Фгдс что это за программа

ФГДС: что это за исследование, подготовка, как и зачем оно проводится

Мало кто может произнести без запинки слово, расшифровывающее ФГДС – «фиброгастродуоденоскопия». А ведь этот метод является одним из самых информативных и распространенных современных диагностических исследований пищеварительного тракта.

Несмотря на бытующее среди населения мнение, что «глотать лампочку» — это больно, чревато повреждениями внутренних органов, появлением тошноты и болей в животе не только в процессе, но и после обследования – ФГДС безопасный, эффективный и доступный метод диагностики, который позволяет быстро и точно поставить диагноз, а при необходимости провести какие-либо лечебные манипуляции.

В чем заключается суть метода ФГДС

ФГДС является аббревиатурой слова «фиброгастродуоденоскопия». В основе термина лежат греческие слова, которые переводятся как желудок (гастро-), двенадцатиперстная кишка (дуодено-) и смотреть (скопия). Начало слова «фибро» означает, что специальный прибор – гастроскоп — представлен гибкой трубкой, на рабочем конце которой имеются несколько отверстий для выведения в полость желудка медицинских инструментов, увеличительные стекла и оптоволокно, передающее свет от осветительного прибора для освещения слизистой пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

Что такое ФГДС. Как правильно подготовится к ФГС. Гастроскопия во сне.

ФГДС относится к эндоскопическим методам, при наличии специального оборудования исследование позволяет не только оценить состояние слизистых верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но передать их изображение на экран монитора, выполнить фото- и видеосъемку.

Показания к проведению ФГДС

Сделать ФГДС в плановом порядке (платно) можно и по собственному желанию, чтобы убедиться в отсутствии патологии пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Но в большинстве случаев исследование назначает лечащий врач при наличии показаний:

Источник: shutterstock.com

• абдоминальные боли неизвестного происхождения;
• изнуряющая изжога (симптом существует длительное время);
• подозрение на наличие инородных предметов в желудке (проглоченные пуговицы, бусины, монеты и т.п.);
• дискомфорт в пищеводе (боли, ощущение инородного тела);
• беспричинная тошнота;
• снижение или потеря аппетита;
• периодически возникающая рвота;
• внезапное резкое снижение веса;
• анемия неустановленного генеза;
• срыгивание после приема пищи;
• дисфагия (расстройства глотания);
• болезни печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
• отягощенная наследственность (рак или язва желудка/12-перстной кишки в роду);
• хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (ежегодно в плановом порядке);
• оценка эффективности проведенного лечения по поводу гастрита, язвенной болезни, ряда других заболеваний;
• полипэктомия (удаление полипов) желудка (после операции в течение года ФГДС выполняется раз в 3 месяца);
• подготовка к травмирующим и полостным операциям (резекция желудка, холецистэктомия);
• определение локализации опухоли в верхних отделах ЖКТ (после выявления новообразования);
• перед операцией удаления полипа желудка;
• уточнение диагноза при стенокардии, аллергических реакциях, неврозах;
• неприятный запах изо рта (при отсутствии проблем с зубами, деснами, слизистой ротовой полости);
• биопсия (забор образца ткани из верхних отделов ЖКТ) по показаниям, при подозрении на онкологическое заболевание.

Также ФГДС выполняется для проведения лечебных манипуляций: удаление инородного предмета из желудка, небольших доброкачественных опухолей/полипов, прижигание, перевязка или клипирование сосудов с гемостатической целью (остановить внутреннее кровотечение при открывшейся язве желудка).

Когда противопоказано прохождение исследования ФГДС

Абсолютные противопоказания для проведения ФГДС отсутствуют. При наличии экстренной патологии, угрожающей жизни больного (например, интенсивное желудочно-кишечное кровотечение), исследование выполняется в обязательном порядке, но в условиях стационара при развернутой операционной.

Плановое исследование не проводится в терминальном состоянии пациента (клиническая смерть, кома), в острый период инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, в момент гипертонического криза или сразу после его купирования, пациентам с нарушениями свертываемости крови (угроза кровотечения).

