Что входит в программу дмс

Организация медицинской помощи при ДТП. Страховая программа действует на всей территории РФ.

от 0 до 65 лет
Стоимость полиса
Срок действия
Страховая сумма
Присутствует франшиза
Оформление полиса онлайн

Доктор онлайн
Росгосстрах

4.1 3 996 отзывов

Страховая сумма
Без ограничений
от 2 000 ₽ в год
Телемедицина
от 2 000 ₽ в год
Без ограничений
Страховая сумма

Амбулаторно-поликлиническое лечение
Вызов врача на дом
Экстренная госпитализация
Скорая помощь
Стоматология
Телемедицина
Ведение беременности
Диспансеризация

Описание продукта

  • Все консультации по полису осуществляются дистанционно через приложение «Цифровая клиника 24/7» (онлайн/аудио/видео/чат — на выбор).
  • Безлимитные консультации терапевта и педиатра 24/7.
  • В перечень специалистов входит невролог, акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, оториноларинголог, хирург, кардиолог, уролог, травматолог, офтальмолог, эндокринолог, аллерголог-иммунолог — по предварительной записи.
  • Услуга второе экспертное мнение по ранее поставленному диагнозу в сложных случаях и онлайн-консультации по вопросам здоровья и прав граждан в области здравоохранения.

Стоимость полиса

Полис ОМС и полис ДМС, в чём принципиальная разница.

от 2 000 до 3 500 ₽. 2000 рублей — терапевт/педиатр без ограничения, 1 консультация узкопрофильных специалистов; 3500 рублей — все консультации без ограничения и услуга второе экспертное мнение.

Срок действия
Страховая сумма
Без ограничений
Присутствует франшиза
Оформление полиса онлайн
Расширенная (Тариф 2)

Ингосстрах

3.4 1 803 отзыва

18 – 59 лет
Страховая сумма
до 6 000 000 ₽
29 200 ₽ в год
Амбулаторно-поликлиническое лечение Экстренная госпитализация Скорая помощь Стоматология
Ещё 5 предложений
18 – 59 лет
29 200 ₽ в год
до 6 000 000 ₽
Страховая сумма
Амбулаторно-поликлиническое лечение
Вызов врача на дом

Экстренная госпитализация
Скорая помощь
Стоматология
Телемедицина
Ведение беременности
Диспансеризация

Дополнительные услуги

Хирургическое и консервативное лечение, физиолечение, классический массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура (при лечении в стационарных условиях).

Описание продукта

Полисом предусмотрено не более одной госпитализации за период страхования.

от 18 до 59 лет
Стоимость полиса
Срок действия
Страховая сумма

до 6 000 000 ₽. 3 000 000 рублей — СМП и экстренный, неотложный стационар; 2 000 000 рублей — поликлиника; 1 000 000 рублей — стоматология.

Присутствует франшиза
Оформление полиса онлайн
Телемедицина
АльфаСтрахование

3.5 4 512 отзывов

1 – 63 года
Страховая сумма
Без ограничений
от 1 900 ₽ в год
Телемедицина
1 – 63 года
от 1 900 ₽ в год
Без ограничений
Страховая сумма

Амбулаторно-поликлиническое лечение
Вызов врача на дом
Экстренная госпитализация
Скорая помощь
Стоматология
Телемедицина
Ведение беременности
Диспансеризация
от 1 до 63 лет

Стоимость полиса
от 1 900 до 19 500 ₽
Срок действия
Страховая сумма
Без ограничений
Присутствует франшиза
Оформление полиса онлайн
Энергогарант

Что такое ДМС / Мифы и реальность

18 – 80 лет
Страховая сумма
Без ограничений
4 000 ₽ в год
Телемедицина

Ещё 1 предложение
18 – 80 лет
4 000 ₽ в год
Без ограничений
Страховая сумма

Амбулаторно-поликлиническое лечение
Вызов врача на дом
Экстренная госпитализация
Скорая помощь
Стоматология
Телемедицина

Ведение беременности
Диспансеризация
Описание продукта

Неограниченные консультации терапевта и профильных специалистов.

