Ишемия что это программа

Что такое ишемическая болезнь и лечение сердца

От правильной деятельности сердечно-сосудистой системы зависит состояние всего организма. Патологии, связанные с сердцем, порой развиваются десятилетиями без ярко выраженных симптомов. Но однажды отклонения в полноценном функционировании сердечной и сосудистой сферы могут привести к кризису, последствием которого нередко является инвалидность либо летальный исход. К одним из этих патологий относится ишемическая болезнь сердца. Рассмотрим подробно, что такое ишемия сердца.

Что представляет собой ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) что это такое? Первые буквы определения патологии обычно употребляются при сокращении понятия, то есть ИБС ишемическая болезнь сердца. Ишемической болезнью сердца называется состояние, когда нарушено кровоснабжение среднего мышечного слоя сердца (миокарда).

Основная причина ИБС, из-за чего происходит сбой циркуляции крови в миокарде, заключается в поражении коронарных артерий. В результате случается дисбаланс между метаболическими потребностями мышцы сердца и полноценным обеспечением его кислородом, а также питательными веществами. Доставка всех необходимых ресурсов к миокарду осуществляется посредством кровотока через коронарные артерии.

Что такое ишемия?

Конкретно ишемия сердца что такое? Это состояние когда с кровяным руслом поступает меньше кислорода, чем требуется миокарду для нормального функционирования. По сути, ишемия миокарда обусловлена его кислородным голоданием. Патология бывает острая, приводящая к инфаркту миокарда (трансмуральному или мелкоочаговому), и хроническая ИБС, когда можно наблюдать периодическую стенокардию. При этом она может проявляться болевыми приступами в области сердца, обусловленными недостаточным снабжением главной сердечной мышцы кровяной субстанцией.

Хроническое состояние ИБС

Хроническая ишемическая болезнь сердца развивается с возрастом и в результате отсутствия лечения или несоблюдения назначенного курса терапии. Хроническая ишемия может присутствовать у пациента длительное время и в форме, не всегда проявляющейся болевыми ощущениями, что усыпляет бдительность. Поэтому лицам, находящимся в группе риска возникновения хронической формы ИБС, необходимо полностью отказаться от вредных привычек, изменить рацион в сторону преобладания продуктов растительного происхождения. И также увеличить физическую активность хотя бы предпринимать ежедневные пешие прогулки.

А кроме всего при таком заболевании, как хроническая ишемия требуется периодически проводить анализы крови на уровень холестерина и прочие необходимые обследования.

Осложнения при ХИБС (хроническая ишемия):

• Постинфарктный или диффузный кардиосклероз.
• Нарушение сердечного ритма по причине сужения просветов в артериях.
• Отмирание клеток мышцы сердца (некроз миокарда).
• Инфаркт миокарда.
• Внезапная остановка сердечных сокращений.

Исходя из перечня осложнений, становится понятно, насколько хроническая ишемия является опасным кардиологическим заболеванием. Коварно оно еще и потому, что одной медикаментозной терапии в любом случае будет недостаточно. Для поддержания тонуса миокарда в норме понадобится строго придерживаться здорового образа жизни. А выполнение этого условия всецело ляжет на пациента и потребует от него систематически соблюдать правильный распорядок дня, режим питания и физической активности. Именно в этом и кроется опасность, так как далеко не каждый человек готов кардинально менять привычную жизнь, особенно если признаки ишемической болезни сердца пока еще только слегка дают о себе знать.

Причины развития ишемического заболевания сердца

В числе сердечно-сосудистых патологий ишемия миокарда является одной из самых распространенных. По статистическим данным, приведенным учеными в области медицины, ишемический синдром и вдобавок инсульт головного мозга характеризуются наиболее высоким коэффициентом смертности либо инвалидности практически в 90% случаях. Виновниками такого огромного значения летальности являются чаще сами люди, которые находятся в группе риска. Но, невзирая на индивидуальную предрасположенность, в силу наследственности либо неправильного образа существования. Они пренебрегают предостережениями и рекомендациями медиков по устранению факторов, по причине которых проявляется хроническая ишемия.

