Голени что это за программа

КТ костей голени

Томография показывает эффективность там, где другие исследования малоинформативны. С ее помощью можно исследуют патологии связочного аппарата, мышц, хрящей, сухожилий и т. д.

Что такое КТ костей голени

Компьютерная томография голени является методом диагностирования различных заболеваний костей, мягких тканей нижних конечностей.

Компьютерная томография костей голени исследует большую и малую берцовые кости, и связанные с ними суставы и мягкие ткани. Процедуру проводят путем воздействия рентгеновского излучения. Она позволяет получить много высококачественных снимков и определить на их основании патологические процессы, в том числе на ранней стадии.

В его основе лежит применение подвижного комплекса источников и детекторов рентгеновских лучей, которые двигаются вокруг тела пациента. Компьютерные программы реконструируют получаемые изображения в двух- и трехмерные модели. Такой подход позволяет подробно изучить послойные снимки диагностируемой области.

Что показывает

Полученная серия снимков костей и мягких тканей голени позволяет врачу оценить следующие показатели:

• плотность ткани;
• минерализацию;
• наличие новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
• нарушения целостности костей, микротрещины;
• склеротические участки;
• деструкции костной ткани и пр.

Описывают размеры патологии, как она связана с окружающими тканями, проводят классификацию обнаруженных признаков в соответствии с определенным заболеванием.

Показания к КТ костей голени

Компьютерная томография голени показана при диагностировании ряда патологий:

• раковых и доброкачественных опухолей мягких тканей и кости;
• остеоартрита голеностопного и коленного суставов;
• костных кист;
• травм, трещин, переломов костных и связочного аппарата;
• остеомиелита и прочих инфекционно-воспалительных процессов костей голени;
• оценки результатов лечения травм и при планировании оперативных хирургических вмешательств.

• при отеках и болях в мягких тканях вследствие травмы и без нее;

• спонтанных болях.

Подготовка к КТ костей голени

КТ голени без контраста не требует специальной подготовки.

Если планируется томография с контрастом, то могут провести следующие процедуры:

В день исследования следует воздержаться от употребления любой пищи за 5-6 часов. Надевают просторную, не сковывающую движений одежду. Украшения, аксессуары, особенно металлические, не допустимы.

Где сделать КТ костей голени

Вы можете прийти на исследование голени методом компьютерной томографии в нашей клинике. Позвоните по телефону +7 (495) 628-22-05 и специалист уточнит время и стоимость обследования, а также все подготовительные моменты.

Мы проводим исследование на аппарате марки Brilliance CT 16, произведенной компанией Philips Medical Systems. Благодаря усиленной конструкции стола, мы можем проводить исследования для людей разной конституции, в том числе с массой тела до 130 кг. Сама процедура проводится быстро, время варьируется от 5 до 20 минут.

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра.
Красными пунктирными точками — обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья.

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

Методика проведения

Томограф имеет форму тоннеля с диаметром около 80 см. На подвижном столе размещают пациента, который во время процедуры находится в кабинете один. Врач ведет наблюдение за пациентом и проводит исследование в комнате через специальное окошко.

Стол томографа проходит через центр тоннеля вместе с телом пациента, направляя необходимую область для исследования под сканирующее кольцо.

От исследуемого требуется находиться в неподвижном состоянии, т. к. любые движения делают изображения размытыми.

Справка. КТ с контрастом увеличивает время исследования на 10-15 минут.

Что необходимо иметь с собой на диагностике

Томографию проводят по направлению лечащего врача. Поэтому его необходимо принести с собой. Кроме него потребуются:

• выписка из амбулаторной карты;
• результаты предыдущих обследований и анализов.

Противопоказания

Хотя у процедуры множество достоинств, есть и противопоказания. В нашем случае — вес пациента более 130 кг.

Как часто можно делать КТ костей голени

Разовая процедура абсолютно безопасна. Повторное ее проведение будет зависеть от разных обстоятельств.

В случае острой необходимости, когда от постановки диагноза зависит жизнь пациента, процедуру могут назначать повторно.

Отличие КТ от рентгена

КТ в отличие от рентгена позволяет делать снимки в разных плоскостях и получать изображения в разных измерениях. Это дает возможность обнаружить патологический процесс еще в зачаточной стадии.

С помощью томографии можно оценить размеры диагностируемых областей, увидеть и изучить закрытые зоны. Рентген это сделать не позволяет.

Цена КТ костей голени

Цены на КТ костей голени зависят от класса используемого аппарата, статуса клиники, потребуется или нет контраст.

