Базовая программа омс что это такое

Содержание

Базовая программа омс что это такое

Как, когда и в каком объеме оказывать специализированную медпомощь, будет определять государство. Изменится и механизм финансирования федеральных медучреждений.

24 ноября 2020
Время чтения ~ 5 минут

Законопроект об обязательном медицинском страховании направлен на повышение доступности медпомощи людям, а также на улучшение качества самой базовой программы ОМС. В ГД отмечают, что передача функции страховщика государству увеличит доступность высокотехнологичной помощи для населения.

Что такое ОМС?

Базовая программа ОМС — это основные медицинские услуги: скорая помощь, прием терапевта или педиатра, посещение профильных специалистов в поликлинике или в медицинском центре по направлению. По «базовой» обязательной страховке можно и в больнице полежать, и операцию сделать. Речь идет о тех процедурах, которые поставлены «на поток».

Но, по большей части, базовая программа — не про лечение, а про профилактику. Для каждого застрахованного ежегодно расписывается целый свод медицинских услуг, которые он может получить по программе ОМС. Кроме того, в каждом регионе устанавливаются свои тарифы на медицинские услуги.

Что такое базовая программа ОМС и территориальная программа ОМС?

Перечень очень подробный, он предусматривает, — сколько раз в год человек может побывать на приеме у того или иного специалиста, какие лабораторные исследования и в каком количестве ему положены, на сколько дней дневного стационара он может рассчитывать и сколько раз к нему бесплатно приедет скорая помощь.

Дополнительными статьями к страховке, помимо перечня основных, идут диспансеризация и сложные виды диагностики (МРТ, КТ, УЗИ, эндоскопические, генетические исследования, ангиография и др.).

Что такое высокотехнологичная медпомощь?

Однако для того, чтобы вылечить тяжелое или редкое заболевание, базовой программы ОМС недостаточно. Необходима так называемая высокотехнологичная медицинская помощь, то есть лечение с использованием сложных медицинских технологий, новых и уникальных методов. С помощью таких методов, например, лечат ишемическую болезнь сердца.

Также высокотехнологичная медпомощь нужна при эндопротезировании суставов, проведении операций при онкологических заболеваниях, глаукоме, установке кардиостимуляторов. К сожалению, именно такого рода медицина нужна довольно часто пациентам.

По ОМС чаще всего такое лечение получить невозможно – перечень услуг, входящих в программу обязательного страхования, довольно скудный. Однако правительственные поправки в закон «Об обязательном медицинском страховании», принятый сегодня в третьем чтении Государственной Думой, направлен на создание отдельной строки в ОМС — оказание высокотехнологичной помощи в федеральных учреждениях. На эти цели в будущем году уже предусмотрено 119,4 млрд рублей.

Роль страховых медицинских компаний в здравоохранении

Одобренные депутатами поправки призваны решить, пожалуй, ключевую проблему: убрать посредника при оказании медицинских услуг, которые финансируются из федерального бюджета.

Сегодня страховые компании, по словам члена комитета ГД по охране здоровья Алексея Куринного, свою прямую задачу — защищать интересы застрахованных — не решают, занимаются защитой прав людей формально.

«Например, только информируют, что диспансеризация проходит. Это могут делать и госструктуры с помощью рассылки бесплатных СМС. Создать систему информирования в разы дешевле, чем платить страховым компаниям»,

говорит депутат.

Кроме того, вызывает вопрос нужности контроля работы медиков со стороны страховщиков: врачи лишний раз «перестраховываются», назначая не лучшее лечение, а такое, которое легко будет затем обосновать перед страховой медицинской организацией. К слову: за счет штрафов СМО получают 5-8 млрд рублей — около 25% от суммы, которую выписывают больницам после проведения независимых экспертиз.

По мнению авторов поправок, можно обойтись без посредников в вопросах оказания медицинского обслуживания по программе ОМС. Тем более, что изменение норматива в законопроекте — не репрессивная мера. Депутаты указывают на то, что за последние годы увеличился объем финансирования по программе, однако коэффициенты расчета для оказываемых услуг остались прежними.