Клинические причины ишемии:

Причины Описание

Атеросклероз артерий миокарда	Хроническое заболевание коронарных сосудов, несущих артериальную кровь к сердечной мышце. Для такой патологии характерна утрата эластичности и уплотнение артериальных стенок. Сужение кровяного прохода в артериях происходит из-за атеросклеротических бляшек, которые образуются из соединений жиров и кальция
Тахикардия, способствующая учащенному сердцебиению	При увеличении частоты сердечных сокращений, миокард нуждается в усиленном кровоснабжении для восполнения метаболических потребностей.
Спазмы коронарных артерий	Внезапное сокращение гладкой мускулатуры, выстилающей сосуды, которое приводит к сужению его просвета и нарушению кровотока. Возникает обычно в результате стресса, переохлаждения, курения, интоксикации, приема некоторых медикаментов и другие.
Тромбоз	Закупорка коронарных сосудов может быть вызвана обрывом атеросклеротической бляшки, находящейся в абсолютно любом сосуде, и перенесение этого тромба с кровяным руслом в артерию миокарда. Отрыв тромба случается чаще всего по достижению им критического размера.

Факторы, провоцирующие ишемические патологии сердечной мышцы:

• Генетическая предрасположенность.
• Повышенное артериальное давление крови.
• Излишнее количество холестерина.
• Недостаточность инсулина.
• Отсутствие физической подвижности (гиподинамия), сидячий образ жизни.
• Частое употребление жирной пищи животного происхождения.
• Регулярные стрессовые ситуации.
• Большая масса тела.
• Пожилой возраст.

Большую склонность к сердечным патологиям имеет мужская часть населения. Так, по некоторым сведениям, в 35–45-летнем возрасте соотношение смертности среди мужчин и женщин от ишемической патологии сердца составляет 5:1. Среди более преклонной возрастной категории представителей обоих полов этот показатель равняется уже 2:1.

Случаи ишемической болезни сердца у женщин наблюдаются в период менопаузы, когда перестает происходить ежемесячное обновление крови. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин обнаруживаются чаще по причине неправильного образа жизни, систематического употребления тяжелой пищи, пристрастия к курению и алкоголю, а также из-за частой подверженности стрессам в процессе трудовой деятельности. После рассмотрения, что представляет собой ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение ― это следующее что следует предпринять для восстановления здоровья сердечной мышцы.

Признаки ишемической патологии сердца

Какие основные тревожные симптомы ишемической болезни сердца сигнализируют о наличии патологии? Ишемия миокарда часто характеризуется пульсом, имеющим отклонения от нормы. Как правило, человек может ощущать слишком частые либо прерывистые сердечные сокращения. Признаки ишемии зачастую выражаются грудной болью в левой подреберной части.

Болезненные признаки ИБС проявляют себя иногда при физической нагрузке, необязательно связанной со спортивными упражнениями. Бывает, дискомфорт в области сердца чувствуется при подъеме по лестнице или любой другой возвышенности. По характеру такие ощущения напоминают давящую или сжимающую боль, могут отдавать в левую либо обе руки, шею, нижнюю челюсть, в плечо со стороны сердца.

К наиболее распространенным относятся следующие ишемии сердца симптомы:

• Болевые проявления в районе сердца, задерживающиеся дольше 5–10 минут.
• Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, одышка.
• Тошнота, сопровождающаяся слабостью и потливостью.
• Головокружение с помутнением сознания, бывает приводящие к обморокам.
• Ощутимые перебои в работе сердца.

Симптомы ишемии сердца, скорее относящиеся уже к последствиям, выражаются в остановке сердца или прекращении кровообращения по причине учащенного сердечного ритма, доходящего до 300 ударов сердца в минуту. Такая патология обычно восстановлению не подлежит и приводит к летальным последствиям.

Поэтому не нужно недооценивать малейшие проявления тахикардии и вовремя устранять источник отклонения.

Присутствие ИБС симптомов может обнаруживаться несколько одновременно. При таком развитии событий нужно срочно принимать соответствующие меры, среди которых рекомендован визит к кардиологу или, как минимум, первоначально отказ от вредных привычек и жирной пищи. В случае подозрения ишемической патологии сердца скорей всего понадобится, чтобы устранить симптомы и лечение провести в полном объеме.

