И медицинская и в компьютерной программе что это

Цель: Получить представление о медицинской информатике как науке и истории компьютеризации отечественного здравоохранения. Необходимо знать: определение медицинской информатики, объект и предмет изучения медицинской информатики, цель медицинской информатики, основные этапы внедрения ЭВМ в отечественное здравоохранение, наиболее важные события в развитии информационных технологий в медицине.

Понятие о медицинской информатике

Информационные процессы присутствуют во всех областях медицины и здравоохранения. От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность управления ею. Информационные процессы в медицине рассматривает медицинская информатика.

Медицинская информатика – это наука, занимающаяся исследованием процессов получения, передачи, обработки, хранения, распространения, представления информации с использованием информационной техники в медицине и здравоохранении. В настоящее время медицинская информатика признана как самостоятельная область науки, имеющая свой предмет, объект изучения и занимающая место в ряду других медицинских дисциплин.

Лучевая диагностика болезни Фара

С другой стороны, методология медицинской информатики основана на методологии общей информатики. Предметом изучения медицинской информатики являются информационные процессы, сопряженные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами. Объект изучения медицинской информатики – это информационные технологии, реализуемые в здравоохранении. Основной целью медицинской информатики является оптимизация информационных процессов в медицине и здравоохранении за счет использования компьютерных технологий, обеспечивающая повышения качества охраны здоровья населения.

История компьютеризации отечественного здравоохранения

Информатика внедрялась в медицину с нескольких относительно независимых направлений, главными из которых являлись: лаборатории и группы, занимающиеся медицинской кибернетикой; производители медицинской аппаратуры; медицинские информационно-вычислительные центры; сторонние организации, занимающиеся автоматизацией управленческой деятельности; руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию. Процесс внедрения вычислительной техники в учреждения здравоохранения нашей страны имеет почти полувековую историю.

Первые попытки применения ЭВМ для решения медицинских задач относятся к пятидесятым годам. В то время компьютеры занимали целые этажи зданий и обслуживались десятками людей. Естественно, что ни одно медицинское учреждение страны ими не располагало. Однако крупные научно-исследовательские институты арендовали в вычислительных центрах машинное время.

В первую очередь это были задачи по статистической обработке данных для научно-медицинских исследований, а также предпринимались первые попытки по автоматизации процесса диагностики. В 1959 году в институте хирургии имени Вишневского была организована первая лаборатория медицинской кибернетики и информатики, а в 1961 году в этой лаборатории появилась ЭВМ, первая в медицинских учреждениях Советского Союза.

Отличие КТ от МРТ

Были организованы также лаборатории медицинской кибернетики в ряде институтов Академии Наук. В 60-70 годы, подобными лабораториями располагали уже многие ведущие научно-исследовательские институты. ЭВМ стали более компактными и дешевыми, их общее число в стране превысило тысячу.

Доступ к ним сотрудников медицинских учреждений упростился, возросло число решаемых с их помощью медицинских задач. Помимо статистической обработки данных, активно развиваются работы по консультативной диагностике и прогнозированию течения заболеваний.

Делаются первые шаги в телемедицине — космической и традиционной: первые опыты по дистанционной диагностике с помощью ЭВМ проведены в Институте хирургии им. А.В. Вишневского.

В конце шестидесятых годов для координации работ в области медицинской информатики был создан Главный вычислительный центр Министерства здравоохранения СССР при Институте социальной гигиены и организации здравоохранения имени Семашко. В 70-80 годы ЭВМ стали доступными не только для научно-исследовательских институтов, но и для многих крупных клиник.

Помимо проводившихся ранее работ появились первые автоматизированные системы профилактических осмотров населения; начались попытки совместить медицинскую аппаратуру с ЭВМ; появились сообщения о первых мониторных системах, системах для функциональных исследований. Развитие консультативно-диагностических систем привело к созданию консультативных центров.

Во второй половине восьмидесятых годов появились персональные компьютеры, и процесс компьютеризации медицины принял лавинообразный характер. Появилось большое количество разнообразных систем для функциональных исследований. Различные информационные системы начинают разрабатываться и внедряться в учреждения практического здравоохранения.

Создаются первые компьютерные сети в медицине. С начала 90-х годов произошла фактическая стандартизация средств вычислительной техники в здравоохранении. Основным типом ЭВМ стал персональный компьютер, совместимый с IBM PC, а операционной системой Windows. С появлением медицинского страхования начали активно внедряться соответствующие информационные системы.

