Индивидуальная программа реабилитации – это перечень различных методов медицинского, бытового и социального характера, направленных на достижение конкретной цели реабилитации конкретного больного или инвалида. Другими словами, индивидуальная программа реабилитации – это комплекс оптимальных для больного, инвалида, в том числе ребенка-инвалида, реабилитационных мероприятий, включающих в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок их реализации, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей больного или инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Программа реабилитационных мероприятий учитывает индивидуальные особенности человека, степень выраженности последствий заболевания или травмы, время, прошедшее от начала возникновения данной патологии, степень восстановления нарушенных функций до составления данной программы, наличие сопутствующих заболеваний, разносторонность профессиональной подготовки, квалификационный уровень, установку на продолжение трудовой деятельности и многие другие факторы.
Эти открытия из СССР 80-х потрясли весь учёный мир! Программа оздоровления народа профессора Исаева!
На всех этапах реабилитационной программы предусматривается обращение к личности больного, сочетание биологических и психосоциальных форм лечебного восстановительного воздействия. Для ее составления необходимо учитывать весь комплекс изменений (морфологических, физиологических, психологических) и руководствоваться правилами, которые предусматривают:
− партнерство врача, реабилитолога и пациента;
− определение реабилитационного потенциала больного, особенно его двигательных возможностей;
− разносторонность воздействий, т.е. учет всех сторон реабилитации для каждого больного;
− комплексность лечебно-восстановительных мероприятий;
− ступенчатость (переходность) проводимых воздействий (поэтапное назначение восстановительных мероприятий с учетом динамики функционального состояния больного).
Исходы реабилитации и оценка степени восстановления. Степень восстановления может быть оценена по четырехбальной шкале: полное восстановление; частичное восстановление; без изменения от исходного уровня; ухудшение.
Согласно материалам Международного отдела по вопросам труда разработана следующая шкала динамики восстановления и возможных исходов заболеваний и оценка функциональных возможностей:
1. Восстановление функциональной способности в той или иной степени.
1.3.Компенсация при ограниченном восстановлении функций и отсутствии восстановления.
1.4.Замещение (ортопедическое или хирургическое) при отсутствии восстановления.
2. Восстановление адаптации к повседневной и профессиональной жизни.
2.1.Воспитание готовности к труду и бытовой деятельности.
3.Вовлечение в трудовой процесс − определение пригодности к трудовой деятельности, переподготовка.
4.Диспансерное обслуживание реабилитируемых. Изучение ближайших и отдаленных результатов реабилитационных мероприятий позволяет планомерно и эффективно вести весь процесс реабилитации, определяя основные задачи на каждом из этапов, и путем подбора комплекса адекватных и эффективных средств добиваться благополучного результата.
БАЗОВЫЙ ЭТАП ОЗДОРОВЛЕНИЯ
Технология медицинской реабилитации. Осуществление реабилитационных мероприятий больному или инвалиду предполагает как проведение оценки изначального его состояния, выполнения индивидуальной программы реабилитации, так и оценку достигнутого результата.
Стадии реабилитационной технологии:
• определение реабилитационного потенциала;
• проведение первичной медико-социальной экспертизы;
• определение клинико-реабилитационных групп;
• составление индивидуальной программы реабилитации;
• проведение индивидуальной программы реабилитации;
• проведение повторной медико-социальной экспертизы;
• оценка эффективности проведенной реабилитации.
Первая стадия технологического процесса – экспертно-реабилитационная диагностика – подразумевает определение имеющихся нарушений, степени выраженности ограничений жизнедеятельности, на ликвидацию или уменьшение которых будут направлены основные усилия реабилитолога.
Экспертно-реабилитационная диагностика осуществляется в несколько этапов:
Первый этап – клинико-функциональная диагностика.
Второй этап – психологическая экспертно-реабилитационная диагностика.
Третий этап – социальная экспертно-реабилитационная диагностика.
Четвертый этап – оценка ограничений жизнедеятельности.
Первый этап – клинико-функциональная диагностика – подразумевает в первую очередь установление развернутого клинико-функционального диагноза, который должен содержать следующие основные характеристики:
• клиническая (нозологическая) форма основного заболевания;
•клиническая (нозологическая) форма сопутствующего заболевания;
• стадия нозологического процесса;
• характер течения заболевания;
• характер нарушения функций организма;
• степень функциональных нарушений.
