Гипнотические программы что это

Гипнотические программы что это

Проведено исследование возможностей гипнотерапии (8–10 сеансов эриксоновского гипноза) в лечении 16 пациенток с паническими расстройствами. При этом во время второго сеанса проводили якорение ресурсного состояния ольфакторным стимулом (наносили на запястье комбинацию эфирных масел, которую в дальнейшем пациентки продолжали наносить самостоятельно ежедневно два раза в день).

После лечения отмечено значимое уменьшение числа пациентов с развернутыми и малыми паническими атаками, при этом лечебный эффект сохранялся и усиливался через полгода после окончания лечения. Выявлено значимое улучшение у пациентов с вегетативными нарушениями в межприступный период. Подобное лечение позволило 6 из 8 пациенток отказаться от медикаментозного лечения.

6 пациенткам проведена функциональная МРТ до начала сеанса эриксоновского гипноза и в момент гипнотического состояния при добавлении ольфакторного стимула. Функциональная МРТ зарегистрировала значимые изменения функциональных связей медиальной префронтальной коры с другими зонами мозга при добавлении ольфакторного стимула в состоянии транса. Полученные результаты подтверждают эффективность применения эриксоновской гипнотерапии и якорения ресурсного состояния в лечении психосоматических расстройств и требуют более широких исследований.

Гипнотические сессии — что это такое?

панические атаки
эриксоновский гипноз
ольфакторный стимул
функциональная мрт

1. Кузукова А.А., Рачин А.П. Панические атаки в неврологической практике // Российский Медицинский Журнал. Неврология. 2017. № 3. С. 986-991.

2. Tsui P.Р., Deptula A.Р., Yuan D.Y. Conversion Disorder, Functional Neurological Symptom Disorder, and Chronic Pain: Comorbidity, Assessment, and Treatment. Current pain headache reports. 2017. Vol.

21(6). P. 29. DOI: 10.1007/s11916-017-0627-7.

3. Тихомиров А.А, Ярош А.М. Особенности использования эфирных масел в лечебно-профилактических целях — Часопис // Фитотерапия. 2008. № 1. C. 18-21.

4. Demertzi A., Soddu A., Faymonville M.E., Bahri M.A., Gosseries O., Vanhaudenhuyse A., Phillips C., Maquet P., Noirhomme Q., Luxen A., Laureys S. Hypnotic modulation of resting state fMRI default mode and extrinsic network connectivity. Progress in brain research. 2011. Vol. 193.

P. 309-22. DOI: 10.1016/B978-0-444-53839-0.00020-X.

5. Jiang H., White M.P., Greicius M.D., Waelde L.C., Spiegel D. Brain Activity and Functional Connectivity Associated with Hypnosis. Cerebral cortex. 2017. Vol. 27 (8).

P. 4083-4093. DOI: 10.1093/220.

6. Faymonville M.E., Boly M., Laureys S. Functional neuroanatomy of the hypnotic state. Journal of physiology. 2006. Vol. 99 (4-6).

P. 463-469.

Психосоматические заболевания являются одними из самых распространенных в клинике нервных болезней и среди психических расстройств. В целом в популяции, по данным разных авторов, заболеваемость психосоматическими расстройствами достигает 66%. Одним из проявлений психосоматических нарушений являются панические атаки, встречающиеся в среднем у 5% населения [1].

Перепрограммируйте Cвое Cознание во Время Сна | ДЕЛАЙТЕ ЭТО ПЕРЕД СНОМ. Доктор Брюс Липтон

В практике невролога панические расстройства лечатся медикаментозно – антидепрессантами, анксиолитиками, корректорами нарушения поведения, стресс-протекторами. Часто подобное лечение не приносит должного облегчения больному. Поэтому в последнее время панические расстройства относят к междисциплинарной проблеме, лечением которой занимаются неврологи, психиатры и психотерапевты.

Гипноз относится к методам психотерапии и показан при лечении психосоматических заболеваний. Эриксоновская психотерапия – разновидность гипнотерапии. Особенностью данной методики является погружение в особое состояние, при котором пациент сохраняет способность сознательно отслеживать происходящее и взаимодействовать с терапевтом. Методика дает возможность избавиться от неактуальных привычных паттернов мышления, активизировать сознание, получить доступ к внутренним резервам психики. Применяется при кризисных состояниях, конфликтах, фобических расстройствах, паническом расстройстве, бессоннице, зависимостях, сексуальных нарушениях и психосоматических заболеваниях [2].

Метод ароматерапии известен много тысячелетий. Он используется для коррекции вегетативных нарушений, метеопатологических реакций, эмоциональных нарушений. Эфирные масла применяются для повышения работоспособности, памяти, внимания. Хорошо зарекомендовали себя в этой области масла лаванды, лимона, розмарина. Причем композиции эфирных масел влияют на умственную работоспособность в большей степени, чем отдельные эфирные масла [3].

В настоящее время зарубежными коллегами проводится ряд исследований, посвященных работе головного мозга в состоянии транса с использованием функциональной МРТ [4–6]. При этом влияние ольфакторных стимулов в сочетании с гипнотерапией на состояние функциональных связей в головном мозге не изучено.

Понимая трудность лечения панического расстройства как психосоматической патологии, мы разработали новый подход в тактике ведения пациентов с данной нозологией, совместив методы гипнотерапии и ароматерапии.

