Ишиас что это за программа

Содержание

Ишиас (воспаление или защемление седалищного нерва): симптомы, лечение

Ишиас — это воспаление или защемление седалищного нерва. Болезнь по-другому называют пояснично-крестцовым радикулитом или невралгией седалищного нерва. Ишиас вызывает сильную боль в спине и часто развивается на фоне остеохондроза.

Записаться на первичный приём

Как возникает ишиас

Седалищный нерв — самый крупный в организме человека. Он начинается на 5 разных уровнях спинного мозга. Его ответвления отходят в бедро, колено, голень, стопы и фаланги пальцев. Седалищный нерв полностью обеспечивает подвижность ног.

Ишиас возникает при ущемлении и воспалении седалищного нерва или его отвлетвлений. Невралгия седалищного нерва может резко прогрессировать и обездвижить человека.

Причины

Защемление и воспаление седалищного нерва вызывают различные причины:

  • Межпозвонковая грыжа часто провоцирует появление ишиаса. Выпячивание диска сдавливает нервные корешки, из которых формируется седалищный нерв.
  • Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала, для которой характерно сужение просвета канала, в котором находится спинной мозг.
  • Спондилолистёз — болезнь, при которой один позвонок смещен по отношению к другому.
  • Переохлаждение часто предшествует ишиасу. Холод провоцирует воспаление нерва.
  • Остеофиты — костные выросты, которые образуются на позвонках. Остеофиты возникают в результате остеохондроза, остеоартроза позвоночника или спондилёза. Они сдавливают нервные корешки спинного мозга и провоцируют ишиас.
  • Нестабильность позвоночника — состояние, при котором возникает периодическое смещение позвонков во время движения, а также увеличина подвижность позвонков на местах.

Кроме этого, ишиас вызывают доброкачественные и злокачественные опухоли позвонков, отравление организма алкоголем, ртутью, мышьяком, свинцом. Болезнь возникает из-за образования в организме токсических веществ при подагре сахарном диабете. Среди других причин ишиаса: беременность, синдром грушевидной мышцы, травмы, внутренние кровотечения, артрит, гинекологические болезни.

Ишиас или воспаление седалищного нерва. Симптомы, диагностика и лечение | Ольга Бурдасова

Симптомы

Болезнь чаще всего начинается с небольших болей в поясничном отделе и ягодицах. У человека возникает усталость и ломота в ногах. В дальнейшем ишиас может вызвать боль в задней поверхности бедра, голени, стопе, вплоть до кончиков пальцев.

Боль при воспалении седалищного нерва бывает стреляющей, жгучей, тянущей, колющей и ноющей. Она то усиливается, то ослабевает или полностью исчезает. Чаще всего от боли страдает одна нога, но иногда болезнь охватывает и обе. Другие симптомы ишиаса: жжение в нижней части ноги, «мурашки», онемение.

Чем опасен

В запущенных случаях боль становится настолько сильной, что не даёт уснуть. Человек не может сидеть, стоять, ходить, поворачиваться, наклоняться. Ишиас приводит к ослаблению и даже частичной атрофии некоторых мышц.

Отзывы о лечении

Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Баратову Валерию Владимировичу.

Это уникальный доктор и замечательный психотерапевт. После консультации появилось желание жить дальше, т.к. были намечены способы лечения моей постоянной головной боли в течение 2-х лет. И я стала чувствовать себя намного лучше, уверенней. Спасибо Валерию Владимировичу и всему коллективу «Мастерской Здоровья»!

Востьянова Екатерина Михайловна Все отзывы пациентов

Диагностика

Существует большое количество проявлений данной болезни. Каждое проявление требует особого подхода к лечению.

Для постановки правильного диагноза и выбора эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту.

Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге с помощью комплексного обследования точно установят причину болей в пояснице и ногах. Мы используем следующие методы диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Суточное мониторирование ЭКГ

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Биоимпедансный анализ тела в рамках программы

Лабораторные исследования

Лечение «Мастерской Здоровья»

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат ишиас безоперационными методами. Они помогают снять боль и другие симптомы ишиаса, оздоравливают организм и позволяют вылечить воспаление седалищного нерва.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает стадию болезни, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение ишиаса займёт от 3 до 6 недель. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Лечение воспаления седалищного нерва основано на следующих процедурах:

Крио-термальная терапия

Текар терапия

Перкуссионно-вибрационная терапия

Высокоинтенсивная магнитотерапия

Изометрическая кинезиотерапия по методу Пилатес

Лечение ишиаса седалищного нерва в «Мастерской Здоровья» позволяет снять боль, отёк и воспаление, мышечные спазмы. Лечение ишиаса устраняет раздражение нервных корешков, нормализует кровообращение, улучшает обменные процессы и питание нервных корешков.

