Экг что это за программа

Что следует знать о 24-часовом холтеровском мониторировании

Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.

Что представляет собой мониторинг по Холтеру?

Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.

Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.

Научись читать ЭКГ за 14 минут!!! Простой алгоритм интерпретации ЭКГ

В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24, 48 или 72 часа.

Наиболее распространенные показания к мониторингу:

• учащенный или замедленный пульс;
• головокружения (в т.ч. при использовании ритмоводителя);
• слабость и/или утомляемость;
• чувство нехватки воздуха;
• боли в грудной клетке;
• ощущение «трепещущего сердца»;
• перебои, неравномерность сердцебиения;
• ощущение «пропущенных ударов сердца».

Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.

Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.

Как этим пользоваться

Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.

Научись анализировать ЭКГ за 7 минут!!! (Подробный разбор ЭКГ).

Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.

В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.

На что обратить внимание и чего ожидать

На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.

С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.

Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.

Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.

Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:

• чем он в тот момент занимался;
• какие продукты потреблял перед тем;
• употреблял ли алкоголь;
• на каком находился уровне стресса (эмоционального напряжения);
• пребывал ли в состоянии активности или покоя.

Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы.

Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.

Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.

Понимание результатов

По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.

Холтеровский мониторинг может вскрыть латентную кардиологическую аномалию или патологию, выявить ускользнувшие от внимания симптомы и потенциальные триггеры (пусковые факторы), обнаружить связь имеющихся проблем с приемом каких-либо медикаментов.

Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).

Следующие шаги

После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.

В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.

В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.

В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.

По материалам сайта Medical News Today

Источник: lahtaclinic.ru

Электрокардиограмма: что это такое, кому назначают и как расшифровать

При подозрении на сердечную патологию в первую очередь назначается электрокардиограмма. Чтобы быть подготовленным к процедуре, важно знать, что такое ЭКГ и как ее проводят, о чем нужно предупредить врача перед обследованием и кто делает расшифровку результатов.

• Что такое электрокардиография
• Для чего назначают ЭКГ, противопоказания
• Как подготовиться к процедуре
• Как делают электрокардиографию
• Расшифровка результатов ЭКГ

Что такое электрокардиография

Электрокардиография – это популярный метод диагностики кардиологических заболеваний. Базируется на фиксации и изучении электрических полей, возникающих при работе сердечной мышцы. С его помощью можно:

• вовремя выявить аритмию и нарушение частоты сокращений сердца (тахикардию, парасистолию);
• диагностировать сбои в проведении нервных импульсов внутри сердца;
• определить острые и хронические изменения (инфаркт миокарда, ИБС);
• выявить острые и хронические заболевания легких (тромбоэмболию, хронический бронхит);
• диагностировать изменения в миокарде – истончение или утолщение сердечной мышцы;
• заподозрить миокардит (опасное воспаление сердечной мышцы).

Это безболезненная процедура, осуществляется с применением датчиков, которые крепят на грудь и конечности. С их помощью происходит регистрация биоэлектрических потенциалов сердца. Результат записывается на специальную ленту или фиксируется в компьютере. В итоге на руки пациент получает кардиограмму, которую впоследствии расшифровывает врач-кардиолог.

Для чего назначают ЭКГ, противопоказания

Пройти электрокардиографию можно планово или экстренно. В обычном порядке ЭКГ назначают при планировании или во время беременности, а также для оценки работы сердца перед госпитализацией, в том числе при подготовке к операции или иному серьезному медицинскому вмешательству.

С целью профилактики ЭКГ показана:

всем людям по достижении 40 лет;

лицам, чья профессия связана со стрессами;

при жалобах на высокое артериальное давление;

при избыточной массе тела, высоком холестерине;

при неврологических заболеваниях;

при диагностированном атеросклерозе;

нахождении на учете в кардиодиспансере;

представителям вредных и опасных профессий для выявления профнепригодности (водителям, пожарным, пилотам);

после перенесенной ангины и иных опасных инфекций.

В неотложном порядке ЭКГ снимают при:

• дискомфорте и боли в груди;
• при боли в спине и слева;
• одышке, обнаружении отеков на ногах;
• травмировании грудной клетки для исключения повреждений сердца;
• устойчивой артериальной гипертензии;
• постоянной и сильной боли в верхних отделах живота;
• резкой слабости и обмороке.

