К программа кала что это

Копрограммой называют один из методов диагностики работы органов желудочно-кишечного тракта. Процедура такого медицинского анализа дает оценку химических свойств кала. В итоге врачам удается поставить нужный диагноз пациенту и начать эффективное лечение.

Общее понятие и специфика проведения

Копрограммой называют клиническое исследование, которое основывается на микроскопическом изучении каловых масс и их химического состава. При выявлении опасных соединений врачи получают возможность поставить точный диагноз пациенту и приступить к лечению. Состав кала напрямую зависит от питания человека, а также его образа жизни. Если питание неправильное и на этом фоне в организме развиваются патологии ЖКТ, химический состав кала будет изменен.

По преобладанию тех или иных частиц врач сможет поставить точный диагноз. На что обычно указывает химическое изменение состава кала:

• Возрастные изменения. Иногда состав может меняться без выраженных патологий. Например, в переходном возрасте.
• Заболевания ЖКТ. Если в кале присутствуют частички пищи, это говорит о том, что органы ЖКТ не до конца переваривают еду. Это результат прогрессирующих заболеваний.
• Вредные микроорганизмы. Если в кале обнаружены вредоносные микроорганизмы, это говорит о том, что у пациента развивается бактериальная инфекция.
• Прожилки крови. Кровяные прожилки встречаются при язве желудка, повышенной кислотности, а также при развитии новообразований.

В зависимости от конкретных химических изменений врач ставит первоначальный диагноз, а при необходимости назначает дополнительные обследования.

Копрограмма: что это, что показывает, расшифровка анализа кала у взрослых и детей

Как сдавать копрограмму?

Пациенты часто спрашивают врачей о том, как правильно сдать анализ кала. Копрограмма считается простым исследованием. Всем пациентам врач предварительно рассказывает об особенностях тестирования и дает самые необходимые рекомендации. Вот одни из них:

• За 2-3 суток до процедуры исключить из рациона продукты и медикаменты, которые могут влиять на цвет кала.
• За 3 дня до копрограммы не использовать ректальные свечи и масла.
• Не применять препараты, которые влияют на перистальтические свойства кишечника за 3 дня до исследования.
• Кал для проверки нужно брать не с одного места, а как минимум с 5 разных для лучшей оценки его химического состава.
• В день сдачи каловых масс стоит отказаться от подмывания с мылом и гелем, которые имеют в составе парфюмерные соединения. Рекомендуется подмываться только теплой водой.

Полученный образец помещается в специальный герметичный контейнер, произведенный из высококачественного пластика. Подобную емкость можно приобрести самостоятельно или попросить в поликлинике, где будет проходить анализ кала.

Расшифровка анализа

Каловые массы детально изучаются под микроскопом. Они изучаются по десятку разных критериев и только после этого выносятся показания на бумагу, которую уже изучает непосредственно лечащий врач. Сами лаборанты не ставят диагнозов, ва только прописывают все имеющиеся показатели. А сам врач знакомится с анализом, сопоставляет его с жалобами пациента, а также с другими обследованиями и уже тогда ставит первоначальный диагноз и при необходимости назначает дополнительные обследования. Референсных значений, по которым оценивают кал, немало. вот некоторые из них:

Тайные знаки копрограммы

• Плотность.
• Кровь.
• Слизь.
• Форма.
• Цвет.
• Запах.
• Консистенция.

Чаще всего одной копрограммы недостаточно для постановки точного диагноза. Дополнительно врач может отправить на УЗИ, колоноскопию, КТ.

Какие показания для сдачи копрограммы

На копрограмму пациента может отправить не только гастроэнтеролог, но и терапевт, хирург, аллерголог. Показаний для проведения исследования предостаточно:

• Наличие признаков заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, если у пациента часто наблюдаются запоры или диареи, прожилки крови в кале, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм.
• Контроль за уже диагностированными патологиями. Если у пациента уже выявили заболевание ЖКТ, то ему потребуется периодически проходить копрограмму, чтобы следить за динамикой болезни.
• Подозрение на онкологическое заболевание. Копрограмму назначают одну из первых при диагностике онкологии органов пищеварения. Исследование дает возможность оценить наличие скрытой крови в кале.
• Подозрение на паразитарные патологии. Если пациент имеет плохой аппетит и стремительно худеет, это может говорить о наличии паразитов в организме. Для их выявления также, в первую очередь, используется копрограмма.

