Хетчинг в программе эко что это такое

Содержание

Вспомогательный хетчинг

Вспомогательный хетчинг (хэтчинг) – это вспомогательная репродуктивная технология, направленная на повышение вероятности успешной имплантации при ЭКО. Ее суть заключается в искусственном рассечении оболочки эмбриона перед переносом в матку. В результате эффективность протокола повышается, а значит, женщина получает больше шансов забеременеть и стать матерью. Эмбриологи Центра репродуктивного здоровья «За Рождение» успешно проводят вспомогательный хетчинг перед эмбриопереносом с использованием современного лазерного оборудования.

Вспомогательный хетчинг

Что такое вспомогательный хетчинг

Одна из причин неудачи во время выполнения ЭКО – это неспособность эмбриона разрушить блестящую оболочку, покрывающую его сверху. В естественных условиях плотная и эластичная пленка защищает зародыш во время продвижения по маточным трубам в полость матки, а также предотвращает проникновение в него других сперматозоидов. По мере дробления клеток объем тканей увеличивается, а оболочка истончается. На 5-7 день развития происходит ее естественный разрыв, эмбрион выходит наружу и при благоприятных обстоятельствах имплантируется в эндометрий (внутреннюю выстилку полости матки).

Что такое хэтчинг эмбрионов? И когда он необходим?

Процесс разрушения блестящей оболочки может занимать от нескольких часов до суток. Если по каким-либо причинам мембрана обладает повышенной прочностью или избыточной толщиной, разрыва не происходит. Это делает беременность невозможной. Методика вспомогательного хетчинга исключает этот фактор. В зависимости от выбранной методики, врачи надсекают или истончают оболочку, облегчая процесс освобождения эмбриона.

Показания

Процедура воздействия на блестящую оболочку проводится при наличии медицинских показаний:

возраст женщины превышает 38 лет;
обследование перед протоколом ЭКО не выявило явных причин бесплодия;
в строении эмбриона имеются отклонения;
блестящая оболочка зародыша толще нормы или имеет неравномерную структуру;
женщина уже проходила одну или несколько процедур ЭКО, которые закончились неудачей;
в протоколе используется материал (яйцеклетки или эмбрионы), прошедший криоконсервацию;
перед процедурой требуется провести преимплантационную генетическую диагностику.

Каждое из показаний носит рекомендательный характер. Для проведения вспомогательного хетчинга необходимо согласие будущей матери и ее партнера, если он имеется.

Противопоказания к процедуре

Процедура не имеет явных противопоказаний. Врачи рекомендуют воздержаться от вмешательства в естественный процесс, если дробление клеток и развитие эмбриона идет нормально. При этом состояние здоровья будущей мамы также должно быть близко к идеальному.

Методы проведения вспомогательного хетчинга

В современной репродуктологии существует несколько методик рассечения оболочки эмбриона.

Важность хетчинга

Механический вспомогательный хетчинг. Является самой первой разновидностью процедуры. Для проведения манипуляции используется специальная микроигла, которая вводится внутрь зародыша под определенным углом. В дальнейшем небольшой прокол значительно облегчает процесс разрыва оболочки.
Химический. Оболочка истончается с помощью раствора, содержащего кислоты и ферменты. Он наносится на поверхность эмбриона, выдерживается некоторое время и смывается. Относительно короткое время экспозиции минимизирует риск повреждения внутренних структур зародыша.
Пьезо-методика. В блестящей оболочке делаются конусовидные углубления с помощью пьезоэлектрического манипулятора.
Лазерный. Наиболее предпочтительная в настоящее время методика. Лазерный луч бесконтактно воздействует на блестящую оболочку, вызывая ее истончение и облегчая процедуру имплантации.

В Центре репродуктивного здоровья «За Рождение» установлен современный лазер, идеально подходящий для микроманипуляций. Он позволяет нам действовать бережно, точно и деликатно, не повреждая источник новой жизни.

Этапы

Процедура проводится на завершающей стадии протокола ЭКО, когда эмбрион уже достигает необходимой стадии зрелости. Если планируется проведение криопереноса, то вспомогательный хетчинг проводится сразу после размораживания материала и контроля его жизнеспособности.

Зародыш помещается в рабочее поле микроскопа и фиксируется с помощью микропипетки. Специалист воздействует на его поверхность лазерным лучом, формируя небольшие насечки, а затем помещает материал в катетер и вводит в полость матки. При необходимости процедура дополняется генетической диагностикой для исключения развития мутаций или передачи генных болезней от родителей.

