Все граждане России, имеющие хотя бы временную регистрацию, могут совершенно бесплатно получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако у таких полисов есть свои серьезные ограничения, которые многих не устраивают.
В этой статье сравним такие виды медицинского страхования, как ДМС, НС и СОЗ. Выясним, что у них общего, в чем основные различия, и разберемся, как выбрать оптимальный вариант для себя.
ДМС
Начнем с самого популярного после ОМС страхового продукта — ДМС, то есть добровольного медицинского страхования. Его покупают, когда хотят получить более качественное медицинское обслуживание, пользоваться услугами в том числе платных клиник, проходить обследования без очередей и сэкономить на оплате лечения.
Работает ДМС следующим образом: страховая компания заключает договоры на оказание услуг с конкретными клиниками, чтобы ее клиенты без очередей и дополнительной оплаты проходили там лечение. О цене медицинского обслуживания клиенту при этом знать необязательно, он платит не клинике за стоимость медицинских услуг, а страховой компании страховую премию по договору ДМС.
Полис ОМС и полис ДМС, в чём принципиальная разница.
Список медицинских учреждений клиенту страховщика могут выдать напрямую, а могут консультировать в каждом отдельном случае — куда пойти к кардиологу, куда к стоматологу и так далее.
Обычно в ДМС входят следующие услуги:
- доступ в клиники, которые заключили договоры со страховой компанией;
- амбулаторное лечение. Как в государственных поликлиниках, но без очередей, в удобное время, в том числе в выходные дни;
- частная скорая помощь, вызов доктора на дом. В договоре страховщик укажет, например, сколько раз в месяц клиент может воспользоваться этой услугой;
- консультации узкопрофильных специалистов. Нужно узнать, какие именно сюда включены: например, есть ли маммолог, эндокринолог и так далее;
- анализы и диагностика, включая УЗИ, рентген, анализы мочи и крови. Следует уточнять, как часто можно пользоваться такими медицинскими услугами, (количество в год чаще всего ограничено);
- физиопроцедуры — ингаляции, лечебный массаж и так далее. Число процедур, как правило, тоже будет ограничено;
- госпитализация в палаты повышенной комфортности при государственных клиниках и в частные медицинские центры, если есть угроза жизни;
- оплата лекарственных препаратов, назначенных врачом;
- стоматологические услуги, в том числе анестезия;
- выдача больничных листов, чтобы подтвердить факт заболевания на работе.
Расширенные программы ДМС могут включать в себя ведение беременности и роды, имплантацию зубов, возможность круглосуточно консультироваться с личным врачом, томографию, палаты класса люкс, услуги психотерапевта, лечение за границей. Чем больше услуг включает ДМС, тем она дороже.
Что такое ДМС / Мифы и реальность
Страхование от несчастных случаев
Несчастный случай — это то, что происходит внезапно и пагубно сказывается на здоровье и жизни человека. Например, травмы в результате ДТП, падения с лестницы или просто на улице, нападения собаки и так далее. То есть, если с застрахованным случится что-то непредвиденное и неприятное, вплоть до смерти в результате несчастного случая, ему или его наследникам осуществят страховую выплату.
Выплаты могут быть разными. В случае смерти клиента страховая компания обычно выплачивает всю страховую сумму по договору страхования, выплаты же в иных случаях рассчитываются исходя из тяжести последствий несчастного случая. Например, сломал руку — выплата составит 10 тысяч руб., попал в больницу с тяжелым переломом ноги — сумма будет в три раза выше. У каждой страховой компании по конкретным страховым продуктам предусмотрены свои таблицы выплат с расчетом страховых сумм на каждый несчастный случай.
В зависимости от условий договора страхования к застрахованным рискам могут быть отнесены травмы, в том числе мелкие, полученные в результате падений, ДТП, неосторожного обращения с инструментом, во время занятий спортом, профессиональной деятельности и так далее. Пример страховки, предусматривающей выплаты при травмах, — программа «На всякий случай». Не относятся к застрахованным рискам случаи, когда человек сам виновен в травме, например, намеренно нанес вред своему здоровью либо находился в состоянии алкогольного опьянения, управлял автомобилем под воздействием наркотических и алкогольных веществ и т.п.