Терапия ишемической болезни сердца

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Многие люди, переживающие о своем здоровье, задаются вопросом: «Реально ли вылечить ишемическую болезнь сердца полностью?» Ответить, можно ли вылечить такую патологию, как ишемия миокарда, будет оптимистичным ― можно. Но только если, состояние пациента не доведено до крайней степени патологического процесса. Успешность ИБС лечения зависит от стадии заболевания, чем раньше человек приступает к терапии ишемии сердца лечение тогда будет намного эффективней. При развитии необратимых процессов лечение ишемической болезни сердца проводится при помощи механических манипуляций.

Лечение ишемии миокарда оперативными методами:

• Шунтирование арткоронарное, которое заключается в иссечении поврежденного отрезка кровеносной системы, в частности деформированного сосуда, с заменой его на искусственный аналог.
• Эндоваскулярный хирургический метод ― сложная операция, выполняющаяся в полости сосуда, но без его рассечения.
• Ангиопластика применяется для расширения просвета сосудистого участка посредством его продувания.

В не запущенных случаях лечение ишемии сердца может ограничиться применением одного или комплекса следующих средств:

1. Аспирин для разжижения крови.
2. Средства, устраняющие избыток холестерина.
3. Препараты, снижающие давление.
4. Нитроглецирин и иные нитраты для устранения болевого синдрома при стенокардическом приступе.

И дополнительно рекомендованы кардио стимулирующие процедуры и физические занятия.

Строгость диеты и степень физических нагрузок при ишемической болезни сердца будут непосредственно зависеть от стадии патологического состояния пациента. Чем больше степень поражения сосудов, коронарных артерий и миокарда, тем легче должны быть кардио тренировки, которые лучше начать с длительных пеших прогулок обязательно на чистом воздухе. Категорически не допускается ходьба вблизи автомобильных трасс, рядом с вредными предприятиями и прочими промышленными и загазованными объектами с целью восстановления миокарда, необходим максимально чистый озон.

Диагностика ИБС возможна только после заключения кардиолога. Врач в результате исследования совокупности всех полученных сведений, подтвердит наличие ишемической болезни сердца либо установит другие причины, влияющие на состояние недомогания пациента. Методы диагностики включают в себя: выяснение тревожащих симптомов, интерпретацию результатов анализа крови (на холестерин, сахар крови, АСТ и АЛТ, триглицериды и другие вещества), использование инструментальных способов диагностики (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца, коронарографию, нагрузочные тесты и иные процедуры). В случае постановки диагноза наличия ишемической патологии сердца, пациенту будет назначена индивидуальная терапия. Но даже если, подозрения на ИБС не подтвердятся, каждому человеку следует помнить, что нормальное состояние сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от здорового образа жизни.

Источник: clinic-a-plus.ru

Болезнь сердца, сопровождающаяся ишемией

Болезни сердца являются очень актуальной проблемой для современной медицины. Это напрямую связано с высоким уровнем летальности среди населения от них. В данной статье мы наиболее подробно поговорим о таком нарушении, которое приводит к ишемии миокарда.

Ишемическая болезнь сердца — это заболевание, сопровождающееся недостаточным поступлением кислорода к миокарду вследствие нарушения его кровоснабжения. В этом случае подразумевается как полное, так и частичное прекращение кровоснабжения. Основной причиной данного заболевания является затруднение тока крови по коронарным артериям.

Согласно статистике, такая болезнь ежегодно заканчивается летальным исходом примерно у семисот тысяч людей на территории Российской федерации. При этом наиболее часто она диагностируется у лиц мужского пола, которые находятся в возрастном диапазоне от пятидесяти пяти до шестидесяти пяти лет. Стоит заметить, что данная патология в некоторых случаях может развиваться и в более молодом возрасте. Особенно сильно это касается людей, ведущих неправильный образ жизни.