В клинике используется сканер марки Brilliance CT 16, лучевая нагрузка которого максимально снижена, что Важно! для сохранения здоровья пациентов. Аппарат позволяет проводить исследование максимально быстро и без предварительной подготовки. Длительность исследования не превышает 7 минут.

Врач готовит исчерпывающее описание результатов исследования. Пациент при желании сможет дождаться описания за просмотром телевизора. Если ждать нет возможности, то мы направим результаты на указанный адрес электронной почты. При необходимости, за дополнительную плату, мы предоставляем услугу перевода результатов на английский язык.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

КТ костей голени

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67 ,
Вам сообщат необходимую информацию.

Источник: www.zdorovie-klinika.ru

Миопластический способ ампутации голени по Митишу—Светухину (модификация метода Бюржеса).

Данный способ миопластической ампутации голени разработан в Ин­ституте хирургии им. А.В. Вишневс­кого РАМН для пациентов с хроничес­кой критической ишемией нижних конечностей.

При окклюзионном поражении артерий голени, по­верхностной бедренной и подколен­ной артерий у больных с сохранен­ным кровотоком по глубокой артерии бедра развивается коллатеральная сеть на уровне коленного сустава. Через коллатерали происходит пита­ние тканей верхней трети голени. В этой ситуации наиболее хорошо кровоснабжается икроножная мышца, так как ее питающая артерия отходит выше ще­ли коленного сустава, что позволяет сформировать хорошо кровоснабжаемый икроножный кожно-мышечный лоскут при ампутации на уровне верхней трети голени. Однако, кровоснабжение камбаловидной мыш­цы существенно страдает, так как осуществляется из бассейна заднеберцовой артерии, которая в большей степени подвержена окклюзионно-стенотическому поражению.

В.А.Митиш и А.М.Светухин (1997 г.) предложили во время ампутации го­лени полностью удалять камбаловидную мышцу, а при необходимос­ти также и мышцы передней и наружной групп и формировать культю голени за счет икроножного кожно-мышечного.

Преимущества данного метода:

— формирование культи голени из тканей с сохраненным или развитым коллатеральным кровотоком;

— возможность атравматичной обработки сосудисто-нервного пучка на проксимальном уровне;

— уменьшение рисков местных раневых осложнений в послеоперационном периоде;

— формирование культи правильной цилиндрической формы;

— лучшая адаптация культи в условия протезирования в позднем послеоперационном периоде;

— гемодинамически значимое окклюзионно-стенотическое поражение магистральных арте­рий пораженной конечности на проксимальном уровне, включая глу­бокую артерию бедра;

— значимые нарушение микроциркуляторного звена на уровне предполагаемой ампутации (уровень TcP02 < 28—30 мм рт. ст.)

По данным авторов, разработавших и успешно применяющих метод ампутации голени у больных с кри­тической ишемией с 1993 г., положительный результат получен в 98,7 % случаев.

Про­дольным разрезом до уровня слияния сухожильного растяжения икроножной мышцы с камбаловидной, по гра­ницы наружной и задней групп мышц латеральной м медиальной поверхности голени рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку и собственную фасцию голени. Дополнительным критерием дистального уровня разреза служит уровень, расположенный на 3—4 см выше грани­цы отека и гиперемии тканей.

Далее, после рассечения собствен­ной фасции голени выделяют икро­ножную и камбаловидную мышцы и тупо разделяют их друг от друга на всем протяжении. Дистальную ножку заднего мягко-тканного комплекса рассекают (с пересечением сухожи­лия икроножной мышцы) и формируют задний икро­ножный кожно-мышечный лоскут.

Затем выделяют верхнюю часть кам­баловидной мышцы и отсекают ее от проксимальных точек прикрепления, благодаря чему широко обнажается сосу­дисто-нервный пучок в верхней трети голени, что, в свою очередь, позволяет мак­симально атравматично обработать сосудисто-нервный пучок на необхо­димом уровне. Поперечным полуовальным разре­зом на 1,0 см ниже предпола­гаемого уровня пересечения большеберцовой кости рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию.

На протяжении 1,5-2 см мобилизуют от надкостницы большеберцовой кости кожно-фасциальный лоскут. В косопоперечном направлении рас­секают переднюю и наружную груп­пы мышц с обработкой сосудов и не­рва.

Последовательно выполняют транспериостальную остео­томию малой и большой берцовых костей, при этом малоберцовую кость пере­пиливают на 1,5—2 см выше уровня пересечения большеберцовой кости. Гребень большеберцовой кости резецируют в косом направле­нии. Поперечно рассекают оставши­еся мышцы задней группы.