Целью нашей работы является изучение эффективности совместного применения методов гипнотерапии и якорения ресурсного состояния ольфакторным стимулом у пациентов с паническими расстройствами клиническими и нейровизуализационными (функциональная МРТ) методами.

Материалы и методы исследования

Было проведено открытое неконтролируемое исследование по оценке эффективности курса эриксоновского гипноза и ольфакторного якорения ресурсного состояния у пациенток с паническими расстройствами. Исследование было проведено в соответствии с принципами надлежащей клинической практики и Хельсинкской декларации. Под нашим наблюдением находились 16 пациентов (женщины в возрасте от 35 лет до 71 года) с паническими атаками (паническими расстройствами). Диагноз был поставлен на основании анамнеза, жалоб пациентов. Всем больным выполнялась структурная МРТ с получением Т1 и Т2 взвешенных изображений и FLAIR (Fluid attenuated inversion-recovery – инверсия-восстановление с подавлением сигнала от «свободной» жидкости) для исключения новообразований головного мозга и других выраженных патологических морфологических изменений.

Все пациенты жаловались на внезапные приступы чувства страха, паники, чувство нехватки воздуха, ощущение «кома» в горле или удушья, одышку, затруднение дыхания, пульсацию, перебои или замирание сердца, учащенное сердцебиение, боли в области сердца. 12 из 16 больных отмечали потливость, прохождение по телу холодных или горячих волн, озноб, головокружение, парестезии.

11 из 16 пациентов отмечали ощущение дурноты в голове, нереальности предметов, впечатление приглушенности звуков. В конце приступа все больные отмечали полиурию. Подобные пароксизмы длились от 10 мин до нескольких часов (в среднем пароксизм продолжался около 15–20 мин). После перенесенного пароксизма женщины отмечали разбитость или опустошение.

Все пациенты переносили однократно (5 человек) или многократно (11 человек) развернутые панические атаки (4 и более клинических симптомов). 15 из 16 пациентов переносили малые (абортивные) панические атаки (менее 4 клинических симптомов). Таким образом, у 15 из 16 больных развернутые и малые панические атаки чередовались. Развернутые атаки наблюдались от 1 в течение жизни до 1 раза в день.

Малые атаки отмечались в данной группе пациентов от 1 раза в неделю до 2–3 раз в день. В межприступный период 9 пациентов чувствовали себя абсолютно здоровыми, т.е. вегетативная дисфункция была выражена минимально.

Остальные 7 больных в межприступный период отмечали затруднение дыхания, одышку, чувство нехватки воздуха, боли в голове, области сердца и абдоминальные боли, периодические ознобы, головокружение, приливы. У этих пациентов психосоматические и вегетативные расстройства более интенсивные, они с затруднением разграничивали паническую атаку и межкризовой период. 13 из 16 пациентов до начала лечения по предлагаемому способу проходили курсы медикаментозного лечения (антидепрессантами, анксиолитиками) без существенного улучшения состояния. 8 пациентов продолжали прием медикаментозной терапии на фоне курса гипно- и ароматерапии.

Пациенткам проводили курс эриксоновского гипноза из 8–10 сеансов, один раз в 7–10 дней. На первом сеансе устанавливали раппорт с пациентом, проводили семантический анализ речи, поиск ключевых слов, оценку репрезентативных систем для того, чтобы в трансовой работе подобрать более актуальные метафоры и образы.

В трансовой работе использовали сопровождение в приятное воспоминание, метафоры изменений, роста. Давали непрямые внушения на здоровье, спокойствие, гармонию, комфорт, отличное настроение, здоровый сон. Во время второго сеанса проводили якорение ресурсного состояния ольфакторным стимулом (наносили на запястье комбинацию эфирных масел). Каждый раз по окончании сеанса эриксоновского гипноза пациентке предлагали домашнее задание в виде постгипнотического внушения, а именно – нарисовать образ, который пришел во время сеанса, провести сеанс самогипноза, вызывая сформировавшиеся во время сеанса ощущения здоровья, спокойствия, гармонии, комфорта, отличного настроения, здорового сна. При этом ежедневно два раза в день пациентки самостоятельно наносили ольфакторный стимул на запястье (как якорь на ресурсное состояние).

Группе из 6 пациенток было выполнено функциональное МРТ исследование. Были собраны данные импульсной последовательности Т1-взвешенного градиентного эха (MP-RAGE – Magnetization Prepared Rapid Acquired Gradient Echoes – градиентное эхо с подготовкой магнетизации и быстрым сбором) для совмещения данных фМРТ с анатомическими структурами головного мозга. ФМРТ исследование включало сбор данных в состоянии транса и при добавлении ольфакторного стимула. Также была выполнена фМРТ в покое.

Для статистического анализа использовался непараметрический критерий Вилкоксона для зависимых выборок (в связи с малым объемом выборки). Статистическая обработка и оценка результатов нейровизуализационных исследований как каждого пациента в отдельности, так и их групповой совокупности (данных фМРТ покоя) осуществлялись с помощью программного пакета CONN v.18 (Functional connectivity toolbox), предназначенного для определения взаимосвязей между различными отделами головного мозга, в том числе в динамическом режиме, статистического картирования зон активации, определения структуры различных сетей покоя и рабочих функциональных сетей головного мозга.