Механизм развития ишемической болезни сердца заключается в том, что потребность миокарда в кислороде и фактическое его поступление не соответствуют друг другу. Это может быть обусловлено двумя причинами. Первая заключается в том, что в силу каких-либо факторов сердечная мышца начинает требовать большее количество кислорода, который нормальный кровоток по коронарным артериям ей обеспечить не может. Другая причина — это обусловленное внешними или внутренними факторами снижение количества крови, поступающего к миокарду. Вследствие этого сердечная мышца начинает испытывать кислородный голод, что с течением времени приводит к дистрофическим и некротическим изменениям в ней.

Подавляющее большинство случаев данной болезни бывает обусловлено атеросклеротическими бляшками, сформировавшимися внутри сосудов. В этом случае мы подразумеваем атеросклероз именно коронарных артерий. У некоторых пациентов отмечается частичное перекрытие этими бляшками просвета сосудов, а других — полная окклюзия. Помимо этого, нарушение поступления крови к миокарду может быть связано с внезапным спазмированием коронарных артерий или образованием в их просвете тромба.

В зависимости от симптомов этого патологического процесса принято выделять несколько его разновидностей:

• Внезапную коронарную смерть

Представляет собой острое состояние, которое сопровождается внезапной остановкой сердца. При этом здесь подразумевается не только мгновенная смерть, но и летальный исход, развившийся в течении первых шести часов с момента сердечного приступа;

Может быть стабильной, нестабильной и спонтанной. Основным проявлением в этом случае являются периодически повторяющиеся боли за грудиной, которые в большинстве случаев связаны с физической или эмоциональной нагрузкой;

• Безболевую форму ишемии

В этом случае изменения в миокарде обнаруживаются только в ходе инструментального исследования. Каких-либо выраженных клинических признаков не отмечается;

• Инфаркт миокарда

Ему соответствуют специфические симптомы, указывающие на развитие прогрессирующего некроза в структурах сердечной мышцы;

• Сердечную недостаточность

Характеризуется нарушением сократительной способности миокарда, что приводит к застойным явлениям в каком-либо из кругов кровообращения;

• Нарушение сердечного ритма

Его развитие связано с патологическим прохождением сердечного импульса, вследствие чего сердце начинает сокращаться с отклонениями от нормы;

• Постинфарктный кардиосклероз

Сопровождается появлением в миокарде участков склероза.

Перелом шейки бедра: смертельно опасная травма

Для пожилого человека перелом шейки бедра – одна из самых опасных травм, которая нередко приводит к смерти пациента.

Источник: medaboutme.ru

Хроническая абдоминальная ишемия (брюшная жаба)

Нарушение кровотока, которое наступает при стенозе или обтурации (закупорка) сосудов, вызывает нарушение обменных процессов во внутренних органах. Это состояние называется хронической абдоминальной ишемией.

Большинство органов брюшной полости кровоснабжается от чревного ствола, верхней и нижней мезентериальной артерии и её веток. Это обеспечивает приток к тканям питательных веществ и кислорода.

Опасность заболевания заключается в том, что его симптомы имеют значительное сходство с клинической картиной многих заболеваний пищеварительного тракта, именно это и затрудняет постановку диагноза. Обострение болезни может иметь трагические последствия, поэтому своевременная диагностика и лечение крайне важны.

Механизм развития болезни — длительное нарушение кровотока и ишемические процессы. В разной степени эта болезнь встречается у более чем половины пациентов пожилого возраста. Острая стадия заболевания — инфаркт кишечника или острая окклюзия сосудов брюшной полости. Патология также известна под названиями брюшная жаба или ангина.

Заболевание подразделяется на чревную, верхне- и нижнебрыжеечную формы. Это зависит от сосуда, который вовлечен в процесс. Каждая форма имеет свои характерные симптомы, которые возникают в зависимости от локализации очага. Также, абдоминальная ишемия протекает в несколько стадий.

Первая стадия — компенсации, когда болезнь проявляется незначительно, а сосуды продолжают обеспечивать кровоток. Субкомпенсированная стадия сопровождается ухудшением функции абдоминальных сосудов, что проявляется выраженной клинической картиной. Декомпенсация наступает тогда, когда поражение сосуда настолько велико, что полностью нарушает кровоснабжение тканей.

Почему возникает абдоминальная ишемия и чем она проявляется?

