- Главная
- Документы
- Нормативная база
- Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
Нормативная база
Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
Дата: 29 Дек 2022
Номер: 2497
Статус: Действующий
Источник: Правительство РФ
Источник: www.mgfoms.ru
ГБУЗ СК Краевая детская клиническая больница
Об оказании в ГБУЗ СК «КДКБ» бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Право каждого гражданина Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено статьей 41 Конституции РФ.
Что включает в себя тариф ОМС?
В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Существуют программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемая Правительством Российской Федерации, и территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края (субъекта РФ), утверждаемая Правительством Ставропольского края.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (базовая программа) – действует на всей территории РФ. Лицо, имеющее на руках полис ОМС, сможет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы, находясь в любом регионе, независимо от места постоянной регистрации.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – действует только на территории конкретного субъекта РФ. Виды медицинской помощи, входящие в перечень территориальной программы субъекта РФ, могут быть оказаны только лицам, получившим страховой полис в данном регионе. Территориальные программы ОМС предусматривают довольно широкий перечень заболеваний, превышающий по числу видов заболеваний базовую медицинскую помощь.
В программе госгарантий и территориальной программе госгарантий определены:
- перечень медицинских организаций, участвующих в их реализации;
- перечень заболеваний (состояний), при которых медицинская помощь оказывается бесплатно;
- перечень видов, форм и условий медицинской помощи, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно;
- порядок и условия предоставления медицинской помощи, которую пациент может получать бесплатно, в том числе сроки ожидания медицинской помощи,
- порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием.
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, не допускаются.
Что такое базовая программа ОМС и территориальная программа ОМС?
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается (статья 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Медицинская организация обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
Право на бесплатную медицинскую помощь удостоверяется полисом обязательного медицинского страхования (полис ОМС).
Лица без гражданства, беженцы и иностранные граждане, временно проживающие на территории РФ, вправе получить полис ОМС со сроком действия, соответствующего сроку временного пребывания в России.
В соответствии с п.19 Правил обязательного медицинского страхования, полис ОМС могут получить все вышеназванные лица, независимо от рабочего статуса (работает, пенсионер, учащийся или безработный, работает по гражданско-правовому или трудовому договору). Все они являются участниками программы и застрахованными по ОМС.
Медицинская помощь в рамках ОМС оказывается лечебными учреждениями и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых на основании их добровольного решения включена в специальный реестр медицинских организаций. Вступление в такой реестр является добровольным решением медицинской организации.
Такие лечебные учреждения и индивидуальные предприниматели не имеют права отказать в медицинской помощи гражданам, застрахованным по программе ОМС.
Источник: skkdkb.ru
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РФ
1. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РФ
Проект «Горячая линия для юридической помощи
гражданам в защите прав на охрану здоровья»
ШКОЛА ПАЦИЕНТОВ
2. Конституция РФ
Статья 41
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и
медицинскую помощь. Медицинская помощь в
государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения оказывается гражданам
БЕСПЛАТНО за счет средств соответствующего
бюджета, страховых взносов, других поступлений.
.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
3. Документ о бесплатной медицинской помощи
В соответствии с 323-ФЗ от 21.2011 г. п.80
«Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» Правительство
России ежегодно утверждает
ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
сроком на три года.
ПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020
годов утверждена 8 декабря 2017 г.
http://government.ru/docs/30487/
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
4. Структура ПГГ РФ
323-ФЗ, ст. 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи
5. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи устанавливаются:
1) перечень ВИДОВ (включая перечень видов ВМП, который содержит в
том числе методы лечения и источники финансового обеспечения
высокотехнологичной медицинской помощи), ФОРМ и УСЛОВИЙ
медицинской помощи, оказание которой осуществляется БЕСПЛАТНО;
2) перечень ЗАБОЛЕВАНИЙ и СОСТОЯНИЙ, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно;
3) КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно;
4) БАЗОВАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ в соответствии с законодательством Российской
Федерации об обязательном медицинском страховании;
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
5. Территориальная программа
323-ФЗ, ст. 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи
5. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи устанавливаются:
6) требования к ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ПРОГРАММАМ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления
медицинской помощи, критериев доступности медицинской помощи.