Также исследование проводится при любых кишечных инфекциях. При помощи копрограммы можно узнать возбудителя заболевания и подобрать грамотную терапию.

Нужна ли диета перед копрограммой?

В некоторых случаях перед сдачей кала может потребоваться диета. Все зависит от целей, которые преследует диагностическая процедура, а также от предполагаемого заболевания. Например, если у пациента подозревается онкология, и нужно проверить кал на скрытую кровь, то за неделю до анализа потребуется исключить из рациона красную рыбу, говядину, свинину, зеленые овощи, помидоры, куриные яйца.

Некоторые врачи рекомендуют всем пациентам воздержаться от употребления фаст-фуда, газированных напитков, сильно острой пищи за несколько дней до проведения копрограммы, чтобы каловые массы были естественными и не давали ложных сведений.

Как правильно собрать кал?

Пациенты часто интересуются тем, как сдавать анализ кала правильно. Это несложно. Стоит отметить, что для исследования необходим только тот кал, который появился естественным путем, а не через клизму и слабительные препараты. Перед опорожнением кишечника рекомендуется помочиться, чтобы моча е попала в каловые массы и не привела к ложным сведениям.

Далее врач рекомендуют ополоснуть половые органы или вытереть их влажной салфеткой без отдушек и парфюмерных примесей. Подмывать органы также рекомендуется теплой водой без мыла и геля для душа.

Дефекация происходит в сухую герметичную емкость, выполненную из пластика. Приобрести ее можно в любой аптеке. Забор кала происходит при помощи специальной лопатки, которая встроена в крышку контейнера для анализов. Рекомендуется отщипнуть каловые массы с разных сторон для более точного результат. В идеале для исследования необходимо собрать 15 г кала.

Это где-то одна чайная ложка.

Полученный материал помещается в контейнер и плотно закрывается крышкой. Сдавать в больницу лучше свежий кал, который был собран накануне вечером или рано утром перед походом в больницу. В случае если анализ будет недостоверным, например, если пациент использовал парфюмерное мыло для подмывания, и его частички попали в кал, нарушив его химический состав, то врач может попросить пересдать кал повторно.

Срок ожидания результатов зависит от работы и загруженности конкретной лаборатории. В некоторых больницах результаты предоставляют через несколько дней, где-то придется ждать около недели. Если необходимо получить ответ срочно, то можно обратиться в частную клинику.

Услуги

Врач общей практики и наиболее широкого профиля поможет произвести необходимые исследования и выполнит диагностику текущего состояния пациента. Подберет подходящие варианты лечения, направит в случае необходимости к более узким специалистам.

Источник: xn--76-vlciiiddr.xn--p1ai

Как правильно сдать анализ кала на копрограмму? Подготовка к исследованию

Диагностика

На чтение 8 мин Просмотров 7.2к. Обновлено 04.04.2023

Консультация врача-проктолога

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к квалифицированным специалистам. Берегите свое здоровье.

Харабет Ефим Игоревич

Колопроктолог
Стаж: 23 года

Врач высшей категории, Член Российского общества хирургов (РОХ), Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP)

Толстых Владимир Сергеевич

Колопроктолог
Стаж: 18 лет

Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP), Член Российского общества хирургов РОХ, Член Российского общества колоректальных хирургов РОКХ

Гагиева Эльмира Юрьевна

Колопроктолог
Стаж: 20 лет
Врач-экперт, специализируется на амбулаторной и стационарзамещающей хирургии в колопроктологии

Врачи нашей клиники также проводят онлайн-консультации, для этого необходимо заполнить форму обратной связи на сайте. После получения запроса администратор клиники свяжется с вами в течение 15 минут, чтобы согласовать удобное время и другие детали.

Анализ кала на копрограмму – одно из первых исследований, которые врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения. Внешний вид, химический состав и микрофлора кала способны многое рассказать о состоянии ЖКТ.

Содержимое толстого кишечника состоит не только из жидкости и остатков пищи, оно включает элементы пищеварительных соков, ферментов, желчи, крови, бактерий.

Общий анализ кала (копрограмма) направлен на комплексное изучение экскрементов: физическое, химическое и микроскопическое.

Показания

Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:

• Геморрой;
• Анальные трещины;
• Хронический запор;
• Язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• Панкреатит;
• Дивертикулы кишечника;
• Болезнь крона;
• Колиты;
• Цирроз печени;
• Полипы толстой кишки;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Злокачественные опухоли;
• Глистные инвазии;
• Амебная дизентерия;
• Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.);
• Анемия и ряд других патологий.

Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте.

Общий анализ кала по копрограмме назначают при подозрении на отравление, инфекцию, гельминтоз – он позволяет быстро выявить возбудителей и поставить диагноз, что особенно важно в таких неотложных случаях, как острая интоксикация, необходимость изолировать больного с инфекционным заболеванием.

Кал на копрограмму детей сдают при любых проблемах пищеварения, аллергических реакциях, подозрении на глистов, при коликах.

Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ. Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.

Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры.

Что представляет собой анализ?

Методика выполнения анализа кала на копрограмму предусматривает:

• Визуальное изучение экскрементов по качественно-количественным параметрам и наличию посторонних включений.
• Проведение химических проб на определение примесей.
• Исследование материала под микроскопом.

Рассмотрим подробнее, что входит в копрограмму кала:

ИсследованиеПоказатели

Макроскопия	Объем кала
Консистенция
Форма
Цвет
Наличие слизи
Кровь
Гнойное отделяемое
Остатки непереваренной пищи
Химическое	Реакция Грегерсена
Реакция на билирубин
Кислотно-щелочной баланс
Анализ на стеркобилин
Проба Вишнякова-Трибуле
Микроскопия	Наличие в кале мышечных волокон, непереваренной соединительной ткани
Жиры, жирные кислоты и соли
Крахмал
Клетчатка
Йодофильная микрофлора
Лейкоциты
Эриторициты
Клетки эпителия
Яйца гельминтов
Простейшие и грибки
Соли

Нормальные показатели копрограммы

В норме кал представляет собой густую оформленную массу коричневого цвета с выраженным каловым запахом, без примесей крови, слизи и гноя, с минимальным количеством непереработанной пищи (допускается нерастворимая клетчатка).

Характер питания, прием некоторых лекарств могут существенно влиять на физические показатели кала: менять цвет, консистенцию, запах. Небольшие отклонения, связанные с особенностями питания, считаются допустимыми.

Норма компрограммы у взрослых пациентов приведена в таблице:

ПоказательРеференсное значение

pH	42588
Реакция на скрытую кровь по Грегерсену	отрицательная
Реакция Вишнякува-Трибуле на белок	отрицательная
Реакция на стеркобилин	положительная
Реакция на билирубин	отрицательная
Мышечные волокна	отсутствуют, единичные волокна в поле зрения
Непереваренная соединительная ткань	отсутствует
Нейтральный жир, жирные кислоты	отсутствуют
Соли жирных кислот	допустимо небольшое количество
Растительная клетчатка	единичные клетки
Крахмал	отсутствует
Йодофильная флора	отсутствует, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов
Кристаллы	отсутствуют
Эпителий	отсутствует, допустимы единичные цилиндрические клетки
Лейкоциты	отсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы
Эритроциты	отсутствуют
Простейшие	отсутствуют
Яйца глистов	отсутствуют
Дрожжевые грибы	отсутствуют

Норма у детей отличается от показателей у взрослых в связи с особенностями питания. Это касается количества, консистенции и других физических параметров кала, а также уровня кислотности.

Нормы копрограммы у детей до года имеют отклонения по химическому составу, что связано с незрелостью пищеварительного тракта, послеродовыми изменениями в организме новорожденных, преимущественно молочным рационом у грудничков.

ПоказательНормы для грудничковРезультаты копрограммы у детей старше года

суточное количество кала	34 – 45 г	58 – 215 г
консистенция	клейкая	кашицеобразная, оформленная
цвет	от светло-коричневого до бледно-желтого	коричневый
запах	кисловатый	обычный каловый
pH	5,1 — 6	1,2 – 1,7
билирубин, аммиак	присутствуют	отсутствуют
стеркобилин, мышечные волокна	присутствуют	отсутствуют
жирные кислоты и соли	присутствуют	отсутствуют

Как расшифровать результаты?

Оценивать результаты копрограммы должен специалист с учетом всех условий: жалоб пациента, особенностей его рациона, имеющегося анамнеза, показателей других исследований.

Рассмотрим, как расшифровать отклонения от нормы:

Как подготовиться и сдать?

Специальная подготовка к анализу кала не требуется, поскольку для исследования берется материал, полученный естественным путем.

Чтобы не исказить результаты исследования, необходимо соблюдать простые правила, как подготовиться к копрограмме.