«Государственная страховка»

Согласно поправкам, государство возьмет на себя контроль над финансированием и качеством «федеральной» медицинской помощи, а также ответственность за это. На это ранее обращал внимание Председатель Госдумы Вячеслав Володин.

«Правильно было бы все-таки подумать о том, а кто же все-таки отвечает за качество здравоохранения. Вот в данном случае будет отвечать государство, решая эту задачу через финансирование напрямую медицинских высокотехнологичных учреждений. Ведь до сегодняшнего дня у нас страховые компании медицинские на себя ответственность за качество медицины не взяли»,

отметил спикер ГД Вячеслав Володин.

Сегодня это как никогда актуально: пандемия коронавируса выявила много слабых мест в российской системе здравоохранения. «Точек роста» в ней тоже достаточно, и это как раз федеральные специализированные медцентры, НИИ с клинической базой. Пока что они получают финансирование по остаточному принципу. У регионов просто нет средств на достойное обеспечение медицины как науки — решить бы проблемы «первого звена».

Привести в соответствие

Объемы предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, согласно принятым поправкам, будут распределяться и перераспределяться между медицинскими организациями, подведомственными ФОИВам, с учетом мощностей таких организаций и объемов оказываемой медицинской помощи за счет иных источников финансирования. Порядок распределения и перераспределения указанных объемов устанавливается Правительством РФ.

Финансирование с учетом мощностей федеральных клиник и объемов оказываемой помощи возьмет на себя государство. Также законопроектом устанавливается, что федеральный фонд будет вести единый реестр медицинских организаций, работающих в сфере ОМС.

«Это позволит видеть, какой тариф для выполнения какой работы нужен, и они просто будут приведены в соответствие»,

поясняет председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.

Для определения тарифов нужен всесторонний медико-экономический анализ, и он прописан в законопроекте как полномочия Федерального Фонда ОМС. С появлением единого реестра контроль за формированием тарифов «на местах» упростится.

«Считаем правильной такую формулировку: федеральным клиникам федеральное финансирование и федеральный контроль»,

резюмировал Морозов.

Одновременно уменьшится и норматив средств на ведение дел по ОМС, отчисляемых территориальными фондами страховым компаниям — с 1-2% до 0,8-1,1%, и это позволит к 2023 году сэкономить до 6,8 млрд рублей. Эти средства могут быть направлены на реализацию территориальных программ ОМС, считают авторы поправок. А значит, выгоду получит и «первичное звено» здравоохранения, оставшееся в ведении ТФОМС: медицинская помощь на местах станет доступнее.

Источник: dumatv.ru

Цифровой полис ОМС — что это

Цифровой полис ОМС

Российские власти решили запустить с 1 декабря 2022 года цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В сентябре 2021 года введение таких полисов утвердил Минздрав: предполагается, что цифровая версия полиса наладит быструю коммуникацию пациента с медорганизацией. Как получить такой полис, воспользоваться им и чем он отличается от физического аналога, рассказывает Mafin Media.

Что такое цифровой полис ОМС
Чем электронный полис отличается от обычного
Как получить цифровой полис ОМС
Что будет с бумажными и пластиковыми полисами

Что такое цифровой полис ОМС

На территории России полис обязательного медицинского страхования дает право на бесплатное медицинское обслуживание. Застрахованный гражданин получает бумажный бланк синего или зеленого цвета со специальным штрихкодом или пластиковую карту с чипом, на которой содержатся основные данные о владельце.

Однако всегда существовал барьер доступности медицинских услуг (за исключением экстренных): чтобы получить медпомощь, необходимо предъявить именно полис ОМС в любой поликлинике или больнице, а заменить его паспортом невозможно.

Цифровой полис будет представлять собой уникальную последовательность чисел в виде штрихкода. Его можно будет хранить в личном кабинете на портале госуслуг, в телефоне и на любом другом электронном устройстве. Полис позволит гражданам получать бесплатную медицинскую помощь по документам, удостоверяющим личность.

