Диета антирефлюксная программа что это

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда из желудочной полости (желудка) в пищевод попадает больше жидкости, чем обычно, вызывая симптомы, которые могут быть связаны или не связаны с воспалением слизистой оболочки пищевода (эзофагитом).

Типичными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются: ретростернальное (за грудиной) жжение, регургитация (пищи, кислоты, желчи), дисфагия (затрудненное глотание). Аномальный рефлюкс может вызывать и другие, экстрадигестивные симптомы: постоянный кашель, хрипы; рагит; средний отит; некардиальные боли в груди; эрозии зубной эмали или другие стоматологические аномалии. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни включает в себя поэтапный подход с рекомендациями, адаптированными к пациенту. Целями лечения являются: контроль симптомов; заживление возможных поражений пищевода; профилактика возможных осложнений.

Что такое хиатальная грыжа?

Хиатальная грыжа возникает, когда часть желудка находится в неправильном положении и проскальзывает мимо пищевода, через диафрагмальное отверстие, называемое пищеводным хиатусом. Большинство случаев протекает бессимптомно. Иногда могут появиться симптомы, напоминающие о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ухудшиться уже существующий рефлюкс. Доступные средства лечения как гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, так и хиатальной грыжи: изменение образа жизни; медикаментозное лечение; антирефлюксная хирургия.

Диета при рефлюксной болезни. Нужны ли строгие ограничения?

Питание при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Стараться избегать или хотя бы сократить потребление определенных продуктов или напитков, которые повышают кислотность желудка или непосредственно раздражают слизистую оболочку пищевода:

• жиры, особенно животного происхождения;
• острые специи (острый перец, паприка, черный перец и т. д.);
• цитрусовые фрукты и цитрусовые соки, газированные напитки;
• помидоры и томатный сок;
• мята;
• шоколад;
• лук;
• напитки, содержащие кофеин: кофе, чай, кола.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Необходимо обсудить с врачом все лекарства, которые принимаются; некоторые лекарства (например, теофиллин, блокаторы кальциевых каналов и т. д.) снижают давление, способствуя развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Если рекомендовано медикаментозное лечение, точно следовать графику, предписанному врачом.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1. Потеря веса.
2. Трудности при глотании твердой/жидкой пищи.
3. Изменение стула (становится черным, блестящим, похожим на солому).
4. Многократная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу.
5. Непрекращающаяся или очень сильная боль, не поддающаяся лечению обычными лекарствами.

Источник: premium-clinic.ru

Диета пациентов с ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Диетическое питание при рефлюксе-эзофагите

Рефлюкс-эзофагит — довольно распространенное на сегодняшний день заболевание, хотя многие и не знают, как оно называется. Этот недуг относится к проблемам с пищеварительным трактом, а именно с желудком. Рефлюкс эзофагит — это воспаление слизистой желудка. При этом желудочное содержимое забрасывается в пищевод. Этот процесс называют желудочно-пищеварительным рефлюксом.

При хронической форме может существовать высокий риск осложнений.

Как и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, при рефлюксе эзофагите необходимо соблюдать диету, дабы не ухудшить состояние здоровья. Диетический рацион следует составлять грамотно в соответствии со списком разрешенных и запрещенных продуктов. Рассмотрим подробнее, что из себя представляет диета при эзофагите пищевода, и как распознать, что у вас гастроэзофагеальная болезнь.

Причины, симптомы и диагностика рефлюкс-эзофагита

Наиболее значимой причиной данного заболевания является грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это способствует смещению желудка в грудную часть тела через расширившееся отверстие диафрагмы.

Диафрагма является очень важной в организации внутреннего порядка организма. Она представляет собой перегородку между грудной и брюшной частями. В диафрагме предусмотрены специальные проходы для различных органов, чтобы они могли перемещаться из одного места в другое без вреда и дискомфорта для человека.

Случается, что мышцы диафрагмы не до конца развиваются и затем истончаются, слабеют. Нарушается порядок расположения органов, из брюшной полости они смещаются в грудную.

Определить у себя хронический рефлюкс-эзофагит можно и до профессиональной диагностики, по симптомам. Первый признак — это частая изжога. Она обычно возникает и ночью, и днем, сразу после приема пищи, при принятии тела вертикального положения. Она сопровождается сильной, болезненной икотой. Больные могут ощущать боли в грудной клетке и думать, что болит сердце.

На самом деле это желудок, сместившийся в грудную область. Самым страшным симптомом являются затруднения с глотанием. Это говорит о запущенной стадии рефлюкс-эзофагита, когда развивается сужение пищевода.