Также ФГДС не выполняется больным с острой сердечной или дыхательной недостаточностью, с психическими расстройствами (можно под внутривенным наркозом), при обострении или тяжелом течении бронхиальной астмы, ОРВИ, ангине. Относительными противопоказаниями являются выраженный сколиоз, патология органов средостения, сужение пищевода, стенокардия.

Что включает подготовка к ФГДС

Правильно подготовиться к исследованию поможет соблюдение врачебных рекомендаций, что обеспечит максимальную точность диагностики и минимум неприятных ощущений после процедуры:

• Прием пищи. Следует отказаться от еды за 8 – 10 часов до исследования, последний прием пищи должен быть не позднее 18.00, если процедура назначена на утро и не позднее 6.00 при планировании исследования во второй половине дня.
• Диета. За 2 – 3 суток пациентам, направленным на ФГДС, необходимо придерживаться определенной диеты. Следует отказаться от употребления жирной, острой, жареной пищи, фаст-фуда, шоколада, алкоголя, копченостей, орехов, бобовых. Питаться дробно, по 5 – 6 раз в день небольшими порциями. Это снижает газообразование, разгружает пищеварительный тракт, стимулирует процессы пищеварения и усвоения пищи, вследствие чего желудок и его слизистая будут лучше подготовлены к исследованию.
• Важно то, что вы едите на ужин накануне исследования. При вечернем приеме пищи необходимо отдать предпочтение легким блюдам (овощные салаты, птица или нежирная рыба, приготовленные на пару).

Источник: shutterstock.com

• Потребление жидкости. Пить (негазированная минеральная вода) можно не позднее, чем за два часа до исследования.
• Лекарства. В день ФГДС рекомендуется отказаться от приема назначенных препаратов (влияет на кислотность желудка, состояние его слизистой). За 7 – 10 дней прекратить прием антиагрегантов и антикоагулянтов (курантил, аспирин), что снизит риск возникновения кровотечения в ходе проведения исследования.
• Курение. Прекратить курить минимум за 2 часа до процедуры (усиливается секреция желудочного сока).

Как выполняется исследование ФГДС

ФГДС выполняет специалист, имеющий свидетельство об аккредитации по эндоскопии. С пациента берется письменное информированное согласие о проведении процедуры, возможных осложнениях.

Перед ФГДС ротовая полость, особенно корень языка больного, опрыскивается раствором лидокаина.

Источник: shutterstock.com

Пациенту объясняется необходимость правильного дыхания в процессе процедуры (дышать спокойно и глубоко), что снижает тошноту и рвотные позывы. Пациент ложится на левый бок, сложив руки на животе. Затем ему дают загубник (пластмассовый мундштук), который нужно зажать зубами (предохраняет непроизвольное перекусывание трубки гастроскопа).

Через загубник в рот больного вводится трубка с камерой, пациента просят сделать глотательное движение, что обеспечивает попадание гастроскопа в пищевод, затем в желудок. Во время продвижения трубки по пищеводу специалист осматривает его слизистую, после попадания гастроскопа в желудок – слизистые желудка и 12-перстной кишки. В ходе процедуры в желудок накачивается газ (воздух или СО2), который расправляет стенки органа, разглаживает слизистую.

Источник: shutterstock.com

Врач-эндоскопист при проведении исследования оценивает:

• просвет пищевода (суженный рубцами, варикозными венами);
• рисунок сосудов на слизистых;
• рельеф слизистой (наличие складок, сглаженность);
• эластичность стенок желудка, пищевода
• наличие опухолей, полипов, язв, участков кровотечения.

При необходимости выполняется биопсия подозрительных участков, удаляется полип, прижигаются кровоточащие сосуды. Исследование длится от 7 до 20 минут (с момента введения гастроскопа до его извлечения). После ФГДС не рекомендуется пить и есть не менее 20 минут, в случае проведения биопсии или лечебной манипуляции голодать придется не менее двух часов (о чем специалист, проводящий исследование, обязательно предупредит больного).

Возможные осложнения ФГДС

Проведение процедуры ФГДС может осложниться (крайне редко):

• повреждением (перфорацией) стенки желудка/пищевода;
• занесением инфекции;
• кровотечением из места биопсии, сосудов.