Таким образом культя голени условно разде­ляется на переднюю часть — перед­ний кожно-фасциальный лоскут и культи берцовых костей с окружаю­щими мышцами и заднюю часть — икро­ножный кожно-мышечный лоскут. Икроножный кожно-мышечный лоскут должен быть длиннее осталь­ных частей на значение, равное сагит­тальному поперечнику торца форми­руемой культи.

Образовавшееся пространство кзади от берцовых костей дренируют пер­форированной силиконовой трубкой, выведенной на кожу через отдельные разрезы, и ликвидируют, подшивая заднюю часть культи к передней синтетичес­кими рассасывающимися нитями. Опилы берцовых костей закрывают задним кожно-мышечным лоскутом, после чего избыточную часть икроножного лоскута иссекают. Края раны адап­тируют друг к другу и ушивают. После операции проводят аспирационное дренирование в тече­ние 1—3 дней.

Источник: volynka.ru

Как прокачать икры: рекомендации и комплекс упражнений

Создание хорошего объёма мышц голени сопровождается колоссальными усилиями. Связано это с тем, что голень ежедневно подвергается нагрузкам при любых передвижениях человека. Вследствие этого мышцы данной части тела обладают большим запасом выносливости и имеют свойство быстро восстанавливаться. Поэтому, чтобы прокачать мышцы голеностопа, необходимо выполнять тяжелые силовые упражнения.

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, окруженных с трех сторон несколькими группами мышц. При занятиях бодибилдингом спортсмены стараются проработать всю голень, но упор делается на икроножные мышцы. Именно они придают красивый накачанный вид всей нижней части ноги. При этом комплекс упражнений и схема тренировок подбираются индивидуально, исходя из генетических особенностей спортсмена.

Что выбрать для офиса, квартиры или дома: мойку воздуха, увлажнитель или очиститель воздуха

Климатические комплексы, мойки, очистители и увлажнители: что они делают и что нужно именно вам?

Упражнения для растяжки мышц голени

Любые тренировки начинаются с хорошей разминки. При проработке икроножных мышц в разминку обязательно включается растяжка. Последняя позволит прогреть суставы и связки и подготовит мышцы к силовым нагрузкам. Ниже представлена общая схема растяжки мышц голени.

Встаньте прямо, попеременно вращайте стопы ног в разные стороны. Сначала выполняйте вращения без нагрузки, затем с легким давлением;

• Тяга носков на себя.

Сядьте на пол, правую ногу согните в колене, левую выпрямите. Возьмитесь рукой за пальцы левой ноги и тяните носок на себя. Затем поменяйте ноги;

• Растяжение задней поверхности голени.

Встаньте вплотную к стене, при этом одна нога согнута в колене и упирается в стену, другая — немного отведена назад и выпрямлена. Отводя ногу сильнее назад, добейтесь растяжения задней поверхности голеностопа. Выполните легкие покачивания корпусом вперед. Затем смените ногу;

• Растяжка в положении сидя.

Сядьте на колени, при этом стопы ног должны стоять на носках. Посидите в таком положении пару минут, затем положите стопы на пол, и посидите на ногах еще несколько минут;

• Подъемы с собственным весом.

В положении стоя выполняйте подъемы на носки с ровной поверхности. При этом выполните 20 повторений с параллельно стоящими стопами, 20 повторений с разведенными в стороны стопами и 20 — со сведенными внутрь.

После растяжки выполните несколько легких прыжков на месте и помассируйте мышцы голени.

Комплекс упражнений для икр от Арнольда Шварценеггера

Представленный комплекс упражнений позволяет добиться ощутимых результатов за 4-6 месяцев. Все упражнения необходимо выполнять каждый день. При этом сначала проводится тренировка икроножных мышц, а затем вся другая программа. Также можно выделить тренировку голени в отдельный день.

• Подъем носков в тренажере сидя.

Займите удобное положение, при котором в нижней точке мышцы голени максимально растянуты. При каждом подъеме задерживайтесь в верхней точке на 1-2 секунды. При этом давление должно быть на большой палец, не разворачивайте стопы внутрь. Большой вес не нужен. Сделайте 15 повторений, затем минута отдыха.

Паузу лучше использовать для растяжения мышц. Необходимо выполнить 4-5 подходов;

В классическом варианте выполняется стоя, облокотившись на брусья. При этом на спину садится партнер, и в таком положении выполняются подъемы на носках (4 подхода по 15 раз). Существует вариация в наклонном тренажере со скользящей спинкой (также 4 подхода по 15 подъемов). Для усложнения можно в упражнении менять положение стоп: параллельно, в стороны, внутрь. На каждую позицию делается по 7 подъемов. Между подходами должна быть пауза в 60 секунд;

• Подъем в тренажере стоя.