Если вы заметили все вышеперечисленные симптомы, немедленно обращайтесь к врачу. Обычно медики назначают следующие способы диагностики: рентген, эзофагоскопию, биопсию, пищеводную PH-метрию. При наличии болей в груди пациента отправляют на прием к кардиологу, чтобы выяснить, нет ли заболеваний сердца. Это тоже необходимо для точной диагностики.

Лечение заболевания

Лечение рефлюкса эзофагита проводят в стационаре больницы. Эффективной является фитотерапия. При лечении растительными препаратами нужно выбирать те, которые являются спазмолитиками и оказывают противовоспалительное действие, а именно:

1. Слизистые продукты с пектином и крахмалом. К примеру, семена льна и айвы.
2. Эфирные масла.
3. Растения, в составе которых есть дубильные вещества.
4. Наиболее полезными являются продукты и с дубильными, и с эфирными маслами.

Принципы питания при рефлюксе-эзофагите

У врачей обычно слишком мало времени, чтобы заострять внимание на принципах диеты, и слишком много пациентов. Они попросту не успевают объяснить, что такое диета при эрозивном эзофагите, чтобы больной мог продолжать свое лечение самостоятельно. Поэтому обычно они просто дают указания, что нужно делать.

Давайте все-таки разберемся, как строить свою диету при рефлюксе эзофагите, чтобы улучшить положение и не увеличить количество эрозий в желудке.

1. Питаться следует дробно. Это предусматривает диета при гастрите. К тому же это может ускорить метаболизм. Хороший обмен веществ — залог здоровья. Теория о полезности дробного питания не выдумка, она основана на реальных фактах. Дробное питание не перегружает желудок при рефлюкс эзофагите и не растягивает его, так как порции маленькие, при этом не чувствуется голод.
2. Принципы диеты при рефлюкс эзофагите подразумевают, что после приема пищи спать категорически запрещается, также нельзя заниматься активной деятельностью, можно лишь гулять спокойным шагом. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 3–4 часа до отхода ко сну.
3. Абсолютно запрещается употреблять кофе (заменить его может цикорий), алкоголь, газировку.
4. Нельзя кушать жирную, острую, жареную пищу.
5. Блюда должны быть не холодными или горячими, а комнатной температуры.
6. Способы приготовления блюд: запекание, варка, варка на пару.
7. Нельзя пить сразу после еды. Вода разбавляет желудочный сок и тем самым замедляет процесс переваривания.
8. Есть нужно не торопясь, тщательно пережевывать. Нарезать овощи нужно как можно мельче, особенно в щи.
9. Избегать цитрусовых.
10. Не употреблять то, что вызывает метеоризм: бобовые, газировку.
11. Нельзя есть высокобелковые блюда из-за сложности их переваривания.
12. Вводить как можно больше клетчатки и сложных углеводов для нейтрализации повышенной секреции желудка.
13. Ни в коем случае не переедать. Это увеличивает объем желудка.

Конечно, резкое урезание рациона и лишение себя любимой еды может ухудшить настроение и самочувствие, но это стоит того, чтобы избавиться от неприятных симптомов рефлюкс-эзофагита и жить полноценной жизнью. Поэтому не стоит разрешать себе минутные слабости.

Что же можно есть при рефлюкс эзофагите? Для каждого человека подбирается индивидуальный набор продуктов, если у больного эрозивный эзофагит. Диета будет составлена в соответствии с его предпочтениями, переносимостью и непереносимостью продуктов. Также будут отличаться некоторые моменты диеты при обострении рефлюкс эзофагита.

Каждый должен подобрать для себя рацион методом проб и ошибок, наблюдая за тем, как организм реагирует на ту или иную еду. Так можно понять, что нельзя есть при эзофагите и гастрите, а какие продукты влияют положительно. Хорошим признаком будет являться отсутствие изжоги.

Полезные советы больным рефлюксом эзофагитом

1. Пейте воду перед едой. Около стакана холодной жидкости.
2. От изжоги можно съесть несколько кусочков сырого картофеля или выпить немного картофельного сока. Эффект держится несколько часов.
3. Чтобы снизить кислотность желудочного сока, можно съесть перед основным приёмом пищи кусочек пшеничного хлеба либо горсть лесных орехов.
4. Для снижения изжоги рекомендуется зеленый чай или с чабрецом, ромашковый, мятный, а также чистая фильтрованная вода.
5. Не носите тугие ремни, утягивающую одежду. Это провоцирует выброс желудочного секрета в пищевод.
6. Ешьте чаще, но маленькими порциями. Допустим, 7 раз в день, порции должны быть не более ладони. Сжатый кулак — это нормальный объем желудка.
7. Базой рациона должны быть молочные и кисломолочные продукты, супы, щи.
8. Забудьте о голодании.
9. Съедайте натощак сладкий фрукт. Например, виноград, сладкие яблоки, хурма. Идеально подходит банан. Это надолго избавит вас от неприятных ощущений изжоги.