Поэтому крайне важно, чтобы исследование проводил сертифицированный специалист с опытом проведения ФГДС. И лучше делать исследование в полноценной многопрофильной клинике, а не в маленьком диагностическом кабинете, не располагающем возможностями клиники.

Результаты ФГДС: какие болезни и состояния позволяет диагностировать этот метод?

• язву 12-перстной кишки, желудка;
• злокачественную опухоль желудка;
• полипы пищевода/желудка;
• варикозное расширение вен пищевода;
• воспаление пищевода;
• стеноз (сужение, патологическое уменьшение просвета) 12-перстной кишки;
• моторику желудка, эвакуацию содержимого из него;
• дуоденит;
• рефлюксную болезнь (заброс желудочного содержимого в пищевод);
• панкреатит.

ФГДС как эндоскопический метод может применяться не только в диагностических целях, но и с лечебными целями в экстренных ситуациях (остановка кровотечения, извлечение инородных предметов).

Текст: Анна Созинова.

1 комментарий 8

Созинова Анна Владимировна Образование: КГМИ (Кировский государственный медицинский институт)
Сфера профессиональных компетенций:

врач (оперирующий) акушер-гинеколог (аднексэктомия, вылущивание кисты яичника, тубэктомия, резекция яичника, надвлагалищная ампутация матки, кесарево сечение, в том числе кесарево сечение по Stark), кольпоскопия, гистероскопия, заболевания молочной железы. Автор материалов о медицине и здоровье.

Загрузка комментариев.

Источник: stoletnik.ru

ФГС (фиброгастроскопия)

ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после

ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.

В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).

Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).

При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.

Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.

Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.

Преимущества метода ФГДС:

• информативность;
• безопасность;
• нет болевых ощущений;
• легко переносится.

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

• пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
• прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
• не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
• не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
• если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
• не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
• не жевать жевательную резинку;
• если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
• одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
• не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
• с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
• непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
• перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Что взять с собой на исследование желудка

• паспорт;
• медицинский полис;
• часто требуется страховое свидетельство;
• направление от гастроэнтеролога/терапевта;
• результаты предыдущих обследований, биопсий;
• в некоторых случаях — прочие результаты анализов, амбулаторная карта;
• полотенце, простынка;
• сменная обувь или бахилы;
• регулярно принимаемые медикаменты.

Показания к гастроскопии (ФГДС)

Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.

Когда проводится ФГДС:

• при наличии тошноты, изжоги, отрыжки;
• кашель без видимых причин;
• боль при глотании;
• нарушение функции глотания;
• вздутие живота, газообразование;
• заметная потеря веса;
• боль в животе, особенно в области эпигастрия;
• кровь в кале;
• рвота, кровь в рвотных массах;
• В12-дефицитная анемия;
• при желудочном кровотечении;
• чтобы доставить лекарственное средство;
• удалить полипы;
• взять ткани, желудочный сок на анализ, пробы на гастробактерии, к примеру, часто совместно проводят уреазный тест на наличие Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) ;
• контроль эффективности проводимого лечения.

ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.

Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.

При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.

Противопоказания ФГДС

Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:

• сужение пищевода из-за новообразований и в силу физиологических причин;
• сужение отделов желудка;
• признаки непроходимости кишечника;
• сильное желудочное кровотечение;
• психические заболевания в стадии обострения;
• выпячивание стенок пищевода;
• аневризма аорты;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• нарушения в работе сердца;
• сразу после гипертонического криза;
• бронхиальная астма;
• сильный рвотный рефлекс;
• увеличенная щитовидная железа;
• заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
• сильно выраженная анемия, ожирение;
• нарушение свертываемости крови;
• простудные заболевания, когда проведение процедуры невозможно (заложенность носа, кашель, отек гортани, высокая температура).

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

• в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
• образование рубцов;
• сужение просвета пищевода;
• степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
• различные новообразования.

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

Осложнения после ФГДС

Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).

Осложнения после ФГДС:

• температура тела повышается до 38 градусов;
• черный цвет кала;
• рвотный рефлекс и кровь в рвотных массах;
• болевые ощущения в области живота.

При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.

После ФГДС – когда можно есть, ощущения

После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.

Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.

Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.

Источник: yzi4d.ru

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, ЭГДС)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или видеогастроскопия — метод диагностики, который позволяет визуализировать слизистые оболочки и полость пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Метод имеет массу преимуществ перед другими за счет возможности проведения одновременно с осмотром забора биологических тканей для анализа и выполнения теста на наличие бактерии Helicobacter Pylori. Обследование абсолютно безболезненно, но при этом имеет высокую результативность и точность.

Что это такое — преимущества и недостатки

ФГДС или видеогастроскопия проводится с использованием специального эндоскопического оборудования, которое состоит из тонкой гибкой трубки, оснащенной осветительным элементом, миниатюрной камерой и щипцами для взятия биопсии (небольшого фрагмента слизистой оболочки диаметром около 2 мм). Осуществляет диагностику врач гастроэнтеролог или эндоскопист.

Трубку с камерой вводят обследуемому в ротовую полость и далее в пищевод. Продвигая ее по пищеварительному каналу, врач осматривает слизистые оболочки и фиксирует любые изменения. При необходимости врач отщипывает фрагмент слизистой для последующего гистологического анализа или проводит ряд экспресс-тестов (на лактазную недостаточность, уреазный тест, определение кислотности желудочного сока).

Перед аналогичными методами диагностики ФГДС имеет несколько преимуществ:

• отсутствие боли;
• возможность поставить диагноз уже во время обследования;
• получение дополнительных данных в ходе одной манипуляции;
• быстрое исследование — процедура занимает меньше четверти часа.

Недостатков у процедуры нет, за исключением дискомфорта в виде рвотных позывов в момент введения устройства в пищеварительный тракт или в ходе обследования. У некоторых пациентов они могут быть настолько сильными, что затруднят дальнейшие манипуляции.

Такой категории больных могут дать выпить специальные препараты или распылить на корень языка спрей с анестетиком, чтобы временно снизить чувствительность. Иногда пациента погружают в медикаментозный сон (наркоз) на время проведения обследования.

Показания к проведению

Видеогастроскопия показана при наличии у пациента симптомов, указывающих на заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

• изжоги;
• отрыжки воздухом и зловонной отрыжки;
• болей в верхней части живота;
• вздутия живота;
• ощущения тяжести в желудке;
• болей за грудиной, не связанных с заболеваниями сердца и позвоночника;
• тошноты и рвоты;
• затруднений с проглатыванием пищи и жидкости;
• запора и/или диареи.

Также с помощью видеогастроскопии проводят:

• диагностику язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• диагностику рака пищевода и желудка;
• диагностику заболевания, известного как пищевод Баррета;
• диагностику эрозий пищевода и желудка.

Обследование этим методом применяют для установления причин хронической анемии, внезапной сильной потери веса, неприятного запаха изо рта при отсутствии стоматологических проблем.

Специалисты рекомендуют диагностику этим методом в экстренных ситуациях: при желудочном кровотечении, после проглатывания инородных предметов с острыми краями, едких или токсичных жидкостей. Назначается видеогастроскопия пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству по поводу желчнокаменной болезни, язвенной болезни и других патологий желудочно-кишечного тракта и их осложнений, а также после операции для мониторинга состояния внутренних органов.

Помимо этого ВЭГДС используется для обследования пациентов с выявленными опухолями любой локализации перед назначением химиотерапии, а также пациентов из группы риска по раку желудка и язвенной болезни.

Противопоказания к проведению

Противопоказаниями к проведению видеогастроскопии врачи называют тяжелые состояния у пациента:

• острую сердечную недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• острое нарушение кровоснабжения головного мозга;
• острую дыхательную недостаточность;
• гипертонический криз;
• тяжелые формы аритмии;
• аневризму аорты, каротидных синусов;
• психические нарушения, при которых больной не может сохранять спокойствие во время процедуры.

Перечисленные противопоказания могут игнорироваться при наличии безусловных показаний к экстренному обследованию пищевода и желудка (интенсивное желудочное кровотечение, например).