За неделю до сдачи отказаться от:

• Антибиотиков;
• Железосодержащих препаратов;
• Любых слабительных;
• Применения ректальных суппозиториев;
• Клизм;
• Процедур через задний проход;
• Рентгена с барием.

Подготовка к копрограмме включает ограничения в питании за 4 – 5 суток до сдачи кала. Диета перед копрограммой состоит из следующего меню:

• Молочные продукты;
• Картофельное пюре;
• Постное мясо;
• Каши;
• Вареные всмятку яйца;
• Свежие фрукты;
• Белый хлеб со сливочным маслом.

Подготовка к исследованию при подозрении на скрытое кровотечение требует полного отказа от мяса, зеленых овощей, томатов, большинства фруктов, иначе анализ может дать ложный результат.

Подготовка пациента непосредственно к сдаче материала заключается в покупке контейнера для анализов и организации гигиеничных условий для дефекации. Сбор кала запрещено производить из унитаза – только с чистой поверхности. Нужно заранее позаботиться о горшке или одноразовой подкладной.

Как правильно сдавать анализ:

• Совершить естественную дефекацию, не допуская попадания мочи и выделений из гениталий;
• Специальной лопаткой набрать материал в количестве, сколько нужно кала для анализа – около трети баночки;
• Для лучшего результата исследования желательно соблюдать рекомендации, как собрать кал на копрограмму – как минимум, с трех разных участков испражнений;
• Завинтить и подписать контейнер.

Как правильно сдать анализ кала, чтобы биоматериал не испортился: отнести биоматериал в лабораторию в этот же день, не позднее 12 часов после дефекации. При необходимости поместить контейнер на полку холодильника.

Копрограмма кала у грудничка собирается по возможности, поскольку сложно контролировать частоту и время дефекации ребенка. Для анализа достаточно чайной ложки биоматериала, помещенного в стерильный контейнер.

Если ребенок не ходит на горшок, проблема, как собрать кал у грудничка, решается при помощи одноразовых подгузников – фекалии можно взять с их поверхности.

Где сдать анализ?

Общий анализ кала по направлению врача обычно сдают в поликлинике. Исследования проводят и во многих диагностических центрах, где можно сделать копрограмму:

• Синево,
• Гемотест,
• Инвитро,
• Хеликс и другие.

Можно обратиться в любую лабораторию, где представлены копрограмма и копрология – это одно и тоже исследование.

Сколько делается и сколько стоит анализ, зависит от конкретного мед. центра: максимальный срок составляет 6 рабочих дней, а средняя цена – около 500 рублей.

Где сдать анализы, пациент вправе выбирать самостоятельно, ориентируясь на стоимость, заявленный срок, сколько дней делают копрограмму, и отзывы клиентов лаборатории.

Источник: proctology-clinic.ru

Копрограмма кала, что показывает

Ежедневно с жалобами на нарушения в работе пищеварительной системы к гастроэнтерологам обращаются тысячи людей. Практически каждому из пациентов, который испытывает болезненные ощущения в районе живота, тошноту и другие симптомы диспепсии, назначается прохождение определённых видов диагностики. Одним из обязательных анализов считается копрограмма кала. Благодаря результатам этого исследования врач может оценить, в каком состоянии находится кишечник, поджелудочная железа и жёлчный пузырь, желудок. Анализ позволяет выявить нарушения всасывания питательных веществ и насколько нарушен процесс пищеварения.

Что такое копрограмма и что она выявляет?

В медицине под этим названием подразумевают исследование физических, химических и микроскопических свойств кала человека. Он, проходя через весь пищеварительный тракт, несёт в себе информацию о состоянии органов ЖКТ, содержит не только жидкость и остатки пищи, но и элементы пищеварительных соков, крови, жёлчи, бактерий, ферментов. Для каждого из этих показателей существуют определённые нормы содержания. Поэтому любое отклонение в большую или меньшую сторону может расцениваться как подтверждение присутствия патологического процесса.

К числу показаний для проведения копрограммы относят необходимость:

• выявления патологий органов ЖКТ;
• оценки работы пищеварительной системы;
• диагностирования болезней, спровоцированных активностью патогенной микрофлоры, паразитов;
• подтверждения наличия воспалительных процессов в кишечнике;
• оценивания результативности подобранного лечения.

Подобное исследование — одно из самых точных и показательных, несмотря на простоту и безболезненность. Его результаты могут выявить скрытые патологии, которые даже не имеют никакой симптоматики и никак себя не проявляют внешне.

