Диком что за программа

Файлы КТ или МРТ исследования на диске записаны в специальном формате DICOM, и он не открывается обычными программами просмотра картинок. DICOM — это формат медицинских изображений, где в каждый файл помимо собственно картинки «вшита» другая информация — имя пациента, его возраст, номер снимка, обозначения режимов сканирования и т.п.

Программы для открытия файлов КТ и МРТ

Чтобы открыть снимки с CD диска, Вам понадобится специальная программа — DICOM-вьюер. Таких программ много, платных и бесплатных. Самая удобная из бесплатных программ — Radiant DICOM Viewer. Скачать ее можно здесь. Эта программа умеет открывать совершенно любые медицинские снимки в формате DICOM, например МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, рентген, маммографию, ангиографию и т.д.

Чтобы открыть снимки программой Radiant, нужно скопировать все содержимое диска в папку на компьютере, затем зайти в программу, нажать в левом верхнем углу кнопку Scan folder for DICOM files и выбрать эту папку. Подробнее про работу программы можно почитать здесь.

Radiant DICOM viewer для 3D. Знакомлюсь с программой.

Лучшая из программ для MAC-OS — это Osirix. Скачать бесплатную версию для настольного компьютера можно здесь. Версия Osirix для iPhone и iPad продается в Apple Store или здесь.

Часто МРТ или КТ записывается на диск уже с программой-вьюером. В таком случае не нужно отключать автозапуск на своем компьютере, и программа просмотра запустится автоматически. К недостатку таких программ относится то, что ими, как правило, не очень удобно пользоваться. Поэтому советуем Вам все же установить Radiant.

Помните, что даже идеально выполненное исследование не исключает врачебной ошибки, ведь достоверность диагностики напрямую зависит от умения врача расшифровать снимки. Поэтому при сомнениях в диагнозе врачи рекомендуют получить Второе мнение — расшифровку МРТ или КТ у рентгенолога экспертного уровня с целью подтверждения или опровержения диагноза, а также более точного и детального описания снимков. В России действует Национальная телерадиологическая сеть — служба дистанционных консультаций, с помощью которой любой человек может обратиться к ведущим диагностам из Москвы или Санкт-Петербурга, отправить им файлы исследования и получить квалифицированное описание. Особенное значение такая консультация имеет при онкологических, неврологических и других сложных заболеваниях.

Также вы можете отправить файлы МРТ или КТ с диска вашему лечащему врачу. Как это сделать, можно почитать здесь.

О формате файлов КТ И МРТ

Файлы КТ или МРТ исследования на диске записаны в специальном формате DICOM, и он не открывается обычными программами просмотра картинок. DICOM — это формат медицинских изображений, где в каждый файл помимо собственно картинки «вшита» другая информация — имя пациента, его возраст, номер снимка, обозначения режимов сканирования и т.п.

Программы для открытия файлов КТ и МРТ

Чтобы открыть снимки с CD диска, Вам понадобится специальная программа — DICOM-вьюер. Таких программ много, платных и бесплатных. Самая удобная из бесплатных программ — Radiant DICOM Viewer. Скачать ее можно здесь. Эта программа умеет открывать совершенно любые медицинские снимки в формате DICOM, например МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, рентген, маммографию, ангиографию и т.д.

Чтобы открыть снимки программой Radiant, нужно скопировать все содержимое диска в папку на компьютере, затем зайти в программу, нажать в левом верхнем углу кнопку Scan folder for DICOM files и выбрать эту папку. Подробнее про работу программы можно почитать здесь.

Лучшая из программ для MAC-OS — это Osirix. Скачать бесплатную версию для настольного компьютера можно здесь. Версия Osirix для iPhone и iPad продается в Apple Store или здесь.

Часто МРТ или КТ записывается на диск уже с программой-вьюером. В таком случае не нужно отключать автозапуск на своем компьютере, и программа просмотра запустится автоматически. К недостатку таких программ относится то, что ими, как правило, не очень удобно пользоваться. Поэтому советуем Вам все же установить Radiant.