После окончания курса врач посоветует, что делать для профилактики болезни.

Запишитесь на прием сегодня бесплатный —>

Источник: mz-clinic.ru

Воспаление седалищного нерва

воспаление седалищного нерва

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Воспаление седалищного нерва или ишиас – это раздражение в области спины, поясницы, ног или ягодиц. Проявляется дискомфорт в качестве резкой и ноющей боли. Чаще всего воспаление беспокоит людей старше 30 лет. На боль в спине жалуется четверть населения мира, из которых 20% – случаи воспаления седалищного нерва.

Читайте также:
Приложение xbox game bar что это за программа

Сам нерв – один из самых крупных в человеческом организме. Именно он имеет повышенную чувствительность и воспаляется чаще остальных. Причина проста – седалищный нерв отвечает за подвижность нижних конечностей, то есть за ходьбу, бег, присед и другие движения, совершаемые ежедневно.

Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, требующее немедленного лечения. Нерв берет начало в зоне малого таза и простирается на территорию большинства отделов нижней части тела. Он охватывает область от поясничного отдела до ступни, а это половина человеческого организма.

Причины воспаления седалищного нерва

Специалисты выделяют ряд причин появления воспалительного процесса:

  • Инфекционные заболевания
  • Переохлаждение
  • Эндокринные патологии
  • Сбой гормонального фона организма
  • Беременность
  • Родовые травмы
  • Новообразования (злокачественные и доброкачественные) в области позвоночника
  • Травмы позвоночника – крестцового отела, например, при сильном ушибе или падении с высоты, чрезмерной физической нагрузке
  • Грыжа в области поясницы
  • Наросты на позвоночном столбе
  • Резкие неаккуратные движения
  • Стеноз
  • Тромбозы
  • Крайние стадии остеохондроза

Симптомы воспаления седалищного нерва

  • Отеки в месте воспаления
  • Покраснение кожи у нерва
  • Острые стреляющие боли в области нижних конечностей. Обычно боль подвижна – идет от верха к низу
  • Дискомфорт в ягодицах, бедрах, голени или пояснице
  • Затруднение движений – человек не может разогнуться. В таком случае лучше оставаться в наклоне, так боль будет чувствоваться меньше
  • Повышение температуры тела. Чаще всего она не превышает отметки 38°С
  • Ослабление мышц

Сказывается воспаление не только на внешних органах, но и на внутренних. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной систем. Например, может происходить непроизвольное мочеиспускание. У мужчин такая травма приводит к снижению либидо.

Если игнорировать симптомы воспаления, то они могут со временем исчезнуть. Однако они быстро вернутся и усилятся при отсутствии лечения.

Лечение при воспалении седалищного нерва

При первых болезненных ощущениях стоит немедленно обратиться к невропатологу. Иначе боль будет только усиливаться и повлечет осложнения. В больнице специалист первым делом купирует очаг воспаления обезболивающими. После врач приступит к устранению причины появления недуга. Для диагностики заболевания специалист осмотрит поврежденный участок тела.

После пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез или УВЧ.

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, заболевшему показано антибактериальное и противовирусное лечение зоны поражения. При ишиасе, который был вызван появлением грыжи, доктора прибегают к хирургическому вмешательству с помощью микродискэктомии.

Также для устранения причины воспаления невропатолог может отправить вас и к другим специалистам, например, гинекологу, онкологу или урологу. Все зависит от самой причины появления недуга, в том числе и срок выздоровления. Однако во всех случаях пациенту показан полный покой до исчезновения острых болей.

Особенности симптомов и лечения воспаления седалищного нерва

Недуг не является обособленным заболеванием. Он считается симптомом серьезных проблем в пояснице или крестцовом отделе.

