Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, – реальный шанс стать родителями для многих пар. Согласно статистике, результативность метода достигает 40%. При этом с каждой последующей попыткой вероятность забеременеть увеличивается, а к четвертой процедуре она достигает 70–80%. Но если к этому времени беременность не наступила – возможность удачного исхода резко снижается.
Повысить или понизить шансы при ЭКО способны несколько факторов:
- Генетика обоих партнеров.
- Возраст женщины.
- Причины бесплодия, его продолжительность.
- Состояние эндометрия.
- Количество эмбрионов, их качество.
- Образ жизни пары.
- Число предыдущих попыток экстракорпорального оплодотворения.
Все пары, которые решаются на рождение ребенка при помощи ЭКО, надеются на положительный результат. Однако успех зависит не только от уровня развития медицины, но и от самих будущих родителей. Как же повысить шанс на имплантацию при ЭКО?
Как повысить шансы на успешное ЭКО?
Подготовка женщины к процедуре ЭКО
Подготовка к ЭКО практически не отличается от подготовки к беременности, однако женщине предстоит пройти один или два курса гормональной терапии и сдать немного больше анализов, которые требуются для составления индивидуального протокола процедуры ЭКО.
Как правило, пары, которые выбирают искусственное оплодотворение, столкнулись с диагнозом «бесплодие». Поэтому первое, что предстоит сделать, – это определить его причины. Эта информация поможет выбрать подходящий метод ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии).
Женщине предстоит пройти несколько этапов.
- Анализы и обследования, которые расскажут о состоянии здоровья женщины (наличие скрытых болезней, уровень гормонов и т.д.). Кроме того, важно помнить, что как и у любой другой процедуры у ЭКО есть противопоказания. В первую очередь, это заболевания, которые ставят под угрозу жизнь женщины при беременности. Анализы помогут выявить их. Обратите внимание, что список анализов, которые предстоит сдать паре перед ЭКО, довольно внушительный. Но пугаться этого не стоит, так как состояние здоровья женщины и мужчины напрямую влияет на успех процедуры. К обязательным исследованиям относятся УЗИ органов малого таза и гистероскопия (оценка внутренней поверхности матки). Эта процедура особенно важна для женщин с поликистозом яичников и проблемами с эндометрием, так как эндометрий напрямую влияет на имплантацию эмбриона. Кроме того, гистероскопия рекомендована женщинам, которые столкнулись с неудачами при ЭКО.
- Следующий этап – гормональная подготовка в течение цикла или двух. Прием гормональных препаратов способствует одновременному созреванию нескольких яйцеклеток. Дело в том, что яйцеклетка для осуществления зачатия помещается в среду со сперматозоидами партнера или донора. Но после оплодотворения яйцеклетка может поделиться неправильно или не поделиться вовсе. Несколько яйцеклеток позволяют получить несколько эмбрионов и затем выбрать для переноса наиболее жизнеспособный. Еще одна задача гормональной стимуляции – подготовка матки к беременности.
Как еще увеличить шансы на перенос эмбрионов?
Соблюдайте все рекомендации гинеколога, репродуктолога
Как можно повысить свои шансы на успех в программе ЭКО?
Несмотря на то что подготовка к ЭКО требует денежных вложений, нельзя отказываться от назначений доктора, даже от приема витаминно-минеральных комплексов. Лишних препаратов и неважных рекомендаций при подготовке к ЭКО нет.
Например, витаминно-минеральный комплекс Прегнотон способствует нормализации состояния эндометрия, повышает качество созревших яйцеклеток (подробнее о продукте можно узнать здесь). Согласно данным исследований, у женщин, которые принимали препарат в рамках подготовки к ЭКО, беременность наступала в два раза чаще. Есть и другие причины для приема витаминов перед ЭКО – это устранение дефицита микронутриентов, которые особенно важны в первые недели беременности, когда закладываются все органы. К таким веществам относятся йод, влияющий на гормональный статус женщины и контролирующий развитие эмбриона, а также фолиевая кислота – она необходима для роста эмбриона с первых дней беременности. Именно поэтому нельзя экономить на витаминах – это экономия на здоровье женщины и будущего ребенка.
Отрегулируйте свое питание
Сказать «нет» стоит в первую очередь консервам, жирной и сладкой пище, фастфуду, полуфабрикатам, мучным изделиям. В рацион должны входить тушеные, отварные блюда, много зелени, овощей, фруктов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом – он поможет подобрать подходящую диету.
Откажитесь от вредных привычек
Алкоголь, сигареты, кальян, наркотические вещества – от всего этого нужно отказаться не с началом подготовки к ЭКО, а гораздо раньше. Статистика говорит о том, что у пар, в которых курят оба партнера, качество эмбрионов ниже.