Помните, что даже идеально выполненное исследование не исключает врачебной ошибки, ведь достоверность диагностики напрямую зависит от умения врача расшифровать снимки. Поэтому при сомнениях в диагнозе врачи рекомендуют получить Второе мнение — расшифровку МРТ или КТ у рентгенолога экспертного уровня с целью подтверждения или опровержения диагноза, а также более точного и детального описания снимков. В России действует Национальная телерадиологическая сеть — служба дистанционных консультаций, с помощью которой любой человек может обратиться к ведущим диагностам из Москвы или Санкт-Петербурга, отправить им файлы исследования и получить квалифицированное описание. Особенное значение такая консультация имеет при онкологических, неврологических и других сложных заболеваниях.

Также вы можете отправить файлы МРТ или КТ с диска вашему лечащему врачу. Как это сделать, можно почитать здесь.

Файл формата DICOM открывается специальными программами. Чтобы открыть данный формат, скачайте одну из предложенных программ.

Чем открыть файл в формате DICOM

Файл с расширением DICOM представляет собой полную аналогию DCM формата. Расширения DICOM и DCM – разработка корпорации NEMA (National Electrical Manufacturers Association), специализирующейся на разработке форматов передачи и хранения графических медицинских изображений.

DICOM Image File – медицинский формат представления графических изображений и коммуникационных линий связи. Объектами стандартизации формата DICOM являются результаты проведения диагностики пациента: обследование с применением ультразвукового диапазона частот, компьютерная/резонансная томография и.т.п. Помимо графических данных, файл DCM может содержать персональную информацию, благодаря которой представляется возможность идентифицировать пациента и сопоставить изображение с конкретным субъектом.

Программы для открытия DICOM

Создание, загрузка и редактирование файла с расширением DICOM возможно в большинстве графических редакторов.

Самое широкое распространение среди них получили следующие программные комплексы:

Каждая из вышеперечисленных графических систем обладает своим уникальным набором инструментов, позволяющих произвести редактирование изображения медицинских диагностических исследований.

Конвертация DICOM в другие форматы

Конвертация файла DICOM (графическое цифровое изображение) в другой формат представления данных предусмотрена в следующих вариациях:

• DICOM -> JPG, BMP, PNG, PSD, RAW (рекомендуемое ПО – Snap Converter);
• DICOM -> GIF (рекомендуемое ПО – FastStone Image Viewer);
• DICOM -> JPEG (рекомендуемое ПО – XnView);
• DICOM -> PSB (рекомендуемое ПО – Adobe Photoshop for Mac).

Почему именно DICOM и в чем его достоинства?

Всестороннее диагностическое обследование пациента невозможно без качественно сделанных снимков. Формат DICOM позволяет осуществлять хранение/передачу/обработку графической информации и сопоставлять ее с персональными данными каждого пациента.

Изображение, создаваемое в формате Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), который был разработан компанией NEMA (National Electrical Manufacturers Association) для обмена и просмотра медицинских изображений, таких как сканированные изображения CT, MRI и изображения ультразвука.

Файлы DICOM могут также содержать данные идентификации для пациентов таким образом, что изображение связано с определенным человеком.

Примечание: изображения DICOM чаще всего хранятся в расширении .DCM.

Чем открыть файл в формате DICOM (DICOM Image File)

Источник: itehnology.ru

Диком что за программа

Универсальные компьютерные сетевые технологии не обладают возможностями подключения различного медицинского оборудования. Поэтому его производители были вынуждены разрабатывать собственные коммуникационные интерфейсы. Однако, в связи с широким спектром используемого медицинского оборудования различных производителей, возникла необходимость в коммуникационных стандартах.

В настоящее время в мире используются различные медицинские коммуникационные стандарты: HL7, IEEE/Medix, X12, ASTM, NCPDP и другие [1]. Они охватывают широких круг задач, от интерфейса с лабораторным оборудованием до обмена информацией между отдельными клиниками.