Дальнейшая программа аналогично обычному ЭКО: женщина отправляется домой, а через некоторое время проходит контроль уровня ХГЧ. Таким образом беременность подтверждается или опровергается.

Преимущества вспомогательного хетчинга в Центре «За Рождение»

Если состояние здоровья или предыдущий опыт ставят под сомнение результативность очередного протокола ЭКО, подумайте о проведении вспомогательного хетчинга. Специалисты клиники «За Рождение» окажут Вам всю необходимую помощь в этом вопросе. К Вашим услугам современная эмбриологическая лаборатория, позволяющая работать как со свежим, так и с криоконсервированным материалом, а также высокоточный лазер для надсечения блестящей оболочки.

Мы не гарантируем, что результат обязательно будет положительным, но со своей стороны сделаем все возможное, чтобы максимально повысить вероятность зачатия. Сделайте шаг к счастливому родительству с Центром «За Рождение».

Вспомогательный хетчинг

Записаться

Название услуги	Стоимость
Вспомогательный хетчинг	12 000 РУБ.

Отзывы пациентов

Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!

Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так.

Вспомогательный хетчинг при ЭКО

Несмотря на однозначные успехи вспомогательной репродуктивной медицины, которые были достигнуты в последние годы, далеко не каждая процедура искусственного оплодотворения является успешной с первой попытки. Поэтому ученые работают над тем, чтобы повысить эффективность этих процедур. В частности, они стараются увеличить вероятность имплантации эмбриона и его благополучное развитие в последующем. Одной из наиболее эффективных методик для повышения вероятности имплантации считается вспомогательный хетчинг.

Вспомогательный хетчинг — что это?

Чтобы понять принцип проведения этой процедуры, нужно разобраться в физиологических аспектах развития зародыша. В частности, следует знать, что зародыш человека на начальных этапах своего развития имеет прозрачную блестящую оболочку на основе гликопротеинов.

Она представляет собой защитную скорлупу, благодаря которой обеспечивается дифференцированное поступление питательных компонентов к человеческому эмбриону. Кроме того, эта оболочка выполняет защитную функцию, делая эмбрион устойчивым к механическим повреждениям. На фоне интенсивного деления клеток зародыша и влияния различных ферментов защитная «скорлупа» разрывается и освобождает эмбрион. Благодаря выходу из оболочки зародыш может беспрепятственно имплантироваться в эндометрий. Обычно разрыв оболочки происходит в период с 5-го по 7-й день от начала деления зиготы.

В то же время, в ряде случаев этот процесс может быть нарушен. Такая ситуация может наблюдаться как при естественной беременности, так и при экстракорпоральном оплодотворении. Соответственно, на фоне нарушения естественного хэтчинга становится невозможным дальнейшее развитие беременности.

Вспомогательный хетчинг – основные виды

Несмотря на более чем двадцатилетний опыт использования данной методики, многие супружеские пары не могут ответить на вопрос — вспомогательный хетчинг, что это? На самом деле вспомогательный хетчинг стал использоваться, начиная с 90-х годов прошлого века. С того времени, благодаря развитию современных технологий, ученым удалось усовершенствовать эту методику. Сегодня в репродуктивной медицине используются такие виды вспомогательного хэтчинга:

Механический хэтчинг является одной из наиболее распространенных и отработанных методик. Он предусматривает воздействие на блестящую оболочку эмбриона механическим путем. Для этого используется специальная игла микроскопического размера. С ее помощью врачи прокалывают оболочку под определенным углом, чтобы зародыш в виде бластоцисты мог выйти наружу.
Химический вспомогательный хетчинг представляет собой воздействие на защитную скорлупу эмбриона специальным разъедающим химическим составом, который носит название окисленный раствор Тироде. Этот состав наносится на оболочку при помощи специального микроинструментария. Благодаря этому вмешательству в оболочке формируется отверстие диаметром около 20 мкм. После этого раствор устраняют, а эмбрион промывается от химического состава. Это позволяет избежать повреждающего влияния раствора на клетки зародыша.
Лазерный вспомогательный хетчинг является одной из наиболее современных методик. Этот способ предусматривает использование специальной микроманипуляционной установки, которая излучает тонкий лазерный луч. При помощи этого лазера бесконтактным методом делается насечка в оболочке. Данный способ считается более безопасным точным по сравнению с другими методиками. Наиболее оптимальный вариант – это использование инфракрасных лучей диаметром 1480 нм.
Вспомогательный хетчинг при ЭКО на основе пьезо-импульсов также считается современным и эффективным. Для его выполнения используется пьезоэлектрический микроманипулятор. Он выдает микровибрацию на высоких частотах, за счет чего в оболочке формируются конические углубления на определенном участке. В результате этого оболочка истончается и уменьшается, а со временем разрывается.