от 18 до 80 лет
Стоимость полиса
Срок действия
Страховая сумма
Без ограничений

Присутствует франшиза
Оформление полиса онлайн

4.1 3 070 отзывов

Страховая сумма
Без ограничений
от 2 090 ₽ в год
Телемедицина
Ещё 1 предложение
от 2 090 ₽ в год
Без ограничений
Страховая сумма
Амбулаторно-поликлиническое лечение
Вызов врача на дом
Экстренная госпитализация

Скорая помощь
Стоматология
Телемедицина
Ведение беременности
Диспансеризация

Описание продукта

  • Дежурный врач онлайн — неограниченные экстренные и плановые консультации терапевта.
  • Врач онлайн — неограниченные экстренные и плановые консультации терапевта и 5 консультаций узкого специалиста.
  • Действие программы начинается через 10 дней после оплаты.

Стоимость полиса
от 2 090 до 2 920 ₽
Срок действия
Страховая сумма
Без ограничений
Присутствует франшиза
Оформление полиса онлайн

ДМС. Базовый (тариф 2)
СберСтрахование
18 – 59 лет
Страховая сумма
13 900 ₽ в год
Амбулаторно-поликлиническое лечение Вызов врача на дом

Ещё 8 предложений
18 – 59 лет
13 900 ₽ в год
Страховая сумма
Амбулаторно-поликлиническое лечение
Вызов врача на дом
Экстренная госпитализация

Скорая помощь
Стоматология
Телемедицина
Ведение беременности
Диспансеризация
от 18 до 59 лет
Стоимость полиса
Срок действия

Страховая сумма
Присутствует франшиза
Страховая оплатит 80% стоимости услуг.
Оформление полиса онлайн
Теледоктор Базовый
Страховая сумма
3 500 ₽ в год
Телемедицина
Ещё 2 предложения
3 500 ₽ в год

Страховая сумма
Амбулаторно-поликлиническое лечение
Вызов врача на дом
Экстренная госпитализация
Скорая помощь

Стоматология
Телемедицина
Ведение беременности
Диспансеризация
Описание продукта

В программу входит 2 консультации дежурного врача и 1 консультация врача-специалиста.

Читайте также:
Это совокупность программ и документации на них реализующих основные функции информационной системы

Стоимость полиса
Срок действия
Страховая сумма
Присутствует франшиза
Оформление полиса онлайн
Мобильный доктор (6 месяцев)

Ак Барс-Мед
Страховая сумма
Телемедицина
Ещё 4 предложения
2 500 ₽ в год
Страховая сумма
Амбулаторно-поликлиническое лечение
Вызов врача на дом
Экстренная госпитализация

Скорая помощь
Стоматология
Телемедицина
Ведение беременности
Диспансеризация

Описание продукта

В полис входят аудио/видео консультации терапевта-кардиолога или педиатра с получением рекомендаций, а также расшифровка анализов. Врач доступен по будням с 8:30 до 16:00 по МСК.

Стоимость полиса
Срок действия
Страховая сумма
Присутствует франшиза
Оформление полиса онлайн

Показать ещё 10

Как выбрать ДМС

Добровольным называется медицинское страхование, которое оформляется по желанию страхователя. В качестве последнего может выступать как физлицо, так и организация, страхующая своих сотрудников. В отличие от обязательного, программы добровольного медицинского страхования (сокращенно – ДМС) предусматривают намного больший набор возможностей для выбора — как перечня рисков, так и учреждений, предоставляющих медицинские услуги. Такой формат страховки намного интереснее клиентам, хотя и требует дополнительных расходов.

