Приближается новый учебный год. Все больше учеников с аутизмом будут приходить в школы вместе со сверстниками благодаря поддержке учителей, родителей и НКО. К 1 сентября Благотворительный фонд «Вклад в будущее» подготовил подборку полезных материалов для специалистов, чтобы помочь им создавать специальные образовательные условия и поддерживать дружелюбную атмосферу в школе. А для родителей здесь найдутся полезные материалы о том, как поддерживать школьное обучение в семье.
- Брошюры «Дети с аутизмом в начальной школе»
Для учителей и для родителей: ответы на реальные вопросы учителей начальной школы из разных регионов страны об учениках с аутизмом; - Брошюры «Дети с аутизмом в начальной школе»
Для детей и для учителей: ответы на реальные вопросы учеников начальной школы из разных регионов страны об учениках с аутизмом; - Методическое пособие «Ресурсный класс»
Для учителей и для родителей: опыт организации обучения и внеурочной деятельности детей с аутизмом в общеобразовательной школе; - Для специалистов: приложение к пособию 1. «Программы, модели обучения и функции специалистов, работающих с детьми с расстройствами аутистического спектра»;
- Для специалистов: приложение к пособию 2. «Сбор данных для работы с поведением»
- Для педагогов: презентация «Урок понимания в начальной школе». Полезные материалы и идеи для «уроков доброты» в школе;
- Для родителей, детей и педагогов: мультфильм «Петруша в школе»;
- Для учителей и для родителей: «Ресурсные классы» как образовательная модель школьного обучения детей с РАС в России. Публикация в журнале «Аутизм – это»;
- Для учителей и для родителей: «Практика помощи детям с РАС доказательными методами в школьном обучении: анализ организационных алгоритмов». Публикация в журнале «Аутизм – это»;
- Для учителей и для родителей: клинический психолог Патрисия Хоулин о том, как заметить у ребенка синдром Аспергера, с какими трудностями сталкиваются дети и взрослые с этим диагнозом и нужен ли он сегодня вообще;
- Десять советов учителям от взрослого аутичного человека;
- Десять вещей, которые хотел бы сказать вам ученик с аутизмом;
- Как сделать класс комфортнее для учеников с аутизмом;
- Как помочь школьнику с аутизмом, который плохо переносит громкие звуки;
- Как учитывать отличия в коммуникации во время школьного обучения;
8.2 или 8.3. Выбор программы. Ожидания и реальность
- Как поддержать аутичного ученика в общеобразовательном классе;
- Что важно знать учителям детей с синдромом Аспергера;
- Как использовать метод положительного подкрепления в условиях школьного класса;
- Как уменьшить риск протеста ребенка в ответ на требования;
- «Поведенческий импульс» — очень эффективный способ добиться сотрудничества от ученика;
- Методика по обучению детей с аутизмом тому, как поднимать в классе руку, чтобы ответить;
- Что можно сделать с проблемным поведением ребенка в условиях школы;
- Как помочь аутичным ученикам улучшить навыки понимания прочитанного;
- Как помочь аутичным детям осознать свои сильные и слабые стороны;
- Как организовать подготовку аутичных дошкольников к учебе в школьном классе.
Макс пошёл в 1й класс! РАС, аутизм, выбор школы, ПМПК, программа 8.2.
Аутизм МКБ 10
МКБ 10 – это десятый пересмотр Международной номенклатурной классификации заболеваний. По сути – справочник всех болезней и патологических состояний, принятый в официальной медицине в 1989 году и применяющийся всеми врачами.
Медиками России, эта классификация признана в 1999 году. Каждой патологии, в том числе и аутизму, присваивается по МКБ 10 свой шифр. Под ним скрываются характеристики, симптоматика болезни. Такой подход позволяет врачам разных стран синхронизировать свои научные исследования в соответствующих областях, обмениваться опытом лечения, точнее формулировать диагнозы.
Аутизм также имеет свой код заболевания по МКБ 10 и сформулированные критерии, определяющие, какой вариант болезни у ребенка. Благодаря этому, даже при смене страны жительства, человек получит необходимую медицинскую помощь с учетом особенностей состояния без дополнительных обследований. В зависимости от проявлений, составллено несколько шифров, которыми обозначают подвиды аутических расстройств.
Детский аутизм F84.0
Ранний детский аутизм имеет по МКБ 10 код F84.0. Так зашифрованы проявления болезни, которые возникают с самого раннего возраста.
