• Первая составляющая — это определение ресурсов лечебного учреждения на предмет возможности оказания того или иного вида медицинской услуги. Эта экспертиза складывается из определения мощности и материально-технических ресурсов лечебного учреждения.
• Вторая составляющая — это стандартизация в финансовой сфере или формирование финансово-экономических показателей (тарифов на лечение, прейскурантов)
• Третья составляющая — это стандарты на план диагностического обследования пациента согласно, выставленного диагноза.
Пятая составляющая — это стандарты на запись данных о пациенте
Шестая составляющая — это стандарт на обмен данными между всеми участниками рынка
Технологический цикл работы ЛПУ
Базовая единица контроля
Услуга — это полезная деятельность исполнителя, не имеющая материального результата, полезный эффект которой используется потребителем для удовлетворения своих личных нужд.
• Услуга обладает определенной спецификой:
• • ее невозможно произвести впрок (потребляемость в момент оказания);
Обзор интерфейса МИС Медиалог
• • нематериальный характер услуги (невозможность продемонстрировать и т. п.);
• • неразрывная взаимосвязь производства услуги и ее потребления.
• Со спецификой услуги связана и ее изменчивость, неоднородность, а также трудность изучения и оценки до ее получения.
Технологическая структура медицинской услуги
Структура медицинской услуги
Формирование журнала карточек медицинских услуг
Регистрация карточки медицинской услуги: общее описание
Регистрация карточки медицинской услуги: учет исполнителей
Регистрация карточки медицинской услуги: учет исполнителей
Регистрация карточки медицинской услуги: учет медикаментов
Регистрация карточки медицинской услуги: учет медикаментов
Регистрация карточки медицинской услуги: учет прочих ресурсов
Регистрация карточки медицинской услуги: учет прочих ресурсов
Регистрация карточки медицинской услуги: Показания к применению
Регистрация карточки медицинской услуги: иерархическая структура ресурсов
Регистрация карточки медицинской услуги: иерархическая структура себестоимости
Регистрация карточки медицинской услуги: иерархическая структура себестоимости
Формирование и печать расчета стоимости платных услуг
Формирование и печать расчета смтоимости1 койко-дня в стационаре
Формирование и печать расчета удельных весов в стоимости платных услуг
Формирование и печать расчета удельных весов в стоимости 1 койко-дня в стационаре
Формирование и печать рентабельности тарифов
Затраты на персонал
Затраты на оборудование
Потребление лекарственных средств
Структура цен в рублях
Общая структура цен в процентах
Нормы расхода медикаментов
Затраты на оборудование
Затраты на медицинский инструментарий
• Стандартизация в финансовой сфере или формирование финансово-экономических показателей (тарифов на лечение, прейскурантов) на оказание медицинских услуг в противном случае не будет возможности для согласованных взаиморасчетов между страховыми компаниями и лечебными учреждениями.
Инфоклиника — запись на прием
Назначение АРМ Специалиста договорного отдела
Ведение информации о договорах на оказание медицинских услуг с организациями и физическими лицами
Контроль за сроками действия договора
Контроль за оплатой по договорам
Контроль за выполнением обязательств по договорам
Список договоров с предприятиями
Ведение информации по договорам: Общие сведения
Приложения к договорам
Приложения к договорам
Приложения к договорам
Приложения к договорам
Приложения к договорам
Приложения к договорам
Настройка оплаты по договорам
Регистрация статуса договора
Регистрация выставленных счетов
Регистрация оплаты по договору
Регистрация оплаты по договору
Регистрация оплаты по договору
Регистрация гарантийных писем
Регистрация гарантийных писем
Регистрация списков от страхователей
Регистрация программы услуг
Регистрация дополнительных соглашений
Регистрация шаблонов по договору
Настройка условий оплаты: настройка услуг
Настройка условий оплаты: настройка услуг
Настройка условий оплаты: настройка услуг
Настройка условий оплаты: настройка услуг
Настройка условий оплаты: настройка услуг
Контроль предоставления услуг
Ведение лицевых счетов организаций
Ведение лицевых счетов организаций
Формирование платежных документов
Формирование платежных документов
Формирование оборотной ведомости
• Медицинская помощь — это определенный набор диагностических и лечебных медицинских услуг выполненных в определенной технологии.
Детерминированность — означает, что способ решения задачи определён однозначно в виде последовательности шагов. На любом шаге не допускаются никакие двусмысленности или неопределённости.
Вероятностная — означает, что способ решения задачи не определён однозначно и на любом шаге допускаются изменения с определенной статистической вероятностью
Клинические протоколы — скрупулезный подсчет всех возможных разветвлений в технологических цепочках с учетом вероятности каждого разветвления и расчет полной стоимости лечения путем перебора всех возможных вариантов;
Медико – экономический стандарт — экспертное усреднение всех технологий и разработка так называемого “стандарта” лечения (например, медико-экономического стандарта — МЭСа).