Обычно признаки воспаления не проходят бесследно и вызывают сильную боль у человека. Заболевание может протекать медленно либо наоборот очень быстро развиваться. Во втором случае симптомы недуга стремительно нарастают за несколько часов. При первых их проявлениях лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Для постановки очага заболевания необходима диагностика. Она включает в себя несколько процедур:

  • Осмотр у ревматолога
  • МРТ
  • Рентгенографию
  • Компьютерную томографию
  • Ультразвуковое исследование суставов

В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансной томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании. В клинике установлен МРТ аппарат Siemens Magnetom Essenza, закрытого типа, мощностью 1,5 Тесла производства 2019 года.

Цена процедуры от 3 200 рублей, точную стоимость МРТ можно узнать по телефону +7 (391) 202-95-54. Для удобства вы можете воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте.

Источник: medyunion.ru

Ишиас: причины, симптомы

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в пояснице и ягодице походу седалищного нерва, увеличится подвижность, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении ишиаса необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Ишиас представляет собой воспалительный процесс в седалищном нерве или его защемление.

Он обладает обширной симптоматикой и характеризуется разной степенью силы болевых ощущений.

В человеческом организме наиболее протяженным является седалищный нерв.

Он охватывает бедра, ноги, ягодицы и заканчивается в зоне ступней.

Так, в случае раздражения или чрезмерного давления на него, человек испытывает острую боль, которая затрагивает поясницу и нижний участок тела, достигая икроножных мышц.

Осложнения ишиаса

Боль, которая вызвана невралгией седалищного нерва, может быть острой («простреливающей») или ноющей.

При ишиасе возникают острые болезненные приступы в районе спины, чаще – в нижней ее части и сползают ниже, в область ног, иногда достигая кончиков пальцев.

Помимо внезапной боли, к симптоматике заболевания также относят онемение или покалывание в нижних конечностях, мышечную слабость. Известны случаи, при которых развитие ишиаса протекает бессимптомно в области спины.

Читайте также:
Game input что это за программа

Грыжа межпозвоночного диска — наиболее часто встречающаяся причина возникновения болевого синдрома в районе спины, который затрагивает ноги.

Помимо этого, последствием процесса сужения нервных путей в позвоночном канале (стеноза) может выступить защемленный нерв. В такой ситуации болевой синдром и ряд других симптомов, в частности – онемение, будут расширяться, охватывая все более обширную зону тела.

В случае, если боль в спине, ногах, ягодицах и бедрах не проходит по истечении 6-8 недель, а медицинские препараты не действуют должным образом, нужно обратиться за врачебной консультацией.

Когда помимо неприятных и болезненных ощущений, отдающих в область ног, появляются затруднения в процессе мочеиспускания или дефекации, возникает повышение температуры тела, ощущение слабости в мышцах и наблюдается общее осложнения в самочувствии, следует как можно скорее обратиться в медучреждение.

Причины возникновения

Ишиас может провоцировать межпозвоночная грыжа, которая давит на нервные окончания ответвлений седалищного нерва, чем объясняется простреливающая, острая боль. Помимо этого, предпосылками к возникновению ишиаса выступают разного рода заболевания:

Инфекционные – поражается седалищный нерв вырабатываемыми болезнетворными бактериями токсинами (тиф, скарлатина, сифилис, малярия, туберкулез);

Патологические наросты на костной ткани позвоночника (остеофиты), его дегенеративные заболевания, остеохондроз, остеоартроз и т.д.;

Отравление – алкогольная интоксикация, мышьяк, свинец, ртуть, интоксикация при подагре и сахарном диабете;

Обморожение, длительное пребывание на холоде;

Спондилолистез – смещение позвонка по отношению к нижестоящему;

Опухолевые новообразования позвоночника;

Экстрамедуллярные и интрамедуллярные опухоли спинного мозга.

Существует ряд иных заболеваний, провоцирующих возникновение ишиаса. К ним относятся:

  • Остеохондроз — дегенеративные процессы межпозвоночных дисков;
  • Стеноз в пояснице;
  • Спондилолистез;
  • Дисфункция крестцово-подвздошного сустава;
  • Синдром грушеобразной мышцы.

Несмотря на тот факт, что естественному процессу старения сопутствует остеохондроз, некоторые люди могут страдать одновременно от дегенеративных изменений сразу в нескольких межпозвоночных дисках поясничного отдела, что является причиной раздраженности нервных окончаний и болевых ощущений при ишиасе.