Отличительная особенность синдрома – отсутствие первоначального нормального состояния, синдром считается врожденным. Первые проявления выявляют в младенческом возрасте, а диагноз ставится обычно к 3-4 годам. К такому возрасту, симптоматика становится хорошо заметной.
Критерии, на основе которых присваивается код F84.0, разделены на несколько групп.
Для диагноза, нарушения социального взаимодействия должны быть представлены хотя бы 2 пунктами из 5:
- Отсутствует социально-эмоциональная взаимность. Ребенок не проявляет ожидаемых ответных реакций на действия окружающих.
- Нарушения во время ролевых, социально-имитативных игр, отказ от подобного вида деятельности.
- Отсутствие адекватной реакции на эмоции других людей, неспособность правильно среагировать на ситуацию, агрессивность.
- Некорректное использование тональности голоса, отсутствие подкрепляющей жестикуляции.
- Отказ от речевого общения с окружающим миром, задержки речевого развития из-за нежелания коммуницировать подобным образом.
Узость интересов, склонность к стереотипным, повторяющимся действиям, не способствующим развитию личности, выраженные хотя бы 1 пунктом из 4:
- Ребенок стремится воспроизводить узкий круг действий. У него мало интересов, и расширять их количество он не стремится.
- Повторяющиеся механические движения. Больной даже не всегда осознает, что он их совершает.
- Приверженность к ритуалам, часто не связанным с функциональной необходимость действий.
- Пристрастие к играм с частью игрушки или неигровыми предметами.
Чтобы психолог или психиатр поставили диагноз аутизм по коду МКБ 10, признаки атипичного поведения должны проявиться в первые 3 года жизни. При этом они не провоцируются органическим поражением участков коры головного мозга.
Атипичный аутизм F84.1
Когда признаки аутического расстройства личности проявляются позже 3 лет, не скорректированы после наступления 18 или проявляются ограниченно, врачи в диагнозе проставляют шифр, обозначающий атипичный вариант заболевания.
Такой же подход практикуется при продлении статуса инвалида по достижении совершеннолетия. Например, если человек не смог социализироваться до необходимого уровня
Нередко код атипичного аутизма по МКБ 10 (F84.1) проставляется в документах, когда специфическая симптоматика проявляется не ярко, а в одном из направлений. Как-то: отсутствие стремления к социальному взаимодействию, наличие стереотипных действий.
Также отличительными чертами диагноза являются сильные задержки речевого развития, требующие серьезной работы с логопедом, отставание в умственном развитии, детский психоз.
Синдром Ретта F84.2
Редкий синдром, регистрируемый пока что только у девочек.
Характерной чертой является изначально нормальное развитие без патологий. Однако с возраста 7 – 24 месяцев начинает проявляться и усиливаться специфическая симптоматика, быстро показывающая патологичность развития ребенка:
- исчезает способность осознанно двигать руками;
- замедляется рост головы по сравнению с туловищем;
- теряются спонтанные, характерные для этого возраста, движения рук;
- пища пережевывается не тщательно;
- одышка;
Источник: newneuro.ru
Методы помощи детям с аутизмом в программах российских вузов
Представляем следующую публикацию в серии исследований разных аспектов системной помощи детям и взрослым с аутизмом. Авторская группа сформулировала следующую гипотезу: дети с аутизмом сегодня не получают помощь методами с высокой эффективностью в государственной системе помощи, поскольку методы, имеющие наибольшее число научных доказательств эффективности, не входят в программы подготовки специалистов в государственных вузах.
Публикации выходят в рамках проекта «Состояние сферы помощи детям с РАС в России: аналитический подход к информированию и принятию решений» при поддержке фонда «Абсолют-помощь».
Общая информация
Методы первого выбора для помощи детям и взрослым с расстройствами аутистического спектра (РАС) являются психолого-педагогическими. Мы уже публиковали статью о клинических рекомендациях, согласно которым необходимо применение научно обоснованных подходов к помощи людям с РАС. Логично предположить, что специалисты должны изучать эти приемы для практического применения. Получая психологическое или педагогическое образование, будущий специалист как минимум должен быть ознакомлен с тем, какие методы имеют доказанную наукой эффективность при абилитации людей с РАС, а какие не должны применяться, если вред от них также считается доказанным.