Серьезных противопоказаний для диагностики состояния с помощью ЭКГ не существует. Не следует проводить плановое обследование при нарушении целостности кожи в местах закрепления датчиков. В экстренном порядке ЭКГ снимается в любом случае.

Процедура абсолютно безопасна для детей, беременных и кормящих женщин.

Как подготовиться к процедуре

Специальной подготовки перед обследованием не требуется. Пациент обязан поставить врача в известность о приеме сердечных лекарственных средств, так как это может повлиять на результат. В таком случае на направлении делается отметка.

Перед процедурой важно успокоиться и восстановить дыхание. Во время снятия ЭКГ нельзя двигаться и разговаривать, нужно лежать в расслабленном состоянии и ровно дышать.

Важно слушать и исполнять команды медицинского персонала. Например, может потребоваться задержка дыхания на вдохе на 10-15 секунд.

При несоблюдении правил поведения во время обследования результат может быть искажен.

Как делают электрокардиографию

Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине. Руки необходимо положить вдоль туловища, а ноги выпрямить. Для крепления датчиков необходимо обнажить грудь, запястья и лодыжки.

Затем врач смачивает места крепления хлоридом натрия для улучшения проводимости и закрепляет электроды к рукам и ногам по специальной схеме: к правой руке – красного цвета, левой – желтого, к правой ноге – черного цвета, левой – зеленого.

На грудь прикрепляют шесть датчиков. Затем их подключают к специальному аппарату – электрокардиографу и начинают запись.

Процесс фиксации сердечной деятельности занимает около одной минуты. Вместе с подготовкой, периодом восстановления дыхания и снятия электродов процедура займет около 10 минут. По завершении выдается лента с указанием ФИО обследуемого, а также скорость записи кардиограммы (25 или 50 мм/сек.). Далее специалист проводит интерпретацию записи.

Расшифровка результатов ЭКГ

Расшифровка ЭКГ – это компетенция кардиолога, терапевта, врача функциональной диагностики или скорой помощи (в экстренных случаях, для принятия решения о госпитализации). Полученные сведения сравнивают с эталоном.

Для правильного чтения важно понимать, что обозначают зубцы и линии на графиках.

Основное внимание уделяется пяти основным зубцам: Q, R, P, S, T, а также U-образной волне. Зубец – это вогнутость или выпуклость линии. Изменения ширины зубцов или интервалов дают основание подозревать замедление прохождения нервного импульса по сердцу.

Сегменты и зубцы входят в интервалы. Сегмент представляет собой расстояние между двумя зубцами.

При расшифровке кардиограммы обращают внимание на продолжительность интервалов, форму и положение сегментов, а также высоту зубцов.

ЭКГ имеет следующие параметры:

1. Зубец R является самым высоким, отображает импульсы желудочков.
2. Зубец S – направлен вниз, но неглубокий. Показывает завершение прохождения импульса в желудочках.
3. Зубец T – демонстрирует реполяризацию желудочков.
4. Зубец P – показывает работу предсердий, в норме имеет высоту до 2,5 мм м продолжительность 0,1 сек.
5. Зубец Q – отражает импульсы в межжелудочковой перегородке, продолжительность – 0,03 сек.

Важным показателем ЭКГ в норме является синусовый сердечный ритм, а частота сердечных сокращений должна быть 60-90 ударов в минуту.

Также с помощью кардиограммы определяют электрическую ось сердца (ЭОС). Она позволяет оценить проводящую и волоконную организацию сердца. Может быть горизонтальной, вертикальной и нормальной.

Источник: aptstore.ru

Снятие электрокардиограммы с помощью приложения «ЭКГ» на Apple Watch

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это результат тестирования, в ходе которого считывается длительность и сила электрических сигналов, возникающих при сердцебиении. Изучая ЭКГ, врач может получить подробные сведения о вашем сердечном ритме и выявить его нарушения.

• Инструкции по использованию приложения «ЭКГ»
• Анализ снятой ЭКГ
• Просмотр медданных и предоставление общего доступа к ним
• Получение максимально точных результатов
• Важные сведения
• Принцип действия приложения «ЭКГ»

Инструкции по использованию приложения «ЭКГ»

Приложение «ЭКГ» может записывать сердцебиение и сердечный ритм с помощью электрического пульсометра, доступного на часах Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6, Series 7, Series 8 или Ultra*, и проверять результат на наличие признаков мерцательной аритмии, одной из разновидностей нерегулярного сердечного ритма.

