До какого возраста действует программа эко

Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.

В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.

Какое количество раз можно делать ЭКО?

По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.

ЭКО – в каком возрасте делать

Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.

ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:

• возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
• сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
• отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
• доступную стоимость процедуры.

К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:

• повышается риск попустить период созревания ооцита;
• увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
• подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:

До какого возраста можно делать ЭКО?

• женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
• до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
• после 40 – от 5 до 12%.

Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность.

При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

ЭКО в позднем возрасте

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:

• для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
• женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
• в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
• с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
• в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Что такое антимюллеров гормон?

В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.

Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:

• избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
• наступления климакса в раннем возрасте;
• анорхизм;
• проблемы с половым созреванием;
• нестабильный менструальный цикл.

Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»

Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.

Проведение ЭКО с донорскими ооцитами

Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:

• увеличивается шанс забеременеть;
• снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
• женщине не назначают гормональную стимуляцию.

Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:

• с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
• с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
• успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.

Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания

В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:

1. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
2. Новообразования в яичниках.
3. Аномальное строение матки.
4. Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
5. Рак разной степени органов малого таза.
6. Воспалительные процессы.

Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО.

Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.

Источник: cpsr-spb.ru

Репродуктивный возраст, когда женщины могут бесплатно сделать ЭКО, ограничивать не планируют

А вот проверки клиник, которые занимаются лечением бесплодия, необходимо возобновить

Поделиться
Читать нас в

Необходимо отменить мораторий на проверки частных клиник, которые предлагают пациенткам с диагнозом «бесплодие» провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). С такой рекомендацией в Совете Федерации обратились в Правительство, рассказал сенатор заслуженный врач России Владимир Круглый в пресс-центре «Парламентской газеты» 26 апреля. Но ограничивать возраст пациенток, которые могут получить такую помощь в рамках обязательного медицинского страхования, не следует, и такие законопроекты сейчас не готовят. Вместо этого нужно стимулировать женщин задумываться о детях раньше, считает первый зампред Комитета Госдумы по делам семьи, женщин и детей Татьяна Буцкая.

Каждый ребенок ценен

В начале апреля возникла дискуссия по поводу того, нужно ли определить репродуктивный возраст женщин законодательно. Главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Минздрава Наталья Долгушина на круглом столе в палате регионов 10 апреля рассказала, что Всемирная организация здравоохранения ограничила репродуктивный возраст 49 годами. После него во многих странах пациенткам перестают помогать забеременеть с помощью специальных медицинских процедур, например экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Никто не говорит об ограничении рожать детей в любом возрасте. В Совете Федерации шел разговор о том, чтобы ограничить возраст, когда женщина может обратиться в клинику, чтобы забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет обязательного медицинского страхования, отметил Владимир Круглый.

Конечно, чем старше мама, тем больше нагрузка на организм, выше процент преждевременных родов и больных детей. Тем не менее вводить такие ограничения не стоит, убежден сенатор. «Каждый ребенок ценен. И после обсуждения от Совета Федерации каких-либо законопроектов и рекомендаций не последовало. Так что никакого ограничения возраста при применении вспомогательных репродуктивных технологий не планируется», — сказал он.

Кроме того, ЭКО доступно только здоровым женщинам. Прежде чем назначить процедуру, проводят тщательное обследование, в том числе цитологическое, чтобы исключить раковые заболевания, рассказала заместитель председателя комиссии Общественной палаты России по охране здоровья Елена Калинина.

По ее мнению, лучше не дожидаться, пока качество яйцеклеток ухудшится, а воспользоваться технологией витрификации ооцитов, или отсроченного материнства. «Если по каким-то причинам женщина не готова родить ребенка, например у нее нет партнера, она может заморозить свои материалы и воспользоваться ими в любом возрасте», — сказала она. По словам общественницы, такие программы стоят в среднем 100-150 тысяч рублей в зависимости от города и используемых технологий.

Депутат Госдумы Татьяна Буцкая согласилась — если и прописывать какие-то ограничения, например по состоянию здоровья, это должны делать врачи в клинических рекомендациях. Закон для этого не нужен.

Исключить риски можно, но платно

Владимир Круглый убежден, что следует идти по другому пути — повышать доступность процедуры ЭКО. Ведь она оплачивается по ОМС, а подготовка и предимплатационное генетическое обследование — нет. Между тем такое исследование исключает риск рождения ребенка с тяжелыми заболеваниями — муковисцидозом, спинально-мышечной атрофией. «Поэтому крайне необходимо включить ее в ОМС», — считает сенатор.

Это было бы отличным выходом, ведь не всегда врачам удается убедить будущих родителей, что это необходимо, считает Елена Калинина. «Достаточно посмотреть генетическую панель у члена семьи и выявить заболевания, которые могут возникнуть при стечении обстоятельств, когда встречаются два одинаковых гена. А потом провести уже в рамках ОМС предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов и не допустить рождение больного ребенка», — полагает эксперт.