Факторы, которые приводят к закупорке или сужению сосуда, делят на интравазальные (те, что действуют непосредственно внутри артерии) и экстравазальные (факторы, воздействие которых направлено извне).

Ниже представлены распространенные интравазальные причины возникновения абдоминальной ишемии:

• атеросклеротические изменения брюшного отдела аорты и её ветвей;
• изменение сосудистой стенки на фоне аортоартериита;
• узелковый периартериит;
• гипоплазия сосудистой стенки;
• аневризма аорты в брюшном отделе;
• формирование патологических соединений между артерией и веной — свищей;
• фибромускулярная дисплазия артерий брюшной полости.

К экстрасосудистым факторам риска относятся:

• сдавление просвета артерии фиброзным тяжем;
• особенности размещения “ножек” и связок диафрагмы;
• опухоль внутренних органов;
• рубцовые ткани или спаечный процесс в брюшной полости.

Клиническая картина абдоминальной ишемии разнообразна и во многом похожа на другие патологии брюшной полости. Главный признак заболеваний — боль. Она может наблюдаться в различных участках живота. Можно проследить связь между её возникновением и приемом пищи. Чаще всего, болевые ощущения возникают через 30-40 минут после еды.

Незначительное облегчение наступает в вынужденной позе, когда пациент становиться в коленно-локтевое положение.

Кроме боли, абдоминальная ишемия сопровождается такими симптомами как:

• снижение массы тела;
• общая слабость и истощенность.
• тошнота и рвота;
• нарушения стула (запор и диарея);
• ощущение вздутия живота;

Пациенты реже едят, ведь каждый прием пищи сопровождается болезненными симптомами. Это приводит к нехватке полезных веществ, слабости. Частая боль и неприятные явления приводят к расстройствам психологического состояния человека.

Диагностическая программа при абдоминальной ишемии

Диагностика болезни должна учитывать симптомы пациента и иметь комбинированый подход. Врач уточняет жалобы пациента, спрашивает о времени их возникновения и особенностях. Для оценки функции состояния сосудов брюшной полости, проводится аускультация — то есть прослушивание шумов. Они могут возникнуть при сужении чревной и мезентериальной артерии. Иногда используется фоноэнтерография — это изображение сосудистых шумов на графике.

Методы исследования, которые применяются при брюшной жабе

• ангиография сосудов, которая подтвердит или исключит наличие стеноза, окклюзии;
• обзорная рентгенография живота, на которой можно определить кальциноз стенок аорты;
• эндоскопические исследования, которые помогут визуализировать изменения слизистой оболочки, эрозии, язвы;
• анализ каловых масс покажет нарушения пищеварения, при которых в фекалиях повышено количество слизи, непереваренных частиц.

Также, используются такие методы, как сцинтиграфия, ультразвуковое дуплексное сканирование, УЗИ органов брюшной полости, флоуметрия. Иногда, в процессе диагностики абдоминальной ишемии осуществляется постановка диагнозов: гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит.

Современные методы лечения абдоминальной ишемии

На ранних стадиях болезни используется консервативная терапия. она подразумевает модификацию привычек питания. Пациентам рекомендуют принимать пищу небольшими порциями, а также отказаться от грубой пищи, продуктов, которые стимулируют выработку газов. Медикаментозная помощь заключается в приеме спазмолитиков, которые расширяют просвет сосуда, антикоагулянтов, стимуляторов кровообращения. Такой помощи достаточно на стадии компенсации. Регулярный прием препаратов и соблюдение рекомендаций продлят стадию компенсации.

При субкомпенсированной и декомпенсированной абдоминальной ишемии показано оперативное вмешательство. Это может быть условно реконструктивная операция — воздействие на ножки диафрагмы, удаление тяжей. Реконструктивная операция — декомпрессия, шунтирование сосудов. их дилатация и стентирование.

Малоинвазивное вмештельство на сосудах брюшной полости — ангиопластика и стентирование). Хирургические и малоинвазивные методы лечения обеспечивает восстановление кровоснабжения страдающего органа. расширение просвета сосуда, а установка стента является профилактикой рецидива заболевания. Операция проводится под наркозом. Современные методики позволяют провести её в короткий срок и с минимальной травматичностью.