Для обеспечения взаимной совместимости этих стандартов при комитете HISPP (Health Informatics Standards Planning Panel) ANSI был создан подкомитет MSDS (Message Standards Developers Subcommittee). Область медицинской коммуникации была разделена на функциональные задачи, каждой из которых стала заниматься своя рабочая группа, представляющая комитеты по соответствующим стандартам: модель данных – IEEE/Medix, межорганизационный обмен – X12N, внутриорганизационная администрация и заключения – HL7, клинические результаты – ASTM, фармакология – NCPDP, изображения – ACR/NEMA (American College of Radiology / National Electrical Manufactures Association). Для минимального изменения существующих стандартов предполагается на основе общей модели данных специфицировать области, в которых предпочтительно использовать тот или иной стандарт. Так стандарт HL7 предполагается использовать для обеспечения интерактивного обмена данными в госпитальной инфраструктуре, X12 – для работы с медицинской информацией по коммутируемым линиям. В настоящее время ASTM и HL7 уже имеют общий формат для клинических данных, а X12N разрабатывает формат включения сообщений HL7 для внедрения детальных клинических данных в формат X12.

Для передачи изображений наиболее широко используется стандарт DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), разработанный Американской коллегией радиологии и Национальной ассоциацией производителей электроники (ACR/NEMA). Кроме того, другие коммуникационные стандарты (HL7, X12) используют формат стандарта DICOM для передачи изображений.

1. Возможности стандарта DICOM

• сокращения времени обслуживания;
• отказа от пленок и затрат на их хранение;
• резкого сокращения потерь изображений и результатов.

На основе стандарта DICOM и типовых сетевых решений, как один из вариантов, рекомендуется 3–х уровневое интеграционное решение, изображенное на рис 1.

Первый уровень охватывает инфраструктуру отдельного отделения, например радиологического. Он связывает различное медицинское оборудование в единую систему. DICOM обеспечивает интеграцию как совместимого с ним оборудования, так и ранних моделей оборудования без коммуникационных возможностей с использованием DICOM–конверторов.

Конвертор обеспечивает перевод команд и данных оборудования в формат стандарта, и наоборот. Он может реализовываться на базе универсального компьютера или специализированного микроконтроллера. Оборудование, совместимое со стандартом DICOM, просто подключается к сети. На этом уровне также располагаются различные станции диагностики и анализа. Целесообразно применения отдельного DICOM–сервера для принтера и дигитайзера (сканера).

Второй уровень управляет изображениями, охватывая несколько отделений. Администратор изображений выполняет работу по управлению подчиненными архивами. На данном уровне могут также подключаться различное оборудование и серверы.

Третий уровень служит для управления всей информацией, распределения времени использования оборудования, и т.д. Он обеспечивает выход в радиологическую информационную систему, а через нее и в госпитальную информационную систему.

Остановимся на следующих моментах интеграции – ввод, передача, визуализация и архивация.

1.1. Ввод

• непосредственная оцифровка изображения (компьютерное радиографическое оборудование);
• реконструкция изображения по отсчетам (КТ, ЯМР, УЗИ оборудование);
• оцифровка аналогового видеосигнала с выхода медицинского оборудования.

1.2. Передача

Для организации передачи данных во внутренней инфраструктуре отделения на основе локальной сети (LAN) предпочтительно использование Ehternet, или более высокоскоростные технологии (Fast Ehternet, ATM, FDDI). Применение в стандарте модели ISO/OSI и протокола TCP/IP обеспечивает подключение практически любых типов платформ: DOS/Windows, Unix, Mac, и т.д.

При соединении удаленных клиник и исследовательских центров через глобальные сети (WAN) ключевыми моментами являются скорость и стоимость. Всеобщее распространение Internet позволяет организовать передачу данных практически в любую точку планеты и добиться требуемого соотношения цена/скорость посредством выбора способа доступа (модем, коммутируемые линии, прямое подключение).

1.3. Визуализация.

• для первичной диагностики необходимо применение дисплеев с наиболее высоким разрешением (более 1600х1200), здесь оправдано применение рабочих станций с 8–12 битным цветом и диагональю монитора не менее 17–21”.
• в палатах интенсивной терапии и отделении неотложной помощи – недорогие рабочие станции с разрешением монитора не менее 1024х768.
• при анализе изображений совместно с КТ и ЯМР–системами требуются мощные графические станции, обеспечивающие 3–х мерную визуализацию, видео и постобработку изображений.
• для простого просмотра изображений допустимо применение простых терминалов, на базе недорогих ПК.