Клиническая (нозологическая) форма основного и сопутствующего заболевания указывается в соответствии с МКБ- X.
Стадия патологического процесса определяется при заболеваниях, имеющих клинические классификации с рубрикацией стадийности процесса, номенклатура которой предусматривает либо стадии развития (начальная, развитая, далеко зашедшая), либо числовые обозначения (первая, вторая и др.). Течение заболевания (прогрессирующее, стационарное (стабильное), рецидивирующее) оценивается в зависимости от динамики процесса, его прогрессирования, периодов обострения. Указание характера нарушения функций предусматривает отнесение функциональных расстройств по принадлежности к четырем основным группам:
• нарушения психических функций (восприятие, внимание, память, мышление, речь, эмоции, воля, сознание и др.);
• нарушение сенсорных функций (зрение, слух, обоняние, осязание);
• нарушение стато-динамической функции;
• нарушение функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции и др.
Степень функциональных расстройств определяется согласно классификации нарушений функций организма по степени выраженности, предусматривающей выделение, в основном, четырех степеней нарушений (функциональный класс (ФК)):
1 степень – незначительные нарушения (ФК1);
2 степень – умеренные нарушения функций (ФК2);
3 степень – выраженные нарушения функций(ФК3);
4 степень – значительно выраженные нарушения функций (ФК4).
Второй этап – психологическая экспертно-реабилитационная диагностика – состоит из оценки трех компонентов психической деятельности человека:
1) состояния высших психических функций и динамики умственной деятельности;
2) эмоционально-волевой сферы;
3) особенностей личности.
Все это позволяет выявить дефект познавательной деятельности у больного, реакцию его на ситуацию, связанную с заболеванием и инвалидизацией, изменение структуры мотивов, интересов, потребностей, самовосприятие и самооценку инвалида в новой социальной роли. Важность психологического обследования в процессе реабилитации определяется существенным влиянием особенностей психической деятельности человека и его личностных характеристик на степень возникающих при заболевании нарушений жизнедеятельности и на эффективность реабилитационной помощи.
К основным препятствующим выздоровлению и полноте адаптации больного психологическим факторам относятся:
1. тревога, депрессия;
2. отсутствие установки на излечение, на возвращение к труду;
3. общее снижение познавательных способностей;
4. малая информированность в отношении природы заболевания и возможностей лечения;
5. неадекватная«внутренняя картина болезни»;
6. низкая самооценка;
7. пассивность на поведенческом уровне в плане выполнения рекомендаций врачей.
Третий этап – социальная экспертно-реабилитационная диагностика включает всестороннее социальное обследование, определение социальных критериев для оценки наличия и степени выраженности ограничения жизнедеятельности и последующей оценки реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза.
Учитываются: условия жизни, уровень социальной защищенности инвалида, обеспеченность жильем, средствами передвижения, уровень доходов, возможности обеспечения ухода за больным, обязанности больного в семье, характеристика самой семьи.
Четвертый этап – оценка ограничений жизнедеятельности – включает оценку последствий или травмы с точки зрения современной концепции последствий болезни в соответствии с Международной номенклатурой нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности и Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
Определение реабилитационного потенциала. Для определения прогноза восстановления нарушенных функций и возможности возвращения больного к трудовой деятельности в каждом конкретном случае должен определяться так называемый реабилитационный потенциал.
Реабилитационный потенциал больного или инвалида – показатель, оценивающий на основе комплекса медицинских, психологических и социальных факторов реальные возможности восстановления нарушенных функций и способностей организма, в том числе участия в трудовой деятельности.
Оценка реабилитационного потенциала должна учитывать возможности обратимости и/или компенсируемости функциональных нарушений, психологическую готовность больного или инвалида к реабилитации, наличие и степень выраженности сопутствующих заболеваний, возможности компенсации патологии при помощи технических средств, а также возможность сохранения имеющегося уровня патологии при прогрессирующем течении процесса. Определение реабилитационного потенциала базируется на комплексной оценке трех групп факторов: медицинских, психологических и социальных.
— клиническое течение заболевания: характер заболевания, степень выраженности последствий основного и сопутствующих заболеваний, частота обострений, наличие синдрома взаимного отягощения, эффективность лечения и потребность в курсовом, поддерживающем лечении для стабилизации патологического процесса, возможности обратного развития заболевания;
— наличие функциональных резервов организма, определение способностей организма к развитию компенсаторных возможностей человека;
— клинико-трудовой прогноз с определением возможности продолжения трудовой деятельности в своей специальности или определением доступной тяжести и напряженности трудового процесса.