Вариант меню для больных рефлюксом-эзофагитом

Для того чтобы составить собственный план питания, нужно не только в теории разобраться в принципах диеты, но и уметь применить знания на практике при гастрите и рефлюксе. Чтобы это было сделать как можно легче, ниже будет приведен возможный вариант меню при рефлюксе-эзофагите, все рецепты необходимых блюд просты.

1. На завтрак рекомендуется молочная каша, в пшенную может добавляться тыква. Каша может быть также манной, овсяной либо комбинированной. Туда можно добавить сухофрукты, орехи. Если есть эрозивный эзофагит, лечебная диета рекомендует травяной чай. Разрешается позволить себе зефир.
2. На второй завтрак съешьте пачку творога и выпейте компот из сухофруктов.
3. В качестве обеда подойдет овощной суп пюре, щи либо овощное пюре, например, из цветной капусты. Отварные макароны являются хорошим источником сложных углеводов.
4. На полдник выпейте ромашковый чай, съешьте один большой либо два маленьких банана.
5. Поужинать лучше всего отварной говядиной либо другим мясом, макаронами и цветной капустой либо брокколи. Можно приготовить овощное рагу.
6. За 4 часа до сна выпейте стакан кефира. Пара штук галетного печенья не навредит ни здоровью, ни фигуре, зато может порадовать вас в конце трудного дня.

Есть еще одна разновидность меню на день для диеты при рефлюксе:

1. Завтрак: омлет на пару, зеленый горошек, лечебный чай.
2. Поздний завтрак: овощной смузи (сельдерей, морковь, брокколи), хлебцы или галеты.
3. Обед: запеченный картофель, куриные котлеты на пару, щи, салат (свекла, чернослив, грецкие орехи).
4. Полдник: галетное печенье, кисель.
5. Ужин: тушеная печень с брокколи.
6. Молочнокислый коктейль (кефир, творог, клубника либо банан).

Меню на неделю при эрозивном рефлюкс-эзофагите можно без труда составить, чередуя вышеприведенные блюда.

Вот так просто и со вкусом можно жить полноценной жизнью и не беспокоиться об изжоге и рефлюксе-эзофагите. Однако диета при ГЭРБ с эзофагитом предотвращает лишь симптомы и неприятные побочные эффекты, но болезнь нужно лечить как можно скорее, пока не начались осложнения.

Источник: gkb11-chel74.ru

Когда нужна антирефлюксная смесь?

Срыгивания, кишечные колики и нерегулярный стул – это самые частые проблемы, с которыми сталкиваются мамы младенцев в первые месяцы после рождения. При этом родители часто теряются и не знают, как помочь своему малышу.

Если ребенок здоров, то срыгивания, запоры и колики относят к функциональным расстройствам пищеварения. Они могут возникать, как у детей на исключительно грудном, так и на искусственном вскармливании, из-за незрелости пищеварительной системы, нарушений формирования нормальной микрофлоры кишечника и носят временный характер.

Для коррекции таких функциональных нарушений пищеварения у младенцев применяют специальные антирефлюксные смеси.

Что такое антирефлюксная смесь?

Антирефлюксные смеси (от лат. «refluo» — течь назад) отличаются от обычных смесей тем, что в их состав входит специальный загуститель. Он делает смесь более густой и вязкой, что затрудняет обратный заброс пищи из желудка в ротовую полость и ускоряет её прохождение в кишечник. Так проявляется антирефлюксный эффект.

Существует 3 вида загустителя, которые используют в детском питании:

• Крахмал
• Инстантная камедь бобов рожкового дерева
• Натуральная камедь бобов рожкового дерева

От вида загустителя зависят свойства продукта и показания к применению.

Когда и какая нужна антирефлюксная смесь?

При необильных срыгиваниях, обычно рекомендуют смеси с крахмалом. При выраженных и частых срыгиваниях стоит использовать антирефлюксную смесь с инстантной или натуральной камедью бобов рожкового дерева. При срыгиваниях в сочетании с запорами так же показаны смеси с натуральной камедью. При запорах и коликах помочь сможет только смесь с натуральной камедью.

Почему антирефлюксную смесь назначают при срыгиваниях, запорах и коликах?

Кроме того, достигая толстого кишечника в неизмененном виде, волокна натуральной камеди являются субстратом для жизнедеятельности полезных бактерий, способствуя, таким образом, формированию нормальной микрофлоры, улучшению пищеварения и уменьшению колик.

Применяют ли антирефлюксные смеси при грудном вскармливании?