Ключевыми критериями выбора подходящих условий ДМС выступают два: перечень страховых рисков и итоговая стоимость полиса. Первый параметр целиком определяется страхователем, второй рассчитывается по правилам страховщика. Цена страховки зависит от разных факторов, включая:

  • возраст клиента;
  • перечень рисков, включенных в полис;
  • текущее состояние здоровья;
  • тарифы страховой компании и т.д.

Наш сервис предоставляет возможность оперативно подобрать подходящий вариант добровольной страховки от страховщиков, входящих в рейтинг лучших в России. Актуальный на сегодня топ страховых компаний размещается на данной странице. С помощью удобной системы фильтров пользователь получает возможность отобрать те предложения, которые лучше всего подходят с учетом персональных особенностей и запросов. Далее остается перейти к оформлению онлайн-заявки, для чего достаточно кликнуть на ссылке «Перейти на сайт» или «Оформить».

Что входит в полис

Каждая страховая компания разрабатывает собственные правила оформления полисов ДМС. С некоторой долей условности можно выделить следующий набор услуг, который обычно входит в базовый пакет добровольного страхования:

  • лечение в клиниках – как частных, так и государственных – из предложенного списка;
  • амбулаторное лечение без очереди;
  • вызов частной скорой помощи или врача с ограничением по количеству выездов;
  • консультационный прием у специалистов, входящих в определенный перечень врачей;
  • проведение диагностических исследований и сдача анализов с лимитами по числу обращений;
  • проведение физиологических процедура;
  • лечение в частных клиниках и центрах в случае возникновения тяжелых заболеваний;
  • оплата лекарственных препаратов, входящих в установленный правилами страховщика список;
  • оказание стоматологических услуг (с ограничением по перечню);
  • оформление больничных листов.

Помимо базовой, каждая страховая компания предлагает расширенный и полный набор услуг в рамках добровольного медицинского страхования. Состав каждого из них варьируется в зависимости от правил компании. Но в общем случае он может включать:

  • лечение в самых крупных и известных частных клиниках, а также государственных больницах;
  • перечисленный в базовом пакете набор услуг – но без ограничений и лимитов по ценам или количеству;
  • посещение узкоспециализированных медицинских специалистов;
  • плановая госпитализация по стандартным показателям;
  • закрепление за пациентом личного врача;
  • регулярные медицинские осмотры;
  • оказание услуг санитарно-курортного лечения;
  • все виды стоматологических услуг;
  • диагностика и предоставление медицинской помощи в заграничных клиниках.

Программы добровольного медицинского страхования

Характерной особенностью отечественного ДМС выступает разнообразие разработанных страховщиками программ. Они классифицируются по двум основным критериям:

  1. Статус страхователя, в качестве которого выступает либо частное лицо, либо работодатель. В первом случае страховка обычно стоит дороже, но схема сотрудничества с клиентом намного более гибкая. Отдельные программы разработаны для студентов, пенсионеров, детей, семей, иностранных граждан и т.д. Во втором – используются типовые условия так называемой корпоративной страховки. В этом случае цена полиса заметно ниже.
  2. Перечень услуг. Помимо описанного выше разделения на базовый, расширенный и полный пакет добровольной страховки, различают несколько специальных программ по составу входящих в них видов медицинского обслуживания. Например, телемедицина (дистанционная диагностика и лечение), со стоматологией, для онкобольных и т.д.

Важно понимать, что стоимость оформления полиса ДМС в каждом конкретном случае определяется индивидуально – с учетом перечисленных выше параметров. Поэтому приводить типовые расценки не имеет смысла, тем более что в каждой страховой компании они достаточно заметно разнятся.

На нашем сайте собраны лучшие предложения от ведущих страховщиков России, включая бесспорного лидера рынка добровольного медицинского страхования компанию СОГАЗ, а также других заметных его участников:

  • РЕСО-Гарантия;
  • АльфаСтрахование;
  • Росгосстрах;
  • Ингосстрах и многих других.