• психологические особенности личности реабилитанта;
• определение установки на продолжение трудовой деятельности или возможность ее коррекции;
• адекватное отношение к болезни и лечению;
• наличие пре- или постморбидных нервно-психических нарушений.
— место жительства реабилитанта;
— уровень и разносторонность образования и профессиональной подготовки;
— профессиональная пригодность в основной профессии, наличие других квалифицированных специальностей;
— возможность приобретения другой, показанной по состоянию здоровья профессии (при профессиональной непригодности в основной профессии);
— наличие условий для рационального трудоустройства;
— экономическое положение реабилитанта и его семьи.
С учетом вышеизложенных медицинских, психологических и социальных факторов определяется реабилитационный потенциал больного в целом: высокий, средний или низкий.
Результаты оценки реабилитационного потенциала следует рассматривать в динамике, что позволяет объективно устанавливать эффективность реабилитационной программы и отдельных занятий с целью их последующей коррекции.
Определение реабилитационного потенциала больного является существенным моментом при подготовке программы и требует решения нескольких основных задач:
1. Выяснение характера двигательных нарушений и степени ограничения двигательной функции.
2.Определение возможности полного или частичного морфологического и функционального восстановления у больного поврежденного звена ОДА либо нарушенной функции поврежденного органа или системы.
3.Дальнейший прогноз развития адаптационных и компенсаторных возможностей организма больного при данном заболевании.
4.Оценка физической работоспособности организма в целом и функциональной способности отдельных органов и систем с учетом определения переносимости различных по характеру, объему и интенсивности физических нагрузок в процессе реабилитации.
Результаты оценки реабилитационного потенциала следует рассматривать в динамике, что позволяет объективно устанавливать эффективность реабилитационной программы и отдельных занятий с целью их последующей коррекции.
Изучение ближайших и отдаленных результатов реабилитационных мероприятий позволяет планомерно и эффективно вести весь процесс реабилитации, определяя основные задачи на каждом из этапов, и путем подбора комплекса адекватных и эффективных средств добиваться благополучного результата.
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Источник: studopedia.ru
Реабилитация людей с инвалидностью: индивидуальная программа, что в неё входит и как получить
Люди, получившие инвалидность, часто лишены возможности вести прежний образ жизни, поэтому государство стремится помочь им адаптироваться. Прежде всего любой человек с инвалидностью может получить индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА). Рассказываем о том, что это за программа и как её получить.
Информация в статье носит справочный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение может только ваш лечащий врач.
Что такое индивидуальная программа реабилитации и абилитации
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) 1 — это документ, который человеку выдают в бюро медико-социальной экспертизы вместе со справкой об инвалидности. В этом документе перечислены медицинские и профессиональные мероприятия и оборудование, которые помогут человеку адаптироваться к новым условиям.
ИПРА составляют индивидуально для каждого человека по итогам медико-социальной экспертизы. В программе учитывают его потребности: например, кому-то нужны взрослые подгузники, а кому-то — протез или слуховой аппарат.
Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида
От ИПРА можно отказаться, тогда человек самостоятельно обеспечивает себя всем необходимым. При полном или частичном отказе от набора социальных услуг он может претендовать на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ). Чтобы её получить16, нужно обратиться с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации до 1 октября текущего года.
Зачем нужна индивидуальная программа реабилитации
Мероприятия, услуги и средства из программы реабилитации позволяют человеку быстрее адаптироваться к новым условиям. В программе перечислены средства, гарантированные федеральными и местными властями. Инвалид имеет право получить их бесплатно.
В программу могут включить услуги 17 , технические средства и мероприятия, не отмеченные в государственных реестрах. Тогда инвалид оплачивает их самостоятельно или, например, за счёт средств от благотворительных фондов. Для получения информации о помощи от благотворительных фондов, следует обратиться в такие организации в своём регионе.
Программа реабилитации может понадобиться в ряде мест, куда обращается человек:
-
в вузах и других учебных заведениях. В этом случае проверяют, проходит ли человек на льготное место, и определяют, какие специальные условия для обучения нужно обеспечить.
Например, если поступает инвалид-колясочник, то администрация учебного заведения должна ставить занятия в аудиториях на первом этаже или организовать лифты или подъёмники на другие этажи.
