Что такое программа эко в естественном цикле

Однако, к сожалению, в силу множества факторов, часто желанная беременность не наступает слишком долго. В таких случаях не стоит отчаиваться, так как медицина шагнула далеко вперед, и сегодня стало возможно зачатие ребенка методом ЭКО. Примечательно, что проведение процедуры в каждом случае индивидуально, и осуществляется после тщательного сбора всей необходимой информации, а также подбора самого щадящего метода.

Сегодня на ЭКО в естественном цикле падает выбор многих пар, которое подразумевает проведение процедуры без стимуляции яичников. В данном случае гормональная нагрузка на организм женщины сведена к минимуму, в то время как традиционными протоколами ЭКО предполагается использование гонадотропных стимуляторов.

Щадящее ЭКО без стимуляции в естественном цикле – это метод оплодотворения клетки in vitro без дополнительной гормональной стимуляции. Важно помнить, что проведение ЭКО такого рода возможно в том случае, если циклы женщины овуляторные. Для более сложных случаев бесплодия данный метод не подходит, и необходимо дополнительное медикаментозное воздействие.

Программа ЭКО в естественном цикле | Клиника ЭКО «АльтраВита»

Плюсы проведения ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле, как уже говорилось, является щадящим методом, при котором яйцеклетка самостоятельно созревает в женском организме, и медикаментозная нагрузка на организм практически отсутствует. Основными же плюсами, которыми обладает ЭКО в естественном цикле, являются:

• сниженный риск многоплодной беременности;
• низкий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;
• доступная стоимость;
• высокое рецептивное качество эндометрия для имплантации эмбриона;
• низкий риск возникновения осложнений, таких как воспалительные процессы и кровотечения;
• возможность проводить процедуру многократно в течение нескольких месяцев;
• низкий риск преждевременных родов.

Минусы проведения ЭКО в естественном цикле

В то же время, как и при любых сложных медицинских процедурах, при ЭКО в естественном цикле есть минусы, и о них стоит знать заранее:

• за один цикл можно получить только одну яйцеклетку;
• в том случае, если в фолликулярной жидкости отсутствует яйцеклетка, процедура оплодотворения не может быть проведена;
• более низкая результативность по сравнению с другими методами;
• в случае преждевременной овуляции вынужденная отмена процедуры.

Также есть один большой существенный недостаток, который заключается в том, что количество ооцитов в натуральном цикле ограничено. Как результат, можно получить одну яйцеклетку, а значит, нет возможности выбрать наиболее жизнеспособный эмбрион.

Таким образом, дать положительный ответ на вопрос, у кого получилось ЭКО в естественном цикле с первого раза, могут далеко не все. Для того, чтобы определиться., подходит ли данный метод конкретной женщине, необходимы индивидуальные показания и предварительная оценка шансов на успех в том или ином случае.

Показания к ЭКО без гормональной стимуляции

Существует ряд основных показаний для проведения ЭКО в естественном цикле, при которых вероятность успешного исхода процедуры велика, и они таковы

• Возраст. Для того, чтобы процедура имела шансы на успех, возраст женщины должен быть не более 35 лет;
• Стабильный менструальный цикл. В среднем он должен быть 28-32 дня без отклонений;
• Уровень женских половых гормонов должен быть в норме;
• Отсутствие нарушений проходимости маточных труб.

Противопоказания к ЭКО со стимуляцией

Несмотря на то, что ЭКО со стимуляцией является более результативным, к нему существует ряд противопоказаний, и тогда оплодотворения без гормональной стимуляции является альтернативой.

• Проблемы при ЭКО со стимуляцией, такие, как плохой прием гормональной стимуляции, при которой не развивается достаточное количество яйцеклеток;
• Риск синдрома гиперстимуляции;
• Один яичник;
• Наличие искусственного сердечного клапана.