1.4. Архивация.

• На первом уровне целесообразен краткосрочный (порядка недели) архив на базе RAID (Redundant Array of Inexpensive Disks), обеспечивающий быстрый доступ к хранимым данным;
• На втором уровне – кластерный архив. Один кластер может удовлетворять несколько месяцев потребности в хранении для малых групп, а множество кластеров – всего отделения;
• И третьим уровнем располагается долгосрочный архив. Например, на основе технологии записываемых оптических дисков или магнитооптики, которые имеют сроки хранения до 30–50 лет.

2. Стандарт DICOM версии 3.0

2.1 История создания.

В 1983 году ACR/NEMA сформировала объединенный комитет, поставив себе задачи обеспечения обмена цифровой информацией между медицинским оборудованием различных производителей, разработки принципов работы систем архивации изображений и взаимодействия с другими госпитальными системами.

Первая версия стандарта была опубликована в 1985 году [2]. Она определяла аппаратный интерфейс, минимальный набор команд, правила кодирования и передачи данных, и была применима только для среды с выделенным каналом – для операций в сетевом окружении требовался интерфейсный модуль. В 1988 году вышла версия 2.0 [3], которая уже включала командную поддержку дисплейных устройств, вводила новую иерархическую схему для идентификации изображений и дополняла элементы данных для более детального описания изображений.

2.2 Содержание стандарта.

• информационные объекты;
• концепцию сервисных классов для работы c информационными объектами;
• структуру сообщений, форматы команд и данных, сервис передачи сообщений DIMSE (DICOM Message Service Element);
• взаимодействие с моделью OSI и используемые протоколы;
• интерфейс с медицинским оборудованием.

DICOM v3.0 имеет технологию для уникальной идентификации любой информации при сетевом взаимодействии, а также применяет сжатие изображений по стандарту JPEG [8]. Далее в статье описана третья версия стандарта.

2.2.1 Информационные объекты.

• семантика описания;
• информация, включаемая в IOD;
• атрибуты для описания характеристик.

Предопределено множество необходимых типов объектов: пациент, визит, исследование, результаты, компьютерная радиография и томография, ядерный магнитный резонанс, ультразвук, стороннее изображение, параметры оборудования, отображение на дисплее или принтере и т.д. Модель взаимосвязи IODs показана на рис.2.

2.2.2 Сервисные классы.

• семантика описания его состояния;
• взаимоотношение с IODs;
• группа операций сервиса DIMSE;
• поддерживаемые SOP классы.

В стандарте SOP–классы подразделяются на нормализованные и смешанные. Нормализованные классы предназначены для выполнения операций над конкретным IOD, в то время как смешанные – над логически связанным набором разнотипных IODs.

2.2.3 Структура сообщений, форматы команд и данных, сервис передачи сообщений DIMSE (DICOM Message Service Element).

• Тег – уникальный идентификатор элемента, состоящий из пары 16-битных слов, определяющих номер группы и номер элемента. Пользователь может вводить свои собственные теги, передавая их для согласования соответствующему сервису.
• Поле типа данных (VR) – 2-х символьная строка, содержащая аббревиатуру типа данных. Наряду с классическими типами (целыми, вещественными, строковыми и текстовыми), вводятся специфические типы для времени, возраста, имени, уникальных идентификаторов и т.д. Определенный тип элементов может содержать в своем поле данных другие элементы. Поле типа является необязательным, и при его отсутствии тип данных определяется по тегу.
• Поле длины – в зависимости от типа 16– или 32–битное беззнаковое слово, содержащее число байт в поле данных;
• Поле данных – передаваемые атрибуты IOD.

1. элементы передаются без поля типа данных (тип данных определяется по тегу), в словах (тег, длина, данные двоичного типа) сначала передаются младшие байты;
2. присутствует поле типа данных, сначала передаются младшие байты;
3. присутствует поле типа данных, сначала передаются старшие байты.

Команды служат для спецификации выполняемых операций и установления соединения. Последовательность команд строится из командных элементов, определяемых протоколом элемента DIMSE, аналогично последовательности данных. Командные элементы не имеют поля типа (VR) и передаются в порядке увеличения номера тега, сначала идут младшие байты.