Многоуровневые системы оказания медицинской помощи
• отделение стационара (или койки) коррекции неотложных состояний (краткосрочного пребывания в стационаре);
• отделение стационара (или койки) интенсивного лечения;
• отделение стационара (или койки) круглосуточного пребывания в стационаре (долечивания);
• стационар, отделение стационара (или койки) дневного пребывания в стационаре;
• дневной стационар поликлиники;
• стационар на дому;
• другие виды амбулаторного лечения.
• Главной целью перехода к многоуровневой (многоэтапной) системы оказания медицинской помощи является существенное сокращение затрат на медицинскую помощь населению, прежде всего за счет сокращения объемов помощи на самом дорогостоящем этапе — госпитализации в стационаре. При этом должна сохраниться медицинская эффективность и не уменьшиться объем бесплатной медицинской помощи, гарантированный государством
Структура единиц учета
Многоуровневые системы оказания медицинской помощи
• Усложнение системы регистрации
• связывание набора случаев в эпизод, анализ его полноты и законченности;
• оперативное отслеживание перехода пациента по уровням и этапам, оперативное планирование действий персонала и загрузки ЛПУ.
Протокол помогает врачу:
• если врач хорошо знаком с клиническими руководствами (методическими рекомендациями) — определить, какие схемы лечения для него доступны;
• уточнить, какие ресурсы отделения (медикаменты, койко-дни, процедуры) он может использовать на тех или иных стадиях лечения;
• напомнить врачу весь спектр возможных действий в каждый момент лечения (с той степенью детализации, которую сочли нужным конкретизировать разработчики протокола);
• напомнить врачу критерии принятия решений;
Формирование плана ведения больного:привязка плана к диагнозам, стадиям, специальностям и врачам
Стандарты на запись данных о пациенте.
• текстовые (описательные протоколы врачей)
• графические (рентгеновские снимки, снимки УЗИ)
• лабораторные (данные, полученные с аппаратов лабораторной диагностики)
• Стандарт на обмен данными между всеми участниками рынка медицинского страхования в противном случае система просто не сможет работать из-за отсутствия взаимопонимания сторон
Стандарты обмена информацией
Назначение системы контроля
Фактические данные Контроль-сравнение Нормативные данные
Медицинское направление (уровень ЛПУ –город — область) :
Правила –стандарты ведения фактической
Правила –стандарты ведения контроля и
сравнения фактической информации с нормативной
Правила –стандарты ведения нормативов
Экономическое направление (уровень ЛПУ –город — область) :
Медицинская информационная система
Регистрационно- статистический модуль «Поликлиника»Регистрационно-статистический модуль «Стационар»Регистрационно-статистический модуль «Санаторий»
АнестезиологияБольничный складВакцинопрофилактикаВидеопротоколыГрафические протоколыДиетологияДиспансерный учетДинамическая регистратураДневной стационар
Договора (закупки)Договора (услуги)Кадровый документооборотКассаКлинико-экспертная комиссияКлиническая фармакологияЛабораторияЛабораторные анализаторыЛекарственное обеспечение ЛПУЛист назначений врача поликлиникиЛист назначений врача стационараЛисты нетрудоспособности и бланки строгой отчетностиМатериально-техническое снабжениеМедико-экономические стандарты
Медицинские кадрыПротоколы врачей Гистология и патанатомияГенетическая консультацияСтоматологический кабинетБезопастностьПротоколы сестринского уходаПрофосмотрыРеанимацияСкорая помощьТабельный учетТарификация
Технологическая структура медицинской услугиУчет льготных рецептовФизиотерапия и ЛФКФлюротекаФормулярная система лекарственного обеспеченияШаблоны планов леченияШтатное расписаниеЭлектронная регистратура
МИС «ИнфоМед» работает в 83 лечебных учреждениях России
и в 3 лечебных учреждениях Республики Казахстан
( Алма-ата, Павлодар, Кустанай)
полностью адаптирована под технологические процессы медицинских учреждений Республики «Казахстан» и
получаемые статистические и управленческие отчеты подтверждают это.
Анализ основных причин неудачного результата проекта
Автоматизированная система управления (АСУ)
АСУ – это система управления, построенная на основе применения средств вычислительной техники.
Экономико-математических методов и информационных технологий.
АСУ состоит в свою очередь, из подсистем. Цель разбиения АСУ на подсистемы — выделение крупных неоднородных элементов для упрощения процессов проектирования, внедрения и эксплуатации АСУ. Все подсистемы делятся на две большие группы: функциональные и обеспечивающие.
Подсистема технического обеспечения — комплекс технических средств ( компьютеры, оборудование локальных сетей и тд и тп)
Подсистема информационного обеспечения -это внешнее информационное обеспечение в виде входной и выходной информации и документов ( в
том числе и в электронном виде). используемых при решении функциональных задач, и внутреннее, ориентированное на организацию обмена данными внутри предприятия – пример обмен данными с фондом ОМС, соцстрахования. Пенсионным фондом, бухгалтерскими программами и тд и тп.