Используется специальный тренажер для проработки икроножных мышц. Встаньте носками на платформу, пятки опустите вниз, плечами упритесь в поручни. Из такого положения выполните 10 подъемов на носки, затем сделайте паузу на 5-7 секунд. При этом пятки максимально опустите вниз, растягивая тем самым всю заднюю поверхность голени. Далее выполните еще 10 повторений.

Сделайте 4 подхода. Во время отдыха между подходами не забывайте растягивать икры;

• Жим в гакк-машине.

Сядьте в тренажер, носки поставьте на движущуюся платформу. Выполняйте жимы носками — 4 подхода по 15 раз. Между подходами пауза — 1 минута. Для усложнения можно выполнять жим с разным положением стоп: параллельно, носки развернуты наружу, носки развернуты внутрь.

Также данное упражнение можно выполнять по принципу пирамиды — уменьшая вес и увеличивая количество повторений в подходе. Важное замечание — не убирайте ограничители во время жимов! Бывали случаи, когда носки соскальзывали, и тяжелая платформа ударяла по коленям спортсмена.

После завершения всего комплекса упражнений рекомендуется сделать несколько легких прыжков на месте и помассировать мышцы. Для этого возьмитесь за голень обеими руками, выполните 10 массажных движений вниз, затем — 10 движений вверх. Массаж выполняется от колена до стопы.

Особенностью данного комплекса является полная амплитуда движений в ходе тренинга. Все подъемы и жимы выполняйте в умеренном темпе. Не забывайте о небольшой задержке в верхней точке и о растяжении мышц во время пауз. Работу на тренажерах можно заменить упражнениями со свободным весом, например, вместо «Ослика» можно выполнять подъемы на носках со штангой на плечах.

Рекомендации по выполнению упражнений

Ниже представлено несколько рекомендаций по тренировкам икроножных мышц.

• Перед тренировкой выполните хорошую разминку мышц ног. Обязательно сделайте растяжку;
• Не допускайте повторений в половину амплитуды. Если такое происходит — снизьте вес;
• Избегайте рывков и резких движений. Все упражнения выполняйте плавно;
• В ходе тренинга акцентируйте внимание на растяжении мышц;
• Вес подбирайте так, чтобы вы могли выполнить всю программу тренировки.

Икроножные мышцы — одни из самых устойчивых к нагрузкам. Поэтому их необходимо «пробивать» силовым тренингом. В каждом повторении старайтесь добиться жжения в мышцах, только в таком режиме тренировка будет эффективной. Еще одним обязательным условием является регулярность. Не пропускайте занятия, следуйте программе, и вскоре вы заметите положительные изменения в объёме ваших икр.

Источник: medaboutme.ru

Рентген голени: особенности, подготовка и проведение

Рентген голени – это лучевой, неинвазивный метод диагностики, используемый для выявления патологий костной ткани. Чаще всего необходимость в рентгене возникает в случаях перелома костей голени – большеберцовой и малоберцовой. Данная диагностическая процедура отличается высокой информативностью, точностью, выполняется быстро – на подготовку, съёмку и расшифровку снимков уйдёт не более 15-20 минут. Это очень важно, особенно для такой области медицины, как травматология, где чаще всего приходится принимать оперативные решения по восстановлению здоровья пациента.

Показания для проведения

Рентгенографию голени могут проводить при наличии различных показаний и назначать её могут разные специалисты.

В травматологии

Переломы голени, стопы могут иметь весьма разнообразную локализацию, размер, сложность. Рентген поможет выявить особенности перелома, увидеть, есть ли осколки кости и как они расположены. Также рентген применяется уже после того, как сломанные кости соединили и загипсовали. В этом случае важно наблюдать в динамике, как происходит сращение костной ткани.

В онкологии

• Остеосаркома. Данная патология наиболее распространена, и в группу риска попадают в основном подростки, которые находятся в стадии активного роста и физического развития. Остеосаркома зарождается в новых, развивающихся костных тканях.
• Хондросаркома. Такая патология чаще зарождается в хрящах суставов и поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет.
• Саркома Юинга. Это заболевание по большей части затрагивает детей младшего возраста. Характеризуется оно появлением небольших раковых очагов в костном мозге ребенка. Если такая патология выявляется на ранних стадиях, то она достаточно хорошо поддаётся лечению.