В стандарте зарегистрированы все элементы DICOM–сообщений и уникальные идентификаторы для синтаксиса передачи и SOP–классов. Для элементов определены теги, типы данных и список предопределенных значений (если необходим).

• процедуры и правила кодирования сообщений;
• сервисные примитивы (запроса, ответа, отображения, подтверждения);
• поддержку коммуникаций между пользователями (как в синхронном, так и в асинхронном режиме);
• сервисы согласования и исполнения (сохранение, перемещение и поиск информации).

2.2.4 Взаимодействие с моделью OSI и используемые протоколы.

• стек протоколов удовлетворяющий спецификации ISO/OSI;
• протокол верхнего уровня для TCP/IP, обеспечивающий необходимый сервис и функции стека OSI;
• стек протокола с выделенным соединением, для совместимости с предыдущими версиями стандарта.

2.2.5. Интерфейс с медицинским оборудованием.

В стандарте определен коммуникационный протокол с выделенным соединением на основе семиуровневой модели ISO/OSI. Он выделяет 3 уровня, перекрывающие модель OSI: физический, канальный и сессии/транспорта/сети (STN) уровни. На физическом уровне данный протокол использует свой собственный 50–ти жильный кабель.

Для него определены управляющие сигналы, прерывания, диаграммы состояния, временные параметры и нумерация контактов. На канальном уровне поддерживаются потоки данных, он также следит за статусом интерфейса и ошибками. На уровне STN поддерживаются виртуальные каналы и конвейеризация сообщений по интерфейсу. C введением в DICOM v3.0 поддержки модели OSI и протокола TCP/IP данный интерфейс утратил свою актуальность и используется для подключения DICOM–оборудования 1 и 2 версий стандарта.

2.3 Дополнения к стандарту.

• модель для хранения изображений и сопутствующей информации в файловой системе DICOM. Она применяется только для записи, чтения и добавления информации на носитель;
• формат файлов хранение любого информационного объекта;
• независимый от физического носителя файл-сервис.

• какие SOP классы и возможности должны поддерживаться;
• синтаксис передачи для каждого SOP класса;
• какие опции сервиса хранения могут не поддерживаться;
• роль, которую может выполнять приложение: чтение, запись, и/или добавление информации в файл;
• какие физические среды и форматы должны поддерживаться.

DICOM поддерживает различные форматы физических носителей: дискеты 1.44М, магнитооптические диски емкостью 128М, 650М и 1.2G, а также 120мм записываемые оптические диски (CD–R). В качестве файловой системы используется FAT, совместимая с DOS версии 4.0 и выше.

3. Результаты

Разработана технология поддержки стандарта DICOM в программном обеспечении (ПО). Спецификация стандарта DICOM объединяет информацию и функциональность логическими блоками, поэтому был выбран объектно–ориентированный поход при разработке ПО поддержки DICOM.

Основные свойства ООП – инкапсуляция, наследование и полиморфизм, обеспечивают большую структурированность и абстрактность, чем традиционное программирование, и хорошо вписываются в стандарт DICOM. Вся входящая и выходящая информация представляется в виде потоков, что обеспечивает должный уровень абстрагирования от способа получения информации (из сети, с локального диска или оборудования).

Минимальной единицей информации в стандарте являются элементы данных, которые реализуют различные типы данных DICOM – текстовые, строковые, двоичные и др. Они реализованы полиморфно и происходят от одного предка, который “умеет” только читать и записывать данные в поток, а также проверять правильность своих данных. Из этих минимальных объектов строятся более крупные – IODs. Они также реализованы полиморфно, т.е. являются наследниками от абстрактного IOD, который уже “умеет” высокоуровнево читать и записывать данные в поток, отображать и вводить данные, и т.д. Наследование позволяет легко расширять функциональность стандартных объектов DICOM и вводить собственные специфичные классы объектов.

В данной реализации содержимое DICOM–файлов и сетевых сообщений представляется классом потока. Методы SOP–классов и соответствующая рабочая информация инкапсулированы в специальные классы, что обеспечивает простоту создания приложений различного назначения. Все объекты являются динамическими, т.е. создаются и уничтожаются на этапе выполнения программ, что позволяет минимизировать затраты памяти и работать с любым количеством экземпляров объекта.

