О реализации мероприятий Программы ликвидации кори в Республике Башкортостан в 2007 году
В 2007 году в республике завершается реализация мероприятий второго этапа Программы ликвидации кори. Показатели заболеваемости корью на территории республики сохраняются на спорадическом уровне. В 2006 г. в республике зарегистрировано 3 случая кори среди взрослого населения от 16 до 38 лет. За прошедший период 2007 года подтвержденных случаев кори не зарегистрировано. Несколько улучшилась работа по доставке сывороток крови от больных с экзантемными заболеваниями из лечебно-профилактических учреждений районов и городов республики (7 месяцев 2007 г. — 13 территорий, 2006 г. — 2 территории).
Не внедряются мероприятия эпидемиологического надзора за краснушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи (СВК) в планы мероприятий второго этапа Программы ликвидации кори. За прошедший период 2007 г. из лечебно-профилактических учреждений республики не направлялись сыворотки крови новорожденных с врожденными пороками развития, беременных с экзантемной сыпью для исследования в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан».
Корь. Лекция для студента и практикующего врача.
Не закончена массовая иммунизация против кори взрослого населения до 35 лет. До настоящего времени не использована в полном объеме вакцина, закупленная в 2006 году за счет централизованных средств Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в Бакалинском, Благоварском, Благовещенском, Зилаирском, Куюргазинском, Кушнаренковском, Мелеузовском, Салаватском, Татышлинском районах, гг. Уфа, Нефтекамск, Туймазы, Учалы. В то же время в возникших двух очагах с подозрением на корь в городе Уфе в 2007 году выявлено 98 лиц до 35 лет без сведений о прививках, своевременно не привитых против кори.
Отсутствует учет профилактических прививок у взрослого населения, в результате анализ иммунизации взрослого населения против кори составляется недостоверно. Не создаются прививочные картотеки. Обеспеченность взрослого населения сертификатами о профилактических прививках по данным лечебно-профилактических учреждений за 2006 год составляет 44%.
В ряде территорий отмечается необоснованное расхождение данных о численности взрослого населения с 18 до 35 лет по состоянию на 01.01.2007 и на 01.07.2007 (Альшеевский, Белокатайский, Давлекановский, Кармаскалинский, Кугарчинский, Нуримановский, Куюргазинский, Стерлитамакский, Уфимский, Чекмагушевский районы, гг. Уфа, Ишимбай, Кумертау, Салават, Октябрьский, Туймазы).
По состоянию на 01.01.2007 охват прививками против кори взрослого населения до 35 лет составляет 78,1%.
С целью продолжения массовой иммунизации населения республики против кори за счет централизованных средств Министерства здравоохранения Республики Башкортостан закуплена культуральная живая сухая вакцина против кори в количестве 50000 доз на сумму 1 млн. 842 тыс. 500 рублей.
Во исполнение Федеральных законов от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ст. 35) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ст. 7, п. 2) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и в целях реализации Постановления Главного государственного санитарного врача по Республике Башкортостан от 21.03.2005 N 2 «О дополнительной иммунизации взрослого населения против кори», Плана мероприятий по реализации второго этапа Программы ликвидации кори на территории Республики Башкортостан (2005 — 2007 гг.) и Плана об интеграции вопросов профилактики краснухи и предупреждения СВК в план мероприятий второго этапа Программы ликвидации кори к 2010 году в Республике Башкортостан приказываем:
Корь — причины, симптомы, диагностика, лечение
1.Утвердить разнарядку на получение вакцины против кори (приложение).
2.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан:
2.1.Организовать получение вакцины против кори на складе ГУП «Башфармация» Республики Башкортостан в соответствии с приложением.
2.2.Продолжить дополнительную иммунизацию против кори взрослого населения с 18 до 35 лет, не болевших корью и не привитых живой коревой вакциной, с неизвестным прививочным анамнезом и однократно привитым.
2.3.Учитывая короткий срок годности закупленной вакцины (до 01.01.2008), установить личный контроль за своевременным и рациональным использованием выделенной вакцины, полнотой охвата иммунизацией против кори взрослого населения до 35 лет и достоверностью численности прививаемого контингента.
2.4.Отчет об использовании вакцины представить в ГУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» к 01.12.2007 и 01.01.2008.
2.5.Активизировать разъяснительную работу с населением через средства массовой информации и в коллективах.