Среди пациентов старшей возрастной категории часто можно наблюдать такое заболевание, как стеноз позвоночного канала. Вместе с тем, такой недуг может носить также врожденный характер. Стенозу нередко сопутствует межпозвонковая грыжа, которая давит на ответвления седалищного нерва и спондилоартроз, что выступает предпосылками к появлению ишиаса.

Еще одной причиной ишиаса является спондилолистез. Спондилолистезом в медицине принято обозначать процесс смещения позвонка относительно нижестоящего. Соскальзывая, позвонок может защемить нерв, что вызывает острую характерную боль, которая сковывает человека в движениях.

Нарушения в крестцово-подвздошном суставе, расположенном в самой нижней части позвоночника, также может оказывать раздражающее воздействие на нерв и быть причиной ишиаса. При таком состоянии также возникает характерная для ишиаса боль в области ног.

Синдром грушевидной мышцы, которая располагается в ягодичной зоне, также способен раздражать седалищный нерв и быть причиной ишиаса. Вместе с тем, такой синдром является предметом спора во врачебной среде — ряд медиков настаивает на невозможности подобного рода причины ишиаса, подчеркивая, что зачастую боль в области ягодиц вызывает межпозвоночная грыжа и защемление седалищного нерва.

Симптомы

Первым и очевидным сигналом является болевой синдром. На начальном этапе воспалительного процесса в седалищном нерве возникает боль в поясничном отделе. Затем она «сползает» в область ног, к задней поверхности бедра, икре, стопе и кончикам пальцев. При ишиасе боль может обладать различным характером, отличаться по уровню интенсивности.

Так, человек кроме резких болевых приступов может испытывать ноющие ощущения в зоне поражения, жжение, покалывание, прострелы. Локация также может варьироваться – от всей нижней части тела до отдельных его областей. При этом длительность болевого синдрома иногда носит постоянный характер, а в некоторых случаях – «мерцающий» (время от времени появляется и угасает).

Зачастую беспокоит лишь одна нога, но в ряде случаев болевые ощущения затрагивают обе нижние конечности. Исследователи утверждают, что у мужчин чаще страдает левая нога, тогда как у женщин – правая.

Различия, имеющиеся в характере боли продиктованы тем, что раздражитель может оказывать давление на разные нервные слои. Если затрагиваются верхние слои, то такая боль носит название дизестезической, а если нижние – трункальной. В первом случае болевой синдром появляется из-за воспаления малых нервных волокон.

Пациенты его характеризуют как стреляющую, резкую и жгучую боль, которая сравнима с ударом током. Для второго типа характерны иные ощущения – ноющая, давящая, тянущая боль. Она спровоцирована компрессией спинномозговых корешков.

Симптоматический ряд, помимо боли, составляют такие признаки, как:

онемение нижних конечностей (полностью или фрагментарно);

Источник: zelkinezis.ru

Ишиас причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ишиас — поражение седалищного нерва, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, вторичного воспаления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. У этого термина есть синонимы: невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит. Проявляется острой и жгучей болью в спине, снижением мышечной силы, расстройством рефлексов и чувствительности в ягодицах, стопе, голени.

Среди причин развития ишиаса выделяют нервные и ревматические заболевания, травмы, опухоли, физические перегрузки, реже нарушения функций эндокринной, репродуктивной систем.

Поделиться:

изображение

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении ишиаса. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Читайте также:
1013 что это за программа

Запишитесь на прием к неврологу

Важно! Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме. Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Соловьев Игорь Валерьевич Невролог
стаж 8 лет
Дубровка Сокольники
АПРЕЛЬ 2021
Другой день
Ливанов Александр Владимирович Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт
стаж 28 лет
ВДНХ Сокольники
АПРЕЛЬ 2021
Другой день
Шехбулатов Арслан Висрадиевич Невролог
стаж 8 лет
Сокольники
АПРЕЛЬ 2021
Другой день

Ефремов Михаил Михайлович Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт
стаж 37 лет