Подготовка к процедуре

Чтобы врач смог без препятствий осмотреть слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки, за 6-8 часов до начала процедуры следует прекратить прием пищи. Такой подход будет полезным еще и для предотвращения появления интенсивных рвотных позывов. Как правило, последний прием пищи перед видеогастроскопией осуществляют вечером накануне обследования. Желательно поужинать легким салатом, овощным пюре или овощами, приготовленными на пару. Также можно съесть паровую котлету, немного отварной куриной грудки, выпить травяной или зеленый чай, сок или кисломолочный напиток.

Утром того дня, когда будет проводиться обследование, прием любой пищи запрещен. Пациенту разрешается выпить немного воды, но не позже, чем за 2 часа до обследования.

Для предотвращения или уменьшения кровотечений за 10 дней до обследования необходимо отказаться от лекарственных препаратов и продуктов, разжижающих кровь:

• аспирина;
• НПВС;
• антикоагулянтов;
• алкоголя.

Другие препараты принимают с вечера. Утром не стоит пить любые капсулы и таблетки, в том числе назначенные врачом. Они могут помешать проведению обследования или изменить состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта, повлиять на кислотность желудочного сока.

Как проходит видеогастроскопия

Для проведения обследования пациента укладывают на кушетку на левый бок. Затем вставляют в ротовую полость специальный загубник, чтобы при введении аппарата не повредить зубы или диагностическое оборудование. После этого врач начинает медленно вводить в глотку гибкую трубку с осветительным прибором и камерой. Пациенту в это время рекомендуется ровно и глубоко дышать, не сглатывать слюну и не прикасаться языком к трубке диагностического оборудования.

С самого начала обследования врач внимательно осматривает слизистые оболочки. Так как пищевод и желудок имеют складчатую структуру, для рассмотрения всей площади слизистой врач периодически нагнетает воздух в место расположения камеры гастроскопа. В такие моменты у пациента может возникать ощущение распирания. Воздух может выходить наружу в виде отрыжки.

В ходе обследования врач фиксирует следующие показатели:

• рельеф слизистой оболочки;
• состояние просвета пищевода;
• эластичность стенок;
• сосудистый рисунок на слизистой оболочке;
• наличие гиперемии, эрозий, язв, полипов и других изменений.

По назначению гастроэнтеролога и при клинической необходимости во время исследования органов проводятся дополнительные манипуляции:

• берется биопсия для дальнейшего исследования;
• проводится окрашивание слизистых оболочек специальными составами (хромоскопия);
• проводится уреазный тест для определения Хеликобактер Пилори;
• проводится экспресс тест на лактазную недостаточность;
• определяется кислотность желудочного сока.

Дискомфорта дополнительные манипуляции не вызывают и занимают несколько секунд. После их проведения врач медленно извлекает гибкую трубку из пищевода, при необходимости вновь осматривая слизистые оболочки.

В среднем процедура занимает от 5 до 15 минут. По ее окончании пациент может идти домой и заниматься привычными делами. Более подробно о процедуре смотрите в видео:

Важно! Не рекомендуется принимать пищу и пить в течение 20 минут после проведения ВЭГДС. Если в ходе обследования проводилась биопсия, в течение 2 часов следует воздержаться от приема горячей пищи и напитков.

Результаты диагностики

Как правило, видеогастроскопия позволяет поставить окончательный диагноз уже во время обследования. Уточненные данные становятся известны после исследования биоптата. На их основании врач пишет заключение. К нему прилагаются цифровые материалы: эндофотографии, видеозапись исследований. Они помогут в будущем отслеживать эффективность лечения или прогресс патологии.

Также результаты оформляются в виде бланка, в котором описывается состояние слизистых оболочек пищевода и желудка, отмечаются имеющиеся патологические изменения.

Источник: prokto.ru

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Гастроскопия (ФГДС) является одной из разновидностей эндоскопического исследования, при которой врач осматривает с помощью специального прибора (гастроскопа) верхние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, полости желудка и двенадцатиперстной кишки). ФГДС проводит в врач — эндоскопист. Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри которой оптоволоконная система и камера. В гастроскопе есть специальный канал для инструментов с помощью которых можно забирать кусочки тканей желудка на исследования (биопсия). В настоящее время, благодаря совершенным приборам, гастроскопия является безопасной процедурой и осложнения случаются крайне редко.