Результаты исследования и их обсуждение

Сразу после проведенного курса лечения или уже во время лечения по заявляемому способу 6 из 16 пациентов отметили исчезновение ранее беспокоивших их панических атак, при этом этот эффект сохранялся и усиливался через полгода после окончания лечения. Только у 2 больных сохранялись жалобы на беспокоящие их панические атаки, что составило 87,5% улучшения.

Отмечено, что у пациентов, ежедневно переносящих панические атаки, положительный эффект обычно наступал уже после первой процедуры и длился 1–2 дня. С каждым последующим сеансом эффект удлинялся, и к середине лечения его могло хватать на неделю – до следующего сеанса эриксоновского гипноза. К концу лечения у большинства пациентов удалось достичь стойкой ремиссии до полугода.

Этот эффект отмечался как в отношении развернутых панических атак, так и для малых панических атак. Так, через полгода после лечения только одна пациентка жаловалась на малые атаки из исходно 16 больных, процент улучшения составил 93,3%. У 7 пациентов с вегетативными нарушениями в межприступный период улучшение наступало медленнее, к концу лечения 2 из 7 пациентов отметили отсутствие вегетативных проявлений в межприступный период, но лечебный эффект продолжался и усиливался. Так, через полгода после окончания лечения уже 4 из 7 отмечали отсутствие каких-либо вегетативных нарушений в межприступный период, у оставшихся пациентов имело место уменьшение количества дней с вегетативными проявлениями, в целом через полгода лечения процент улучшения составил 57,1%.

Надо отметить, что большинство пациентов обращались за помощью после неэффективного медикаментозного лечения. Из 13 больных, ранее лечившихся медикаментозно, 5 самостоятельно отменили лекарственные препараты в разные сроки до начала лечения по предлагаемому способу. 8 больных продолжали медикаментозное лечение. После окончания курса лечения одна пациентка самостоятельно отменила назначенный ей ранее препарат, а через полгода только 2 из 8 пациентов продолжали медикаментозную терапию; процент улучшения составил 75%.

Результаты курса гипнотерапии и ольфакторного якорения ресурсного состояния представлены в таблице.

Результаты курса гипнотерапии и ольфакторного якорения ресурсного состояния 16 пациентов с паническими атаками (количество больных/ количество дней – для межприступного периода) (описательная статистика)

Источник: science-education.ru

Гипнотические программы что это

ДРУГИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ

При наличии трех общепризнанных направлений в психотерапии, основывающихся на концепции личности, здоровья и болезни, а также на разработанных лечебных методиках, в широкой психотерапевтической практике используются методы, в основу которых положены главным образом технические приемы и условия проведения психотерапии. К ним прежде всего относятся гипнотерапия и семейная психотерапия.

Гипнотерапия — метод психотерапии, использующий гипнотическое состояние в лечебных целях.

История развития научных представлений о природе гипноза и методах его применения в медицине достаточно полно представлена в работах К.И.Платонова (1962), П.И.Буля (1974), В.Е.Рожнова (1985), A.Katzenstein (1971), L.Chertok (1992) и др. Ввиду того, что явления внушения и гипноза тесно переплетаются, может использоваться понятие «гипносуггестивная психотерапия».

Гипнотерапия у опытных специалистов находит применение в самых разных областях медицины — при различных заболеваниях нервной системы, в клинике психических расстройств, при болезнях внутренних органов, в акушерско-гинекологической практике, при хирургических вмешательствах и кожных заболеваниях. Противопоказаниями к гипнотерапии являются только бредовые формы психозов (особенно те случаи, когда больной считает, что его «загипнотизировали», и просит врача «разгипнотизировать» его) и гипноманические установки истерических личностей.

При использовании гипнотерапии приходится учитывать степень гипнабельности пациента, при отсутствии которой или низкой ее выраженности применение гипнотерапии проблематично (хотя некоторые авторы считают возможным развитие гипнабельности). Перед гипнотерапией необходимо проведение беседы для выяснения отношения больного к этому методу лечения и устранения возможных опасений.

После введения пациента в состояние гипноза произносятся формулы собственно лечебных внушений. Фразы должны быть короткими, понятными, наполненными смыслом и исключающими ятрогенное воздействие. Продолжительность одного сеанса гипнотерапии обычно составляет 15—30 мин.

Количество сеансов колеблется от 1 до 15, что определяется характером болезненного состояния и терапевтической эффективностью гипнотерапии. Частота сеансов — от ежедневных до проводимых 1 раз в неделю. Иногда возникает необходимость повторного курса гипнотерапии спустя несколько недель или месяцев.

Гипнотерапия может проводиться индивидуально или с группой пациентов. Существует множество вариантов гипнотерапии. Ее можно проводить и дробным способом — фракционный гипноз, ступенчатый гипноз по E.Kretschmer, гипноз-отдых. Малогипнабельным пациентам с целью углубления гипнотического сна предварительно могут даваться снотворные средства (наркогипноз).

Психоаналитики, занимающиеся гипнозом, применяют наркотические средства в расчете на ускорение аналитического процесса (наркоанализ). Существуют также методики гипноэлектросна, сочетания самовнушения с гипнозом и др. Особое место среди методов гипнотерапии занимает эриксоновский гипноз, отличающийся нестандартностью гипнотизации.