При этом требовать ИПРА при трудоустройстве незаконно. Если человек отказался от индивидуальной программы реабилитации или не желает её показывать, работодатель выполняет общие требования для сотрудников-инвалидов.
Что включает в себя индивидуальная программа реабилитации
В индивидуальной программе реабилитации перечислены необходимые человеку реабилитационные мероприятия в медицинской, профессиональной и социальной сферах — виды, формы и сроки реабилитации.
Медицинская реабилитация 8
Это терапевтические и хирургические мероприятия, цель которых — компенсировать утраченные функции организма. Например, установка протезов и ортезов, лечение в санаториях и на курортах, обеспечение лекарствами.
Вот что входит в этот комплекс:
- Восстановительная терапия — лечение медикаментами, физиотерапия, психотерапия, трудовая терапия и лечебная физкультура. Также человек может получить лечебный массаж и помощь мануального терапевта, логопеда.
- Реконструктивная хирургия — пластические операции и операции по пересадке органов и тканей.
- Протезирование. Полная информация о том, какие услуги по протезированию предоставляют инвалидам, перечислена в подразделе 5.3 ГОСТа Р 52877.
- Ортезирование — компенсация или восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью ортезов9.
- Санаторно-курортное лечение. Чтобы получить путёвку в пансионат или санаторий, нужно, чтобы врачи поставили отметку в реабилитационной справке.
- Технические средства реабилитации.
- Наблюдение врача за динамикой инвалида.
Социальная реабилитация
Социальная реабилитация помогает человеку адаптироваться в обществе и в быту. Инвалиду могут назначить социальные услуги, например, помощь по хозяйству, услуги юриста или психолога.
Профессиональная реабилитация 8 .
В индивидуальную программу реабилитации входят меры, цель которых — помочь инвалиду адаптироваться на работе и самостоятельно себя обеспечивать.
Человек с инвалидностью может рассчитывать на следующие услуги:
- профориентацию,
- образование и обучение,
- трудоустройство,
- производственную адаптацию.
Выпускникам учебных заведений и всем желающим оказывают перечисленные услуги в региональных центрах профориентации и содействия трудоустройству 10 .
Психолого-педагогическая реабилитация 8
Проводится для детей-инвалидов. Это рекомендации по условиям обучения и необходимая психологическая помощь ребёнку в образовательном учреждении. Детям помогают скорректировать несформированные высшие психические функции: мышление, речь, письмо, счёт, память, произвольные движения и процессы восприятия.
С детьми-инвалидами работают над эмоционально-волевыми нарушениями и поведенческими реакциями, речевыми недостатками. Под присмотром наставников они прорабатывают взаимоотношения в семье и коллективе. Дети-инвалиды учатся формировать мотивацию к обучению, социально-бытовые и другие навыки.
ИПРА также содержит индивидуальные рекомендации по спортивным мероприятиям. Например, для колясочников это мероприятия по преодолению барьеров, передвижению.
Технические средства
В ИПРА перечислены технические средства, которые понадобятся для реабилитации, например, катетеры, мочеприёмники, уропрезервативы, инвалидные кресла. Их предоставляют по заявлению в Фонде социального страхования (ФСС) или Комплексном центре социального обслуживания населения (КЦСОН).
После подачи заявления ТСР привозят инвалиду на дом бесплатно 13 , если это закреплено в госконтракте между поставщиком и ФСС, или доставляют в пункт выдачи 14 .
Человек может купить средства, без которых ему трудно обойтись, пока ждёт ТСР от Фонда социального страхования, и вернуть за них деньги. Для этого нужно подать заявление в региональное отделение ФСС. Важно отметить, что орган соцстрахования вернёт не израсходованную сумму, а ту, которую он потратил бы на аналогичные средства 7 .
Например, инвалид из Калуги купил кресло-стул с санитарным оснащением с за 8 000 рублей, название и характеристики полностью соответствовали указанным в ИПРА. ФСС возместит ему только 4 477,50 рублей15, потому что именно столько заложено в её бюджете.
Вот какие документы понадобятся для оформления возврата 12 :
- паспорт;
- нотариальная доверенность, если заявление подаёт представитель инвалида;
- программа реабилитации;
- чеки или их копии;
- реквизиты счёта для перечисления денег;
- паспорт изделия для крупногабаритных ТСР;
- сертификат соответствия для обуви.