Показание

Гастроскопию назначают, в случае необходимости детального изучения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Гастроскопия применяется для диагностики дуоденита, эзофагита, гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов.

Желательно сделать гастроскопию у любого человека старше 40 лет для исключения или очень раннего выявления онкологических заболеваний.

Методика проведения

Для уменьшения неприятных ощущений проводят местную анестезию — зев обрабатывается лидокаином в форме спрея. Далее пациента просят зажать зубами нагубник, через который трубка эндоскопа вводится в рот, затем просят сделать глоток, во время которого врач вводит гастроскоп в пищевод. Во время проведения исследования для уменьшения рвотных позывов и неприятных ощущений пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.

Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения. По показаниям может быть проведена биопсия или трансэндоскопическая рН-метрия. Также по показаниям проводят лечебные манипуляции: остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств.

Диагностическая гастроскопия продолжается не более 5-10 минут. Если во время исследования проводят какие либо манипуляции, то процедура может продолжаться в течение 20-30 минут.

Некоторые пациенты после исследования отмечают неприятные ощущения в горле. Как правило, подобные ощущения проходят самостоятельно в течение 24-48 часов.

Подготовка к исследованию

Гастроскопия проводится строго натощак, исключается прием пищи и жидкости за 8-10 часов до проведения исследования.

Не забудьте сообщить врачу об имеющихся у вас сопутствующих заболеваниях (эпилепсия, шизофрения, сахарный диабет и др.) и получаемой терапии. Если вы страдаете аллергией к каким-либо лекарственным препаратам также не забудьте рассказать об это врачу.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

1. Инфекционные болезни : учебник для студентов медицинских вузов. / Б. П. Богомолов. — М: Изд. Московского ун-та, 2006. — 583 c.
2. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. / Под редакцией А. В. Калинина, А. И. Хазанова, А. Н. Культюшнова, в 3 томах. Том Общие проблемы гастроэнтерологии.
3. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание: рук. / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 480 c.
4. Справочник по диетологии. /Под ред. В. А. Тутельяна, М. А. Самсонова. — М: Медицина, 2002, с. 544.
5. Гастроэнтерология: клинические рекомендации. / Под ред. В.Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 208 c.

Вас может заинтересовать

• Диарея
• Неспецифический язвенный колит
• Эхинококкоз
• Цирроз печени
• Диета при хроническом гастрите

Источник: www.vidal.ru

ФГДС: показания и особенности проведения процедуры

Фиброгастродуоденоскопия — это такой специальный метод диагностического обследования органов пищеварительного тракта, а именно желудка, полости пищевода и 12-перстной кишки. Задачей такой манипуляции является обнаружение заболеваний ЖКТ, взятие образца ткани и контроль результатов терапии.

• ФГДС: что это такое
• Показания гастроскопии
• Противопоказания к ФГДС
• Как подготовиться к гастроскопии желудка
• Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия

ФГДС: что это такое

ФГДС представляет собой эндоскопическое исследование пищеварительной системы. Подобная процедура считается наиболее эффективной для выявления различных патологий и опухолей, локализующихся в органах желудочно-кишечного тракта.

Фиброгастродуоденоскопия может назначается пациентам с целью лечения и ранней диагностики заболеваний.

Благодаря такой процедуре, можно осуществить целый ряд важных медицинских манипуляций:

1. ​Убрать инородное тело из полости желудка.
2. ​Получить образец патологической ткани из органов пищеварительного тракта для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.
3. ​Ввести некоторые фармакологические средства.
4. ​Удалить небольшую опухоль доброкачественного характера.
5. ​Осуществить прижигание кровеносного сосуда для остановки внутреннего кровотечения.
6. ​Наложить специальную лигатуру или клипсы при кровопотерях из кишечника или желудка.
7. ​Проводить контроль лечебных мероприятий при язвенном процессе и других заболеваниях ЖКТ.

Эндоскопическая процедура может быть проведена в плановом и срочном порядке.