Нами были проанализированы учебные программы 30 вузов России с целью поиска информации об этих методах. Большинство реализуемых программ обучения будущих специалистов по работе с людьми с РАС относятся к направлению «дефектология».
Образовательные программы по направлению «дефектология» определяются федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования (ФГОС ВО), которые устанавливаются приказами Минобрнауки РФ.
Рассмотрим подробнее существующий в настоящее время подход к формированию учебных планов высшего образования.
Анализ федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по направлению «дефектология»
Общие требования к программам высшего образования включают в себя обязательные универсальные компетенции и обязательные общепрофессиональные компетенции.
В федеральных государственных образовательных стандартах высшего образования для бакалавриата и магистратуры по данному направлению нет упоминания о требовании изучать методы и практики, имеющие научные доказательства эффективности.
ФГОС ВО предполагает, что профессиональные компетенции определяются образовательной организацией самостоятельно на основе профессиональных стандартов, соответствующих профессиональной деятельности выпускников, и что при определении профессиональных компетенций на основе профессиональных стандартов вуз выбирает профессиональные стандарты, соответствующие профессиональной деятельности выпускников, из числа указанных в приложении к ФГОС ВО и (или) иных профессиональных стандартов, соответствующих профессиональной деятельности выпускников, из реестра профессиональных стандартов.
Перечень профессиональных стандартов, соответствующих профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу магистратуры по направлению подготовки «специальное (дефектологическое) образование» включает в себя профессиональный стандарт «педагог» и профессиональный стандарт «педагог-психолог (психолог в сфере образования)».
В обоих профстандартах упоминаются дети с аутизмом (в формулировке «дети-аутисты»). Существует также проект Приказа Минтруда России «Об утверждении профессионального стандарта „педагог-дефектолог“ (учитель-логопед, сурдопедагог, олигофренопедагог, тифлопедагог)» ФГБОУ ВО, подготовленный Московским педагогическим государственным университетом (МПГУ) для Минтруда России, не принятый к настоящему времени. В проекте стандарта упоминаются обучающиеся с РАС в числе прочих обучающихся с особыми образовательными потребностями.
Упоминания научно обоснованных практик или методов в существующих профессиональных стандартах («педагог» и «педагог- психолог») и в проекте стандарта («педагог-дефектолог») не обнаружено. Не указано, что профессиональная подготовка будущих педагогов должна включать изучение современных научных представлений и методов, имеющих научные доказательства эффективности.
Анализ программ высших учебных заведений
Рассмотрим вопрос об изучении методов с доказанной эффективностью на примере конкретных программ высших учебных заведений России. Из 30 изученных нами программ высших учебных заведений, в 8 учебных заведениях присутствуют программы, упоминающие потребности лиц с РАС.
Четыре из изученных нами программ упоминают детей с РАС наряду с детьми с прочими особенностями здоровья и не дают специализированных знаний конкретно по работе с детьми с РАС.
В списке сокращений описания программы бакалавриата Чеченского государственного педагогического университета (ЧГПУ) по дошкольной дефектологии упоминаются РАС, однако нигде далее по тексту этот термин не встречается. Упоминания «научно обоснованных практик» нет.
1. Прикладной анализ поведения (ПАП, англ. Applied Behavior Analysis, ABA) — наука, которая разрабатывает прикладные методики на основе законов поведения и систематически применяет их для улучшения социально значимого поведения.
Подробнее на сайте
«Аутизм.Энциклопедия»
В программе Челябинского государственного университета (ЧГУ) нет упоминания научно обоснованных практик обучения, в том числе основанных на прикладном анализе поведения 1 . Однако большое внимание уделено наращиванию компетенций выпускников в самостоятельном сборе и анализе информации о методах педагогической работы в сфере специального образования. Изучаются методология и методы научного исследования в образовании. Изучается дизайн исследований в дефектологии.
1. Прикладной анализ поведения (ПАП, англ. Applied Behavior Analysis, ABA) — наука, которая разрабатывает прикладные методики на основе законов поведения и систематически применяет их для улучшения социально значимого поведения.
Подробнее на сайте
«Аутизм.Энциклопедия»
В программах Дальневосточного федерального университета (ДВФУ; бакалавриат и магистратура) применение научно обоснованных практик не упоминается. Дети с РАС упоминаются в ряду других детей с особенностями здоровья, в том числе с приобретенными физическими проблемами. Предлагается применять общий эклектический набор практик.