Основные осложнения при гипнотерапии — это потеря раппорта, истерические припадки, спонтанный сомнамбулизм, переход глубокого сомнамбулического гипноза в гипнотическую летаргию и др. Эти осложнения при спокойном поведении врача, понимании характера состояния и знании техники гипноза не приводят к серьезным последствиям. Причины неудач гипнотерапии иногда могут быть связаны с упорным применением врачом одной лишь гипнотерапии при игнорировании им общих психотерапевтических подходов, рациональной психотерапии, тренировочных приемов и других показанных в том или ином конкретном случае методов психотерапии.

Разделы

• Научная литература для специалистов
• Материалы конференций
• Авторефераты диссертаций
• Пособия для врачей
• Болезнь и творчество
• Галерея
• Журнал «Психиатрия»
• Документы WPA

Источник: www.psychiatry.ru

Применение гипноза в психотерапии. Доклад на заседании ПМПА 30.10.19 г. Санкт-Петербург

Сокращенная версия доклада на заседании Профессиональной Медицинской Психотерапевтической Ассоциации (ПМПА), состоявшегося 30.10.2019 г., посвященного применению гипноза в психотерапии. Санкт-Петербург, ул. Достоевского 19/21.

Председатель: президент ПМПА, доктор мед.наук, профессор Курпатов В.И.

Докладчик: председатель секции суггестивной психотерапии ПМПА врач- психотерапевт Черепанов А.В.

Дорогие друзья и уважаемые коллеги!

Прежде чем мы коснемся такой интересной и увлекательной темы как применение гипноза в психотерапии, хочу сказать в что этом докладе я хотел бы отразить собственный взгляд на некоторые вопросы применения гипноза. С вашего позволения я буду использовать термин «гипнотический транс» или просто «транс», подразумевая под этим гипнотическое состояние, возникшее вследствие целенаправленной индукции, не имея ввиду одноименную разновидность амбулаторных автоматизмов.

Существует немало определений гипнотического состояния и не вижу смысла приводить их все здесь, но отметим нечто общее, что есть в этих определениях: гипнотический транс — это измененное состояние сознания возникшее вследствие индукции, самоиндукции (самогипноз) или спонтанно. Так же существует ряд определений глубины гипнотического транса, и можно утверждать что они сводятся к тому что существует легкий, средний и глубокий транс (ну можно еще добавить состояние Эсдейла или, как еще иногда называют, «гипнотическая кома»)

В психотерапевтическом контексте гипноз есть ни что иное как один из эффективных инструментов который может быть успешно использован в практике врача-психотерапевта — наряду с другими видами психотерапии, разумеется и в сочетании с другими видами психотерапии. Ну а выбор — дело вкуса и индивидуальных предпочтений. На мой взгляд гипноз прост в освоении и удобен в использовании.

Способы гипнотического воздействия можно условно разделить на директивные и недирективные (при этом я хочу отметить что в данный момент мы рассматриваем использование гипноза в медицинской психотерапии, не имея ввиду эстрадный и экспериментальный гипноз). При этом в процессе гипнотизации условно можно выделить ряд стадий, а именно:

1. предварительная беседа ( в случае директивного подхода — возможно проведение проб на гипнабельность)

3. углубление транса (при необходимости)

4. психотерапевтическая работа ,или, как ее еще иногда называют, утилизация

5. постгипнотические внушения

Свои несомненные достоинства и недостатки имеются и у директивного и у недирективного подхода, а у их представителей уже давно не прекращается дискуссия, чей же способ индукции более эффективен. Но поскольку и у того и другого есть свои преимущества то никто не мешает использовать в практической деятельности и тот и другой.

Например, директивный или классический гипноз (который ведет свою историю с 19 века — знаменитые нансийская и сальпетриерская школы Бернхейма и Шарко) удобен тем что более прост в освоении, индукция занимает немного времени и нередко достигается большая глубина транса. Он характеризуется тем что терапевт берет на себя ведущую и направляющую роль как бы подчиняя волю пациента путем прямых команд и внушений с воздействием на один или несколько анализаторов (зрение, слух). А недостатком служит то что в результате такого прямолинейного воздействия может возникнуть сопротивление и пациент может оказаться невосприимчив к данному способу гипнотизации и тогда погружение в транс будет весьма затруднительно.

А недирективный или эриксоновский гипноз (по имени своего основателя М. Эриксона) безусловно хорош тем что предлагает очень много эффективных приемов индукции транса, которые очень легко сочетаются между собой, плюс то, что индукцию можно проводить постепенно и даже незаметно, что вызывает меньшее сопротивление пациента. Роль психотерапевта здесь скорее сопровождающая и поддерживающая. Глубина гипнотического состояния не столь важна, поскольку даже погружение в легкий транс позволяет проводить эффективную психотерапевтическую работу и возможно воспроизводить некоторые гипнотические феномены, например амнезию, искажение времени, левитацию и восковидную каталепсию. При этом любую реакцию пациента можно использовать для углубления транса, даже сопротивление. Недостатком метода, на мой взгляд, является то, что освоение может занимать намного больше времени нежели освоение приемов директивного гипноза и время индукции может быть довольно продолжительным (от 15 мин до часа иногда даже более), с другой стороны с каждым новым сеансом глубина погружения в гипнотическое состояние увеличивается а время индукции сокращается, впрочем это справедливо и для классического гипноза.