С декабря 2022 года данные о полисах ОМС будут вноситься в единый реестр застрахованных лиц. Формироваться он будет на основании записей территориальных фондов ОМС — сведений, предоставляемых госорганами, включая ЗАГС.

То есть после запуска диджитал-полисов информация о владельце будет автоматически формироваться при рождении или получении российского гражданства.

Чем электронный полис ОМС отличается от обычного

По сути, электронный полис ОМС ничем не отличается от «классического» на бумажном бланке — это такой же код, присвоенный человеку в реестре. С ним можно получить бесплатную медицинскую помощь по базовой программе государственных гарантий на всей территории Российской Федерации, предъявив, например, паспорт.

Вместе с этим у электронного полиса ОМС есть важное преимущество — его не надо возить с собой. Соответственно, отпадает необходимость следить за его сохранностью и надлежащим видом.

При этом по желанию останется возможность оформления на физическом носителе.

электронный полис ОМС

Как получить цифровой полис ОМС

Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.

Только после смены платформы можно подать заявление лично или через законного представителя на портале госуслуг. Ожидается, что полис в виде штрихкода можно будет получить в день подачи заявления.

Однако не всем следует обращаться за электронной версией полиса. Если на руках уже есть бумажный или пластиковый полис, в единой базе данных информация о владельце также сформирована, а значит, предпринимать дополнительные действия не нужно.

Что будет с бумажными и пластиковыми полисами

С получением цифрового полиса ОМС больше не нужно будет носить с собой бумажный или пластиковый документ. Любая медицинская организация получит доступ к единой электронной базе данных, поэтому при посещении врача понадобится только документ, удостоверяющий личность, — паспорт для взрослых граждан или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет.

Право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа. И даже если пациент забудет гражданский паспорт, достаточно будет предъявить штрихкод на смартфоне.

Источник: mafin.ru

Страхование здоровья: что может ОМС и как сэкономить на ДМС

Почти половина (44%) россиян не довольна качеством медицины. Среди главных проблем — долгое ожидание записи, очереди, необходимость ходить по разным поликлиникам и диагностическим центрам для лечения одного заболевания, дополнительные расходы и отсутствие в медучреждении нужного специалиста. Многих из этих проблем позволяют избежать полисы ДМС, но стоят они дорого. Рассказываем, как можно улучшить свою медицинскую страховку и как это сделать наиболее выгодно.

У меня есть полис ОМС, я же застрахован?

Да, полис ОМС (обязательного медицинского страхования), который может получить любой россиянин, даёт право на бесплатную помощь в государственных поликлиниках и больницах. Список услуг, доступных по ОМС, регулируется законом. Кроме того, регионы могут сами расширять этот перечень.

По закону полис действует по всей стране. Например, если с вами что-то случится в отпуске в другом регионе, вы сможете обратиться в больницу. Переезжая в другой регион, вы можете прикрепиться к поликлинике ближе к дому (правда, раз в год) и сходить на приём к врачу.

Формально ОМС — это страхование: у застрахованных есть полис, взносы за них платит работодатель, страховые компании распределяют взносы по больницам. В свою очередь, страховая компания может контролировать качество услуг, предоставляемых по ОМС, и консультировать клиентов. Страховую для ОМС можно менять раз в год.

Зачем мне ещё что-то, кроме ОМС?

У системы ОМС есть недостатки: врачи в поликлинике работают по неудобному графику, на анализы и диагностику может быть длинная очередь, в полис входят не все услуги. К примеру, сложные стоматологические операции с ним не сделать.

Кроме того, придётся заплатить за всё, что не входит в ОМС: выписанные в поликлинике лекарства, лечение на дому без особых на то показаний, комфортные палаты в больницах. В стоматологии придётся платить за импортные пломбы, анестезию и протезы.