На основе принципов ООП выполнен “словарь” данных (специфицированный в части 6 – Data Dictionry стандарта), являющийся неотъемлемой частью любого ПО для работы с DICOM и позволяющий обеспечить кодирование / декодирование содержимого файлов или сообщений в формате стандарта. Словарь имеет следующие методы – поиск по заданному тегу названия, типа данных, числа возможных значений, предопределенных значений для DICOM–элемента, он также поддерживает добавление новых элементов.

В соответствии с требованиями стандарта реализован DICOM–сервис верхнего уровня для протокола TCP/IP на основе стека РС/ТСР 3.0 для DOS фирмы FTP Software. Ведется перенос данного сервиса на базе спецификации WinSocket в среду Windows.

Создано ПО (для среды DOS) редактирования и просмотра файлов в формате DICOM c простым графическим интерфейсом, работающее как в реальном, так и в защищенном (DPMI) режиме. Частично данное ПО реализовано и для Windows.

Для обеспечения независимости от конкретной платформы ведется работа по переносу технологии работы с DICOM–информацией на язык Java.

4. Выводы.

Появившись как корпоративный, DICOM стал стандартом де-факто и встраивается в оборудование (КТ, ЯМР, УЗИ и т.д.) крупнейших производителей радиологического оборудования (PICKER, GE, Siemens, HP, Philips) и большинство систем архивации медицинских изображений. Он поддерживается национальными организациями по стандартам — CEN TC251 в Европе и JIRA в Японии.

Совершенно очевидно, что на сегодняшний день DICOM является хорошо проработанным стандартом, на который имеет смысл ориентироваться российским разработчикам. Начиная с создания простейших DICOM–конверторов, а также серверов архивации и печати, постепенно переходя к полноценным DICOM–решениям. Работы в этом направлении ведутся в Московском Государственном Институте Электронной Техники.

5. Литература:

[1] Jeffrey S.Blair. The Biomedical Engineering handbook, 1995,стр. 2650-2659.
[2] American College of Radiology, National Electrical Manufacturers Association, «ACR-NEMA Digital Imaging and Communications Standard», NEMA Standards Publication No. 300-1985, Washington, DC, 1985.
[3] American College of Radiology, National Electrical Manufacturers Association, «ACR-NEMA Digital Imaging and Communications Standard: Version 2.0», NEMA Standards Publication No. 300-1988, Washington, DC, 1988.
[4] American College of Radiology, National Electrical Manufacturers Association, «Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM): Version 3.0», Draft Standard, ACR-NEMA Committee, Working Group VI, Washington, DC, 1993.
[5] ISO 7498, Information Processing Systems, OSI, Basic Reference Model.
[6] RFC 791, Internet Protocol, DAPRA Internet Protocol Specification.
[7] RFC 793, Transmission Control Protocol, DAPRA Internet Protocol Specification.
[8] ISO/IS 10918-1(2), JPEG Standart for digital compression and encoding of continuous-tone still image.

Источник: mks.ru

Как открыть файлы DICOM на компьютере

Формат DICOM чаще всего используется для хранения снимков. Для того чтобы открыть и просмотреть такие файлы понадобиться специальная программа просмотрщик, их достаточно много. Но большая часть подобных программ либо платная либо очень сложная и не удобная в использование. Самостоятельно найти простой, удобный а главное бесплатный просмотрщик достаточно сложно. Поэтому я решил поделиться своим вариантом.

Чем открыть файлы DICOM

Я использую для просмотра файлов DICOM программу MicroDicom. Она абсолютно бесплатная, достаточно удобное и имеет дополнительный функционал который позволяет не только просматривать но и конвертировать файлы DICOM в другие форматы, например, jpeg.

Скачать MicroDicom — microdicom.com

Скачиваем с официального сайта и устанавливаем.

После установки все файлы формата DICOM будут открываться в этой программе.

Как я уже говорить можно конвертировать DICOM в другой формат.

Это позволить в дальнейшем открыть снимки в стандартном просмотрщик изображений Windows.

Программа простая и очень удобная.

Источник: sibsisadmin.ru