Фиброгастродуоденоскопию делают в отдельном кабинете, где имеется все необходимое оснащение и оборудование. Пациент укладывается на левый бок, помещают руки поверх живота. С учетом цели исследования, больному на выбор предлагают местную или общую анестезию. В первом случае применяют аэрофлот, а во-втором — вводят внутривенно снотворное средство. После в полость пищеварительного тракта через рот вводится фиброгастроскоп и делается осмотр органов, их структуры и слизистой оболочки на наличие патологических процессов.

Длительность процедуры 5-15 минут, однако с целью терапии продолжительность может быть увеличена до 20-25 минут.

После манипуляции пациента отправляют домой и выдают заключение осмотра.

Показания гастроскопии

На данный момент, ФГДС — это наиболее эффективный способ диагностики различных заболеваний ЖКТ. Помимо оценки внешнего состояния внутренних органов, во время такой манипуляции можно осуществить лечебные и оперативные вмешательства.

Главными показаниями к проведению гастроскопии выступают:

1. ​Болевые ощущения в эпигастральной области, чаще после еды. Подобный признак может свидетельствовать о наличии гастрита и язвы.
2. ​Интенсивная и продолжительная изжога.
3. ​Вздутие, дискомфорт в животе.
4. ​Регулярная отрыжка после пищи и вне зависимости от нее.
5. ​Внезапное снижение массы тела.
6. ​Голодные тянущие и общие боли, возникающие спустя 5-6 часов с момента приема пищи. Такой симптом указывает на патологию двенадцатиперстной кишки.
7. ​Обильная и систематическая рвота.
8. ​Подозрение на наличие кровопотери из органов пищеварительной системы.
9. ​Нарушение глотательной функции.
10. ​Предоперационный период для лечения сердца, суставов и других органов.
11. ​Воспалительные поражения слизистой поверхности желудка и кишечника.
12. ​Гастроэзофагиальная патология.

Противопоказания ФГДС

Основными противопоказаниями к осуществлению эндоскопического исследования считаются:

1. ​Сколиоз.
2. ​Инфаркт миокарда в острой форме.
3. ​Плохая свертываемость крови.
4. ​Атеросклеротические бляшки.
5. ​Инсульт в анамнезе.
6. ​Приступы бронхиальной астмы в период обострения.
7. ​Патологические состояния средостения.
8. ​Сужение размеров пищевода.

С осторожностью проводят манипуляцию больным, у которых наблюдаются стенокардия, психические расстройства, тяжелая форма гипертензии, острые инфекции носоглотки и миндалин.

Как подготовиться к гастроскопии желудка

Чтобы процедура ФГДС прошла успешно, к ней необходимо правильно подготовиться. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

1. ​За 3-4 дня до манипуляции важно исключить из рациона острую пищу, семечки, орехи, шоколад и алкогольные напитки.
2. ​При наличии некоторых тяжелых патологий ЖКТ, как стеноз пищевода и нарушение прохождения еды по двенадцатиперстной кишке, пациентам необходимо за несколько суток соблюдать строгую диету, назначенную врачом.
3. ​Вечером накануне исследования, ужин должен быть не позднее 6 часов вечера и состоять из легкоусвояемых продуктов.
4. ​Утром перед самой манипуляцией запрещается есть, пить, проводить гигиенические процедуры.
5. ​Чтобы исключить дискомфорт во время процедуры, следует взять с собой объемную салфетку или полотенец.
6. ​В момент обследования нельзя глотать.
7. ​После ФГДС не желательно есть в течение 2 часов.

Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия

Благодаря проведению гастроскопии, удается обнаружить следующие патологические состояния ЖКТ:

1. ​Язва желудка и 12-перстной кишки.
2. ​Варикозное расширение вен в полости пищевода.
3. ​Единичные или множественные полипы желудка.
4. ​Дуоденит.
5. ​Панкреатит.
6. ​Гастроэзофагиальный рефлюкс.
7. ​Воспаление слизистой поверхности желудка.
8. ​Поражение толстой кишки.
9. ​Холецистит.
10. ​Онкология.

Кроме того, фиброгастродуоденоскопия является эффективным способом диагностики внутреннего кровотечения и инородного тела в полости пищеварительного тракта.

Источник: aptstore.ru