Приложение «ЭКГ» создает электрокардиограмму, на которой отображены электрические импульсы, возникающие при сердцебиении. Приложение «ЭКГ» проверяет эти импульсы, чтобы вычислить ваш пульс и выявить рассинхронизацию в работе верхних и нижних камер сердца. Подобная рассинхронизация может свидетельствовать о мерцательной аритмии.

Вот что вам нужно

• Убедитесь, что приложение «ЭКГ» доступно в вашей стране или регионе. Узнайте, где доступно приложение «ЭКГ».
• Обновите iPhone до последней версии iOS, а Apple Watch — до последней версии watchOS.
• Приложение «ЭКГ» не предназначено для людей младше 22 лет.

Установка и настройка приложения «ЭКГ»

Приложение «ЭКГ» устанавливается в процессе настройки приложения «ЭКГ» в приложении «Здоровье». Чтобы установить приложение «ЭКГ», выполните следующие действия:

1. Откройте приложение «Здоровье» на iPhone.
2. Следуйте инструкциям на экране. Если вы не видите подсказки для настройки, перейдите на вкладку «Обзор», затем выберите «Сердце» > «Электрокардиограммы (ЭКГ)» > «Настройка приложения «ЭКГ»».
3. После настройки откройте приложение «ЭКГ» , чтобы снять ЭКГ.

Если приложение по-прежнему не отображается на Apple Watch, откройте приложение Watch на iPhone и выберите «Сердце». В разделе «ЭКГ» нажмите «Установить», чтобы установить приложение «ЭКГ».

Снятие ЭКГ

Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, как учащенное или прерывистое сердцебиение, просто беспокоитесь о состоянии своего сердца или же вам приходит уведомление о нерегулярном сердечном ритме, вы можете в любой момент снять ЭКГ.

1. Убедитесь, что часы Apple Watch плотно прилегают к тому запястью, которое выбрано в приложении Apple Watch. Чтобы проверить это, откройте приложение Apple Watch, перейдите на вкладку «Мои часы» и выберите раздел «Основные» > «Положение часов».
2. Откройте приложение «ЭКГ» на Apple Watch.
3. Положите руки на стол или на колени.
4. Прикоснитесь к колесику Digital Crown пальцем руки без часов. Во время сеанса не нужно нажимать колесико Digital Crown.
5. Подождите. Запись длится 30 секунд. Получив классифицированный результат по окончании записи, можно нажать «Добавить симптомы» и выбрать свои симптомы.
6. Чтобы зафиксировать сведения о симптомах, нажмите «Сохранить», а затем — «Готово».

Толкование результатов

После успешного считывания вы получите в приложении «ЭКГ» один из представленных ниже результатов. Независимо от результата, если вы плохо себя чувствуете или наблюдаете какие-либо симптомы, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Синусовый ритм

Синусовый ритм означает, что сердце бьется равномерно с частотой 50–100 ударов в минуту. Это признак того, что верхние и нижние камеры сердца работают синхронно. Синусовый ритм относится только к этому конкретному считыванию и не означает, что ваше сердце постоянно бьется с одинаковой частотой. Такой результат также не означает, что вы здоровы. Если вы плохо себя чувствуете или наблюдаете какие-либо симптомы, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Мерцательная аритмия

Этот результат означает, что сердце бьется неравномерно. Мерцательная аритмия — это наиболее распространенная форма серьезной аритмии или нарушения сердечного ритма. Если вы получили такой результат, но у вас не была диагностирована мерцательная аритмия, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. В приложении «ЭКГ» версии 1 можно проверить наличие мерцательной аритмии с частотой 50–120 уд./мин. В приложении «ЭКГ» версии 2 можно проверить наличие мерцательной аритмии с частотой 50–150 уд./мин.

Узнайте больше о доступности версии приложения «ЭКГ» и проверьте, какую версию вы используете.

Низкий или высокий пульс

Частота сердечных сокращений ниже 50 или выше 120 уд./мин в приложении «ЭКГ» версии 1 влияет на способность приложения «ЭКГ» проверять наличие признаков мерцательной аритмии. В приложении «ЭКГ» версии 2 частота сердечных сокращений ниже 50 или выше 150 уд./мин может повлиять на способность приложения «ЭКГ» проверять наличие признаков мерцательной аритмии.