Источник: www.sravni.ru

Что такое полис ДМС и зачем он нужен

Добровольное медицинское страхование (ДМС) остается самой востребованной льготой в социальном пакете работодателя. И это подтверждают результаты исследования, проведенного компанией Antal*. Похожие результаты представлены и в другом исследовании**: 85% россиян в возрастной категории 55+ отметили важность наличия полиса ДМС. О нём сегодня и пойдет речь в статье.

Что такое ДМС

Добровольное медицинское страхование (ДМС) — коммерческий аналог государственного социального медицинского страхования. В случае проблем со здоровьем по полису ДМС можно обратиться в любую клинику, включенную в периметр программы, а также получить более широкий перечень услуг или, например, обратиться за исследованием, на которое по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) стоят большие очереди. При этом страховая компания, выдавшая полис, возьмет на себя полную или частичную сумму расходов за предоставленные в клинике медицинские услуги.

Читайте также:
Вредоносная программа malWare malicious softWare злонамеренное по это

Как оформить полис ДМС

Крупные компании зачастую предлагают своим сотрудниками социальный пакет с ДМС. Работодатель самостоятельно выбирает страховую компанию и заключает с ней договор. В среднем стоимость такого полиса стартует от 15 тысяч рублей в год за человека.

Стоимость для коллектива конкретной компании зачастую будет зависеть от численности сотрудников, половозрастной структуры, запрашиваемых в наполнении программ услуг и других параметров. Оплату услуг полиса корпоративного ДМС осуществляет, как правило, работодатель. Если на приеме выяснится, что необходимы дополнительные процедуры или анализы, которые не входят в программу ДМС, тогда клиенту помогут с записью и организацией, но оплачивать стоимость услуги ему придется самостоятельно. Также некоторые работодатели предоставляют возможность включить в программу ДМС близких родственников по специальной цене.

ТОП-5 наиболее важных льгот в зависимости от уровня позиции и их включенность*

Важность Включённость Важность Включённость Важность Включённость
Топ-менеджер
66 61 ДМС
50 38 Гибкий график работы
42 30 Автомобиль
41 20 ДМС для членов семьи
35 34 Корпоративное обучение
Менеджер
75 75 ДМС
50 35 Гибкий график работы
43 24 ДМС для членов семьи
36 41 Корпоративное обучение
33 62 Предоставление техники
Специалист
70 60 ДМС
55 32 Гибкий график работы
42 38 Корпоративное обучение
36 50 Предоставление техники
34 18 ДМС для членов семьи

В 2022 году впервые в рамках «Исследования рынка труда и обзора заработных плат» в топ-3 льгот по важности попала опция «ДМС для членов семьи», сместив корпоративное обучение.

Также заключить договор ДМС можно самостоятельно напрямую со страховой компанией. Для этого нужно выбрать оптимальный вариант программы ДМС, заполнить специальную анкету, указать данные о себе и состоянии здоровья, затем оплатить страховку. Чаще всего, стоимость такого полиса в разы выше, чем у корпоративного.

Что входит в полис ДМС

Разные страховые компании предлагают программы ДМС, которые подразделяются на основные и дополнительные.

К основным часто относятся:

  • амбулаторно-поликлиническое обслуживание;
  • экстренный стационар;
  • вызов врача на дом;
  • услуги скорой помощи.

Дополнительные программы могут включать:

  • услуги семейного врача;
  • чекап — комплексное обследование организма;
  • плановый стационар;
  • санаторно-курортное лечение;
  • стоматологию;
  • медобслуживание на случай поездок по регионам России и странам СНГ.

От чего зависит стоимость полиса ДМС

Стоимость полиса ДМС зависит от выбранного перечня медицинских учреждений, их количества и ценового уровня, а также наличия или отсутствия хронических или вероятности возникновения профессиональных заболеваний, периода действия полиса и входящих в него услуг, региона проживания, пола и возраста.

Обычно страхование для пожилых людей обходится дороже, так как к стандартной стоимости полиса применяются повышающие коэффициенты.