Страхование от смертельно опасных заболеваний (СОЗ)
Это особый вид медицинского страхования здоровья конкретно на случай заболеваний, которые могут угрожать жизни. Чаще всего это онкологические проблемы, новообразования, а также сердечно-сосудистые заболевания — инсульт и инфаркт. Есть моностраховки, например, только от онкологических болезней, а есть от нескольких видов СОЗ .
В случае если человек попадет в больницу с инсультом или инфарктом или ему потребуется онкологическое лечение, страховая компания предоставит выплату в размере, установленном договором страхования.
Как вариант страховщик может оплачивать лечение, предложить пройти его в конкретном медицинском центре, организовать консультации, то есть взять на себя все, что человек, который только что узнал о страшном диагнозе, не в состоянии сделать сам.
Важно! Страхование от СОЗ — перманентная мера. Нельзя прийти в страховую компанию и оформить полис, если инфаркт уже случился или был поставлен диагноз «раковая опухоль». Страховщик проверит это, потребует медицинские документы.
В чем сходства и различия трех видов страхования
Полис ДМС существенно отличается от страховки от несчастных случаев и СОЗ. ДМС не предусматривает выплату страховой суммы в случае заболевания. Оплачиваются именно лечение и диагностика, медицинское обслуживание в ограниченном количестве клиник. Не нужно платить каждый раз за визит к доктору: услуги, входящие в перечень, совершенно бесплатны.
Страхование от несчастного случая — другой вариант страхования. Его отличие в том, что при наступлении страхового случая производится единовременная страховая выплата в предусмотренном договором размере. Диагностика и анализы страховщиком не оплачиваются — нельзя предугадать, когда произойдет несчастный случай. Страховыми случаями чаще всего считаются временная или постоянная, полная или частичная потеря трудоспособности, смерть в результате несчастного случая, травмы и инвалидность.
Страхование от СОЗ является еще более узким видом медицинской страховки. При этом, как правило, именно расходы на лечение или реабилитацию в случае наступления СОЗ являются самыми значительными, ведь речь идет о трансплантации органов, реабилитации после инсульта или инфаркта, лечении онкологии. Нужно обращать внимание на предусмотренные договором ограничения и исключения: например, страховщик может оплачивать лишь операции на сосудах и сердце.
Важно! Разница очевидна: ДМС предусматривает только организацию и оплату лечения в конкретных клиниках, и деньги за оказанные медицинские услуги получает именно медицинское учреждение. Страхование от СОЗ и несчастных случаев предусматривает выплаты именно застрахованному лицу при наступлении конкретного страхового случая, однако при этом может включать в себя также оплату лечения, в том числе за границей.
Как выбрать оптимальную страховку
Все зависит от того, чего хочет застрахованное лицо, чего больше всего боится. Полис ДМС — универсальная страховка буквально на каждый день. Потребовалось сдать анализы — пожалуйста, нужно вызвать скорую помощь, чтобы сбить высокую температуру, — к вам приедут. Расширенная программа ДМС может включать в себя лечение за границей и многие другие дорогостоящие услуги.
Программы страхования здоровья от СОЗ могут быть ориентированы на разовую выплату или организацию лечения. Пример первой — программа «ОНКОзащита», которая предполагает денежную выплату 1,5 или 3 млн. рублей в случае выявления онкологического заболевания. Пример второй — «Вектор здоровья», куда входит профессиональный подбор клиники, а также организация диагностики и лечения при обнаружения опасного заболевания, включенного в перечень рисков по программе.
Застраховаться от несчастного случая — значит получить «подушку безопасности» на случай, если из-за полученной травмы пришлось оставить работу. Но неожиданные затраты могут грозить и в случае выявления опасного заболевания, которое часто требует немедленного лечения. В этом случае пригодится страховка от СОЗ. Например, если в семье плохая наследственность и у родственников были болезни сердца, приобретение такого страхового продукта будет весьма целесообразно.
В любом случае следует сравнить страховые программы в сфере жизни и здоровья проверенных страховых компаний, проанализировать, какие конкретно страховые случаи застрахованы, какие выплаты можно получить.