Моя история изучения гипноза началась в 1993 году, когда я был студентом медицинской академии и началась она с освоения классического гипноза под руководством Владимира Михайловича Лучникова, опытного врача-гипнотерапевта. А через два года мне довелось познакомиться и с эриксоновским гипнозом и заняться его изучением под руководством все того же Владимира Михайловича. И вот уже более двух десятилетий использую в своей практике как директивные так и недирективные техники и нередко удается успешно их сочетать. Поэтому я и считаю что ничто не мешает врачу-психотерапевту овладеть обоими методами и добиваться успеха в их применении.

Демонстрация видеофрагмента сеанса гипнотерапии №1

Пояснения к видеофрагменту: На видеофрагменте №1 представлен момент недирективной индукции глубокого гипнотического транса методом левитации руки по Эриксону.

Индукции предшествовала предварительная беседа, которую я провел с целью установления доверительных отношений (раппорта) и проведения серии косвенных внушений с целью повышения эффективности предстоящей гипнотической сессии. При этом использовал различные речевые стратегии и техники так называемой Милтон-модели. Так же были выделены и использованы предикаты (предпочитаемые речевые обороты) пациента.

Для индукции гипнотического транса в данном случае мною был выбран недирективный подход, где психотерапевт как бы сопровождает пациента в погружении, «позволяя» ему погружаться в гипнотический транс в комфортном для него темпе. При этом использовались следующие приемы:

1. Иллюзия выбора — пациенту «предлагается» сделать выбор, как именно он будет погружаться в транс, с какой скоростью, и какие ощущения он может при этом испытывать.

2. Связывание идеомоторных реакции и физиологических проявлений с индукцией гипнотического транса.

3. По мере изменения состояния сознания пациента меняется темп, громкость речи психотерапевта и так же и интонации.

4. Внушения («расслабиться», «погрузиться в транс» и др.) даются неявно.

5. Использование особых речевых стратегий и связок которые позволяют «замаскировать» внушение .

6. Использование предпочитаемых речевых оборотов и понятий пациента.

Бытует мнение, что психотерапевтическая работа в гипнозе сводится лишь к даче прямых внушений, установок и команд на исчезновение симптомов и улучшение самочувствия. Безусловно данный подход присутствует, но дело в том что его эффективность может быть сильно ограничена, ибо нет работы с причиной нервно-психического расстройства, которое может быть вызвано стрессом, психотравмой, неблагоприятными социально-психологическими факторами или симптом может являться проявлением какого-либо другого расстройства. Или могут присутствовать вторичные выгоды, которые нередко не осознаются пациентом. Одним словом, если при проведении гипнотерапии не учитывать эти факторы, тогда не стоит удивляться, когда вскоре симптоматика возвращается. То обстоятельство, что после обычной прямой суггестии симптомы могут возвращаться, было известно еще со времен Бернхейма.

С этой проблемой пришлось столкнуться и мне в начале своей профессиональной деятельности, когда по окончании медицинской академии я поступил на службу в одно из подразделений специального назначения, некоторые сотрудники которого страдали различными расстойствами, возникшими в следствии перенесенного боевого стресса. Никакого опыта и никаких знаний о данной проблематике у меня на тот момент не было.

Пришлось провести много времени в библиотеках но удалось найти лишь отрывочные сведения. А вот применение гипноза оказалось эффективным средством и давало быстрый результат, но в ряде случаев симптоматика возвращалась по истечении нескольких недель или месяцев, и мне пришлось заняться поиском решений этой проблемы, что потребовало немало времени.

К глубокому сожалению, информации относительно того как эффективно применять гипноз для лечения нервно-психических расстройств возникших вследствие боевого стресса в то время почти не было.

Параллельно применялись и другие психотерапевтические техники, в частности НЛП, которое оказалось весьма эффективным. Правда возникли некоторые сложности связанные с тем, что некоторые техники («изменение личностной истории», реимпринтинг, работа с субмодальностями и др.) требовали от пациентов хорошей способности к визуализации, что получалось не всегда.

Тогда и родилась идея применить техники НЛП в состоянии гипнотического транса и это оказалось весьма результативным ( справедливости ради следует отметить что в то время все же существовали техники работы с регрессией и прогрессией в гипнозе, но мне они были неизвестны ). В частности, возникло понимание что при работе с последствиями боевого стресса необходимо работать с пережитыми психотравмирующими событиями для чего в состоянии гипнотического транса и были использованы техники НЛП «изменение личностной истории», «реимпринтинг» , «генератор нового поведения» в различных вариациях, одним словом, техники регрессии и прогрессии. И вот прошло более двадцати лет, и, как показало время, данный подход оказался полезен и при психотерапии других нервно-психических расстройств, а во время демонстрации видео №2 будет показана часть этой работы.

Демонстрация видеофрагмента сеанса гипнотерапии №2

Пояснения к видеофрагменту: Суть подхода заключается в том, что пациенту в состоянии глубокого гипнотического транса предлагается отправиться в часть прошлого, предшествующего психотравмирующей ситуации а затем из диссоциированной позиции с чувством защищенности и безопасности просмотреть и как бы изучить все события связанные с психотравмой от начала и до конца, после чего предлагается выбрать необходимые ресурсы (т.е. все то что помогло бы по мнению пациента прожить это событие сохраняя стабильное или даже комфортное состояние — знания, умения, способности, психологические свойства и т.д.) и вместе с ними заново, уже как бы изнутри, находясь в собственном теле, прожить эти события и затем придти в условную точку настоящего с этими ресурсами, отмечая все изменения в поведении и внутреннем состоянии. Затем пациент с этими ресурсами (продолжая находиться в состоянии гипнотического транса) отправляется в будущее (прогрессия)и проживает события будущего, отмечая насколько улучшилось его состояние

Кроме того, были проведены успешные эксперименты по использованию имагинативных методов в гипнотерапии.