В Госдуме сейчас находится на рассмотрении законопроект об отмене исключительного вида деятельности НПФ. Ожидается, что после его принятия НПФ совместно со страховыми компаниями и другими финансовыми организациями смогут предоставлять своим клиентам новые продукты, которые покроют их основные потребности. Например, после выхода на пенсию, помимо пенсионных выплат, можно предлагать важные для этого возраста услуги, связанные со здоровьем, покупкой лекарств и дополнительным уходом.

На что обратить внимание при выборе оптимального варианта полиса ДМС

Генеральный директор АО «СК «Ю-Лайф» Алексей Захаров:

«При выборе полиса ДМС важно обеспечить себе действительно полноценную защиту на случай неприятных событий со здоровьем. Поэтому, во-первых, собирайте полное покрытие, в которое как минимум должны войти: амбулаторно-поликлиническое лечение, экстренный стационару, скорая медицинская помощь и стоматология.

Хоть стоматология чаще всего тарифицируется дополнительно и не входит в обычную поликлинику, мы помним о том, что лечение одного сложного зуба может стоить как весь полис ДМС.

Во-вторых, обращайте внимание, какие клиники по указанному составу программы доступны, какие отзывы о них, есть ли клиники близко к работе / месту проживания, все ли амбулаторные услуги можно получить в одном месте.

Ведь важно и удобно, чтобы все обследования и анализы попадали к выбранному вами врачу просто и быстро, а вы не тратили время, проходя исследования в разных учреждениях.

Внимательно смотрите исключения: например, это существенно в стоматологии. Если вы планируете протезирование, имплантацию и прочие сложные вмешательства — ДМС это не покроет.

Так же в программах обычно указан процент разрушения зуба, от которого ДМС перестает работать. Обратите внимание, какие у вас покрытие по стационару — чаще всего в программах есть только экстренный стационар, поэтому если вы знаете, что вам предстоит плановое вмешательство и приобретаете под эти цели ДМС — не сработает.

В противовес исключениям не забывайте, что программы часто содержат приятные бонусы: гигиеническая чистка зубов по той же стоматологии, телемедицина, которая поможет избежать промежуточных посещений специалистов в поисках нужного, консультации психологов и многое другое.

В целом, полис ДМС с приложенным описанием программы и правил страхования, дадут исчерпывающее понимание того, на что вы имеете право, а где придется все-таки решать проблему самому.

В заключение можно сказать, что ДМС не зря занимает одно из первых мест в желаемом социальном пакете работников.»

  1. Что такое ДМС
  2. Как оформить полис ДМС
  3. Что входит в полис ДМС
  4. От чего зависит стоимость полиса ДМС
  5. На что обратить внимание при выборе оптимального варианта полиса ДМС
Читайте также:
Обзор программы paint 3d

Источник: www.dfnpf.ru

Статьи

Добровольное медицинское страхование это — страховая программа, которая гарантирует получение медицинских услуг по выбору застрахованного лица, например, вызов платной скорой помощи, стоматология, лечение в палатах повышенной комфортности. Клиент платит за полис, а при наступлении страхового случая все его расходы компенсирует СК.

Отличие полисов ДМС и ОМС

Добровольный вид страхования по самостоятельной выбранной программе.

Обязательное государственное страхование (основание — ФЗ № 326 от 29.11.10г.).

ДМС финансируется за счет средств страхователя, ОМС — за счет госбюджета.

  • юридические, физические лица;
  • страховые компании;
  • медучреждения, с которыми СК заключили договор.
  • физические лица-граждане РФ;
  • иностранцы, постоянно проживающие в России;
  • дети;
  • страховщики;
  • территориальные и федеральные фонды ОМС;
  • медучреждения.

Виды заболеваний (страховое покрытие):

Установлены Постановлением Правительства РФ №1492 от 2017 г.

Страхователь определяет самостоятельно до заключения договора страхования.

Условия ОМС — общие, для всех застрахованных лиц. При ДМС страховщик разрабатывает индивидуальные условия страхования для каждого клиента.