Показания для выполнения вспомогательного хэтчинга

На сегодняшний день вспомогательный хетчинг рутинно применяется при выполнении процедуры ЭКО. Однако, его не следует использовать при всех процедурах экстракорпорального оплодотворения. Поэтому специалисты в области репродуктивных технологий определили ряд показаний для выполнения вспомогательного хэтчинга в программах экстракорпорального оплодотворения:

наличие вредных привычек у женщины, в частности, курения;
возраст женщины, участвующей программе, больше 38 лет;
неудачные попытки проведения ЭКО в анамнезе;
недостаточно качественные эмбрионы с морфологической точки зрения;
аномально толстая защитная оболочка эмбриона;
повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови;
перенос эмбриона, подвергшегося криоконсервации.

Во всех этих ситуациях вспомогательный хэтчинг будет максимально эффективным. Ученые доказали, что искусственный хэтчинг является безвредным для организма мамы и плода. Поэтому, даже без наличия этих показаний репродуктолог может назначить проведение этой вспомогательной процедуры в программе ЭКО. В ряде случаев это позволит увеличить шансы на успех при имплантации эмбриона в полость матки.

Источник: www.centereko.ru

Вспомогательный хэтчинг при ЭКО

Несмотря на то, что современная медицина в последние годы заметно «шагнула вперед», далеко не во всех случаях лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий с первой попытки завершается наступлением долгожданной беременности. Чтобы повысить эффективность проводимых процедур, на сегодняшний день разработан ряд определенных методик, повышающих шансы на имплантацию зародыша и дальнейшее благополучное его развитие, и одна из них — вспомогательный хэтчинг (от англ. to hatch out, что означает «вылупиться из яйца»).

Что представляет собой хэтчинг эмбрионов и с какой целью он проводится?

Человеческий зародыш на ранних стадиях своего развития окружен в блестящую прозрачную гликопротеиновую оболочку (латинское название «zonae pellucidae»), выполняющую роль защитной скорлупы: она обеспечивает выборочное поступление питательных веществ эмбриону и позволяет уберечь его от механических повреждений. В процессе деления клеток под действием особых природных механизмов и ферментов она истончается и в определенное время (обычно на 5-7 сутки деления) разрывается и «сползает», что позволяет эмбриону выйти из нее и успешно имплантироваться во внутреннюю слизистую оболочку матки — эндометрий.

Однако по ряду причин этот процесс как в естественных условиях, так и в условиях «пробирки» правильно протекает правильно далеко не всегда, что препятствует дальнейшему наступлению беременности. И именно такую проблему при проведении экстракорпорального оплодотворения специалисты решают с помощью вспомогательного хэтчинга — искусственного надсечения блестящей оболочки эмбриона в условиях лаборатории. Это повышает вероятность имплантации зародыша и дальнейшего прогрессирования беременности при условии правильной подготовки эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Особенности и возможные способы применения методики

Вспомогательный хетчинг в центрах ЭКО начали применять еще в начале 90-х годов прошлого столетия, с тех пор с развитием современных технологий процедура была существенно усовершенствована. Так, на сегодняшний день существует несколько методик проведения данной манипуляции, каждая из которых имеет свои особенности:

Эта методика представляет собой механическое воздействие на прозрачную оболочку эмбриона и носит название частичного рассечения. Специальной микроиглой блестящую оболочку дважды прокалывают под определенным углом, благодаря чему формируется узкая прорезь, через которую бластоциста может быстрее выйти своей «скорлупы».

Суть данной методики заключается в воздействии на оболочку специальным разъедающим химическим раствором (кислый раствор Тироде), который микроинструментами наносят на ее небольшую область. В оболочке образуется небольшое отверстие диаметром 20 ± 7 мкм, после чего раствор убирают, а зародыш несколько раз промывают во избежание повреждающего воздействия агрессивного вещества на его клетки.

Хэтчинг с помощью лазерного излучения

Показания к проведению вспомогательного хэтчинга

хетчинг

Несмотря на то, что вспомогательный хетчинг уже много лет считается рутинной процедурой, его целесообразно применять далеко не во всех случаях проведения программ ВРТ. Так, исследования показали, что в одних случаях хэтчинг является особенно актуальным, а в других он никак не влияет на частоту наступления беременности.