Следите за весом
Одна из важных задач перед процедурой ЭКО – нормализовать вес. Избыточная масса тела уменьшает вероятность зачатия, снижая шансы на благоприятный исход ЭКО, повышая частоту выкидышей. Нередко у женщин с лишним весом развивается гипертония, а это заболевание – прямой путь к преэклампсии и эклампсии (резкому повышению давления). К сожалению, при таких осложнениях сохранить ребенка получается не всегда.
Займитесь физкультурой
Не забывайте про физическую нагрузку, но силовым тренировкам предпочтите фитнес или прогулки. Они способствуют активации кровообращения, особенно в органах малого таза, и улучшают состояние сосудов – это как раз то, что помогает имплантации эмбриона. Учтите, что одного занятия раз в несколько дней недостаточно, поэтому если до сих пор вы вели малоподвижный образ жизни, постарайтесь найти время для физической активности еще до подготовки к процедуре ЭКО. Если вам сложно заниматься самостоятельно, обратитесь за помощью к профессиональному тренеру, который поможет подобрать посильный план тренировок.
Расскажите репродуктологу о всех лекарствах и БАДах, которые вы принимаете
Некоторые препараты, назначаемые при хронических заболеваниях, снижают шансы на успешную имплантацию эмбриона, поэтому репродуктолог должен знать о их приеме. Кроме того, есть лекарства и добавки, которые нежелательно принимать во время беременности.
Перед процедурой хронические заболевания должны быть в фазе ремиссии: любое обострение болезни в первые две недели после переноса эмбриона чревато неудачей.
Не нервничайте
После нескольких неудачных попыток зачать ребенка большинство женщин начинает сильно переживать, что негативно сказывается на успехе ЭКО. Стресс повышает уровень пролактина, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. При следующей попытке стресс только усиливается – получается замкнутый круг.
В подобной ситуации врач может назначить негормональные препараты для нормализации уровня пролактина, – например, комплекс Прегнотон. Помните, что положительные эмоции важны как никогда.
Готовиться к ЭКО нужно и мужчине
Подготовка к ЭКО для мужчины не менее важна, чем для женщины. Ведь в некоторых случаях показанием к экстракорпоральному оплодотворению являются именно проблемы с мужской репродуктивной системой. Так, эту возможность стать отцом рекомендуют мужчинам при эректильной дисфункции, обструктивном бесплодии, патозооспермии и других нарушениях.
Программа подготовки мужчины во многом схожа с подготовкой женщины.
Сначала нужно сдать спермограмму. Анализ поможет определить качество спермы и понять, потребуется ли ЭКО сочетать с ИКСИ (оплодотворение яйцеклетки с помощью микроинъекции сперматозоидов).
Как правило, при подготовке к ЭКО мужчине рекомендуется прием витамина Е, фолиевой кислоты, цинка и L-карнитина в высоких дозировках. Эти вещества повышают концентрацию сперматозоидов, увеличивают долю сперматозоидов с правильным строением.
На созревание сперматозоидов нужно около 72 дней. Это значит, что прием витаминных комплексов и здоровый образ жизни минимум в течение трех месяцев позволят существенно улучшить качество спермы. Тем самым повышается вероятность оплодотворения яйцеклетки полноценным сперматозоидом, что способствует правильному развитию эмбриона и успешной его имплантации.
Сбалансированное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, нормализация веса, отсутствие переохлаждения или перегрева тела, прием витаминов – все это неотъемлемые составляющие программы подготовки к ЭКО для мужчины.
Яковенко Е. М., Яковенко С. А. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы преодоления бесплодия. – М., 2016.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Другие статьи по теме
- Подготовка к ЭКО
- «Дети из пробирки», или Поговорим про ЭКО
- ЭКО, ИКСИ и инсеминация – в чем их отличие?
- ЭКО: нужны ли витаминно-минеральные комплексы?
Источник: plan-baby.ru
Слабый ответ на стимуляцию в цикле ЭКО
На сегодняшний день в 7-24% циклов ЭКО наблюдается плохой ответ яичников на стимуляцию. Среди пациентов старше 38 лет этот показатель выше, что объясняется старением яичников и снижением овариального резерва. Задача врача-репродуктолога в таких случаях ― найти и устранить причину неудач, а также подобрать наиболее эффективный протокол ЭКО.
Ведущий репродуктолог, к.м.н.
Стаж работы 25 года.
Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.
| Что такое плохой ответ яичников |
| Факторы риска слабого ответа в программе ЭКО |
| Причины «бедного ответа» |
| Чем опасен плохой ответ яичников |
| Лечение андрогенами |
| Короткий протокол ЭКО |
| Накопление и витрификация ооцитов |
| Донорство яйцеклеток |
| Вопросы и ответы |
| Факторы риска слабого ответа в программе ЭКО
Плохую реакцию яичников на гормональную терапию можно диагностировать после попытки стимуляции. Но есть и другие моменты, которые помогают спрогнозировать реакцию женщины на лечение. Это дает возможность адаптировать протокол к особенностям пациента прежде, чем приступить к работе. Наиболее важные факторы, указывающие на высокую вероятность низкой реакции яичников:
Если в прошлом у женщины уже были попытки гормональной стимуляции яичников, нужно учитывать результативность попыток. Причины «бедного ответа»Основными причинами плохого ответа яичников на стимуляцию являются:
Возраст половых желез не всегда соответствует биологическому — у женщин с большим овариальном резервом больше шансов забеременеть в старшем возрасте. Чем опасен плохой ответ яичников?Конечная цель каждого цикла ЭКО — стимулировать выработку большого числа фолликулов со зрелыми яйцеклетками, чтобы, по крайней мере, одна из них могла дать жизнеспособный эмбрион. Именно по этой причине плохая реакция яичников негативно сказывается на результатах ЭКО — недостаточное количество ооцитов, способных к оплодотворению, снижает шансы на успешную беременность и увеличивает вероятность отмены переноса эмбриона. К счастью, пациенты с плохим ответом имеют несколько вариантов решения своей проблемы.
Почему отменяют ЭКО при плохом ответе яичников Лечение андрогенамиПосле плохого ответа в цикле ЭКО пациенту рекомендуют прием андрогенов. Это спровоцирует созревание нескольких яйцеклеток. Лечение заключается в использовании трансдермальных или пероральных форм тестостерона, хотя эффективность этих препаратов в лечении плохой реакции на стимуляцию еще не доказана. Короткий протокол ЭКОПри плохом ответе яичников на стимуляцию врач разрабатывает индивидуальное лечение, цель которого — повысить шансы на успех. Как всегда, главная задача доктора — получить несколько яйцеклеток. В таких случаях широко используют «протокол-вспышку», или короткий протокол. В коротком протоколе прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов начинают на второй день того же цикла, в котором запланирована пункция яичников. В первые три дня введения агониста происходит пик выброса ФСГ и ЛГ из гипофиза. Это усиливает эффект других гормонов, вводимых извне. Как результат — у женщины созревает нужное количество яйцеклеток.
Короткий протокол ЭКО по дням Подробнее о коротком протоколе ЭКО по дням читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru. Накопление и витрификация ооцитовДля максимального увеличения количества извлеченных яйцеклеток и, следовательно, повышения шансов на получение жизнеспособного эмбриона, врач может предложить выполнить несколько циклов стимуляции. Ооциты, извлеченные в каждом цикле, замораживают при сверхнизких температурах до тех пор, пока не будет собрано нужное количество биологического материала. Затем яйцеклетки размораживают и оплодотворяют в искусственных условиях или с помощью ИКСИ.
Культивирование эмбрионов из ооцитов полученных с нескольких циклов Донорство яйцеклетокИногда плохой ответ яичников на стимуляцию становится причиной отмены нескольких циклов ЭКО. Лучший вариант для таких пациентов — использование донорских ооцитов, которые жертвуют молодые здоровые женщины. Донорский материал оплодотворяют спермой партнера в лаборатории. Донорство яйцеклеток широко используется для лечения бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста. Нужно понимать, что качество ооцитов с возрастом ухудшается, и это еще один повод использовать донорский биологический материал.
Этапы ЭКО с донорскими ооцитами
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники. Источник: altravita-ivf.ru Шансы при первом и повторном ЭКО: статистика и рекомендацииС каждым годом число бездетных пар в мире увеличивается и на сегодняшний момент достигает 15% от общего числа семей, желающих завести ребенка. К инновационным методам лечения бесплодия относится экстракорпоральное оплодотворение, более известное как ЭКО. Благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям эффективный способ зачатия осчастливил уже более 5 миллионов человек.
Метод ЭКО заключается в оплодотворении клетки в эмбриологической лаборатории в чашке Петри — за пределами материнского тела. При этом в особой ёмкости для развития эмбриона поддерживается соответствующая питательная среда и создается оптимальная температура. Шансы при первом и повторном ЭКОИсследования показали, что вероятность наступления беременности после зачатия в пробирке составляет 40%. На результат влияет ряд факторов, в частности:
Если первая попытка оказалась безуспешной, то нужно сделать второе ЭКО, шансы которого традиционно более высокие. Это обстоятельство связано с анализом неудач, учётом ошибок и корректировкой программы лечения. Анализируя статистические данные, ученые сделали вывод: в 15– 20% случаев у пациенток происходит прерывание беременности, что сравнимо с аналогичными показателями при естественной беременности. Для последующего вынашивания здорового малыша очень важно психологическое состояние женщины, которое стабилизируется при повторных манипуляциях. Наибольшая эффективность наблюдалась при второй и третьей попытке, а далее цифры неумолимо возвращались на прежний уровень. Как увеличить вероятность благополучного исхода ЭКОНаиболее важным вопросом, волнующим бездетных супругов, является проблема увеличения шансов при ЭКО, а также, как часто можно повторять процедуру, чтобы не нанести вред женскому здоровью.