Возможные показатели

В лаборатории специалисты проводят оценку исследуемых материалов согласно таким критериям:

1. Форма и консистенция. В случае если у человека присутствуют отклонения в работе поджелудочной, кал будет мазевидным.
2. Кашицеобразная консистенция свидетельствует о колите, диспепсии. Пена и примеси слизи — следствие кишечной инфекции, слишком твёрдый кал сопровождает запоры. Нормой считают плотную консистенцию, оформленный вид.
3. Цвет. У здоровых людей каловые массы окрашены в коричневый цвет. Если он серый, то можно заподозрить закупорку жёлчных протоков, красный свидетельствует о примесях крови. Ярко-жёлтый цвет указывает на энтерит, чёрный — в организме присутствует скрытое кровотечение.
4. Запах. Зловонный — проблемы с поджелудочной, гнилостный — слабая перистальтика, колиты. Кислый запах появляется при наличии бродильной диспепсии.
5. Фрагменты непереваренной пищи. В норме они отсутствуют.
6. PH. У людей, не имеющих проблем с пищеварением, реакция нейтральная или же слабощелочная. Кислая может указывать на нарушение всасывания или желчеотделения. Резко кислая проявляется при бродильной диспепсии. Обнаружить щелочную можно при колитах, резко щелочную — при гнилостной диспепсии.

Проведение микроскопического исследования показывает:

• наличие мышечных волокон — в случае ускоренной перистальтики, сбоев в работе поджелудочной;
• нейтральный жир — если происходит быстрое прохождение пищи по тонкому кишечнику;
• жирные кислоты — при патологиях желчевыводящей системы;
• крахмал — если человек употребляет слишком много углеводов или если у него есть заболевание поджелудочной железы;
• йодофильная флора — на фоне дисбактериоза;
• лейкоциты — при воспалительных процессах, язвенном колите;
• эритроциты, свидетельствующие о скрытых кровоточениях.

Результаты трактуются гастроэнтерологом или терапевтом. На основании исследований специалисты устанавливают точный диагноз и подбирают соответствующее лечение.

Кому могут назначить?

Абсолютно всем людям, независимо от их возраста и пола, необходимо сдавать копрограмму кала в рамках ежегодной диспансеризации. Вне рамок профилактической диагностики копрограмму сдают в случаях:

• подозрение на воспаление органов пищеварительной системы, присутствие глистной инвазии;
• обнаружение трещины в заднем проходе и геморроя;
• диагностированные цирроз печени, СРК, кишечные инфекции;
• хронические запоры;
• дисбактериоз;
• перенесённые отравления;
• новообразования в органах ЖКТ;
• необходимость проведения инструментальной диагностики, полостных операций.

Кроме того, результаты исследования помогают оценить эффективность медикаментозного лечения. В случае с детьми, копрограмму рекомендуют сдавать грудничкам, которых беспокоят колики, при непереносимости грудного молока и смесей.

Подготовка к исследованию и сбор материала

Чтобы результаты были максимально правдивы, процессу подготовки к анализу и сбору кала необходимо уделить особое внимание. Врачи рекомендуют:

• отказаться от приёма определённых медикаментов, слабительных препаратов;
• ограничить употребление свёклы, томатов, зелени, рыбы и жирного мяса в течение нескольких дней;
• перенести исследование в случае обострения геморроя и менструации у женщин.

Кроме того, не желательно сдавать копрограмму сразу же после выполнения колоноскопии или сцинтиграфии. Что до правил сбора каловых масс, то они следующие:

1. Материал для анализа лучше всего собирать в специальный стерильный контейнер, оснащённый палочкой для сбора. Его можно приобрести в любой аптеке.
2. Перед сбором важно не забыть о проведении гигиенических процедур.
3. Нужно следить, чтобы каловые массы не контактировали с мочой, поверхностью унитаза, моющими и химическими средствами.
4. Для проведения исследования вполне хватит 15–20 г каловых масс.
5. Контейнер с материалом для исследования нужно доставить в лабораторию как можно скорее, ещё лучше — в этот же день.

Если поехать в пункт сбора анализов сразу не получается, заполненный контейнер нужно поставить в холодное и тёмное место.

Противопоказаний к проведению копрограммы нет. Результат обычно становится известным в течение 5–6 рабочих дней.

Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:

Источник: mi-za-zdorovie.ru