Нужно понимать, что программа ЭКО в естественном цикле — это процедура, перед проведением которой должны быть правильно оценены все шансы и риски, поэтому доверять ее проведение необходимо специалистам, уровень компетентности которых не вызывает сомнений.

Противопоказания к ЭКО без стимуляции яичников

Нужно понимать, что существует ряд ситуаций, при которых супружеской паре стоит отказаться от естественного протокола. Основными среди них являются:
случаи, когда женщина старше 35 лет;

наличие мужского бесплодия, при котором качество спермы низкое для получения жизнеспособного эмбриона;
нерегулярный цикл и ановуляторные циклы.

Такие образом, перед тем, как решиться на ЭКО в естественном протоколе, полное обследование должна пройти как женщина, так и мужчина. Так как метод позволяет получить только один жизнеспособный эмбрион, вероятность успеха будет невелика при наличии проблем у мужчины.

Этапы процедуры ЭКО в естественном цикле

Для успешной реализации программы ЭКО в естественно цикле важно строгое соблюдение поэтапности процедуры. Как же происходит ЭКО в естественном цикле? Общий план мероприятий таков:

• Предварительная качественная диагностика — как женщины, так и ее партнера;
• Контроль над процессом созревания доминантного фолликула с помощью ультразвука, а также отслеживание овуляции и проверка базальной температуры с 7 дня цикла;
• ХГЧ инъекция строго за 36 часов до овуляции, благодаря которой будет развиваться полноценное желтое тело;
• Пункция уже созревшей яйцеклетки под местным наркозом;
• Подготовка спермы;
• Оплодотворение в пробирке;
• Подращивание эмбриона на протяжении 3-5 суток;
• Перенос эмбриона с дополнительной поддержкой прогестероном, если к этому есть показания;
• Проверка состояния беременности с помощью анализа крови на уровень ХГЧ.

То, на какой день цикла делают ЭКО в естественном цикле, решают специалисты с помощью УЗИ с 7-8 дня отслеживая уровень ЛГ.

Как подготовиться к не стимулированному ЭКО

Для того, чтобы подготовиться к не стимулированному ЭКО и значительно повысить шансы на успех при проведении процедуры, стоит выполнить ряд простых рекомендаций:

• Отказ от курения, причем это правило должно касаться как женщины, так и мужчины. Это позволит повысить шансы на успех приживания эмбриона;
• Правильное питание. Женщина, которая заботится о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, должна получать достаточное количество витаминов и минералов, обогатив своей рацион овощам и фруктами, и по возможности отказавшись от фастфуда и другой вредной пищи;
• Спорт. В жизни женщины должна присутствовать умеренная физическая активность, такая как плаванье, прогулки и танцы. Это позволит обогатить кровь кислородом и поднять общий жизненный тонус;
• Правильный режим отдыха и сна.

Естественно, что каждая пара рассматривается специалистами в индивидуальном порядке, и потому нужно выполнять все предписания, данные врачами.

Рекомендации после процедуры ЭКО в ЕЦ

После того, как произошел забор яйцеклетки, а также была выполнена подсадка эмбриона, важно соблюдать рекомендации врачей. В первую очередь, в течение 1.5 часа нужно находиться в лежачем положении, однако так как на этом этапе женщина находится в пределах медицинского учреждения, с выполнением задачи не возникает проблем. Что касается следующих рекомендаций, то их женщина должна выполнять сама со всей ответственностью:

• соблюдение щадящего режима и контроль базальной температуры;;
• отсутствие физического и эмоционального перенапряжения;;
• правильное питание, из которого стоит исключить всю вредную пищу;;
• правильный режим дня и отдыха;
  отсутствие половой жизни;;
• отсутствие перегревания и переохлаждения.;

При выполнении всех мер предосторожности шансы на успех процедуры значительно повышаются.

Цена ЭКО в естественном цикле

Всех тех, кого интересует данная процедура, в первую очередь также волнует такой вопрос, как стоимость ЭКО в естественном цикле. Расчет производится в индивидуальном порядке для каждой пары, и зависит от того, какое количество попыток понадобится для успеха. В «Центр ЭКО» Калуга стоимость программы составляет 83900 руб. на настоящий момент.