Источник: www.raiffeisen-life.ru
Дмс программа 2 что входит
• ДМС для взрослых, детей и всей семьи
• Широкий выбор врачей
• Стоматология
• Скорая помощь
• Медицина 24/7
• Налоговые льготы
• 8300 клиник по всей стране
• Для всех городов России
Скоро в продаже
• ДМС на базе Сети клиник «Семейная (ССМЦ)» для лиц 18-59 лет (Москва)
• Программа ДМС на базе Сети клиник «МЕДСИ КПП» для лиц 18-70 лет (Москва)
• Программа ДМС на базе клиники «Будь здоров» для лиц от 18 лет без верхнего ограничения по возрасту (Санкт-Петербург)
• Москва и Санкт-Петербург
ДМС «Русский Стандарт Страхование»
ДМС «BestDoctor»
• Телемедицина
• Очные приемы
• Персональный врач
• Выезд терапевта на дом
• Обследование и диагностика
• Доступ 24/7 к медицинскому сервису
• Москва и Санкт-Петербург
ДМС «ВСК Страховой Дом»
• Для всех городов России
• ДМС для взрослых и детей
• Широкий выбор врачей
• Онлайн-консультации 24/7
• Запись в клинику в два клика
• Вызов врача на дом + стоматология
• Лабораторная и инструментальная диагностика
• Стандартный и расширенный набор клиник
Наши партнеры – компании с надежной репутацией
ДМС «ИНГОССТРАХ»
• ДМС для взрослых, детей и всей семьи
• Широкий выбор врачей
• Стоматология
• Скорая помощь
• Медицина 24/7
• Налоговые льготы
• 8300 клиник по всей стране
• Для всех городов России
Скоро в продаже
• ДМС на базе Сети клиник «Семейная (ССМЦ)» для лиц 18-59 лет (Москва)
• Программа ДМС на базе Сети клиник «МЕДСИ КПП» для лиц 18-70 лет (Москва)
• Программа ДМС на базе клиники «Будь здоров» для лиц от 18 лет без верхнего ограничения по возрасту (Санкт-Петербург)
• Москва и Санкт-Петербург
ДМС «Русский Стандарт Страхование»
ДМС «BestDoctor»
• Для всех городов России
• Телемедицина
• Очные приемы
• Персональный врач
• Выезд терапевта на дом
• Обследование и диагностика
• Доступ 24/7 к медицинскому сервису
• Москва и Санкт-Петербург
ДМС «ВСК Страховой Дом»
• ДМС для взрослых и детей
• Широкий выбор врачей
• Онлайн-консультации 24/7
• Запись в клинику в два клика
• Вызов врача на дом + стоматология
• Лабораторная и инструментальная диагностика
• Стандартный и расширенный набор клиник
Наши партнеры – компании с надежной репутацией
ЧЕКАП
ПРОГРАММЫ
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
ОНЛАЙН
НАШИ ПАРТНЕРЫ
ПРОГРАММЫ ДЛЯ
ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ
Хотите бесплатно выбрать подходящую вам программу и избежать переплат, а также сэкономить на приобретении
от 3000 до 6000₽?
6000 рублей
Средняя экономия при оформлении через наш сервис
До 20% экономии
По сравнению с предложениями от страховых компаний напрямую
До 6 миллионов
Сумма выплат, на которую вы можете рассчитывать при страховом случае
18000 клиник в РФ
Предоставляют комплекс услуг врачей: от полных чекапов до стационаров 24/7
Средняя оценка от пациентов и клиентов выбранным медицинским программам
25 программ
Медицинских и страховых программ здоровья для взрослых и детей доступны на платформе прямо сейчас
Хотите бесплатно выбрать подходящую вам программу и избежать переплат,
а также сэкономить на приобретении
от 3000 до 6000₽?
Почему выгодно покупать услуги через платформу «Доступная медицина»?