Антирефлюксная смесь при грудном вскармливании назначается только в крайних случаях, когда изменения режима кормления, пищевого рациона мамы и другие меры оказываются недостаточными. У детей на естественном вскармливании используют только смеси с натуральной камедью бобов рожкового дерева и в минимальном объеме: от 5 до 30 мл перед кормлением грудью. Смесь ребенку дают из ложечки, затем прикладывают к груди.

Как правильно выбрать антирефлюксную смесь?

Если у ребенка интенсивные срыгивания или срыгивания сочетаются с запорами или регулярные запоры, сопровождающиеся кишечными коликами,то лучше выбирать смесь с натуральной камедью бобов рожкового дерева.

Антирефлюксный эффект такой смеси более выраженный, по сравнению со смесями, содержащими крахмал. Натуральная камедь в отличии от крахмала так же обладает послабляющим и антиколиковым действием.

При выборе смеси обращайте внимание на состав, он должен включать важные функциональные компоненты, как в грудном молоке:

• Нуклеотиды для укрепления иммунитета и развития слизистой оболочки кишечника
• Омега-3 незаменимые жирные кислоты (докозагексаеновая кислота) – для развития нервной системы и зрительного анализатора.
• Пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Натуральная камедь является пребиотиком.

Как правильно использовать антирефлюксную смесь?

Объем антирефлюксной смеси с камедью бобов рожкового дерева подбирают индивидуально для каждого ребенка. Смеси с крахмалом эффективны только в полном объеме кормления.

1. Антирефлюксную смесь рекомендуется давать всегда в начале кормления
2. Разводить АР смесь нужно непосредственно перед кормлением. Строго следовать инструкции по разведению, указанной на упаковке
3. Разводить антирефлюксную смесь лучше в отдельной бутылочке
4. Смешивание со стандартной смесью допускается, если вы используете смеси одного производителя, и ребенок всегда съедает предложенный объем питания
5. Для кормления антирефлюксной смесью необходимо использовать соски с отверстием большего диаметра, чем для обычных смесей
6. При использовании антирефлюксной смеси в любом объеме, ребенка необходимо ежедневно допаивать специальной детской или кипяченой водой 100 мл в сутки.

Как правильно вводить в питание антирефлюксную смесь?

Антирефлюксную, как и любую другую смесь, вводят в рацион ребенка постепенно, начиная с 10-30 мл в день (лучше в первой половине дня), ежедневно увеличивая объем.

Если вы используете АР смесь с крахмалом, то в течении 6-7 дней можно полностью заменить суточный объем кормления.

Если выбрана смесь с натуральной камедью, то увеличивать объем необходимо до исчезновения срыгиваний или появления регулярного стула. Для достижения желаемого эффекта, как правило, бывает достаточно от 30 до 90 мл в начале каждого кормления. В отдельных случаях, по назначению врача допускается использование смесей с камедью бобов рожкового дерева в полном объеме кормления.

Как долго можно применять антирефлюксную смесь?

Несмотря на то, что современные антирефлюксные смеси являются адаптированными, они не должны использоваться постоянно, как альтернатива обычным молочным смесям. Продолжительность приема антирефлюксных смесей индивидуальна, иногда достаточно длительная (до 2-3 месяцев).

После достижения стойкого положительного эффекта, объем антирефлюксной смеси постепенно уменьшают, заменяя её на стандартную смесь для здоровых детей. Если нежелательные симптомы появляются вновь, то необходимо на некоторое время вернуться к предыдущему объему.

Что делать, если антирефлюксная смесь не помогает?

Если в течении 2 недель применения АР-смеси с камедью бобов рожкового дерева отсутствует эффект, то необходимо обратиться к педиатру. Обильные срыгивания, особенно в сочетании с запорами и коликиками у детей первого года жизни нередко бывают проявлением аллергии к белкам коровьего молока. В этом случае малышу показаны другие специальные смеси на основе гидролизата молочного белка, которые назначает врач.

Что предлагает Нутрилак?

Nutrilak Premium Антирефлюксный – специальная смесь для решения сразу трех основных проблем у младенцев: срыгиваний, запоров и кишечных колик.

Антирефлюксная смесь Нутрилак Премиум содержит:

• Натуральную камедь бобов рожкового дерева обладающую выраженным антирефлюксным, послабляющим и антиколиковым действием.
• Не содержит пальмового и рапсового масла
• Натуральный молочный жир для лучшего усвоения и формирования правильного обмена веществ
• Нуклеотиды для укрепления иммунитета
• Омега-3 незаменимые жирные кислоты — для развития нервной системы.

Высокая эффективность смеси Нутрилак Премиум Антирефлюксный клинически доказана. А сбалансированный состав полностью обеспечивает потребности ребенка первого года жизни и способствует правильному развитию всех органов и систем.

Информация проверена экспертом

Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета

Источник: nutrilak.com