Особенности послеоперационного периода

После операции пациент некоторое время находится под присмотром медицинского персонала. Постепенно нормализуется самочувствие, процессы пищеварения. В раннем периоде после операции рекомендован прием медикаментозных препаратов и коррекция состояния после наркоза.

Если пациенту установили стент, показан прием антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов, которые необходимы для профилактики тромбообразования.

Для того, чтобы оценить результат лечения, лечащий врач проводит исследование состояния сосудов и наблюдает пациента в динамике. Необходимо посещать назначенные консультации и исследования, так как есть риск рецидива патологии.

Для того, чтобы получить лечение, необходимо обратиться на консультацию к врачу. После проведенных методов диагностики и постановки точного диагноза, врач при необходимости назначит дату вмешательства.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Источник: www.gosmed.ru

ИБС (ишемическая болезнь сердца): симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, при котором сердечная мышца (миокард) получает недостаточное кровоснабжение. Сердце, подобно всем остальным органам, должно получать необходимые для нормального функционирования вещества, которые доставляются током крови. Поступление свежей крови в миокард происходит по собственным артериям сердца; они называются коронарными артериями. Сужение просвета коронарных артерий приводит к ишемии (местному снижению кровоснабжения) сердечной мышцы. Поэтому иногда ишемическую болезнь сердца называют коронарной болезнью.

Формы ИБС

Основными формами ишемической болезни сердца являются:

• стенокардия. Основное проявление – боль за грудиной, также могут наблюдаться одышка, потоотделение, сильная усталость;
• нарушение сердечного ритма (аритмическая форма). Чаще всего наблюдается мерцательная аритмия;
• инфаркт миокарда – острая форма ИБС. При инфаркте происходит отмирание части ткани сердечной мышцы (ограниченный некроз). Причина – полное закрытие просвета артерии;
• внезапная остановка сердца (коронарная смерть).

ИБС приводит к развитию таких состояний как постинфарктный кардиосклероз (разрастание соединительной рубцовой ткани на месте некротического поражения) и сердечная недостаточность (когда сердце оказывается не в состоянии обеспечивать свою функцию «мотора» на должном уровне и обеспечивать достаточное кровоснабжение). Эти состояния также включаются в понятие ИБС.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины ишемической болезни сердца

В подавляющем большинстве случаев причиной развития ИБС выступает атеросклероз. Атеросклероз характеризуется образованием бляшек (жировых отложений) на стенках артерий, которые постепенно перекрывают просвет сосуда. Такие бляшки могут возникать и на стенках коронарных артерий. Постепенно нарастающее нарушение кровотока в коронарных артериях приводит к развитию хронических форм ИБС. Острые формы ИБС, как правило, обусловлены закупоркой сосуда тромбом или оторвавшейся частью атеросклеротической бляшки.
Другими причинами ИБС являются:

• спазм коронарных артерий;
• повышенная свертываемость крови. В этом случае увеличивается риск возникновения тромбов;
• увеличение размера сердца (следствие некоторых заболеваний). При этом рост сосудистой сети отстаёт. В результате возникает недостаток кровоснабжения увеличенной сердечной мышцы;
• устойчивое пониженное или повышенное артериальное давление (гипотензия или гипертензия);
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие.

Факторы, способствующие развитию ИБС

Риск развития ишемической болезни сердца увеличивают:

В группе риска находятся люди в возрасте старше 50 лет. При этом мужчины страдают ишемической болезнью сердца чаще, чем женщины. Наследственный фактор также имеет значение: вероятность развития ИБС возрастает, если она выявлялась у кого-то из близких родственников.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы ИБС зависят от конкретной формы заболевания. Выделяют также бессимптомное течение ишемической болезни сердца, которая может наблюдаться на ранней стадии развития этого недуга.

В некоторых случаях следует безотлагательно вызвать скорую помощь:

• если симптомы ИБС (указаны ниже) наблюдаются впервые;
• если боль в груди не купируется нитроглицерином и продолжается более 15 минут;
• если боль непривычно сильная или сопровождается другими, ранее отсутствующими симптомами (например, отдает в плечо, руку или нижнюю челюсть);
• при эпизодах удушья или потери сознания у больного.