АПРЕЛЬ 2021
Другой день

Адреса лечебных клиник в Москве

Онлайн запись

Симптомы ишиаса

  • люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояснице длительного течения, по мере развития распространяется на ягодицы, внешнюю сторону бедра. Боль усиливается при наклонах, поворотах туловищем, длительном стоянии, сидении, и уменьшается после отдыха, снятия нагрузки с позвоночника
  • люмбаго — возникает, как острая внезапная боль в пояснице, чаще после подъема тяжёлого, переохлаждения, по ощущениям напоминает прострелы. Боль нестерпимая, временно парализует, может даже сбить с ног, отдает в ногу, ягодицы. Человек замирает в определенной позе, боясь пошевелиться, так как каждое движение провоцирует усиление боли. Мышцы поясницы напряжены, туловище наклонено вперед
  • люмбоишиалгия — начинается с приступа боли в пояснице, одной или обеих ногах одновременно. Боль жгучая, простреливающая или ноющая, сопровождается ощущением слабости, онемения в пораженной ноге. Пациент не может долго сидеть, при ходьбе щадит больную ногу, нагружаю здоровую. Визуально туловище наклонено вперед, нарушена осанка, при ощупывании мышцы напряжены и болезненны

Статью проверил

Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 43 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 21 Декабря 2022 года

Причины

Основные причины ишиаса — дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, вызванные раздражением седалищного нерва костными наростами, грыжей, ослаблением связочного аппарата, ухудшением кровоснабжения, венозным застоем. Спровоцировать ишиас способна межпозвоночная грыжа, поясничный спондилёз, спондилоартроз, остеохондроз, синдром грушевидной мышцы.

К развитию невралгии седалищного нерва приводят и другие причины:

  • травмы, ушибы, переломы позвоночника
  • злокачественные и доброкачественные опухоли
  • сахарный диабет
  • аномалия развития позвоночника
  • нарушения осанки: сколиоз, лордоз, кифоз
  • физические перегрузки
  • болезни репродуктивной системы

Риск развития ишиаса связан с переохлаждением, поднятием тяжестей, общими инфекционными заболеваниями, резкими поворотами и наклонами туловища.

Диагностика

Для выяснения причин ишиаса необходимо комплексное обследование. В ходе первичного осмотра невролог или вертебролог уточняет характер и место боли, обстоятельства при которых она возникла, оценивает состояние костно-мышечного аппарата. При наличии показаний в план диагностики включают спинномозговую пункцию, аппаратные методы исследования позвоночника: рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

По результатам рентгенографии и ультразвукового сканирования органов таза определяют травмы и их последствия, онкологию. Выявить уровень и степень повреждения нервно-мышечного аппарата дает возможность электронейрография. При подозрении на другие системные заболевания назначают консультацию эндокринолога, травматолога, онколога.

Для определения причин ишиаса врачи клиник ЦМРТ проводят комплексную диагностику с помощью разных методов:

МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

При подозрении на защемление седалищного нерва нужно обратиться к неврологу. Он поставит диагноз и определит причины болевого синдрома. В зависимости от заболевания, которое привело к ишиасу, невролог будет проводить дальнейшую терапию сам или привлечет к лечению хирурга, эндокринолога, онколога.

Кандидат медицинских наук

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 9 лет

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 8 лет
Главный врач ЦМРТ Москва

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
Профессор • Доктор медицинских наук

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт стаж 37 лет

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 41 год

Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 28 лет

Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог стаж 8 лет
Кандидат медицинских наук

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года

Яровский Ярослав Иванович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Славин Дмитрий Вячеславович

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 9 лет

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 43 года

Лечение ишиаса

Тактику лечения выстраивают с учетом того, что спровоцировало болезненные ощущения в спине. Консервативную терапию проводит вертебролог или невролог, при необходимости в сотрудничестве с другими узкопрофильными специалистами. Вопрос о хирургическом лечении решается с нейрохирургом. Пациентам назначают массаж, физитерапию Фармакотерапия комплексная, включает назначение:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства — подавляют воспаление, снижают болевую чувствительность
  • анальгетики — помогают избавиться от боли
  • миорелаксанты — расслабляют гладкомышечную мускулатуру, снимают спазм
  • витамины группы В, сосудорасширяющие средства — улучшают местное кровообращение.

При наличии показаний применяют блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторы. Противовоспалительный и обезболивающий эффект оказывает электрофорез, магнитотерапия, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты. После купирования острого периода в курс лечения включают массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, радоновые ванны, водные занятия. Обязательные показания к операции — угроза паралича при сдавливании седалищного нерва, невозможность вылечить боль консервативными методами в течение 3-4 месяцев.

Источник: cmrt.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
EFT-Soft.ru