Тем не менее, остаются открытыми ряд вопросов, таких как оптимальная глубина гипнотического транса, необходимость вызывания амнезии на гипнотическую сессию а так же вопрос конфабуляций.

Итог. Гипноз может стать очень полезным и удобным и инструментом в руках врача-психотерапевта и позволяет добиваться большего эффекта при одновременном использовании с другими психотерапевтическими техниками.

Источник: www.b17.ru

Гипноз от стресса: как применяется и как работает?

Стресс — это набор физиологических симптомов, которые возникают как ответ на определенный раздражитель. У животных в основном стресс возникает только в ответ на физическую, на объективную опасность. С людьми сложнее — у них стрессовая реакция проявляется как ответ на какие-то психологические рефлексии. Например, увольнение с работы — человеку ничто не грозит с точки зрения безопасности, но психика почему-то воспринимает эту неудачу как страшную беду.

Краткосрочный стресс положительно сказывается на здоровье, но затяжной стресс, наоборот, истощает ресурсы организма. Он грозит перейти в хроническую форму. Проблема в том, что он потом провоцирует ряд нарушений и расстройств: плаксивость, пищевые нарушения, депрессия, увлечение психоактивными веществами, тревогу, сексуальные расстройства. Страдает и физическое здоровье: возникают аллергии, псориазы, сердечные заболевания, язвенная болезнь и другие.

Как работает гипноз?

Важно понимать, что гипноз является “самовнушением”, так как человек использует силу своего ума для совершения определенных изменений. Помните, терапевт действует только в качестве проводника, чтобы помочь пациенту достичь поставленных целей. Разница между использованием самовнушения в сравнении с воздействием практикующего врача, вызывающим гипноз, часто является вопросом определения, насколько сложную задачу можно выполнить.

Концепция гипноза основана на связи между телом и разумом. Она ссылается на подсознание, где “проживает” большая часть ваших условных рефлексов. Когда терапевт предлагает вашему телу не чувствовать боль от артрита, подсознание может слышать и обрабатывать это предложение непосредственно без вмешательства со стороны сознательного ума.

Практиковался гипноз с появлением первых письменных упоминаний. В своей клинической форме он датируется далеко за тысяча семисотые года. Корни современного медицинского гипноза уходят к Францу Антону Месмеру, который впервые его использовал в 18 веке. В 1958 году Американская медицинская ассоциация признала гипноз в качестве действующего медицинского метода.

В отличие от старых представлений, что гипноз отнимает контроль у субъекта, сегодня известно — он фокусирует внимание, позволяя человеку принимать указания от терапевта в состоянии “восприимчивой концентрации”. Таким образом, метод может быть использован для решения проблем, таких как боль, обеспечив альтернативу анестезии или седативный эффект во время медицинских процедур.

Сам процесс гипноза предусматривает некий договор между практикующим специалистом и пациентом. Человек должен согласиться пойти на этот вид лечения. Гипнотическое состояние включает в себя концентрацию и положение полного расслабления. Это сопровождается “внушением”, предложенным практикующим врачом, чтобы предоставить пациентам инструкции о том, как они будут воспринимать окружающую среду, свои тела или других людей.

Некоторые люди сопротивляются гипнотическому процессу, потому что они считают, что терапевт будет иметь контроль над ними. Многие практикующие специалисты говорят, что они могут загипнотизировать кого угодно, а люди с сильной волей не обладают иммунитетом к гипнозу. Поскольку никто не может быть загипнотизирован против собственной воли, проверить это утверждение достаточно сложно.

Гипноз, который предназначен для решения проблем по устранению вредных привычек, таких как курение или переедание, часто подаётся в групповых занятиях, проводимых в течение нескольких часов. Занятия можно проводить самостоятельно с помощью компакт-дисков и кассет. Имейте в виду, что этот “массовый” подход менее эффективен, поскольку он носит общий характер и не адаптирован под конкретного пациента.

Как работает гипноз при стрессе?

Гипнотерапия при стрессах позволяет устранить неприятные симптомы и дискомфорт, да и в целом она хорошо воздействует на нервную систему. К человеку возвращается стабильный эмоциональный фон, улучшается физическое самочувствие, в организме налаживаются все процессы.

Каждому человеку рекомендуется определенное количество часов для восстановления через гипноз. Одному потребуется 5-6 сеансов, другому же нужно походить к врачу в течение 2 месяцев. В целом гипнотерапия используется против психотравм, стресса, хорошо сочетается с медикаментами и реабилитационными программами.

Без медицинской помощи организм человека восстанавливается после стресса в течение 2 недель. При условии, что стрессовые факторы отсутствуют. Если же за 2 недели улучшения не произошло, то потребуется помощь психотерапевта или гипнотерапевта.

Нужна помощь квалифицированных гипнотерапевтов, вы страдаете от последствий затяжного стресса? Обращайтесь, мы всегда рады помочь!

Источник: www.israclinic.com

ЧТО ТАКОЕ ГИПНОТЕРАПИЯ И КАК ОНА РАБОТАЕТ?