В гнойной хирургии

Кости голени могут поражать и гнойные заболевания. Наиболее распространённое из них – это остеомиелит. Такая патология может затрагивать все элементы кости: костный мозг, надкостницу и непосредственно костную ткань.

Остеомиелит бывает острым, то есть возникшим впервые, и хроническим. И в том, и в другом случае рентген голени помогает точно определить очаг патологии, оценить его размер, степень поражения кости. Также рентген необходим, если планируется операция на голени, направленная на устранение очагов остеомиелита.

Подготовка к рентгену голени

Рентгенография голеностопа не требует особой подготовки. Единственное, о чем нужно предупредить доктора, – это наличие металлических имплантатов в голеностопном суставе.

Что покажет рентген костей голени?

На снимке рентгена голени, как на черно-белом фото, видно расположение костей голеностопного сустава. Также визуализируется их соединение, хрящевая ткань. Переломы сустава будут визуализироваться как затемнения на белом фоне кости. Опухолевидные злокачественные новообразования также определяются как затемнения, но имеют нечёткие границы.

Иногда, чтобы наиболее чётко составить картину патологии, снимки голени делают сразу двух ног, даже если поражена только одна. При сравнении снимков, их симметрии бывает проще найти отклонение и поставить диагноз. Остеомиелит голени имеет особые признаки на рентгене:

• Утолщение кости в местах возникновения очага воспаления.
• На костях и на мышцах могут визуализироваться очаги некроза. Они выглядят как темные круги на кости или светлые – на мягких тканях, имеющие неправильную форму.
• На снимке при остеомиелите не визуализируется костномозговой канал.

Как проходит процедура?

Рентгенография голеностопа занимает мало времени и не требует специальной подготовки. Тело пациента, за исключением изучаемой области, в момент проведения съёмки должно быть защищено специальным фартуком, экранирующим ионизирующее излучение.

Проводят рентген голени в двух проекциях: прямой и боковой. Если этих проекций недостаточно для постановки диагноза, делают рентген в косых проекциях (под разными углами), а также рентген стопы с нагрузкой.

Расшифровка результатов

После проявления снимки нужно расшифровать. Для этого используются определённые показатели, которые сравниваются с нормативными значениями:

• Расположение костей по отношению друг к другу, а также их форма и размер. В случаях, когда кости увеличиваются при получении нагрузки, ставится диагноз гиперостоз, то есть увеличение костного вещества. Уменьшенный размер кости бывает при атрофии вследствие ограничения физических нагрузок и при болезнях нервов.
• Состояние поверхности костей голени. При онкологических заболеваниях в области голени наблюдаются очаги разрушения верхнего слоя костной ткани. Может быть и обратная ситуация, то есть имеет место окостенение тканей надкостницы, отслоение.
• Структура костей голени. Когда на снимках видны затененные участки на белых областях костных структур, может диагностироваться остеопороз. При этом наружный слой кости – более тонкий, а костномозговой канал расширен. При повышенной плотности костной ткани диагностируется остеосклероз.
• Размер щели между суставами. Неравномерное сужение данной щели говорит о наличии артрита или артроза.
• Угол стопы. В норме должен составлять 130˚. Отклонение от нормы – признак плоскостопия, степень которого определит врач.

Противопоказания для проведения

К рентгену голени можно выделить следующие противопоказания:

• беременность;
• ранний детский возраст;
• тяжёлое общее состояние пациента.

Источник: dcenergo.ru

Как разделить тренировки по группам мышц

Хотя новичкам часто рекомендуют тренировать все тело за одну тренировку, на практике у многих не хватает сил на полноценную проработку всех мышечных групп. Как распределить тренировки по группам мышц и есть запрещенные сочетания мускулов? Разберемся с помощью специалиста.

15 декабря
547008 просмотров
Поделиться
В избранное

Тренеры выделяют 7 основных групп мышц: 3 крупные и 4 менее крупные. Для простоты их называют не анатомическими названиями, а по части тела, на которой они расположены. Таким образом, к крупным относят спину, ноги (подразумевая бедра и ягодицы), грудь. Менее крупными группами для тренинга являются плечи, трицепс, бицепс, пресс.

«Для восстановления после занятия любой мышце нужно 3-4 дня, — говорит Дмитрий Лапкин, фитнес-тренер, спортивный врач, ведущий фитнес-проекта Fithttps://www.jv.ru/news/kak-razdelit-trenirovki-po-gruppam-mysc» target=»_blank»]www.jv.ru[/mask_link]