Основные симптомы ишемической болезни сердца следующие:

Боли в груди

Боль в груди (за грудиной) может быть спровоцирована физической нагрузкой или стрессом. Боль может отдавать (иррадиировать) в плечо, руку, спину, нижнюю челюсть.

Жалоба часто формулируется как чувство нехватки воздуха на вздохе.

На фоне слабости могут наблюдаться повышенное потоотделение и отёчность.

Нарушение сердечного ритма

При ИБС выявляются аритмия и тахикардия.

Тошнота может сопровождаться рвотой.

Возникновение тошноты при сердечной недостаточности обусловлено нарушением функций пищеварительных органов из-за гипоксии (кислородного дефицита в тканях) и рефлекторных влияний. Также вследствие изменения структуры мышечной ткани миокарда и снижения функций сердца увеличивается внутрисердечное давление, появляются отеки тканей в зоне груди и брюшины, что тоже способствует возникновению тошноты.

Головокружения

Головокружения при ИБС возникают в силу того, что головной мозг не получает необходимого количества кислорода. Могут случаться эпизоды потери сознания (обмороки).

Методы диагностики ишемической болезни сердца

При осмотре пациента врач определяет, какие методы диагностики необходимы в данном конкретном случае.

Диагностика ИБС проводится врачами-кардиологами. Для определения состояния сердца используются:

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при ИБС включает такие показатели, как глюкоза, холестерин, АсАТ и АлАТ и кардиоспецифические маркеры (тропонин I, миоглобин и др.).

ЭКГ является базовой диагностической процедурой в кардиологии. Но данных ЭКГ часто бывает недостаточно. Так, при стенокардии ЭКГ покажет патологические изменения только во время приступа, а в состоянии покоя подобные изменения могут отсутствовать.

Эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) при ИБС используется в целях диагностики заболевания, стратификации риска и выборе врачебной стратегии в случае уже установленной ИБС.

Для выявления изменений, которые не могут быть выявлены при обследовании в состоянии покоя (на приёме у врача), может использоваться холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Пациенту крепятся на тело датчики, информация с которых поступает на портативный прибор. Пациент ведёт привычный для себя образ жизни. Полученные данные потом обрабатываются. Таким образом выявляются нарушения сердечной деятельности.

Тредмил-тест

Выявить нарушения работы сердца помогают тесты с нагрузкой. В современной медицине распространены такие их разновидности, как тредмил-тест (используется беговая дорожка – тредмил) и велоэргометрия (используется велотренажёр).

Коронарография

Коронарография позволяет изучить проходимость коронарных сосудов и степень их изменения.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ишемической болезни сердца

Лечение ИБС имеет целью нормализацию кровоснабжения сердечной мышцы, снижение риска инфаркта миокарда, уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии. Своевременно начатое адекватное лечение ишемической болезни сердца позволит улучшить качество жизни больного и сохранить жизнь на многие годы.

В лечении ИБС применяются:

Немедикаментозные методы лечения

Немедикаментозные методы лечения ИБС включают в себя отказ от курения, снижение веса, изменение образа жизни, контроль физической нагрузки (физическая активность обязательно должна присутствовать, но при этом строго дозироваться), диету (исключение продуктов, увеличивающих риск развития заболевания).

Медикаментозное лечение

Если Вам поставили диагноз ИБС, следует всегда под рукой иметь нитроглицерин. Данный препарат имеет сосудорасширяющее действие и способен в короткий срок купировать приступы стенокардии.

Также на основе данных лабораторных и инструментальных исследований врач может назначить другие препараты: антиагреганты, бета-адреноблокаторы, статины и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антикоагулянты и другие.

Хирургическое лечение

При необходимости на основании данных обследования (прежде всего, коронарографии), выбирается предпочтительный метод хирургического лечения. Могут быть применены эндоваскулярное лечение (баллонная ангиопластика и стентирование) и коронарное шунтирование.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Источник: www.fdoctor.ru

Лечение ишемической болезни сердца

Руководитель регионального сосудистого центра, заведующий отделением анестезиологии-реанимации для больных кардиологического профиля больницы Вересаева врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог Заур Султанович Шогенов выступил экспертом в проекте «Москва – столица здоровья».