Для создания медицинской отчетности стали применять статистические информационные системы. Сегодня компьютеры стали неотъемлемым компонентом оснащения всех медицинских учреждений. Однако в большинстве случаев их возможности не используются в полной мере. Одной из причин этого является недостаточная обеспеченность аппаратно-программными средствами, особенно коммуникационными устройствами, что не позволяет наладить транспортировку данных и оперативное обеспечение ими всех специалистов учреждения. Другая причина, вероятно более значимая, видится в отсутствии у медицинских работников знаний и навыков, необходимых для работы с современными персональными компьютерами.

Источник: studfile.net

Медицинские информационные системы

Медицинская информационная система (МИС) – это разветвленная информационная сеть, которая при помощи компьютерных технологий охватывает и связывает между собой все составляющие сферы здравоохранения в масштабе учреждения, региона и даже страны.

Первые МИС использовались для оптимизации простых, но трудоемких операций – регистрации и учета пациентов, записи на прием, финансовых расчетов. Современные системы автоматизируют весь процесс управления клиникой, берут на себя большую часть нагрузки по ведению медицинских записей и карт пациентов, а также упрощают взаимодействие с государственными органами управления, страховыми и социальными службами.

Какие МИС бывают

Существует несколько подходов к классификации медицинских информационных систем. Первый основан на технологическом устройстве цифровой платформы. Он описывает, каким предельным функционалом обладает каждая конкретная разработка МИС.

Второй подход определяет виды информационных систем применительно к сложившейся структуре отрасли здравоохранения, и их назначение. Согласно ему, выделяют четыре организационных уровня: базовый, учреждение, территориальный и государственный.

МИС базового уровня – это информационные системы, которые используют доктора в своей ежедневной практике. Они оказывают информационную, справочную, экспертную поддержку врачебной деятельности. Сюда же относят оборудование для проведения диагностических и лабораторных тестов, лечебного воздействия и автоматизированные рабочие места специалистов.

МИС уровня учреждения предназначены для использования в различных медицинских организациях. В их составе предусмотрены модули консультирования врачей в ходе диагностики и лечения пациентов, базы данных по количеству и составу работников клиники, адресному перечню населения, их медицинским картам, системы скрининга и профилактики. Информационные системы научно-​исследовательских предприятий и профильных образовательных учреждений также входят в эту группу.

Территориальные МИС выполняют управленческую функцию на уровне региона, государственные или федеральные МИС – на уровне страны.

Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных уровней информационных систем в следующих разделах.

Классификация МИС базового уровня

Как мы писали выше, МИС базового уровня – это ежедневный инструментарий современного врача. Цели их внедрения:

• упростить текущую работу специалиста, делегировав часть врачебных операций компьютерной программе
• улучшить качество медицинского обслуживания там, где наблюдается дефицит кадров или повышенная нагрузка на имеющихся специалистов.

Исходя из этого, внутри базовых МИС выделяют четыре группы подсистем. Каждая из них решает определенные задачи.

Первая группа – информационно-​справочные системы. Они содержат определенный объем знаний и данных предметной области и предоставляют доступ к этим данным. Это может быть, например, перечень существующих торговых названий лекарственного препарата, который назначает врач, банк научных статей по описанным клиническим случаям какого-​либо заболевания, и многое другое. Указанные системы не являются статичными. Их базы можно пополнять и обновлять.

Вторая группа – консультативно-​диагностические системы, сокращенно КДС. В основе КДС лежит база знаний медицинских случаев по различным нозологиям – перечень симптомов, частота выражения, список возможных диагнозов, методы лечения и их результаты. Работа осуществляется в диалоговом режиме. Исходной информацией служат данные по состоянию наблюдаемого пациента. Внутри КДС разделяют на экспертные и вероятностные системы.

Вероятностные системы основываются на Байесовской статистике, то есть определяют степень доверия событию – априорную (по результатам всех данных имеющейся выборки) или личную, и на этой основе выводят условную вероятность того или иного заболевания.

Экспертные системы являются одной из разновидностей технологии искусственного интеллекта. Если вероятностные системы опираются на сухую статистику, то экспертные – на профессиональный опыт. Их создание является попыткой воспроизвести алгоритм врачебного решения при помощи компьютерных технологий.