Территориальные программы госгарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи не могут быть
меньше по объему , чем программа госгарантий РФ
Органы государственной власти субъектов РФ ежегодно
утверждают территориальные программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи, включающие в себя территориальные программы
обязательного медицинского страхования и размещают их
на своих сайтах.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
6. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
7. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам РФ бесплатно в рамках ПГГ
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ГРАЖДАНАМ РФ
БЕСПЛАТНО В РАМКАХ ПГГ
Программа государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
8. Виды бесплатной медицинской помощи, предоставляемой согласно ПГГ, и сроки ее ожидания
1) первичная медико-санитарная помощь, в плановой
форме – по предварительной записи, в том числе в
электронной форме
СРОКИ ОЖИДАНИЯ приема врачами-терапевтами
участковыми, врачами общей практики,
врачами-педиатрами участковыми не должны
превышать 24 часов с момента обращения
в медицинскую организацию;
СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ
врачей-специалистов не должны превышать 10 календарных дней со дня
обращения пациента в медицинскую организацию
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
9. Виды бесплатной медицинской помощи, предоставляемой согласно ПГГ, и сроки ее ожидания
1) первичная медико-санитарная помощь в неотложной
форме
не должны превышать 2 часов
с момента обращения пациента
в медицинскую организацию
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
10. Виды бесплатной медицинской помощи, предоставляемой согласно ПГГ и сроки ее ожидания
2) специализированная медицинская помощь,
сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи не
должны превышать
20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления
на госпитализацию (кроме высокотехнологичной), а для пациентов с
онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической
верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания
(состояния);
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
11. Виды бесплатной медицинской помощи, предоставляемой согласно ПГГ и сроки ее ожидания
2) высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся
частью специализированной медицинской помощи;
В медицинских организациях, оказывающих специализированную
медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания
специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой
форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме,
в том числе с использованием информационнотелекоммуникационной сети
«Интернет», о сроках ожидания
оказания специализированной
медицинской помощи с учетом требований
законодательства РФ в области
персональных данных.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
12. Виды бесплатной медицинской помощи в РФ согласно ПГГ и сроки ее ожидания
3) скорая медицинская помощь,
в том числе скорая
специализированная;
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской
помощи при оказании скорой медицинской
помощи в экстренной форме не должно превышать 20
минут с момента ее вызова.
Программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
13. Виды бесплатной медицинской помощи в РФ согласно ПГГ
4) Паллиативная медицинская помощь оказывается
бесплатно в амбулаторных и стационарных
условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по
оказанию такой помощи, и представляет
собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление
от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях
улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан
Срок ожидания помощи
не прописан…
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
14. сроки медицинских услуг, предоставляемых гражданам РФ бесплатно в рамках ПГГ
СРОКИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ГРАЖДАНАМ РФ
БЕСПЛАТНО В РАМКАХ ПГГ
Программа государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
15. Бесплатные медицинские услуги согласно ПГГ
323-ФЗ, ст. 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи
3. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не
подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) оказание медицинских услуг …,
по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
16. Бесплатные медицинские услуги согласно ПГГ и сроки их ожидания
сроки проведения диагностических инструментальных
(рентгенографические исследования, включая
маммографию, функциональная диагностика,
ультразвуковые исследования) и лабораторных
исследований при оказании первичной медико-санитарной
помощи не должны превышать 10 календарных
дней со дня назначения;
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
17. Бесплатные медицинские услуги согласно ПГГ и сроки их ожидания
сроки проведения компьютерной томографии (включая
однофотонную эмиссионную компьютерную
томографию), магнитно-резонансной томографии и
ангиографии при оказании первичной медикосанитарной помощи не должны превышать 26 календарных
дней со дня назначения.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
18. Бесплатные лекарственные препараты согласно ПГГ
БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
СОГЛАСНО ПГГ
Программа государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
19. Бесплатное лекарственное обеспечение в рамках ПГГ
При оказании в рамках Программы первичной медикосанитарной помощи в условиях ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ЛПУ) и в
НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ (Травмпункт), СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
медицинской помощи (больница) , в том числе
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, СКОРОЙ, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, паллиативной
медицинской помощи В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
осуществляется обеспечение граждан лекарственными
препаратами для медицинского применения, включенными в
ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, и медицинскими изделиями,
включенными в утвержденный Правительством Российской
Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
20. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НАРУШАЮТСЯ ПРАВА ПАЦИЕНТА на бесплатную помощь?
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НАРУШАЮТСЯ ПРАВА
ПАЦИЕНТА НА БЕСПЛАТНУЮ ПОМОЩЬ?
Программа государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
21.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
22. Горячая линия по правам пациента
вопросы, связанные с правами пациентов
тел. 8-800-500-82-66
время работы с 7:00 до 10:00
и с 14:00 до 17:00 по московскому времени
в будние дни
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Источник: ppt-online.org