• Пульс может быть низким из-за определенных медицинских препаратов или недостаточной проводимости электрических сигналов в сердце. Низкий пульс может быть также связан с занятиями профессиональным спортом.
• Высокая частота сердечных сокращений может быть результатом физических нагрузок, стресса, нервозности, употребления алкоголя, обезвоживания, инфекции, мерцательной или других форм аритмии.

Неоднозначный результат

Неоднозначный результат означает, что считывание не удается классифицировать. Это может быть связано с одной из следующих ситуаций:

• В приложении «ЭКГ» версии 1 частота ваших сердечных сокращений находится в диапазоне от 100 до 120 уд./мин, а мерцательная аритмия отсутствует. Приложение «ЭКГ» версии 2 также было протестировано в ходе клинических испытаний с участием приблизительно 546 человек. Уровень точности в отношении синусового ритма составил 99,3 %, а в отношении мерцательной аритмии — 98,5 %.
• Вы пользуетесь кардиостимулятором или имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором.
• Считывание может указывать на признаки других форм аритмии или состояний сердца, которые не распознаются приложением.
• У небольшого процента пользователей из-за определенных физиологических условий может наблюдаться слишком слабый сигнал для получения качественного результата.

В приложении «ЭКГ» версии 1 вы также можете получить неоднозначный результат, если во время записи вы не положили руки на стол или если Apple Watch неплотно облегает руку. Узнайте, как получить максимально точные результаты.

Некачественная запись

Эта классификация является уникальной для приложения «ЭКГ» версии 2. Некачественная запись означает, что результат нельзя классифицировать. Если вы получили показания плохого качества, следующие рекомендации могут помочь улучшить качество показаний:

• Во время считывания положите руки на стол или на колени. Постарайтесь расслабиться и по возможности не двигаться.
• Убедитесь, что часы Apple Watch закреплены на запястье не слишком свободно. Ремешок должен быть затянут так, чтобы задняя панель Apple Watch прилегала к запястью.
• Убедитесь, что ваше запястье и Apple Watch чистые и сухие. Вода и пот могут стать причиной некачественной записи.
• Часы Apple Watch должны быть надеты на руку, указанную в настройках.
• Во избежание электромагнитных помех сядьте подальше от любых включенных в сеть электроприборов.

Просмотр медданных и предоставление общего доступа к ним

Кривая ЭКГ, связанные с ней классификации и любые отмеченные симптомы сохраняются в приложении «Здоровье» на iPhone. Вы также можете предоставить соответствующий файл PDF своему лечащему врачу.

1. Откройте приложение «Здоровье».
2. Перейдите на вкладку «Обзор», нажмите «Сердце» > «Электрокардиограммы (ЭКГ)».
3. Нажмите графическое представление результата «ЭКГ».
4. Нажмите «Экспортировать PDF для врача».
5. Нажмите кнопку , чтобы распечатать PDF или отправить его.

Инструкции по получению максимально точных результатов

1. Во время считывания положите руки на стол или на колени. Постарайтесь расслабиться и по возможности не двигаться.
2. Убедитесь, что часы Apple Watch закреплены на запястье не слишком свободно. Необходимо, чтобы ремешок плотно прилегал к руке, а задняя панель Apple Watch касалась запястья.
3. Убедитесь, что ваше запястье и Apple Watch чистые и сухие.
4. Убедитесь, что часы Apple Watch надеты на запястье, указанное в приложении Apple Watch. Чтобы проверить это, откройте приложение Apple Watch, перейдите на вкладку «Мои часы» и выберите раздел «Основные» > «Положение часов».
5. Во избежание электромагнитных помех сядьте подальше от любых включенных в сеть электроприборов.

У небольшого процента людей может наблюдаться слишком слабый сигнал для получения качественного результата из-за определенных физиологических условий. Например, положение сердца в грудной клетке может влиять на уровень мощности электрических сигналов, что сказывается на способности приложения «ЭКГ» выполнять измерения.