Медицинские приборно-​компьютерные системы (МПКС) – это совокупность оборудования для выполнения диагностических и лечебных процедур. Особенность этой группы базовых МИС – непосредственный контакт с телом пациента или его биологическим материалом. МПКС состоит из трех основных блоков:

• Аппаратная часть – это внешние технические устройства. Сюда относят разнообразные датчики, электроды, излучатели, анализаторы, а также компьютеры и микропроцессоры для обработки информации и вычислений.
• Программное обеспечение (ПО) – это «мозг» аппаратной части. ПО определяет функционал приборов, методики и алгоритмы их работы, задает интерфейс пользователя.
• Медицинская часть – это база знаний профессиональной области: что и зачем делают приборы, и каким должен быть результат.

Приборно-​компьютерные системы широко применяются в области функциональной и лабораторной диагностики, мониторинга за состоянием больного, работы с медицинскими изображениями, оказания лечебного воздействия, а также для компенсации жизненно важных функций организма и протезирования.

Последняя группа, автоматическое рабочее место врача (АРМ врача). Это базовая единица цифровизации медицинского сектора. Общее назначение АРМов – управление информацией, которая составляет основу работы каждого конкретного специалиста. Под управлением понимается получение и ввод данных, их хранение, обработка (анализ), а при необходимости – поиск и распространение. Таким образом, все описанные выше группы базовых МИС должны иметь интеграцию с АРМ.

Автоматизированные рабочие места врачей используются как на базовом уровне, так и на уровне медицинских учреждений. Современные медицинские информационные системы предоставляют необходимый инструментарий для работы врачей практически любой специализации.

МИС уровня учреждение

Информационные системы, используемые в медицинских организациях, тоже подразделяются на несколько функциональных групп:

• МИС консультационных центров
• Информационные банки
• Персонифицированные регистры пациентов
• Системы скрининга
• МИС лечебно-​профилактических учреждений (ЛПУ)
• МИС профильных образовательных, научных и исследовательских учреждений

Задача МИС консультационных центров – предоставить информационную поддержку врачам в случае оказания неотложной помощи. Так же указанные системы обеспечивают работу самих консультационных центров.

Информационные банки – это системы, в которых содержатся необходимые данные по медицинским организациям и службам. Например, численность и перечень специалистов, описание закрепленной за учреждением территории, статистика по населению и другие.

Персонифицированные регистры можно отнести к системам информационно-​справочного типа. В них агрегируются медицинские сведения по пациентам, которые обследуются в медцентре. Оцифровка и централизованное хранение записей существенно упрощают доступ к ним со стороны различных специалистов и администрации учреждения.

Системы скрининга направлены на повышение качества профилактики заболеваний, выявление групп риска и людей, которые нуждаются в оказании врачебной помощи. Работа с системой происходит через заполнение специальных анкет или в диалоговом режиме пациент-компьютер.

МИС профильных образовательных, научных и исследовательских учреждений решают задачи автоматизации и информатизации, только не лечебного, а учебного (или исследовательского) процесса.

МИС лечебно-​профилактических учреждений (ЛПУ) предназначены для автоматизации и синхронизации работы медицинского учреждения и подразделений, входящих в его состав.

Все административные и врачебные действия, выполняемые сотрудниками ЛПУ, заносятся и отражаются в информационной системе. Можно отследить историю и вехи любого события. При этом события имеют строгую очередность, согласно регламенту работы учреждения и действующему законодательству. Попробуем объяснить это на простых примерах.

До начала практики в конкретной медорганизации, врач должен быть официально в ней трудоустроен. Для этого формируется пакет внутренних документов – приказ о зачислении работника в штат, трудовой договор и так далее. Информация о пополнении штата вводится в систему и сопровождается подписанными документами.

До выполнения указанных действий невозможно будет сформировать необходимые права доступа для пользования МИС. Новый сотрудник не может работать в системе, заполнять электронную медицинскую карту, выписывать назначения. То есть каждое последующее событие не может быть создано, пока не оформлено предыдущее. Точно так же выстраивается работа с пациентами.

Сначала больной проходит через приемное отделение, где оформляется его электронная карта, затем распределяется на профильное отделение, получает место в палате. Логика очередности и событийности сохраняется для каждого ответвления МИС в структуре ЛПУ, будь то хозяйственный учет или выполнение диагностического обследования.

Другой важной особенностью МИС лечебных учреждений является наличие нескольких уровней доступа в систему. Чаще всего это просмотр, внесение новых записей и изменение существующих. Каждый сотрудник имеет определенные права доступа или набор из нескольких возможных опций, например, и просмотр и редактирование. При этом специалисты отделений могут иметь право управлять записями только внутри модуля МИС своего отделения. Тогда как главный врач наделен полномочиями просматривать информацию по всем отделениями клиники.