• Лечение бесплодия
• Программы ЭКО

График работы:

Пн-Пт:	08:00 до 20:00
Сб-Вс:	08:00 до 17:00

Запись на прием

Источник: www.ivf-clinica.ru

Особенности процедуры ЭКО в естественном цикле

В репродуктологии применяются различные протоколы экстракорпорального оплодотворения. Их выбирают на основании данных о состоянии репродуктивной системы пациентки. Не всегда возможно использование в протоколе сильнодействующих гормональных препаратов. В этом случае показана программа ЭКО в естественном цикле (ЕЦ).

Этот метод искусственного зачатия считается одним из наиболее щадящих для женского организма. Он практически не требует дополнительного медикаментозного лечения.

Методика предполагает использование яйцеклетки, которая созрела в организме пациентки самостоятельно. При ЭКО в естественном цикле беременность всегда будет одноплодной, поскольку в каждом месяце созревает, как правило, только одна яйцеклетка. Это – единственная возможность родить ребенка для женщин, у которых имеются противопоказания к применению других методов вспомогательных репродуктивных технологий.

ЭКО в естественном цикле — отзывы пациенток

Среди женщин, обращающихся в клиники лечения бесплодия, существуют разные мнения об эффективности этого метода. У такого искусственного оплодотворения есть и существенные плюсы, и минусы.

К плюсам процедуры ЭКО в естественном цикле отзывы относят низкую вероятность развития осложнений при индукции суперовуляции. К минусам – малый шанс на успешную беременность с первой попытки.

Важен и возрастной фактор – в данном случае зачатие более вероятно для пациенток в возрасте до 35 лет. ЭКО в естественном цикле после 40 лет почти наверняка не увенчается успехом. Состояние овариального резерва у женщин в этом возрасте таково, что без стимуляции овуляции получить пригодную к искусственному оплодотворению яйцеклетку практически невозможно.

Цена ЭКО в естественном цикле

К плюсам проведения экстракорпорального оплодотворения таким методом следует отнести и его стоимость, отличную от классической программы. За счет того, что в этом протоколе не применяются дорогостоящие гормональные препараты для индукции суперовуляции, цена ЭКО в естественном цикле гораздо ниже.

Но пациентке, желающей сделать попытку зачатия именно в ЕЦ, необходимо учитывать и «подводные камни» программы. Вероятность оплодотворения с первой попытки в этом случае значительно ниже, чем в протоколе со стимуляцией. В комментариях об ЭКО в естественном цикле форум показывает, что итоговые затраты на лечение часто оказывались выше, чем при классическом экстракорпоральном оплодотворении.

Эффективность программы составляет порядка 7%, и повторять процедуру приходится несколько раз.

На сегодняшний день стоят протоколы ЭКО в естественном цикле от 80 тысяч рублей. Стоимость колеблется в зависимости от региона, в столичных клиниках оплата услуги может доходить до 100 тысяч рублей и выше. В прайсе репродуктивных центров часто указывается цена лечения без учета препаратов и обследований.

Женщины часто задают вопрос, возможно ли ЭКО в естественном цикле с низким АМГ (уровень антимюллерова гормона позволяет оценить овариальный резерв яичников). Врачи говорят, что успешное искусственное зачатие с низким антимюллеровым гормоном вполне возможно. Однако решение о выборе того или иного протокола в каждом случае принимается индивидуально.