Для надлежащей работы приложения «ЭКГ» необходимо, чтобы задействованные поверхности были полностью сухими. Если поверхность Apple Watch и/или кожа недостаточно сухие, это может повлиять на работу приложения «ЭКГ». Перед считыванием убедитесь, что у вас достаточно сухие запястье и руки. Чтобы обеспечить максимально точное считывание после плавания, принятия душа, обильного потоотделения или мытья рук, очистите и высушите часы Apple Watch. Для полного высыхания Apple Watch может потребоваться час или больше.

Важные сведения

• Приложение «ЭКГ» неспособно определить сердечный приступ. Если вы чувствуете боль, давление или стеснение в груди либо считаете, что у вас сердечный приступ, немедленно свяжитесь со службами экстренной помощи.
• Приложение «ЭКГ» неспособно выявить кровяные сгустки или инсульт.
• Приложение «ЭКГ» неспособно определить другие заболевания, связанные с работой сердца. Сюда относятся повышенное кровяное давление, застойная сердечная недостаточность, высокий уровень холестерина и другие формы аритмии.
• Если вы плохо себя чувствуете или наблюдаете какие-либо симптомы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Принцип действия приложения «ЭКГ»

Приложение «ЭКГ» на Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6, Series 7, Series 8 или Ultra позволяет снимать показания, аналогичные ЭКГ в одном отведении. В медицинских учреждениях обычно используется 12-контактный электрокардиограф, который записывает электрические сигналы сердца под разными углами и создает 12 разных кривых. Кривая, созданная приложением «ЭКГ» на Apple Watch, аналогична одной из таких 12 кривых.

ЭКГ в одном отведении способна предоставить сведения о частоте сердечных сокращений и сердечном ритме, а также позволяет определить мерцательную аритмию. Однако его нельзя использовать, чтобы определить некоторые другие состояния, например инфаркт. Врачи часто предписывают носить одноконтактные электрокардиографы дома или в медицинских учреждениях, чтобы быстрее получать доступ к данным о частоте пульса и сердечном ритме. Однако приложение «ЭКГ» на Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6 и Series 7 позволяет снимать ЭКГ, аналогичную ЭКГ в одном отведении, без предписания лечащего врача.

При сравнении электрокардиограмм, одновременно снятых в приложении «ЭКГ» на Apple Watch и на стандартном 12-контактном электрокардиографе, результаты в отношении синусного ритма и мерцательной аритмии совпадали.

Способность приложения «ЭКГ» точно классифицировать результаты считывания как синусовый ритм или как мерцательную аритмию была доказана в ходе клинического тестирования, в котором было задействовано около 600 человек. Уровень точности в отношении синусового ритма составил 99,6 %, а в отношении мерцательной аритмии — 98,3 %.

Клиническое тестирование проводилось в контролируемой среде. При использовании приложения «ЭКГ» в реальной жизни количество неокончательных или не подлежащих классификации результатов может быть больше.

Источник: support.apple.com

Экг что это за программа

Холтеровское мониторирование ЭКГ – это диагностическая процедура, направленная на оценку работы сердечно-сосудистой системы в течение определенного времени. Заключается в беспрерывной регистрации работы сердца. Метод отличается от кардиограммы, которая проводится однократно в ходе приема кардиолога.

Он позволяет оценить, как зависит работа сердца от окружающих человека факторов. Провести исследования можно в клинике «Президент-Мед» и Москве. Уже после получения результатов вы можете посетить наших кардиологов и получить назначения. Цена услуги определяется индивидуально исходя из выбранного метода диагностики.

Цель холтеровского мониторирования

Для проведения холтеровского мониторирования сердечного ритма пациент должен посетить врача-кардиолога. Сделать это можно в удобное время по предварительной записи. Предварительно специалист разъясняет, какая нужна подготовка.

Основной целью ЭКГ по Холтеру является получение исчерпывающей информации о работе сердечно-сосудистой системы. Особенно информативен метод в ситуации, когда на ЭКГ не выявлено никаких изменений, но пациент продолжает предъявлять жалобы на работу сердца. Это могут быть боли в груди, одышка, нарушение ритма. Они могут появляться периодически и не возникать во время приема кардиолога, что существенно затрудняет диагностику.

ЭКГ с суточным мониторированием позволяет выявить любые изменения в работе органа в течение суток. Это позволяет оценить функции органов в зависимости от провоцирующих факторов и деятельности пациента.