Важно сказать о том, что наполнение МИС дифференцируется в зависимости от нужд конкретного подразделения ЛПУ или статуса самого учреждения. Выделяют готовые информационные решения для стационаров, служб скорой помощи, поликлиник.

Описанные в данном разделе группы МИС уровня учреждения могут входить в структуру МИС ЛПУ. И, как было сказано выше, неотъемлемой частью медицинской организации является комплекс автоматических рабочих мест для врачей.

МИС территориального и государственного уровня

На следующих уровнях внедрения МИС – территориальном и государственном – находятся органы управления отраслью. Их предназначение – организовывать лечебный процесс на подведомственной территории и эффективно управлять им. Для этого в профиле системы предусматривается модуль административного контроля и управления, модуль сбора статистических данных разных срезов.

Кроме того, территориальные и федеральные ИС отвечают за формирование единой информационной среды для участников системы здравоохранения всех уровней. В основном это методические и нормативно-​технические материалы, которыми должны руководствоваться специалисты в своей работе. Государственные МИС дополнительно оснащены отраслевыми подсистемами – профильных оборонных, чрезвычайных служб, и информационной системой для обеспечения работы самого Министерства здравоохранения.

Как выглядят современные МИС

На сегодняшний день классификация МИС, которую мы рассмотрели в данной статье, претерпела существенные изменения. Согласно законодательству РФ и положениям госпроекта по здравоохранению, уровень региона является наивысшим в иерархической структуре. Пул государственных МИС субъектов РФ (ГИС СЗ) замыкает так называемый цифровой контур (ЕГИСЗ).

В основе находятся информационные системы медицинских (МИС МО) и фармацевтических организаций (ИС ФО). И более никакого сегментирования внутри МИС нет. Каждая единица здравоохранения, будь то частный врачебный кабинет или многопрофильная клиника, является медицинской организацией и использует соответствующую информационную систему с определенным набором функций. Перечень этих функций закреплен на уровне закона:

• поддержка принятия решений управленческого уровня в медорганизации
• ведение ЭМК
• оказание телемедицинских услуг
• организация профосмотров, иммунопрофилактических мероприятий
• диспансеризация

Далее, сообразно потребностям и структуре организации, доступны к подключению дополнительные технические решения. На примере одной из современных информационных систем, МИС qMS, рассмотрим обязательные базовые и дополнительные опции МИС.

Исходная композиция программы включает в себя:

• виртуальный профиль (кабинет) пациента
• цифровую регистратуру
• цифровую медицинскую карту пациента (ЭМК)
• листы и журналы назначений
• расписание ресурсов клиники
• лист ожидания
• стационар
• лечебное питание
• аптеку, склад препаратов
• центральное стерилизационное отделение
• опцию проведения профосмотров
• ввод стандартов оказания врачебной помощи
• экспертизу временной нетрудоспособности
• экспертизу качества услуг
• финансовый модуль
• расчеты по ОМС
• сбор статистики и отчетности
• интеграцию с ИС смежных отраслей, популярными бухгалтерскими программами и государственными информационными сервисами в области здравоохранения

Дополнительно могут быть настроены модули лаборатории (ЛИС qMS), трансфузионного отделения (ОТ qMS), работы с медицинскими изображениями (РИС qMS), телемедицины (ТИС qMS) и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ qMS).

Помимо платформ для медицинских организаций, крупные разработчики предлагают решения для выстраивания цифровых «отношений» внутри медицинской сферы отдельных регионов. Так создатель МИС qMS, ЗАО «СП.АРМ», имеет в своем арсенале два таких продукта – региональную медицинскую информационную систему РМИС qMS и комплексную систему автоматизации территориального Фонда обязательного медицинского страхования – ТФОМС qMS.

К региональным системам, также как и к МИС МО, со стороны регулятора предъявляются определенные требования, которые необходимо учитывать при построении системы. Они должны иметь следующий функционал:

• поддержку в принятии решений управленческого уровня
• регистрация пациентов в электронной базе
• управление службами «Скорой помощи» различного назначения
• заполнение ЭМК
• статистический учет разных срезов
• ведение регистров
• управление информацией о льготных категориях граждан и положенной им социально-​медицинской поддержке
• телемедицина
• организация профосмотров, иммунопрофилактических мероприятий
• диспансеризация
• управление информацией по лабораторно-​диагностическим исследованиям
• автоматизация предоставления врачебной и иной помощи пациентам с онкологией, болезнями сердца и сосудов, беременным женщинам
• регулирование оборота медицинской документации, электронный документооборот
• методологическая (нормативно-​справочная) и другие функции

Источник: sparm.com

Внеклассное мероприятие для 7-9 классов
план-конспект занятия по информатике и икт (7, 8, 9 класс)

Цель мероприятия : показать значимость и роль информатики в современном динамично развивающемся обществе. Способствовать развитию познавательной активности, творческих способностей, смекалки, сообразительности, находчивости.