Подсистема программного обеспечения включает в себя системное программное обеспечение, и прикладные программы используемые на
предприятии ( Windows ORACLE,, антивирусные программы и тп и тд)
Подсистема организационно-методического обеспечениясостоящая из набора правил. Инструкций. Положений и других документов. Регламентирующих
функционирование работу предприятия и АСУ
Подсистема обучения -система подготовки. Обучения и переподготовки персонала.
Вывод — практически полное игнорирование подсистемы организационно — методического обеспечения и подсистемы обучения.
1. Использовать МИС «ИнфоМед» как базовую основу для создания республиканской медицинской информационной системы
2. Провести обучение персонала местной компании, которая обеспечит в последствии самостоятельное сопровождение и дальнейшую доработку программы
3. Мы готовы обеспечить организационно-методологическое сопровождение
4. Мы готовы обеспечить разработку стандартов и нормативов для документального обеспечения информатизации здравоохранения Республики Казахстан.
Где можно ознакомиться с работой системы ?
1-Центральная клиническая больница УДП РК г. Алма-ата
2-Поликлиника №4 г Павлодар
3-Медицинский центр «Жемчужина» г. Костанай
Производитель — ЗАО «Информатика Сибири» Местонахождение – г. Омск,
пр-кт К.Маркса, д.18/28, офис 501тел.: (3812); 396-340факс: (3812); 396-426
Источник: pdfslide.net
Поиск информации в компьютерных сетях
· Медицинская информационная система «Infomed» — это универсальная система автоматизации медицинских организаций, покрывающая различные аспекты деятельности лечебно – профилактических учреждений.
· Архитектурно МИС «Infomed» представляет собой набор полностью совместимых и интегрируемых функционально-расширяющих модулей (ФРМ), встраиваемых в базовый регистрационно-статистический модуль (РСМ), и настраиваемая на специфику лечебно-профилактического учреждения.
· Решение позволяет эффективно управлять основными бизнес-процессами медицинского учреждения по оказанию медицинской помощи, начиная с регистрации первичного обращения пациента и до момента его выписки.
Основными направлениями автоматизации деятельности ЛПУ являются:
· Финансовый, статистический и управленческий учет оказанных медицинских услуг с развитой аналитикой нагрузки, востребованности и доходности подразделений, персонала, услуг и специальностей.
· Технологическая и информационная поддержка лечебно-диагностической деятельности ЛПУ.
· Накопление базы медицинских знаний и стандартов лечения.
Модель системы
Конкретная система автоматизации управления и лечебно-диагностической деятельности ЛПУ строится и собирается в требуемую заказчику комплектацию из базового регистрационно-статистического и функционально-расширяющих модулей, обеспечивая поэтапное и плавное внедрение решения в промышленную эксплуатацию.
Модель медицинской информационной системы “Инфомед”
Базовые модули
1. Регистрационно-статистический модуль «Поликлиника»
2. Регистрационно-статистический модуль «Стационар»
3. Регистрационно-статистический модуль «Санаторий»
Функционально-расширяющие модули
Источник: poisk-ru.ru
Система медицинская информационная «//Infomed», Омск
Медицинская информационная система «Infomed» — это универсальная система автоматизации медицинских организаций, покрывающая различные аспекты деятельности лечебно — профилактических учреждений.
Архитектурно МИС «Infomed» представляет собой набор полностью совместимых и интегрируемых функционально-расширяющих модулей (ФРМ), встраиваемых в базовый регистрационно-статистический модуль (РСМ) и настраиваемая на специфику лечебно-профилактического учреждения.
Решение позволяет эффективно управлять основными бизнес-процессами медицинского учреждения по оказанию медицинской помощи, начиная с регистрации первичного обращения пациента и до момента его выписки.
Основными направлениями автоматизации деятельности ЛПУ являются:
Финансовый, статистический и управленческий учет оказанных медицинских услуг с развитой аналитикой нагрузки, востребованности и доходности подразделений, персонала, услуг и специальностей.
Технологическая и информационная поддержка лечебно-диагностической деятельности ЛПУ.
Накопление базы медицинских знаний и стандартов лечения.
Преимущества решения для отрасли
Какие задачи отрасли нашли отражение в решении
Повышение качества оказания медицинской помощи
Стандартизация медицинских услуг
Персонифицированный учет лечения
Контроль затрат
Какие конкретные преимущества дает внедрение «//Infomed» клиентам
Персонифицированный учет лечения по пациентам.
Повышение качества и оперативности оказания медицинской помощи через автоматизацию сквозных процессов лечения
Обеспечение преемственности первичного и последующего лечений пациента
Стандартизация схем диагностики и лечения больных
Возможность оценки эффективности лечения пациента
Регулирование работы подразделений и их информационное взаимодействие
Контроль срока годности, серии лекарственных средств, учет сертификатов;
Контроль расхода лекарственных средств и расходных материалов на пациента;
Контроль загрузки коечного фонда
Контроль использования финансовых ресурсов с точки зрения их целевого назначения
Своевременное планирование складских запасов медикаментов и расходных материалов.
Аптечный учет
Система Государственного заказа
Источник: bizorg.su