2.6.Принять конкретные меры по созданию прививочных картотек на взрослое население, доложить о принятых мерах в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан не позднее 1 ноября 2007 г.
2.7.Обеспечить выдачу взрослому и детскому населению прививочных сертификатов с данными о проведенных прививках, в первую очередь выпускникам школ.
2.8.Активизировать работу по внедрению эпидемиологического надзора за краснушной инфекцией и СВК в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 14.03.2007 N 285-Д/23 «Об интеграции вопросов профилактики краснухи и предупреждения СВК в план мероприятий второго этапа Программы ликвидации кори к 2010 году в Республике Башкортостан».
2.9.Обеспечить доставку сывороток крови от новорожденных с врожденными аномалиями развития и беременных с экзантемной сыпью в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан».
3.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» Г.Д. Минину:
3.1.Обязать главных врачей филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» ежемесячно информировать территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан о ходе иммунизации взрослого населения против кори и использовании вакцины.
3.2.Представить отчет о ходе иммунизации взрослого населения против кори и использовании вакцины в разрезе территорий и в целом по республике в Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан к 05.12.2007 и 05.01.2008.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:
4.1.Усилить контроль за проведением дополнительной массовой иммунизации против кори взрослого населения до 35 лет, ежемесячно проводить анализ хода иммунизации и принимать конкретные меры.
4.2.Ужесточить надзор за лечебно-профилактическими учреждениями по вопросу учета профилактических прививок взрослому населению, созданию прививочных картотек, обеспечению прививочными сертификатами.
4.3.Усилить контрольно-надзорные мероприятия за выполнением Приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 14.03.2007 N 285-Д/23 «Об интеграции вопросов профилактики краснухи и предупреждения СВК в план мероприятий второго этапа Программы ликвидации кори к 2010 году в Республике Башкортостан».
5.Главному врачу ГУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Азаматову Р.Ш.:
5.1.Обеспечить контроль за целевым использованием коревой вакцины в лечебно-профилактических учреждениях республики.
5.2.Представить отчет о ходе иммунизации взрослого населения против кори и использовании вакцины в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» к 05.12.2007 и 05.01.2008.
6.Контроль за выполнением Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан С.Ш.Мурзабаеву, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Н.А.Кучимову.
Министр
здравоохранения
Республики Башкортостан
А.А.ЕВСЮКОВ
Главный
государственный
санитарный врач по
Республике Башкортостан
Р.М.ТАКАЕВ
Приложения
Разнарядка на однодозовую культуральную коревую сухую вакцину для взрослого населения до 35 лет (срок годности до 01.01.2008)
Источник: bashkor-gov.ru
Этапы программы ликвидации кори включают
В допрививочный период проявления эпидемического процесса коревой инфекции характеризовались четко выраженными признаками: высокой интенсивностью, цикличностью в многолетней динамике — период 2-4 года, зимне-весенней сезонностью, преимущественным поражением детей и высокой очаговостью.
Специфическая профилактика кори в России, осуществляемая более 30 лет, а также проведение эпидемиологического надзора за инфекцией привели к резкому снижению заболеваемости корью (рис. 17.28), практически полной ликвидации летальности и смертности населения от этой болезни.
В последние годы регистрируются низкие цифры заболеваемости корью (2,0—5,4 на 100 тыс. населения). Сглаживается сезонность, выравниваются показатели заболеваемости городского и сельского населения, а также заболеваемость разных возрастных групп населения.
Эти благоприятные изменения в эпидемиологии кори в России явились отражением общей ситуации в отношении коревой инфекции во многих регионах мира. Широкое применение коревых вакцин позволило Всемирной организации здравоохранения (1990 г.) определить две глобальные задачи: добиться к 1995 г. снижения смертности от кори на 95% и снижения заболеваемости корью — на 90%.
Хотя ни одна из этих целей в глобальном масштабе достигнута не была, тем не менее к концу 1995 г. примерно в 2/3 стран — членов ВОЗ заболеваемость корью снизилась на 90% и примерно в половине стран мира смертность от кори уменьшилась на 95% и более.
Успехи вакцинопрофилактики, интенсивное развитие эпидемиологии, вирусологии и иммунологии позволили ВОЗ в дальнейшем сформулировать задачу ликвидации (элиминации) кори (снижение показателя заболеваемости до нуля) на отдельных географических территориях.