Суточное мониторирование по Холтеру позволяет оценить особенности кровоснабжения сердца, частоту сокращений, их последовательность. Это дает возможность своевременно выявить, такие заболевания, как все виды аритмий, ишемическую болезнь, стенокардию, гипертонию и так далее.

Подготовка

Для получения достоверных результатов важно правильно подготовиться к обследованию. Основные правила вы можете узнать по телефону клиники «Президент-Мед». Консультант также ознакомит с ценами на услугу. Более подробную информацию выдаст врач в ходе первичного приема.

В первую очередь, важно определить причины, по которым стоит обратиться к кардиологу:

• Периодические боли в сердце.
• Тяжесть в груди.
• Выраженная слабость, особенно в утреннее время.
• Одышка.
• Изменение ритма сердца на фоне стресса.
• Частые обмороки, головокружения.

Мониторирование по Холтеру, как правило, используется в составе комплексной диагностики и позволяет более точно поставить диагноз.

Процедура не требует сложной подготовки. В большинстве случае предварительно врач клиники «Президент-Мед» назначает электрокардиограмму. Мужчинам рекомендуется удалить волосы на груди, так как они могут затруднить фиксацию датчиков. До посещения врача можно принять душ, так как в течение суток водные процедуры будут запрещены.

Далее достаточно прийти в медицинский центр в назначенное время на прием, чтобы врач установил электроды и выполнил настройку аппарата.

Как проходит холтеровское мониторирование

Продолжительность обследования составляет одни сутки. Результаты будут готовы на следующий день. Возможно потребуется время на расшифровку суточного ЭКГ. Сама процедура не вызывает никаких сложностей.

В назначенный день пациент приходит на прием, врач закрепляет датчики аппарата ЭКГ на определенных точках, надежно фиксируя их с расчетом на то, что пациент будет двигаться, спать. Сам аппарат имеет компактные размеры. Как правило, его фиксируют на поясе. Далее в течение суток пациент должен жить обычной жизнью, не общая внимания на аппарат.

Запись ЭКГ по Холтеру будет проводиться автоматически. После окончания процедуры аппарат снимают и фиксируют результаты.

Пациенту в течение указанного времени необходимо будет вести дневник. В нем обязательно указывают следующие пункты:

• Род занятий в течение дня. Это может быть ходьба, прогулка до магазина, уборка в доме, чтение книг.
• Время отдыха и активной деятельности.
• Самочувствие во время выполнения той или иной работы.
• Точное время возникновения неприятных симптомов.
• Время приема пищи.

ЭКГ по Холтеру может записываться постоянно или фрагментами. В первом случае мониторинг осуществляется в течение 24 часов. За это время сердце совершает около ста тысяч ударов. За счет постоянной записи в течение длительного времени удается определить предвестники, возможную аритмию накануне приступа, болевые симптомы.

Особенно удобен метод в случае, если пациент переживает, что забудет нажать на кнопку аппарата для записи ЭКГ. Стоимость постоянного мониторинга можно уточнить у администраторов клиники «Президент-Мед».

При фрагментированном исследовании установка аппарата также осуществляется на сутки, но запись активируется только при нажатии кнопки. Процедура будет информативной в случае, когда приступы появляются нечасто и пациент успеет среагировать на них, почувствовав предвестники.

После завершения суточного мониторинга врач снимает аппарат, берет дневник. Через некоторое время он выдает заключение. В нем будет подробно расписана работа сердца в течение суток. Расшифрован может занять менее часа.

Запись на холтеровское мониторирование

Суточное монтирование ЭКГ позволяет выявить заболевания, которые не удается диагностировать с помощью иных методов. Особенно информативным будет исследование, когда симптомы патологии появляются на фоне стресса, после нагрузки или во сне. Стоимость услуги зависит от выбранного метода и продолжительности обследования. В некоторых случаях аппарат оставляется на три дня, что естественно сказывается на цене.

Пройти обследование можно по предварительной записи в клинике «Президент-Мед». Наши специалисты проводят исследование с применением новейших аппаратов для холтеровского монтирования. Это позволяет избежать погрешностей и помех. Процедура совершенно безболезненная, она не вызывает дискомфорта, а сам аппарат и датчики не мешают человеку в течение всего периода обследования.