Кроме того, важно проверять, что делается в частных клиниках, которые предлагают вспомогательные репродуктивные технологии, считает Владимир Круглый. Там может даже не быть квалифицированного эмбриолога, могут нарушаться предписания, технологии. «Мы обращались в Росздравнадзор, а нам сказали: ничего не можем поделать, действует мораторий на плановые проверки бизнеса», — пояснил сенатор. По его мнению, частные клиники должны подлежать проверке. «Мы даем свои рекомендации, следим, чтобы они обсуждались в Правительстве и чтобы был конкретный ответ», — отметил Круглый.

На ЭКО надейся, а сам не плошай

Тем не менее надеяться только на медицину нельзя, считает Татьяна Буцкая. Какие бы ни были технологии, яйцеклетки с каждым годом становится старше, на здоровье женщины отражаются перенесенные болезни, антибиотики, переживания, вредные привычки. Поэтому лучший возраст для рождения ребенка, — до 25 лет, и нужно стимулировать рожать детей молодых женщин. По словам депутата, сейчас в Госдуме прорабатывают с экспертами несколько идей на эту тему.

Буцкая напомнила, что раньше материнский капитал выплачивали только на вторых детей, а с 2020 года программу распространили и на первых. При этом никаких возрастных ограничений для родителей не предусмотрели. Но если женщина обзаведется малышом в 45 лет, она уже вряд ли станет многодетной мамой, сказала парламентарий. «Так почему же нам не подумать о том, чтобы поддержать материнским капиталом на первого ребенка рождение детей у женщин определенного возраста?» — задалась вопросом Буцкая. Например, это мог бы быть возраст до 25 лет включительно, считает парламентарий. Пока эту идею не облекают в форму законопроекта, она еще требует обсуждения, отметила депутат.

Остается и вопрос, где семьям жить. По программам льготной и семейной ипотеки 80 процентов семей берут однокомнатные квартиры, что не способствует рождению нескольких детей — они просто не поместятся в «однушке». «Давайте сделаем ставку по ипотеке для тех семей, которые изначально планируют большую семью, более доступной», — предложила депутат. Вместе с коллегами она уже прорабатывает инициативу, по которой при покупке квартиры больше 55 квадратных метров ставка будет еще ниже, чем она предусмотренная действующими программами. Напомним, что льготную ипотеку на новостройки предоставляют под 8 процентов годовых, а семейную — под 6 процентов.

2846

Источник: www.pnp.ru

Репродуктологи предложили ограничить возраст женщин для бесплатного ЭКО

Российская ассоциация репродукции человека предлагает ограничить возраст женщин, которые могут бесплатно пройти процедуру ЭКО в рамках программы обязательного медицинского страхования, 38-40 годами. По данным специалистов, наступление беременности благодаря процедуре в более позднем возрасте менее вероятно, чем в молодом

Представители Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) предложили ограничить возраст, до которого женщины в России могут бесплатно пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи. Об этом сообщает издание «Медвестник».

Эффективность ЭКО и наступление беременности благодаря процедуре в более позднем возрасте менее вероятно, чем в молодом, как заявил президент РАРЧ Владислав Корсак на круглом столе по проблемам репродуктивной политики в Совете Федерации. Так, специалисты предлагают ограничить возраст для участия в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) 38-40 годами.

Материал по теме

По статистике ассоциации, в 2020 году после однократной процедуры ЭКО забеременеть удавалось 27% женщин до 34 лет — до родов при этом доходил 21% пациенток. Эффективность процедуры среди женщин старше 40 лет, по данным репродуктологов, втрое хуже показателей более молодых пациенток: забеременеть удавалось только 11%, а роды прошли только у 6% женщин. Также в РАРЧ отметили, что у пациенток старше 40 лет в 16 раз увеличивается вероятность рождения ребенка с хромосомными заболеваниями по сравнению с 20-летними пациентками. К 45 годам риск увеличивается в 56 раз.

«Возраст пациентов — самая большая проблема в секторе ВРТ. Нужно решение на уровне государства, нужна отсечка. Даже по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 49 лет — предел репродуктивного возраста женщины. А мы иногда видим случаи, когда ЭКО делают 59-летним», — рассказала в рамках круглого стола главный внештатный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью женщин Наталия Долгушина. Она также добавила, что поздний репродуктивный возраст пациенток также в 54% случаев становится основной причиной критических акушерских состояний беременных.

При этом, по мнению представителей РАРЧ, уровень доступности ВРТ в России на данный момент нельзя считать достаточной. Число запланированных циклов беременностей, которые наступили за счет использования репродуктивных технологий и были выполнены за счет обязательного медстрахования (ОМС), в этом году составляет 89 500 случаев — 613 на 1 млн человек. В Европе, как сообщают репродуктологи, этот показатель достигает в среднем 1500 циклов на 1 млн человек.

Источник: www.forbes.ru