Как оформить ИПРА для инвалида I, II, III группы
Индивидуальную программу реабилитации для инвалидов I, II, III группы выдают вместе со справкой об инвалидности. Отдельно без МСЭ её не оформляют.
Порядок получения справки об инвалидности одинаковый для всех групп. Отличается только срок действия группы и индивидуальной программы реабилитации. Для I группы они действуют два года, для II и III групп — один год, для категории «ребёнок-инвалид» — от одного года до пяти лет, до достижения ребёнком 14 лет и 18 лет 11 . После 18 лет устанавливается группа инвалидности и начинают действовать сроки, прописанные выше.
Сейчас действует временный порядок оформления инвалидности, согласно которому не нужно приходить за справкой в бюро МСЭ. Специалисты бюро передадут документы в поликлинику, откуда их можно будет забрать, или отправят:
- в почтовое отделение. В этом случае письмо представителю выдадут по нотариально заверенной доверенности;
- на дом. Курьер принесёт конверт с документами домой и вручит их инвалиду лично.
Как продлить или изменить индивидуальную программу реабилитации
Продление. Индивидуальная программа реабилитации действует столько же, сколько действует группа инвалидности. По истечении срока действия её необходимо продлить.
Изменение. Действующую индивидуальную программу реабилитации можно изменить в любой момент по заявлению в следующих случаях:
- для уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных мероприятий;
- для устранения технических ошибок, например, описок, опечаток;
- для включения в ИПРА ребёнка-инвалида рекомендаций о покупке товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество на средства материнского капитала 11 .
Если же список необходимых ТСР поменялся из-за улучшения или ухудшения состояния человека или если бюро не включило в программу нужные средства реабилитации, то человеку нужно заново пройти МСЭ.
Что делать, если комиссия ошиблась при составлении ИПРА
Если в программу закралась ошибка, например, специалисты бюро МСЭ не включили в неё нужные услуги или технические средства реабилитации (ТСР), инвалид имеет право заявить о своём несогласии.
Допустим, человек на экспертизе просил включить в ИПРА подгузники и пелёнки, а бюро указало только подгузники. Чтобы это исправить, человек пишет в заключении к ИПРА «С условиями выдачи индивидуальной программы реабилитации не согласен» и указывает причину. Специалисты бюро проведут проверку и исправят ИПРА, если согласятся с претензией.
В случае отказа решение бюро МСЭ можно обжаловать в главном бюро по региону. Решение главного регионального бюро — в федеральном бюро МСЭ, а федерального — в суде. Срок на обжалование решения бюро МСЭ — один месяц со дня его вынесения.
ИПРА на руках: куда обращаться дальше
Чтобы получить помощь, человек обращается в организацию, которая указана в ИПРА 1 . Он подаёт заявление на получение ТСР и предоставляет свою программу реабилитации. Общие принципы оказания помощи и ответственные организации перечислены в п. 14 раздела III Приказа № 486н.
Допустим, в ИПРА указано, что человеку нужен противопролежневый матрас. В колонке «Исполнитель» указано региональное отделение ФСС. Именно туда необходимо обратиться с заявлением о получении матраса.
Ниже — список ситуаций и организаций, которые должны помочь в них разобраться:
- компенсация средств материнского капитала, потраченных на товары и услуги для детей-инвалидов, — Пенсионный фонд РФ;
- медицинская реабилитация, обеспечение ТСР — органы власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, например, в комитеты и департаменты по здравоохранению;
- психолого-педагогическая реабилитация в учебных заведениях — органы власти субъектов РФ в сфере образования;
- социальная реабилитация и обеспечение ТСР — органы власти субъектов РФ в сфере социального обслуживания;
- трудоустройство инвалидов — органы власти субъектов РФ в области социальной занятости населения;
- занятия спортом — органы власти субъектов РФ в области физической культуры и спорта;
- обеспечение ТСР за счёт федерального бюджета — региональное отделение ФСС;
- реабилитация инвалида при отбытии наказания в исправительном учреждении — администрация этого учреждения.
Органы госвласти и самоуправления обязаны предоставлять средства реабилитации, если соблюдаются два условия: оно указано в индивидуальной программе3 и включено в федеральный 4 или региональные 5, 6 перечни.
Помимо федерального перечня, в каждом регионе утверждён собственный список средств и услуг реабилитации. В него входят дополнительные позиции, за предоставление которых отвечают местные власти.