На протяжении суток пациент может вести привычный образ жизни, спать, принимать пищу, смотреть телевизор. В течение всего времени аппарат будет фиксировать данные. После получения результата наши врачи составляют заключение. Далее кардиолог назначает лечение. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Пройти их вы можете также в клинике «Президент-Мед» в удобное время по записи.

Источник: prezident-med.ru

Длительный мониторинг сердечного ритма

Непрерывное электрокардиографическое исследование сердца на протяжении 24-72 часов. Проводится амбулаторно при обычной повседневной активности. Результаты мониторинга позволяют определить ритм сердца в любое время суток, выявить нарушения в работе, оценить внутрисердечную проводимость и даже выявить ишемические изменения.

Об исследовании

Впервые длительный мониторинг ЭКГ был проведен американским ученым Норманом Холтером в 1952 году, за что исследование получило свое название – суточное мониторирование по методу Холтера или ЭКГ по Холтеру.

Исследование проводится для получения полной информации о работе сердца при обычном режиме дня пациента, во время физических нагрузок и умственной активности, во время сна. На тело пациента крепится небольшой аппарат в виде коробочки, к нему подводятся электроды. Регистратор данных находится в чехле на ремне, чтобы его было удобно носить.

Аппарат непрерывно фиксируют электрокардиограмму (ЭКГ) на специальную карту памяти. Запись показателей может проводиться по нескольким каналам (от 2, 3, 7, 12). Самые распространённые — трехканальное исследование и двенадцатиканальное. Чем больше датчиков, тем точнее будут показатели. Во время исследования пациент ведет дневник.

В нем должны быть отражены все действия: бодрствование, прием пищи, эмоциональный стресс, физическая активность (даже небольшая, например, подъем по лестнице), время сна. В таком случае длительный мониторинг сердечного ритма будет наиболее информативным. В конце исследования данные изымаются из карты памяти устройства и переводятся на компьютер. Диагност расшифровывает результаты и делает заключение.

Холтеровское мониторирование проводится двумя способами:

1. Полномасштабный – мониторинг на протяжении от 1 до 3 дней. Длительная непрерывная регистрация данных позволяет детально и точно проанализировать работу сердца, установить причины и время возникновения сбоев в его работе;
2. Фрагментарный – предоставляет пациенту возможность включать аппарат только при появлении симптомов. Поэтому исследование проводится на протяжении более длительного времени, чем полномасштабное. Запись ЭКГ может производиться постоянно или с перерывами. При постоянной регистрации данных пациент носит портативный аппарат на себе и включает его только в момент проявления неприятных симптомов. При этом сохраняется часть данных до момента включения аппарата. Для событийного мониторинга используют «карманные» регистраторы в виде часов или небольших устройств. При возникновении симптомов, пациент прикрепляет его к груди и начинает запись ЭКГ. Вместо электродов состояние фиксирует специальный металлический диск.

Основные преимущества исследования по методу Холтера перед обычным ЭКГ

длительный мониторинг более четко показывает потенциал сердца, предоставляет больше информации для выявления патологии

во время физической активности позволяет выявить связь с патологическими изменениями на ЭКГ

появляется возможность исследовать циркадный индекс – изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в различное время суток

анализ соотношения средней дневной к средней ночной ЧСС позволяет провести оценку деятельности синусового узла, определить влияние нервной вегетативной системы на сердечную деятельность

С помощью результатов исследования специалисты кардиологического центра ФНКЦ ФМБА могут определить причину недуга и составить оптимальный план лечебно-реабилитационных мер.

Показания к длительному мониторингу сердечного ритма

Назначить исследование по методу Холтера могут при наличии следующих показаний:

• ощущение перебоев или неритмичности работы сердца;
• наличие жалоб на боли в груди, головокружение, обморочные состояния;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• перенесенный инфаркт;
• гипертрофическая кардиомиопатия (увеличение мышцы сердца);
• подозрения на стенокардию или ее наличие;
• бессимптомная ишемия сердца;
• слабость синусового узла;
• тахикардии;
• АВ-блокады сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца и клапанов;
• синдром увеличенного QT (признак, указывающий на развитие фибрилляции желудочков);
• аритмии;
• оценка эффективности проводимого лечения;
• контроль работы электрокардиостимулятора;
• в качестве исследования перед хирургическим вмешательством.