Как известно гипнотерапия исторически один из первых методов лечения в психиатрии. Первооткрывателем метода в психиатрии был немецкий врач Франц Антон Месмер (1734-1815 г) и на тот момент первой теоретической основой являлась теория воздействия на флюиды человека методом классического гипноза. С 1920 годов стал активно внедряться в терапию психических расстройств эриксоновский гипноз, принципиально иной вид гипнотерапии, создатель не менее известный врач Милтон Эриксон (1900-1985 г.), который оказал существенное влияние на школу гипнотерапии и ввёл множество нововведений особенно касаемо внушений.

Что же такое гипнотерапия?

На самом деле звучит никак иначе как лечение методом гипноза. Существует два основных направления гипнотерапии: метод классического гипноза и метод эриксоновского гипноза. Суть метода гипнотерапии заключается в погружении человека в особое и, в то же время, естественное состояние сознания, именуемое — транс. Транс — это такое состояние психики, при котором пациент пребывает словно в смешанном состоянии бодрствования и сна одновременно, это то самое ощущение — когда тело словно спит, а разум бодрствует, и в то же время пребывает в сновидных образах, грёзах, при этом воспринимая все слова терапевта, и не просто воспринимая, а воспринимая наиболее ясно в отличие от обычного состояния, собственно говоря, вот в этом и заключается сила внушения в состоянии транса. Таким образом, внушение даёт нам особый терапевтический или лечебный эффект.

В чем же разница между классическим и эриксоновским гипнозом?

1. При классическом гипнозе терапевт ведёт себя достаточно авторитарно и как бы сам погружает пациента в состояние транса, зачастую используя в конце наведения команду *Спать!* Таким образом, при правильно поставленном наведении пациент быстро проваливается в измененное состояние сознания сновидного типа, или в транс. В то время как при эриксоновском гипнозе наведение используется более плавно и мягко, таким образом при эриксоновском гипнозе терапевт лишь помогает пациенту погрузится в это состояние и занимает более партнёрскую позицию.
2. Классический гипноз использует в своём арсенале преимущественно прямые формулы внушения (например: *Руки расслабляются и тяжелеют*, *Погружаетесь в приятное комфортное расслабляющее состояние*, *В вашей голове возникает приятный лёгкий туман* и т.д.). В то время как эриксоновскийгипноз использует преимущественно косвенный тип внушений. Их целое множество и они имеют в своей основе отдельную классификацию: это открытые внушения, импликации, составные внушения, двойные связки, трюизмы и т д (вот например: *И по мере того как ваше тело может погружаться в это состояние всё глубже. ваш глубинный разум может отыскивать все необходимые ресурсы направленные на достижение целей и решения поставленных задач*, или, *и это может быть так похоже на то самое чувство когда ваш разум бодр, а тело спит*, или *И люди многое порой забывают. времена года, номера телефонов, назначенные встречи . *). И если вчитаться в примеры внушений, то можно с лёгкостью заметить разницу.
3. Итак, ещё одно важное отличие эриксоновского гипноза от традиционного классического это работа по принципу утилизации, а именно гипнотерапевт в данном случае использует ресурсы самого пациента (это могут быть например приятные воспоминания или воспоминания содержащие в себе тот или иной ресурс, это может быть взывание к способностям и возможностям пациента которые он ранее не использовал, или использовал, но потом о них забыл например и т.д.), в то время как в классическом гипнозе больше упора на постановку лечебного и постгипнотического внушения.

В качестве вывода можно добавить, что разница между двумя видами гипнотерапии в том, что при эриксоновском больше выражен принцип сотрудничества с пациентом.

N.B.

Отмечу очень интересный нюанс, есть такое понятие как бытовой транс. Вероятно, многим из вас приходилось при поездке в общественном транспорте излишне фокусироваться на пейзажах за окном или проваливаться в свои обыденные мысли. при этом проваливаться настолько, что вполне можно пропустить собственную остановку, это кстати уже относится к понятиям трансового состояния, соответствует лёгкой степени транса. Безусловно, это очередной аргумент в пользу того что гипноз — это естественное состояние, свойственное каждому из нас, и каждый в жизни его спонтанно испытывал, поэтому не верьте всему тому, что показывают в голливудском кино:-).

Степень погружения в гипноз

Прежде чем перейдём к рассмотрению сеанса гипнотерапии давайте с вами рассмотрим не менее интересный момент, это уровни транса, а их три (лёгкий, средний и глубокий):

• При лёгком уровне транса у пациента будут присутствовать феномены как при релаксации, такие как непосредственно само достаточно расслабленное состояние тела, тяжесть в конечностях или в теле, чувство легкости внутри головы, спокойствия на душе, это очень похоже на чувство, когда весь фокус внимания направлен на внутренние процессы или ощущения (см. понятие бытовой транс). В таком состоянии человек понимает всё что происходит и если что-то пойдёт не так, может спокойно открыть глаза.
• При среднем уровне транса телесные феномены будут куда богаче: на смену тяжести может приходить ощущение легкости, или во всём теле или частично, может возникать ощущение полёта или словно провала внутрь себя, может быть чувство будто тяжело пошевелиться или чувство будто забываешь где рука или нога, а в ряде случаев чувство будто тела нет. Так же состояние будет очень напоминать тот самый эффект, когда тело спит или его нет, а разум бодр, но при этом более в сновидных образах. При такой степени транса трудно открыть глаза (выражена тяжесть в веках), и по окончании сеанса может возникать частичная или полная амнезия.
• И наконец,глубокий уровень транса: он так же называется сомнамбулический транс. Это то самое чувство, когда человек достаточно глубоко погружён в глубины разума, может быть ощущение, будто он вовсе где-то в другом месте, а не в кабинете специалиста. Или вести себя как в сомнамбуле (говорить что-то или делать что-либо совершенно неосознанно) при этом может слегка снижаться температура тела. Состояние глубокого транса не опасно, оно может использоваться при том же регрессивном гипнозе для путешествия во времени в более ранние годы жизни человека. Выход из такого состояния часто может сопровождаться полной амнезией сеанса.