Например, инвалиды по урологии в Омской области могут претендовать на бесплатные туалетные сиденья, а в ЯНАО — на многофункциональную кровать.
Если бюро МСЭ включит в программу услуги, мероприятия и технические средства, которые не отмечены в государственных реестрах, то инвалид оплачивает их самостоятельно.
Источники
8. ГОСТ Р 53874-2010. Дата обращения: 14.03.2022.
9. ГОСТ Р 52877. Дата обращения: 14.03.2022.
10. Региональный центр профориентации и содействия трудоустройству. Оказание содействия в поиске подходящей работы выпускникам профессиональных образовательных организаций, относящихся к категории лиц с инвалидностью и (или) с ограниченными возможностями здоровья. Методические рекомендации. Дата обращения: 14.03.2022.
13. ГУ Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ. Текущая информация об обеспечении ТСР. Дата обращения: 21.04.2022.
14. ГУ Севастопольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации. Фонд напоминает: доставка ТСР осуществляется бесплатно. Дата обращения: 21.04.2022.
15. ГУ Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации. Дата обращения: 21.04.2022.
16. Фонд социального страхования РФ. Можно ли отказаться от набора социальных услуг и получить компенсацию? Дата обращения: 22.04.2022.
Автор
Ирина Анатольевна Козлова
Руководитель юридического направления и бизнес-этики.
Источник: uro-line.ru
Что такое индивидуальная программа реабилитации?
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации — это важный документ, разрабатываемый комиссией медико-социальной экспертизы, которая комплексно оценивает состояние организма и определяет реабилитационные мероприятия. В их числе – отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных, социальных, бытовых и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей человека с инвалидностью к выполнению определенных видов деятельности (ст.11 Федерального закона РФ от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).
В индивидуальную программу реабилитации и абилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и услуги, необходимые человеку с инвалидностью для ведения полноценной жизни. Согласно ст. 9 Федерального закона РФ от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»: Реабилитация — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация — система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.
Что содержит ИПРА?
В ИПРА указывается набор реабилитационных мероприятий, в соответствии с медицинскими показаниями, которые необходимы ребенку со СМА или взрослому со СМА для полноценной жизни. В ИПРА вносится: Медицинская реабилитация — это действия медицинских организаций по проведению медицинских мероприятий с целью компенсации или снятия ограничений жизнедеятельности инвалида, не связанные с необходимостью лечения возникающих заболеваний, не обусловленных инвалидностью.
Психологическая реабилитация — действия реабилитационных учреждений, которые помогают адаптироваться к социальному окружению, адекватно относиться к своему состоянию, физическим ограничениям, прогнозу заболевания. Также она должна повышать способность к решению психологических проблем, учить навыкам общения в семье, в школе или на работе.
Профессиональная реабилитация — комплекс услуг, направленных на восстановление трудоспособности инвалида в доступных ему по состоянию здоровья условиях труда, на максимально возможное включение в трудовую деятельность с учетом имеющихся у инвалида нарушений функций организма и ограничений к трудовой деятельности с целью достижения им конкурентоспособности на рынке труда, материальной независимости, самообеспечения и интеграции в общество. В этом блоке могут быть рекомендации по доступному профессиональному образованию, специальным (необходимым) условиям работы, а также рекомендации и содействие в устройстве на работу и адаптации на ней. Социальная реабилитация — помощь в восстановлении социального статуса инвалида, в достижении им материальной независимости, социальной адаптации и интеграции в общество. Технические средства реабилитации (ТСР) — общее название средств для облегчения повседневной жизни взрослых или детей с особыми потребностями.
При этом большая часть реабилитационных мероприятий указывается в формате «Нуждается» или «Не нуждается», путем проставления «галочки» в соответствующем квадратике. Например, такие отметки в ИПРА вносятся о нуждаемости: — медицинской реабилитации; — протезированию и ортезированию; — санаторно-курортному лечению; — обучению; — профессиональному обучению; — трудоустройству; — социальной реабилитации; — бытовой реабилитации. В свою очередь раздел ТСР должен содержать не просто перечисление списком ТСР, а каждое ТСР расписывается с указанием особенностей конкретного человека, с учетом антропометрических данных и состояния организма.
Важно! Для получения 50% льготы по оплате ОСАГО в ИПРА должна стоять отметка о наличии медицинских показаний для приобретения ребенку со СМА или взрослому со СМА транспортного средства за счет собственных средств.
Источник: f-sma.ru