Порядок оказания помощи:

В порядке «живой очереди».

Дистанционная запись на прием в удобное для пациента время.

Зависит от возраста, состояния здоровья, пола застрахованного, количества и видов услуг.

Чем старше человек, тем дороже ДМС (коэффициент возрастания начинают применять с 30 лет). Страховка для мужчины обойдется дороже, чем для женщины (страховщики относят мужчин к группе повышенного риска для жизни и здоровья). Стоимость полиса повышается, если в программу страхования включены дорогостоящие услуги (например, стоматология) или много разных услуг.

Полис ДМС обеспечивает самостоятельный выбор страховой программы, более комфортные (в сравнении с ОМС) условия лечения, экономию времени. Страховые компании заключают договора сотрудничества с ведущими клиниками и медицинскими учреждениями России, где застрахованные лица получают квалифицированную врачебную помощь. Продукт рассчитан на любые финансовые возможности клиентов. Например, стоимость базового пакета, куда входят бесплатные консультации, врачебные осмотры и несколько видов терапии, — 10-20 тыс.руб., а полного (терапия, консультации, санаторное лечение, экстренная помощь и любые виды диагностики) — до 150 тыс. Единственный минус ДМС — необходимость ежегодного продления договора страхования.

Виды добровольного страхования

дмс

Индивидуальное. Страховку может оформить любое физическое лицо, от 18 до 75 лет, не имеющее серьезных проблем со здоровьем (хронические заболевания, инвалидность), работающее или неработающее. Ведущие игроки страхового рынка предлагают также полисы ДМС для детей (с пакетом услуг, ориентированным на определенную возрастную группу). Для заключения договора страхователь предъявляет паспорт, заполняет анкету-опросник (касается здоровья). Некоторые СК просят клиента пройти медосвидетельствование.

Корпоративное. Юридическое лицо оформляет коллективную страховку для своих сотрудников/членов их семей, повышая мотивацию труда, создавая конкурентное преимущество при найме на работу. При этом работодатель уменьшает налогообложение прибыли, если заключает договор страхования на срок больше года.

В коллективном страховании есть ограничения по возрасту (каждая СК устанавливает свои критерии), по сумме страхования на одного человека. Пакет медицинских услуг определяет работодатель. Он же оплачивает коллективный полис, но в форс-мажорных обстоятельствах может предложить это сделать работнику за счет личных средств. Франшизы в таких продуктах обычно отсутствуют. При увольнении сотрудника действие ДМС прекращается.

Особенности оформления договора ДМС

Для покупки полиса нужно обратиться в страховую компанию, имеющую лицензию на страховую деятельность. При выборе страховщика рекомендуем изучить его репутацию на рынке, предлагаемые программы страхования, тарифы.

При наличии у страхователя некоторых тяжелых или хронических заболеваний СК может отказать в страховке или увеличить стоимость полиса.

В перечень не включают процедуры, не связанные с медицинскими показаниями, например, например пластические операции для улучшения внешности. СК будет оплачивать только услуги, назначенные врачом.

Для корпоративного страхования на предприятии необходимо издать нормативные документы, в которых указать цели ДМС, условия страхования (суммы, услуги, лица, имеющие право на страхование). Всю информацию о медицинской страховке вносят в трудовые договора с каждым работником или в колдоговор.

Внимательно читайте условия договора. Если что-то не нравится, обсудите это со специалистом СК, чтобы внести соответствующие изменения.

Что такое полис ДМС? Для граждан, которые не участвуют с системе ОМС (безработные, работающие неофициально), страховка может быть единственным видом возмещения затрат в случае болезни. Добровольное страхование расширяет спектр медицинских услуг гарантируемых государством по программе ОМС, обеспечивает лечение вне очереди, позволяет при наступлении страхового случая покрыть расходы на процедуры, которые не включены в общий перечень ОМС.

Источник: www.psbins.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
EFT-Soft.ru