: «критически важно» и «важно».
Критически важные возможности: гибкие и простые настройки, простота регистрации проб, возможность конфигурировать систему без вмешательства в программный код, создание отчётов с применением фильтров и сортировкой данных, защита данных, соответствие нормативным документам, простота обучения работе в программе, просто установить и обновлять, постоянная техподдержка, совместимость с другими программными продуктами.
Важные возможности: возможность планировать работу лаборатории, архивирование информации и доступ к архивам, возможность модифицировать и дополнять систему, типы баз данных и их соответствие требованиям ЛПУ, наличие удалённого доступа через интернет, системные требования к аппаратному и программному обеспечению, технология внедрения.
Быстро и с минимальными затратами
Медицинские учреждения в России внедряют ЛИС с начала двухтысячных: опыт уже накоплен.
В Приморской краевой клинической больнице города Владивостока столкнулись с необходимостью внедрения ЛИС, когда объём обрабатываемой информации увеличился и возникла необходимость реорганизовать учёт, логистику исследуемого материала в лаборатории, формирование и выдачу заключений. Обычно приоритетным направлением автоматизации в ЛПУ считается внедрение электронных медкарт, которые обеспечиваются работой МИС. И уже имея единую систему для всего медучреждения, ЛИС подбирается под неё. В учреждении выбрали ЛИС «Ариадна».
Анализаторы по очереди подключали к ЛИС. Затем была обеспечена логистика доставки биоматериала. Внедрили учёт и автоматизацию регистрации проб через штрих-коды. Разработали внутренние инструкции по работе с ЛИС, ввели журнал регистрации замечаний оператора по ошибкам назначений, сделанных через МИС. На итоговом этапе в МИС сделали раздел заказов лабораторных исследований, который соответствовал протоколам взаимодействия двух систем.
В медучреждении прогнозировали два типа трудностей при внедрении новшества: проблемы с технической готовностью и «подкованностью» персонала и человеческий фактор — ошибки оформления заказа для лаборатории лечащим врачом и ошибки оператора ЛИС. Благодаря продуманному подходу к внедрению, серьёзных происшествий удалось избежать.
В больнице зафиксировали, что с внедрением ЛИС уменьшилось время обработки теста от заказа до выдачи результата. Ошибки при проведении исследований и обработке данных оказались сведены к минимуму. Повысилась эффективность использования лабораторного оборудования, уменьшились трудозатраты сотрудников лаборатории на отчётность.
Чётко прослеживался также административный эффект: отчёты формируются моментально, руководство всегда в курсе деятельности персонала, поскольку каждый пользователь заходит в систему под индивидуальным кодом. ЛИС обеспечила клиническую больницу алгоритмом, при которым точные результаты исследований можно получить быстро и с минимальными затратами.
Две системы действуют вместе
В московском Эндокринологическом научном центре Минздрава России стояла обратная задача: интегрировать действующую ЛИС с внедряемой медицинской информационной системой учреждения. В лаборатории в течение нескольких лет использовали ЛИС «Innovasystem». Она отвечала текущим задачам, имела возможность внесения изменений в процессе развития лаборатории, безопасно передавала персональные данные пациентов, что позволяло обмениваться информацией с внешними системами по безопасному протоколу.
В лаборатории уже был полностью организован процесс ведения пациента от регистрации проб до выдачи результатов исследований. Все анализаторы лаборатории были подключены к ЛИС и настроено их взаимодействие. Система позволила сформировать справочники для персонала, бланки результатов исследований и формы статотчётности.
Лабораторный модуль внедряемой МИС мог поддерживать все эти функции, но сам процесс перехода потребовал бы временных и трудовых затрат. Каждое рабочее место необходимо было бы перенастроить, а сотрудников — обучить. Поэтому руководство ЛПУ приняло решение оставить действующую ЛИС и интегрировать её с новой МИС. Обе системы позволяли это сделать.
Интеграция двух систем была запланирована на последний этап внедрения нового ПО в научном центре. К этому моменту в учреждении уже сформировали и настроили общую концепцию электронной истории болезни. При совмещении двух систем зафиксировали трудность с передачей качественных результатов лабораторных исследований.
Анализатор передавал в ЛИС цифровое значение, настройка ЛИС интерпретировала его по заданному поровому значению. В МИС также поступали цифровые значения с прибора, и в этот момент данные некорректно отображались в истории болезни. Проблему решили перенастройкой полей обмена. После полноценного совмещения двух систем в МИС появились подробные и удобные справочники, которые помогали вести учёт лабораторных услуг, а ЛИС продолжала работать в штатном режиме.
Работают больше и не устают
Опыт клинико-диагностической лаборатории в Санкт Петербурге по внедрению ЛИС оказался обширным. Первая система появилась там ещё в двухтысячных. Но в ней не были предусмотрены функции автоматического формирования счетов и статистических отчётов.
Учреждение закупило автоматические анализаторы. Выполнение некоторых процедур было осложнено тем, что в ЛИС не было функций сортировки образцов по видами исследования, системы контроля качества. Производитель не поддерживал обновления и не развивал ПО. Поэтому руководство приняло решение внедрить новую ЛИС. В учреждении не раскрывают, какую именно систему выбрали, но озвучивают, какие требования предъявляли к ней и какой результат получили после установки.
Необходимо было, чтобы ЛИС поддерживала объёмы выполняемых исследований — не менее 800 тысяч проб в год с возможностью роста объёмов. Также внимание обратили на качество техподдержки от производителя ПО: необходимо было выбрать систему, которая постоянно обновляется, а в случае технических неполадок — можно получить консультацию. В итоге выбор пал на полнофункциональную ЛИС, которую ранее внедрили в нескольких лабораториях города с положительным результатом.
Модернизацию проводили одновременно с внедрением единой государственной информационной системы. Процесс удалось провести быстро за счёт основательной подготовки. Помог и опыт, который накопился при работе с предыдущей ЛИС. Персонал легко освоил новые функции, поскольку они упрощали его работу. Например, у лаборанта высвободилось до 15% времени.
При заборе венозной крови больше не нужно было собирать материал в несколько пробирок. По оценкам учреждения, общая эффективность работы персонала отделения повысилась от полутора до двух раз. Объём исследований рос, а сотрудники легко с этим справлялись. В итоге за год после модернизации лаборатория выполнила вдвое больше исследований, чем за тот же период до этого.
При выборе ЛИС эксперты советуют придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1: определить сотрудника, ответственного за внедрение информационной системы и сформировать его команду.
Источник: georgievsk26.ru