Специалист рассказал об одной из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы – об ишемической болезни сердца, о мерах профилактики, о диагностике и способах лечения этого заболевания.
Подробности в материале.

Почти половина россиян умирает от болезней сердечно-сосудистой системы — 47%. Главная из этих патологий — ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца — что это за заболевание?

Ишемия миокарда — состояние, вызванное нарушением доставки кислорода по коронарным артериям. Чаще всего это происходит это из-за сужения сосудов на фоне атеросклероза. В них образуются холестериновые бляшки, которые мешают току крови. Если кровоток вовремя не восстановить, часть сердечной мышцы погибает.

Ишемия миокарда сердца

Иллюстрация ишемии миокарда сердца: нарушение кровоснабжения, холестериновая бляшка в артерии.
По статистике, всего 40-50% больных знают, что у них ишемическая болезнь сердца.

По каким симптомам ее можно заподозрить?

В первую очередь это приступ стенокардии: жгучие, сжимающие, давящие боли за грудиной, которые отдают в нижнюю челюсть, в левую руку, под лопатку. Они длятся несколько минут и купируются в состоянии покоя. Могут сопровождаться одышкой, холодным липким потом. В этом случае нужно экстренно вызывать «Скорую помощь».

Все это уже поздние проявления болезни. На ранних этапах симптомов может не быть. Вот почему так важно наблюдаться в поликлинике, проходить диспансеризацию. Практически во всех амбулаторных центрах Москвы есть кабинеты здоровья, где вам определят общий холестерин, липиды низкой плотности, сахар, артериальное давление.

При необходимости вы сдадите общий анализ крови, вам сделают электрокардиограмму. Это те минимальные обследования, которые выявят факторы риска и позволят заранее их исправить.

Самое грозное обострение ишемической болезни сердца — инфаркт миокарда. Ни онкологические заболевания, ни коронавирусная инфекция не имеют столь высокой летальности, как эта болезнь.

Факторы риска ишемической болезни сердца

Существует две группы факторов риска ишемической болезни сердца. Немодифицируемые, которые сложно корректировать, и модифицируемые — на эти вещи каждый из нас может и должен влиять, чтобы снизить риск смерти от ИБС.

• возраст старше 50 лет
• мужской пол
• наследственность

• курение
• гипертоническая болезнь
• малоподвижный образ жизни
• высокий уровень холестерина в крови
• ожирение, сахарный диабет

Каков «золотой стандарт» обследования при подозрении на ишемическую болезнь сердца?

Диагностировать ее можно по нагрузочным тестам, таким как тредмил-тест или стресс-ЭХО КГ. На основании данных всех инструментально-лабораторных исследований и клинического обследования лечащий доктор решает, болеете вы ишемической болезнью сердца или нет.

Какие есть варианты лечения ИБС?

Сначала необходимо провести дополнительное исследование — коронарографию. В сосуды сердца вводится контрастное вещество, и врач оценивает степень их сужения. Однако при сильном поражении сосудов понадобится операция, и тут есть два варианта.

Первый — стентирование сосудов. Это один из самых эффективных методов лечения ишемической болезни, отличается малой инвазивностью и широкой доступностью. В область сужения коронарного сосуда устанавливается стент — металлическая конструкция, напоминающая пружину. Происходит расширение просвета сосуда и восстановление кровотока. Операция малоинвазивная, восстановительный период занимает очень короткое время.

Современная кардиология гласит, что не всем больным с ишемической болезнью сердца необходима операция. Некоторым достаточно подобрать адекватную консервативную терапию препаратами.

Иногда провести стентирование уже невозможно из-за тяжелого поражения коронарного русла. Тогда понадобится аортокоронарное шунтирование. Это большое вмешательство на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Восстановительный период занимает значительно больше времени, чем после стентирования коронарных артерий.

Стентирование сосудов и аортокоронарное шунтирование

При стентировании просвет сосуда расширяется с помощью специальной металлической конструкции — стента. При шунтировании организовывается кровоток «в обход» пораженных сосудов. Это делается с помощью шунта — сосудистого протеза.

Источник: gkb81.ru