Поэтому в дополнение к ОМС половина россиян посещает частные медицинские центры, если надо, к примеру, быстро сделать анализы, рентген или получить срочную консультацию. Чтобы в таком случае не переплачивать, можно заранее оформить полисы добровольного медицинского страхования (ДМС), которые продают страховые компании.

По ДМС вылечат от всего без очередей?

Не совсем. ДМС даёт дополнительные удобства по сравнению с ОМС: очередей и бюрократии в частных клиниках будет меньше, а врачи чаще работают в удобное время.

ДМС не поможет с хроническими заболеваниями — многие страховые компании не продают полис людям с сахарным диабетом, онкологией, врождёнными проблемами с сердцем и другими органами. В некоторых полисах предусмотрена временная франшиза для рисков особо опасных заболеваний (ООЗ). Например, если ваш полис ДМС рассчитан на 5 лет, франшиза — 1 год, то если вы заявляете об ООЗ, требующих дорогостоящего лечения в течение первого года действия полиса, то выплаты не производятся. В некоторых полисах предусмотрено, что если тяжёлые заболевания, например рак, возникнут во время действия ДМС, страховая может оплатить только установку диагноза. Дальше обращаться придётся в государственные клиники или самостоятельно оплачивать лечение в частных клиниках.

Цена полиса зависит от вашего возраста и здоровья: чем больше возраст и хуже состояние здоровья, тем дороже полис. Так страховая компания компенсирует возможные риски. Например, самый дешёвый (базовый) полис для человека 30 лет обойдётся примерно в 15–20 тыс. руб. в год, но в него будут входить только приём врача и обследования в клиниках эконом-класса. Качество таких услуг может не сильно отличаться от бесплатных поликлиник

Как можно сэкономить на ДМС?

За покупку ДМС дают налоговый вычет: вернут 13% от цены годового полиса, не превышающую 120 тыс. руб. (15,6 тыс. руб.). В эту сумму также входят расходы на обучение, пенсионные взносы, страхование жизни и другие траты на лечение.

Можно договориться с коллегами и работодателем и купить ДМС в складчину. Работодатель заключит договор со страховой, а вы будете платить часть зарплаты за полис. Страховые дают скидки компаниям, поэтому корпоративный полис обойдётся дешевле индивидуального. Однако у этого варианта есть недостаток: работодатель может неожиданно расторгнуть договор, например при увольнении.

Можно сэкономить, купив ДМС с франшизой — неполными обязательствами страховой компании по выплатам. Например, ДМС с франшизой 50% означает, что страховая оплатит только половину лечения, а другую вам придётся доплачивать самому. Такие полисы стоят дешевле — по сути, вам дают постоянную скидку на услуги частных медицинских центров.

Как можно самому улучшить ОМС?

Есть страховки, которые дополняют услуги по ОМС. Вы можете ходить к врачу в бесплатной поликлинике, а страховая компания компенсирует затраты на выписанные лекарства и организует и оплатит назначенную диагностику в частных медицинских центрах. Такие полисы стоят дешевле, чем ДМС, потому что самые дорогие услуги (приём у врача и лечение в больнице) вы получите бесплатно по ОМС. Некоторые страховки включают приём специалиста для получения второго мнения по сложному случаю заболевания без лечения.

Например, по полису «Фарм страхование» от СберСтрахования можно вернуть большую часть стоимости лекарств, которые выписал врач в поликлинике. Страховое покрытие зависит от цены препаратов. Если врач пропишет таблетки от аллергии за 100 руб., страховая вернет 90% — 90 руб. Если вам выпишут антибиотики за 500 руб., страховка покроет 35% — вам вернут 176 руб. За 3 тыс. руб. на год по полису можно вернуть до 50 тыс. руб. по рецептам, которые выпишет врач в течение года (также можно получить налоговый вычет в 13 %).

Страховка «Забота о здоровье» покрывает обследования, которые назначит врач по ОМС. Например, при обострении гастрита врач в поликлинике выпишет направления на гастроскопию и анализы. СберСтрахование найдёт ближайший к вам медицинский центр, запишет на обследование без очередей и оплатит диагностику. Такой полис стоит 8 тыс. руб. на год.