• Развитие устойчивого интереса к информатике, творческой активности;
• Развитие логического мышления, памяти, внимательности;
• Развитие воображения, фантазии, творческих способностей;
• Воспитание уважения к сопернику, умения вести спор, стойкость, воли к победе, находчивости;
• Повторение и закрепление основного материала по дисциплине, представленного в неординарных ситуациях;
• Формирование системно-информационного подхода к анализу окружающего мира;
• Применение знаний полученных, в результате изучения других дисциплин в процессе решения заданий по информатике.

• Карточки с заданиями.
• 8 столов, у каждого сидят «мудрецы», у которых находятся задания, за выполнение которого они выдают карточки с буквой
• Карточки с буквами

В игре 8 конкурсов. За каждый конкурс команды участницы будут получать карточки-подсказки, на которых находятся буквы от секретного пароля к файлу, Самое последнее задание, которое вы должны выполнить, находится у меня. Его можно получить после выполнения всех предыдущих 7 заданий.

После выполнения этого задания вы получаете последнюю букву и правило, по которому вы должны получить пароль к файлу. Выигрывает та команда, которая первой откроет файл, подобрав ключ. Задания можно выполнять в любом порядке. Важно, чтобы одна команда выполняла только 1 задание.

1 конкурс «Разминка для эрудита»

Чтобы получить ключ, вы должны угадать минимум 3 слова

Командам по очереди задаются вопросы. Если ответ не верный, право ответа предоставляется другой команде. За верный ответ – 1 балл.

1. «Мозг» компьютера (ПРОЦЕССОР)
2. Взломщик компьютерных программ (ХАКЕР)
3. Состояние, в котором включенный компьютер не реагирует на действия пользователя (ЗАВИСАНИЕ)
4. Всемирная глобальная сеть (ИНТЕРНЕТ)
5. Устройство для считывания графической и текстовой информации в компьютер. (СКАНЕР)
6. Устройство для обмена информацией с другими компьютерами через телефонную сеть. (МОДЕМ)

2 конкурс «Найди слово»

Чтобы получить ключ, вы должны найти минимум 7 слов

В приведённых текстах некоторые идущие подряд буквы нескольких слов образуют термины, связанные с информатикой и компьютерами. Найдите эти термины.

Пример : В чем был смысл, Эшби так и не понял.

Ответ : Слэш (смы СЛ , ЭШ би) — название символа «/»

1. Этот процесс ор нитологи называют миграцией.
2. Когда-то он работал в идео логическом отделе.
3. Пото м они тор жествовали и радовались, как дети.
4. Несмотря на это его ле ска не р аз путалась в воздухе
5. Оказалось, что граф и Ка занова – одно и то же лицо.
6. Река Дне пр интер есна тем, что на ней имеются несколько гидроэлектростанций.
7. По просьбе хозяина квартиры мы шка ф сдвинули в угол.
8. Он сказал «Пройдем те к ст ене».
9. Этот старинный ко мод ем у достался в наследство от бабушки.
10. Я его приве з в ук азанное место, но там никого не оказалось.

3 конкурс «И то, и другое – что это такое?»

Определить к каким понятиям соответствуют приведенные комментарии.
Например, И ковровая, и беговая, и на магнитном диске в компьютере ( дорожка).

Чтобы получить ключ, вы должны найти минимум:

7 класс – 3 слова, 8 класс – 4 слова, 9 класс — 5 слов

1. И нота, и язык программирования ( СИ)
2. И семейный, и военный, и файловый (архив)
3. И категория в спорте, и позиция в записи числа ( разряд )
4. И в трапеции, и у памятника, и у системы счисления ( основание )
5. И почтовый, и нижний или верхний, и у элемента массива ( индекс )
6. И город в Англии, и разговорное название жесткого диска ( винчестер )
7. И медицинская, и в компьютерной программе ( процедура )
8. И искусственное русло, наполненное водой, и линия связи ( канал )
9. И рыболовная, и компьютерная ( сеть )
10. И движение ногой при ходьбе, и величина изменения параметра цикла ( шаг )

4 конкурс «Шифровка»

С помощью этой таблицы закодирован текст. Для каждой команды имеется зашифрованное словосочетание. Расшифруйте его!

Источник: nsportal.ru