Исследование безопасно, поэтому противопоказаний не имеет . Исключением может быть тяжелое повреждение грудной клетки из-за которого невозможно разместить электроды. Исследование не проводят при обширных ожогах грудной клетки, ранах и запущенной стадии ожирения.

Кардиологический центр ФНКЦ ФМБА предлагает пациентам пройти длительный мониторинг сердечного ритма с помощью нового высокоточного оборудования. В нашей клинике работают высококвалифицированные диагносты, которые умеют не только грамотно проводить исследование, но и точно расшифровывать результаты ЭКГ. Своевременная диагностика позволяет на ранних стадиях распознать и установить заболевание. Не откладывайте поход к врачу, если есть проблема, сердце нуждается в лечении!

Подготовка к длительному мониторингу сердечного ритма

Особой подготовки холтеровское мониторирование не требует. Изменений в режиме питания нет. Необходимо отказаться от алкоголя, кофе и энергетических напитков. Курение желательно свести к минимуму, а лучше – отказаться совсем. Желательно заранее обработать область грудной клетки. Мужчинам необходимо сбрить волосы на груди, т.к. электроды должны вплотную крепиться к коже.

С утра пациент принимает душ, после гигиенических процедур нельзя использовать крема и другие средства для кожи.

Получить больше информации о подготовке к исследованию, Вы можете по номеру телефону центра: +7 (499) 490 82 17 или с помощью формы обратной связи на сайте.

Проведение длительного мониторинга сердечного ритма

Перед началом исследования врач объясняет пациенту правила, которые необходимо соблюдать:

• контролировать положение и контакт датчиков, проводов с телом;
• вести дневник с записями, помечая все свои действия и самочувствие в течение дня и всего периода исследования;
• нежелательно проявлять высокую физическую активность, которая вызывает повышенное потоотделение, т.к. электроды могут отойти от кожи;

Очень важно правильно обращаться с прибором во время исследования:

• нельзя самостоятельно настраивать регистратор;
• необходимо избегать попадания воды на прибор, чтобы не повредить его. На время исследования придется отказаться от принятия ванн;
• не перегревать и не переохлаждать прибор;
• не находиться рядом с электроприборами.

После разъяснения правил использования прибора, врач подсоединяет его к телу пациента:

• кожу грудной клетки обрабатывают специальными средствами, чтобы обезжирить и улучшить качество записи при движении. Чем лучше крепятся электроды к телу, тем точнее будут данные;
• электроды соединяют с регистратором данных проводами 85-95 см. и закрепляют пластырем. На ночь рекомендуется одевать тесное белье, чтобы электроды не поменяли своего положения;
• после установки прибора снимают функциональную пробу. Запускают запись ЭКГ во время движения пациента;
• регистрирующий прибор помещают в специальный чехол и крепят на пояс. Пациент надевает пояс и не снимает до окончания исследования;
• врач определяет дату, время следующего приема для снятия прибора и расшифровки ЭКГ.

Время установки прибора составляет 10-15 минут. Пациент не испытывает боли или дискомфорта. Очень важно вести дневник и фиксировать в нем все свои действия: прием пищи, физическая активность, эмоциональное перенапряжение, стресс или волнение, прием лекарственных препаратов, время сна. Чем более подробно отражены записи в дневнике, тем точнее будут результаты исследования.

Длительный мониторинг сердечного ритма проводится в нашем центре в рамках программы реабилитации для пациентов перенесших сердечно-сосудистые заболевания.

После исследования

Прибор находится на теле пациента от 1 до 3 дней, при необходимости время может быть сокращено или добавлено. По окончании исследования пациент приходит к врачу для снятия прибора и расшифровки результатов. Из прибора достают карту памяти и подсоединяют к компьютеру. Врач изучает электрокардиограмму, при обнаружении каких-либо нарушений сопоставляет их с дневником пациента. Собрав все изменения, описывает их и формулирует заключение, на основе которого кардиолог делает выводы и составляет план лечения.

Стоимость

В нашем центре длительный мониторинг сердечного ритма проводится бесплатно по полюсу ОМС или ДМС. Если страхового полиса нет, мы проводим исследование на платной основе. Ознакомится с расценками можно в таблице ниже.

Источник: fnkc-fmba.ru