В программе Казанского (Приволжского) федерального университета (КФУ; бакалавриат отделения педагогики, специальность «специальная психология и коррекционно-развивающее обучение») не упоминается аутизм, расстройства аутистического спектра, РАС. Также нет словосочетаний «доказательные методы», «методы, основанные на науке», «научно обоснованные методы» или «методы, имеющие научные доказательства эффективности».
Три изученные нами программы подготовки специалистов, ориентированные только на работу с РАС, преподаются в магистратурах Московского государственного университета (МГУ), МПГУ и Московского государственного психолого-педагогического университета (МГППУ).
Программа магистратуры психологического факультета МГУ «Эмоционально-смысловой подход к коррекции расстройств аутистического спектра» сфокусирована на помощи детям и подросткам с РАС и их семьям. 100% учебного времени программы занимают дисциплины, связанные с РАС. Тем не менее в описании программы нет словосочетаний «доказательные методы», «методы, основанные на науке», «научно обоснованные методы» или «методы, имеющие научные доказательства эффективности», хотя в научных работах д. псих. н. О. С. Никольской, руководителя программы, научно обоснованный подход к выбору методов вмешательства называется основным.
Магистерская программа «Теория и практика комплексной реабилитации лиц с расстройствами аутистического спектра» МГПУ направлена непосредственно на подготовку специалистов для работы с детьми с РАС. Включает широкий спектр необходимых знаний как для осуществления, так и для организации деятельности в сфере специального образования. В программе не встречается упоминание «научно обоснованных практик» либо методик, основанных на прикладном анализе поведения, однако изучаются современные методы коррекции нежелательного поведения и применение методов, основанных на ПАП, в том числе зарубежных.
Магистерская программа МГППУ «Психолого-педагогическое сопровождение лиц с расстройствами аутистического спектра» также полностью посвящена подготовке специалистов коррекционно-развивающего обучения, могущих эффективно работать с детьми с РАС. Помимо профессиональных знаний и навыков программа уделяет внимание формированию навыков организации научной работы: методологии и проектированию научных исследований, статистическим и математическим методам в психолого-педагогических исследованиях. Несмотря на это, в программе не встречается упоминание научно обоснованных методов или методов с доказанной эффективностью.
Заключение о структуре учебных планов по направлению «дефектология»
- Ни в одной образовательной программе бакалавриата или магистратуры, равно как и во ФГОС ВО, не присутствует формулировка «научно обоснованные практики», или «методы, основанные на науке», или «методы с научно доказанной эффективностью» и т. д.
- В единичных случаях упоминаются «методики, основанные на прикладном анализе поведения».
- Программы магистратуры более ориентированы на подготовку специалистов для работы с детьми с РАС. Программы бакалавриата рассматривают всех детей с ОВЗ, специальные методы работы с детьми с РАС рассматриваются в общем контексте.
Читать и скачать
Клинические рекомендации «Расстройства аутистического спектра»
Вопрос научной доказательности методов коррекционно-педагогической работы для людей с РАС на данный момент времени получил глубокое рассмотрение в сфере медицины. Врачи, которых закон обязывает в своей практике ориентироваться на Клинические рекомендации, будут рекомендовать соответствующие методы исходя из уровня доказательности, а для педагогов в России сегодня не существует никаких рекомендаций на этот счет.
Читать и скачать
Клинические рекомендации «Расстройства аутистического спектра»
Выводы
Роль психолого-педагогических методов в терапии РАС исключительно высока, а уровень осведомленности выпускников российских вузов, выбравших дефектологические специальности, о методах вмешательств с доказанной эффективностью — низок.
Представляется необходимым включить во ФГОС ВО требование об изучении методов с доказанной эффективностью (методов, основанных на науке, методов с наибольшим числом научных доказательств эффективности или др.). В планы высших учебных заведений, осуществляющих подготовку специалистов по работе с детьми и взрослыми с РАС, при этом необходимо включить изучение конкретных методов с доказанной эффективностью, перечисленных в клинических рекомендациях «Расстройства аутистического спектра» Министерства здравоохранения РФ. Важно также давать студентам ясное представление о том, какие изучаемые в учебных курсах методы коррекционно-педагогической работы являются методами с научно доказанной эффективностью, а какие — нет, а также изучать принципы, которыми определяется уровень научной доказательности.
Источник: autismjournal.help