Поэтому специалистами установлен ряд возможных показаний к проведению данной манипуляции в программах ЭКО:

возраст женщины более 38 лет
курение
несколько предшествующих неудачных попыток ЭКО
плохие морфологические показатели эмбрионов
утолщенная оболочка эмбриона и другие ее аномалии
высокий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови
перенос эмбрионов после криоконсервации

В данных случаях методика вспомогательного хэтчинга может быть наиболее эффективна. Кроме того, она безопасна для матери и будущего ребенка, поэтому по решению врача-репродуктолога и при согласии пары может успешно применяться для лечения бесплодия с помощью программ ВРТ.

Татьяна Луцик

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Источник: www.babyplan.ru

Вспомогательный Хетчинг

Яйцеклетка и эмбрион человека и других млекопитающих в первые дни развития окружены белковой оболочкой (зоной пеллюцида) – своеобразным аналогом скорлупы птичьего яйца. Чтобы имплантироваться в матку, эмбрион должен разорвать наружную оболочку; этот процесс именуется хэтчинг (хетчинг) – «вылупление».

Предполагается, что проблемы с хэтчингом могут объяснить, по крайней мере, частично, почему у некоторых супружеских пар не наступает беременность. Вспомогательный хэтчинг (ВХ) – это микроманипуляционная процедура, при которой проделывается отверстие в зоне пеллюцида непосредственно перед переносом эмбриона в матку в программе ЭКО, чтобы облегчить его естественное «вылупление» и имплантацию.

В некоторых случаях вспомогательный хэтчинг (хетчинг) может повысить вероятность наступления беременности у женщин старшего возраста, пациенток с необъяснимым бесплодием или пар, имевших несколько неудачных попыток ЭКО.

В научной литературе приводятся данные о том, что у пациенток старшего репродуктивного возраста зона пеллюцида имеет повышенную плотность, что затрудняет «вылупление» из неё эмбриона. Хотя вспомогательный хэтчинг (хетчинг) может повышать процент беременностей в этих случаях, нет литературных данных, что он имеет преимущества для пациенток молодого возраста в программах ЭКО.

В целом критерии отбора эмбрионов для вспомогательного хэтчинга зависят от многочисленных факторов. При решении вопроса о показаниях к проведению вспомогательного хэтчинга (хетчинг) руководствуются такими критериями, как возраст женщины, уровень ФСГ в периферической крови, толщина зоны пеллюцида, процент и тип фрагментации бластомеров, количество бластомеров.

Вспомогательный хэтчинг (хетчинг), как правило, проводится во всех в случаях, когда имеется повышение базального уровня ФСГ в периферической крови женщины. За редким исключением, процедура вспомогательного хэтчинга показана при возрасте пациентки старше 38 лет. Считается, что зона пеллюцида, средняя толщина которой превышает 18 нм, имеет повышенную плотность. Установлено, что данный показатель зависит от длительности стимуляции овуляции и возраста женщины. При утолщении зоны пеллюцида также рекомендуется проводить процедуру вспомогательного хэтчинга.

Проведение вспомогательного хэтчинга (хетчинг) рекомендовано и в тех случаях, когда процент фрагментации бластомеров составляет 10% и выше, при фрагментации бластомеров III-IV типа, при наличии эмбрионов, имеющих менее 6 бластомеров.

Вспомогательный хэтчинг (хетчинг) нежелательно проводить на эмбрионах хорошего качества, при истончении зоны пеллюцида, а также во время дробления эмбриона, бластомеры которого не находятся в интерфазе мейоза.

Основываясь на литературных данных, можно отметить, что клеточная многоядерность считается цитогенетической патологией, за исключением случаев двухъядерности в отдельных бластомерах, которая может быть обратимой. Вспомогательный хэтчинг может проводиться только тогда, когда эмбрионы с многоядерными бластомерами имеют достаточное количество одноядерных клеток. Наличие одного многоядерного бластомера у 8-ми клеточного эмбриона повышает вероятность цитогенетических аберраций, тем не менее, такие эмбрионы имеют достаточный потенциал к имплантации. Частота хромосомных аномалий у 4-х клеточных эмбрионов с одним или двумя многоядерными бластомерами превышает 75%.

Специалисты клиники ВитроМед применяют вспомогательный хэтчинг (хетчинг) для эмбрионов женщин старше 38 лет, для эмбрионов после криоконсервации, для пациенток с необъяснимым бесплодием и пар, имевших более 3 неудачных циклов ЭКО при получении во всех циклах эмбрионов хорошего качества. Однако необходимо помнить, что зона пеллюцида является защитным барьером для эмбриона, и сама по себе процедура хэтчинга может повредить эмбрион. Поэтому окончательное решение о применении вспомогательного хэтчинга принимается индивидуально для каждой пациентки на основе анализа конкретной ситуации совместно врачом и эмбриологом.