Клиника ЭКО в естественном цикле

Итак, лечащий врач и пациентка окончательно приняли решение о проведении искусственного оплодотворения в ЕЦ. Специалист составит оптимальную схему лечения, в зависимости от индивидуальных параметров. Основные этапы ЭКО в естественном цикле клиника включает следующие:

• отслеживание роста фолликула, начиная с седьмого дня менструального цикла.
• планирование дня получения яйцеклетки. Возможно, за сутки до процедуры врач введет женщине препарат ХГЧ.
• прокол фолликула при помощи тончайшей иглы, прикрепленной к трансвагинальному УЗИ-датчику. Параллельно в программе ЭКО в естественном цикле проводится забор спермы у партнера пациентки.
• оплодотворение in vitro происходит как и в классической схеме экстракорпорального оплодотворения.
• выращивание полученного эмбриона происходит в течение двух-трех дней.
• завершающий этап — подсадка культивированного зародыша в матку без медикаментозной поддержки.

Эффективность ЭКО в естественном цикле в Москве и клиниках репродукции других городов и регионов зависит в первую очередь от качества полученной яйцеклетки. Не всякий полученный зародыш способен к дальнейшему развитию.

Часто приходится повторять несколько месяцев подряд ЭКО в естественном цикле, стоимость лечения при этом значительно возрастает. При отсутствии успеха в течение нескольких менструальных циклов специалисты репродуктологи рекомендуют таким пациенткам программы искусственного оплодотворения с донорскими ооцитами.

ЭКО в естественном цикле – шансы забеременеть

В первую очередь успех искусственного зачатия без медикаментозной стимуляции зависит от наличия у женщины физиологической овуляции и способных к оплодотворению ооцитов. Факт овуляции подтверждается гормональным мониторингом и УЗИ. После этого можно проводить ЭКО в естественном цикле, шансы на удачу в этом случае достаточно велики.

Большую роль в успехе лечения играет опыт врача, ведущего программу. Задача специалиста – с максимальной точностью определить момент забора яйцеклеток или подсадки эмбриона в матку, если проводится крио ЭКО в естественном цикле. Такая программа показана, если после получения эмбрионов их подсадку в матку приходится отложить (это может быть при синдроме гиперстимуляции яичников, инфекционных болезнях пациентки и т.д.). Эффективность криопротоколов, по статистике, сопоставима со стандартными программами.

ЭКО в естественном цикле – беременность не наступает

К сожалению, с первой попытки забеременеть может не каждая пациентка. Что же пошло не так? Приведем наиболее распространенные причины не наступления беременности после прохождения протокола.

Один из важнейших факторов успеха ЭКО в естественном цикле – возраст пациентки. Оптимальным считается период от 18 до 35 лет, когда менструальный цикл женщины регулярный, ановуляторные циклы случаются редко, и риск получения яйцеклетки с генетическими нарушениями минимален.

К причинам неудач статистика ЭКО в естественном цикле относит:

• в ходе пункции не была получена яйцеклетка;
• овуляция случилась преждевременно (т.е. до пункции);
• плохое качество генетического материала;
• отсутствие оплодотворения in vitro;
• плохое качество эмбриона;
• эмбрион не закрепился в полости матки.

Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле, согласно статистическим данным, эффективно примерно в 7% случаев начатых циклов, и в 16% — при уже состоявшемся переносе эмбриона в матку пациентки.

Специалисты клиники «Центр ЭКО» сделают все возможное для минимизации рисков. Мы непременно поможем вам стать счастливыми родителями.

Обращайтесь в нашу клинику прямо сейчас, узнайте все об ЭКО в естественном цикле 2017 года: видео, комментарии и статьи расскажут многое, но от врача вы узнаете главное – то, что ожидает именно вас.

по 30 июня 2023
Осталось 7 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Источник: www.centereko.ru

ЭКО в естественном цикле

Такой вариант искусственного оплодотворения ближе всего к обычным физиологическим процессам, происходящим в организме женщины. При этой процедуре не используются гормональные препараты, яйцеклетка в яичнике созревает самостоятельно

ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — один из самых щадящих способов забеременеть. В такой программе медикаменты используются минимально. Яйцеклетку оплодотворяют в лаборатории, но ее созревание проходит в организме женщины.