В среднем, экстракорпоральное оплодотворение должно производиться с интервалом в 2 месяца. Установление более точных сроков зависит от состояния женщины и вида протокола ЭКО. Этот период необходим специалистам для поиска причины неудачи, а женскому организму – для восстановления сил. Может обнаружиться, что корень неудач таится в неудовлетворительном качестве яйцеклеток, в таком случае задача увеличить шансы при ЭКО решается с помощью суррогатной матери или донорской спермы. Также чтобы повысить шансы при ЭКО, лечащий врач может выписать препараты для стимулирования яичников, назначить консультацию у психолога или, проанализировав результаты исследования, выявить причину сбоя. При этом нужно использовать имеющиеся шансы при повторном ЭКО и сделать процедуру в обязательном порядке. Рекомендации и запретыКак утверждают ученые, на успешное оплодотворение влияют витамины, содержащиеся в куриных яйцах и рыбьем жире. Такой же эффект оказывает ежедневный приём таблетированного витамина D. По мнению представителей Всемирной Организации Здравоохранения способность к зачатию в немалой степени зависит от концентрации цинка в организме. Чтобы быть в форме, достаточно ежедневно принимать 15 мг этого микроэлемента. Требуемое количество содержится в следующих продуктах питания:
Вероятность повышения имплантации эмбрионов возрастает при употреблении ананасов и белковой пищи, арахиса. Перед предполагаемой беременностью необходимо вылечить имеющиеся заболевания, витаминизировать организм и подготовить его к нагрузкам. Проблемой экстракорпорального оплодотворения долгое время занимались английские исследователи, которые выявили три важнейших условия для наступления беременности. В их числе – полный отказ от употребления кофеина и курения, переход на правильное питание. Опыты подтвердили, что табачный дым отодвигает зачатие на срок до 60 дней, а еженедельный приём 10 доз спиртного уменьшает фертильность на 65%. Аналогичное воздействие оказывает кофе и чай, негативнее влияние которых было зафиксировано после приёма уже 3-й чашки.
Эксперты Американского общества репродуктивной медицины, убеждены, что исключение стрессовых ситуаций увеличивает шансы на благополучный исход процедуры экстракорпорального оплодотворения на 160%, а выполнение всех предписаний увеличивает вероятность зачатия на 200%. Отрицательное влияние оказывает:
Сколько раз и с каким интервалом можно проводить процедуру ЭКОРанее бытовавший миф о вреде повторных процедур по искусственному оплодотворению яйцеклетки сегодня полностью развенчан. Решение о том, сколько раз можно делать ЭКО, является прерогативой врача-репродуктолога. Вердикт выносится на основании следующих показателей:
Терапевтический курс подбирается с учётом возраста женщины, массы тела, состояния гормонального фона и целого ряда других значимых факторов. Точного ответа, на вопрос — сколько попыток ЭКО можно делать, не знает никто, так как ограничений не существует, но в каждом случае следует руководствоваться разумными пределами. Как сохранить беременность?После подсадки эмбрионов первые 3 суток необходимо соблюдать постельный режим, а в последующие дни совершать прогулки на свежем воздухе, избегая напряжения и переутомления. Все препараты, назначенные доктором, должны приниматься регулярно и вовремя. Через 5 суток после проведения процедуры нужно проверить кровь на гормоны. В случае падения их уровня требуется медикаментозная поддержка. Если через 3-е суток показатели выросли, то процедура прошла успешно. Судьба детей, появившихся в результате искусственного оплодотворения, не может не вызывать тревогу у родителей. Наблюдение за их здоровьем в течение длительного времени показало полное отсутствие генетических рисков, наличия врожденных пороков развития и предпосылок к онкологическим заболеваниям. Существенных отличий между детьми, зачатыми естественным путём и в результате пересадки свежих и замороженных эмбрионов, не обнаружено. Однако появление некоторых врожденных дефектов у детей ученые объясняют наличием у родителей генетических отклонений, которые служат причиной бесплодия, а при искусственном зачатии они могут проявиться в виде некоторых внешних или внутренних изъянов. По мнению ученых, у пар, повторяющих попытки в течение 12 месяцев и более, имеются хромосомные структурные аномалии. К иным факторам, влияющим на обнаружение патологий, относится более тщательное наблюдение за здоровьем малышей, рожденных с помощью ЭКО, чем за состоянием других детей. Рекомендации эксперта
Источник: mama66.ru
Загрузка ...
|