6000 рублей
Средняя экономия при оформлении через наш сервис
До 20% экономии
По сравнению с предложениями от страховых компаний напрямую
До 6 миллионов
Сумма выплат, на которую вы можете рассчитывать при страховом случае
18000 клиник в РФ
Предоставляют комплекс услуг врачей: от полных чекапов до стационаров 24/7
4,8 из 5
Средняя оценка от пациентов и клиентов выбранным медицинским программам
25 программ
Медицинских и страховых программ здоровья для взрослых и детей доступны на платформе прямо сейчас
ПРОГРАММЫ
ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ
НАШИ ПАРТНЕРЫ
ДМС
ПРОГРАММЫ
ЧЕКАП
ПРОГРАММЫ
«Доступная медицина» это
платформа медицинских и страховых услуг от лидеров Российского рынка
«Доступная медицина» – инновационная платформа
Мы совершаем прорыв на рынке страхования, чтобы сохранить ваше здоровье и бюджет
Наша цель – открыть доступ к качественным медицинским услугам по доступным ценам
Для этого мы сотрудничаем с лидерами индустрии, такими как Ингосстрах, Ренессанс и BestDoctor, и расширяем список партнеров каждый месяц
Предоставляем клиентам широкий выбор из программ медицинского страхования
Заключаем контракты только с проверенными клиниками со стабильно высокой репутацией во всех регионах России
Мы опираемся на прозрачные условия страхования
Чтобы наши клиенты точно знали, за что они платят и на какие услуги могут рассчитывать. Больше 5000 человек уже оценили персональный подход и сэкономили в общем бюджет около 17,5 миллионов, приобретая медстраховки, чекапы и другие продукты при помощи «Доступной медицины»
Источник: www.dmsmedic.ru
Медицинский полис ДМС в «Д2 Страхование»
Полис ДМС – это такой полис, который даёт возможность получить более качественную медицинскую помощь чем ОМС. Но нужно учесть ряд моментов, которые играют роль в выборе. Давайте рассмотрим подробнее.
Первое с чего следует начать – определиться с набором опций.
Какие опции полиса ДМС бывают?
Вызов врача
Стоматология
Госпитализация
Во время беременности совсем не хочется волноваться по поводу походов к врачам. Поэтому купив страховку ДМС по беременности и родам мама будет защищена. И это позволит получить своевременную медицинскую помощь в выбранной поликлиннике.
Выбор опции в компании «Д2 Страхование»:
1. Ведение беременности с 1 триместра или позже
2. Родовспоможение
Возраст
Вы можете оформить ДМС для любого возраста от 0 до 60 лет. Если нужно оформить полис для людей старше 60, тогда применяются повышающие коэффициенты x1.5, x2 и т.д.
Программы ДМС «Д2 Страхование» для юридических лиц
Если у сотрудников компании есть полис ДМС — это многое говорит об имидже успешной компании с точки зрения HR брендинга. В такой компании хочется работать и в такую компанию всегда выберет специалист.
Стоимость полиса для компаний – от 8 964 руб.
Полис ДМС Короновирус (COVID) «Д2 Страхование»
Такой полис позволит получить компенсацию, если вам диагностировали инфекционное заболевание. А также в случае смерти в результате короновирусного заболевания (вкл. CoVID 2019).
Налоговые льготы
Физические лица могут получить налоговый вычет 13 % от стоимости ДМС. Выгода – до 15 600 рублей.
У юридических лиц к расходам на оплату труда относятся суммы платежей (взносов) по договорам добровольного личного страхования работников, заключаемым на срок не меньше 1 года, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников. А также взносы по ДМС не облагаются единым социальным налогом.
Cтраховые взносы и выплаты не облагаются НДФЛ (ст. 213 НК РФ), а также НДС (ст. 149 НК РФ).
Какие документы нужны для оформления?
Потребуется только паспорт или другой документ, удостоверяющий личность страхователя или его представителя.
От чего зависит цена полиса ДМС?
- Пол, возраст и состояние здоровья
- Сфера деятельности застрахованного (отсутствие/наличие в работе риска, вероятность профессиональных заболеваний)
- Перечень опций, входящих в программу
- Выбранные клиники
Другие виды страхования в компании «Д2 Страхование»:
- Автострахование
- Медицинское страхование
- Страхование имущества
- Страхование жизни
- Страхование бизнеса
Тэги: Д2 Страхование, ДМС, Медицинский полис
Источник: msk-polis.ru