Сегодня ЭКО в ЕЦ используется наравне с традиционным протоколом. Разбираемся в тонкостях с врачами-гинекологами.

Кому показано ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле рекомендуется женщинам разных возрастных групп. (1)

Процедуру проводят, если:

• имеется непроходимость фаллопиевых труб (трубный фактор бесплодия);
• присутствует мужское бесплодие;
• имеются противопоказания к использованию гормональной стимуляции (онкологические заболевания, проблемы со свертывающей системой крови);
• развился синдром гиперстимуляции в предыдущих протоколах ЭКО;
• в предыдущих протоколах со стимуляцией был слабый ответ яичников на гормональную терапию (созревало всего 2-3 яйцеклетки).

Женщинам с ановуляторными циклами (при которых отсутствует овуляция и фаза развития желтого тела) противопоказано ЭКО в естественном цикле.

Как проходит ЭКО в естественном цикле

Процедура отличается от других программ тем, что отсутствует этап стимуляции суперовуляции. Пациентке либо совсем не назначают препараты, либо она принимает их в минимальных дозах.

Этапы ЭКО в естественном цикле

• Как и при других программах искусственного оплодотворения, процесс начинается с полного обследования партнеров и сдачи анализов.
• Затем, с седьмого дня менструального цикла, с помощью анализов и УЗИ врач контролирует созревание фолликула и состояние эндометрия. Важно точно отследить созревание фолликула, иначе оплодотворение может не произойти.
• Контролируя уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и эстрадиола, врач-репродуктолог определяет оптимальный день для пункции (когда необходимо извлекать яйцеклетку). Каждой женщине время пункции устанавливают индивидуально, так как длина первой фазы менструального цикла различна.
• В естественном цикле часто перед пункцией, за 36 часов до овуляции, делают инъекции ХГЧ. Если все же фолликул не увеличился до нужных размеров, вводится антогонист ГнРГ и ФСГ.
• Оплодотворение яйцеклетки спермой партнера (донора) стандартным способом или методом ИКСИ.
• Культивация эмбриона в течение 3-5 дней.
• Перенос эмбриона в полость матки на 3-5 день после пункции. Этот этап может и не произойти из-за отсутствия качественного эмбриона.
• Завершительный этап при положительном результате — подтверждение беременности через 10-14 дней после переноса эмбриона.

Важно знать

Схемы протокола ЭКО в естественном цикле

Процедура ЭКО в ЕЦ имеет несколько схем протокола, различных в зависимости от выбранной программы оплодотворения.

• ЭКО в естественном цикле — стандарт (описан выше).
• Программы ЭКО с криопротоколом, заключающиеся в работе с размороженным биологическим материалом (ооцитов, сперматозоидов, эмбрионов).
• Схема без переноса. Полученная при пункции яйцеклетка оплодотворяется. Эмбрион замораживают и хранят в криобанке.
• Программа с использованием спермы донора (в качестве мужских половых клеток используют сперматозоиды донора).
• Без переноса со спермой донора. Яйцеклетку оплодотворяют донорской спермой, криоконсервируют, но не переносят в матку.
• «Японский» протокол — заключается в том, что у женщины в течение нескольких циклов получают яйцеклетки, оплодотворяют и хранят в замороженном виде. Через 4 цикла имеется уже несколько эмбрионов, и эксперт выбирает наиболее полноценные для переноса.

Достоинства и недостатки

Процедура ЭКО в естественном цикле имеет свои достоинства и недостатки. (2)

К плюсам можно отнести:

• более комфортное эмоциональное состояние пациентки;
• отсутствие риска синдрома гиперстимуляции яичников;
• низкую вероятность многоплодной беременности;
• снижение риска преждевременных родов (при одноплодной беременности);
• возможность проведения процедуры в течение нескольких месяцев подряд.

Минусов у процедуры меньше.