Как проходит сеанс гипнотерапии?

Сам сеанс содержит в себе 7 этапов:

1. Наведение и формирование признаков транса.
2. Углубление транса (до среднего и/или глубокого).
3. Терапевтическая интервенция.
4. Лечебное внушение.
5. Постгипнотическое внушение.
6. Создание амнезии.
7. Выход из транса.

Итак: как вы уже поняли, любой сеанс гипноза начинается с этапа наведения транса, что это такое? Наведение — это методика ввода человека в транс, она может выполняться как в визуальной модальности (фиксация внимания на объекте, например), так и в аудиальной, нередко используется счёт (классический вариант когда гипнотерапевт считает до 10, а пациент по мере счета расслабляется и погружается внутрь себя). Часто в эриксоновком гипнозе используют простую релаксацию и аутогенную тренировку в целях введения в состояние транса. Далее следует усиление признаков транса (иными словами это отрыв от внешней среды и посторонних мыслей).

Углубление транса так же неотъемлемая часть терапии, позволяющая более эффективно провести всю работу, поскольку в более глубоком трансе наиболее живо воспринимаются бессознательные процессы. Транс можно углублять счётом или образной методикой. К примеру, можно попросить представить лестницу и спускаться по ней вниз или просто составное внушение (например:и по мере того как ваш бессознательный разум позволит вам, вы начнете погружаться глубже).

Терапевтическая интервенция, пожалуй, основная часть работы в гипнозе: она может представлять из себя внушенный образ (например, что-то природное или образ, имеющий отношение к проблеме пациента) и работа с этим образом. Милтон Эриксон ввёл такую технику как рассеивание: это когда в виде интервенции даётся метафора косвенно имеющая отношение к проблеме пациента и через метафору закладывается определенный смысл для подсознательной работы и в последствие дающий динамику состояния.

Наверное, в большей степени прерогативой классического подхода является лечебное и постгипнотическое внушение: иногда после проведения терапевтической интервенции врач может давать лечебное внушение, которое может быть, как прямым, серией из прямых внушений так и серией косвенных внушений, направленных на поддержание достигнутого интервенцией эффекта и стабилизации состояния. Постгипнотическое внушение представляет из себя дополнение к лечебному, когда мы говорим во внушении о том, что будет происходить с пациентом после сеанса, как правило, здесь закладывается новая поведенческая стратегия (к примеру: *И если вы снова ощутите сильную тревожность, вы сделаете несколько глубоких вдохов, затем выдохов и вам станет легче*).

В некоторых случаях ставится амнезия в самом конце перед выходом из транса. Амнезию можно вызывать с целью закрепить поставленные внушения в глубине бессознательного. Очень часто, когда пациент вспоминает о внушениях, он подвергает их критике и тем самым есть риск снижение эффективности программы, таким образом, амнезия позволяет закреплять полученный результат.

И соответственно, после амнезии или проведения внушения следует вывод из состояния, он проводится или по сигналу о готовностиот пациента или можно использовать тот же счёт. Главное, что следует помнить, выход должен быть плавным чтобы не вызвать неприятные ощущения такие как головные боли, шумы, головокружения и прочие.

Показания к проведению гипноза

Безусловно, к гипнотерапии есть прямые показания такие как зависимости: это может быть, как алкогольная зависимость, так и табакокурение, расстройства пищевого поведения.

В данной ситуации возможно с помощью программы как снизить тягу к объекту зависимости, так и сформировать новые варианты поведения чтобы помочь пациенту преодолеть само по себе зависимое поведение.

Так же с помощью гипнотерапии возможно работать с расстройствами психосоматического спектра: это любые неприятные ощущения в теле, не имеющие органической основы, это могут быть необъяснимые перепады артериального давления и температуры тела, например, головные боли на неясный раздражитель и при неясной причине, прочие болевые ощущения на фоне полного телесного здоровья и прочие. Так же могут сюда входить и моторные нарушения, такие как нарушение координации, походки при условии полного телесного здоровья.

Сам по себе гипноз один из наиболее сильных лечебных методов, способный четко выявлять причины внутренних проблем и устранять их. При всех случаях, описанных выше, гипнотерапия так же может помочь выявить причины вышеописанных симптомов и зависимых вариантов поведения, а также может выявлять причины других симптомокомплексов невротического спектра (например, причины повышенной тревожности и нервозности, перепадов настроения), это то самое чувство, когда в трансовом состоянии приходит осознание причинностей проблем, что является отличным козырем для дальнейшей терапии.

В заключении добавлю от себя следующее: метод гипнотерапии, при правильном его применении со стороны специалиста может стать прекрасным и порой оперативным инструментом помощи вам при многих невротических расстройствах.

Источник: rosa.clinic