Возможность элиминации вируса кори базируется на следующих научных предпосылках:
• после заболевания корью остается стойкий, практически пожизненный иммунитет;
• вирус кори не имеет других экологических ниш, кроме человека;
• отсутствует носительство вируса кори в открытой форме;
• вирус кори характеризуется определенной пластичностью, что позволяет создать высокоиммуногенную аттенуированную вакцину.
Динамика заболеваемости корью в Российской Федерации в 1950-2002 гг.
В 1994 г. Американский регион первым провозгласил своей целью ликвидацию кори к 2000 г. В 1998 г. еще два региона поставили задачу ликвидации кори: Европейский регион — к 2007 г., Восточно-Средиземноморский — 2010 г. Глобальную эрадикацию кори планируется осуществить к 2010-2020 гг., как задачу XXI в. в рамках программы ВОЗ «Здоровье для всех».
На территории России имеются все предпосылки для элиминации кори:
• стабилизация показателей заболеваемости корью на большинстве территорий России на спорадическом уровне;
• практически полная ликвидация смертности и летальности от кори;
• высокий охват вакцинацией (93-95%) и ревакцинацией (в среднем 90%) живой коревой вакциной (ЖКВ) детей в декретированные сроки;
• наличие в России высокоэффективной вакцины из штамма Л-16.
Все это позволило разработать национальную программу элиминации кори в России и включиться в программу Европейского регионального бюро ВОЗ по глобальной элиминации этой инфекции.
Целью национальной программы является ликвидация кори в России к 2007 г. и сертификация территорий, свободных от этой инфекции, к 2010 г.
Мероприятия, предусмотренные национальной программой, планируется осуществить в три этапа:
— Первый этап ликвидации кори (2002—2004 гг.) — достижение повсеместной стабилизации показателей заболеваемости корью на спорадическом уровне на всех территориях России.
— Второй этап ликвидации кори (2005—2007 гг.) — создание условий для предупреждения возникновения случаев кори и полного искоренения коревой инфекции в России.
— Третий этап ликвидации кори (2008—2010 гг.) — сертификация территорий, свободных от кори.
Для реализации программы на базе Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Минздрава России создан Национальный научно-методический центр по надзору за корью. Для координации деятельности по реализации программы ликвидации кори каждый из субъектов Российской Федерации закреплен за одним из 10 региональных центров по надзору за корью.
Основными принципами ликвидации кори являются:
• достижение высокого (не менее 95—98%) уровня охвата населения прививками иммуногенной живой коревой вакциной;
• эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий полное и активное выявление всех случаев кори и их лабораторное подтверждение, а также своевременное принятие управленческих решений и контроль их выполнения.
Источник: medicalplanet.su
4 Эпидемиология капельных инфекций / Корь. Лекция2
Предпосылки ликвидации кори • после заболевания корью остается стойкий, пожизненный иммунитет; • вирус кори не имеет других экологических ниш, кроме человека; • отсутствует носительство вируса кори в открытой форме; • вирус кори характеризуется определенной пластичностью, что позволяет создать высокоиммуногенную аттенуированную вакцину.
Этапы ликвидации кори в России — Первый этап (2002—2004 гг.) — достижение уровня спорадической заболеваемости — Второй этап (2005—2007 гг.) — 95% профилактика и полное искоренение коревой инфекции в России. — Третий этап (2008—2010 гг.) — сертификация территорий, свободных от кори.
Иммунизация против кори
Заболеваемость корью в Европе в 2011 г. во Франции — 15 000 в Италии — 5 000, в Испании — 2 000, на Украине – 2 000. В 2011 г. в мире зарегистрировано 35 000 случаев в 43 странах.
Заболеваемость корью в РФ. Всего в 2011 году был выявлен 631 случай заболевания в 11 регинах РФ Более 50 процентов приходится на Северо-Кавказский и Южный федеральный округа.
Заболеваемость в Москве. 2010 год – 16 случаев 2011 год — 138 случаев 2012 (на 21февраля.) – 223 случая
Причины роста заболеваемости Рост активности возбудителя Снижение числа привитых, отказ населения от прививок, антипрививочная пропаганда Фальсификация вакцинации Сниженная напряженность иммунитета после вакцинации у отдельных индивидуумов ?
Источник: studfile.net