• более низкая результативность (3);
• получение только одного эмбриона и, как следствие, отсутствие выбора экземпляров хорошего и лучшего качества (избежать этой проблемы помогает накопление эмбрионов);
• вынужденная отмена процедуры из-за преждевременной овуляции или из-за отсутствия яйцеклетки в фолликулярной жидкости;
• незрелость яйцеклетки.

Отзывы специалистов об ЭКО в естественном цикле

Комментирует врач акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины Remedi, член РАРЧ, ESHRE Лариса Фалалеева.

— Программа ЭКО в естественном цикле проводится без применения препаратов стимуляции (уколов, таблеток).

Назначается только триггер (препарат финального дозревания клеток), с целью запрограммировать время пункции и увеличить вероятность получения зрелой клетки.

Есть особенности этой программы:

• Можем получить только одну клетку, качество ее заранее неизвестно (она может быть незрелая, то есть непригодная к оплодотворению). Или можем не получить ее совсем. Все зависит от того, заложена она в фолликул или нет.
• Эффективность зависит от возраста. Чем старше мы становимся, тем ниже шанс на получение генетически правильной клетки. В возрасте до 35 лет, после операций на яичниках, эта программа может быть успешной. Если пациентка старше 35 лет, следует попытка «накопить» клетки или эмбрионы с целью дальнейшего обследования на генетические изменения перед переносом (ПГТ-А).
• Применяется в случае запрета проведения стимуляции. Например, у онкологических больных, когда онколог не даёт добро на инъекционные препараты (уколы). Но даже в этом случае стараемся провести стимуляцию разрешенными для них препаратами и получить больше чем 1 клетку.
• Также проводим эту программу в крайних случаях по убеждениям пациентов. Например, из-за панического страха уколов, категорического отказа от получения более одной клетки по вероисповеданию или каким-либо другим причинам.
• Но не стоит забывать о том, что один фолликул может нести в себе максимум 1 клетку, качество которой можно определить только после ее получения (пункции).

Комментарий репродуктолога

— У определенного процента женщин до этапа проведения трансвагинальной пункции может свершиться самостоятельная овуляция, — отмечает врач-акушер-гинеколог, репродуктолог клиники ООО «Центр ЭКО» г. Волгограда Людмила Шуршина, — Также возможен забор недозревшей яйцеклетки. При оплодотворении всего одной яйцеклетки не всегда получается хороший, пригодный к переносу в полость матки эмбрион. Поэтому эффективность программы ЭКО в естественном цикле невысокая 10-20%. Однако для определенной группы пациентов это может стать неплохим шансом для наступления беременности.

Популярные вопросы и ответы

Отвечаем на самые популярные вопросы по ЭКО в естественном цикле.

Сколько стоит программа?

В сравнении с другими протоколами ЭКО в ЕЦ более доступна. В среднем, стоимость составляет до 100 000 рублей.

Можно ли пройти программу по ОМС?

Согласно приказу Минздрава №107 (4) по ОМС предусмотрено проведение базовых мероприятий, перечень которых естественный цикл не предусматривает.

Можно ли пройти программу после 40 лет?

Репродуктолог подбирает подходящий протокол ЭКО для каждой пациентки индивидуально. Если у пациентки регулярный менструальный цикл без отклонений, собственная овуляция и имеются противопоказания к проведению гормональной терапии, то возможны случаи проведения ЭКО в естественном цикле и после 40 лет. Но это бывает очень редко.

Что делать, если процедура прошла неудачно?

Не стоит падать духом и отчаиваться. Чаще всего для наступления беременности при ЭКО в естественном цикле необходимо несколько попыток. Пробовать можно уже в следующем цикле, так как передышка организму не нужна. После неудачной процедуры ЭКО женщине необходимо восстановиться физически и психологически.

Очень важно контактировать со своим лечащим врачом, обследоваться и выяснить причины неудачи. Чтобы повысить шансы на желанную беременность, пациентке необходимо запастись терпением и довериться специалисту.

Источники

Источник: www.kp.ru