Он покрывает все назначенные врачом в течение года обследования в пределах 50 тыс. руб. Также можно существенно сэкономить на прохождении дополнительных обследований, которые не покрывает ОМС, в частности МРТ.

Застраховаться можно и от конкретных болезней, например от онкологических заболеваний. В зависимости от суммы покрытия такие полисы стоят от 3 тыс. руб. до 30 тыс. руб. Любители экстремальных видов спорта могут застраховаться от травм, дачники — от укусов клещей.

В 2020 году появилась страховка на случай заболевания коронавирусом. Из-за загруженности государственных больниц консультацию врача и анализы по ОМС можно ждать дольше обычного. Разные варианты полисов СберСтрахования предусматривают 15–20 удалённых консультаций врача, анализ на коронавирус (на дому или в клинике), очные приёмы узких специалистов и дополнительные выплаты в случае заражения или госпитализации.

Как оформить полис

Полисы СберСтрахования можно оформить онлайн, понадобится ввести только паспортные данные. В случае болезни документы (рецепт и направление на обследование) можно отправить через приложение СберОсмотр.

Запомнить

По полису ОМС можно вызвать скорую, сходить на приём в поликлинику или лечь в больницу. От большинства заболеваний по ОМС лечат бесплатно. Но нужно быть готовым к очередям и дополнительным тратам, например на стоматологию и МРТ, которые нельзя сделать в госучреждениях.
Если есть деньги, можно купить полис ДМС. Самый дешёвый стоит 15 тыс. руб., но по нему будут те же услуги, что и в бесплатной поликлинике. Хороший полис стоит дорого: цена зависит от возраста, состояния здоровья, дополнительных услуг и уровня клиник. Полис со стоматологией в лучших клиниках для молодого человека в Москве стоит от 100 тыс. руб.
Чтобы сэкономить, можно дополнить ОМС страховками, которые покрывают часть стоимости лекарств или лечения. У СберСтрахования такие полисы стоят 3–8 тыс. руб. в год и покрывают услуги на сумму до 50 тыс. руб.

Источник: dokhodchivo.ru

Бесплатные анализы по полису ОМС в 2023 году: обследования бесплатно по ОМС

Сергеев Олег · 2022-06-07 20:07:02

Существует ли список бесплатных анализов
Что такое стандарт медицинской помощи
Как получить дорогостоящие медицинские услуги бесплатно
Когда можно сделать МРТ бесплатно
Что делать, если врач не дает направление на бесплатную медицинскую услугу
Комментарии

Существует ли список бесплатных анализов

Перечень бесплатных анализов по полису ОМС не опубликован в законодательстве нашей страны, поэтому даже врачи не могут точно определить, что вы можете сделать бесплатно, сэкономив семейный бюджет, а что все-таки нужно будет делать за деньги. Иногда для этого нужно обратиться в частные клиники, потому что государственные не могут вам предоставить полный перечень обследований. Бесплатные анализы по полису ОМС есть, например, вы можете получить обследование в полном объеме по выявлению болезни, такой как сахарный диабет. Для этого нужно сначала обратиться к эндокринологу, он вам выдаст направление на обследование, которое вы получите по месту прописки, не заплатив за него даже копейки денег.

Список анализов бесплатных по полису ОМС, мы определим немного ниже, это будут не все анализы, но примерный перечень у вас появится. Вернемся, к примеру, про сахарный диабет, если после прохождения всех анализов, вам скажут, что нужно брать и сдавать, например дополнительные гормоны, чтобы видеть всю картину болезни, то это уже придется точно делать платно. Поликлиники оборудованы достаточно скудным набором инструментов, поэтому все чаще доктор отсылает в частную клинику или лабораторию, у которой есть возможность провести исследование. Сдать анализы бесплатно по ОМС можно, если они будут входить в перечень:

Анализ крови общего назначения;
Анализ мочи общего назначения
Измерение уровня сахара в крови;
Анализ крови биохимического типа;
ЭКГ;
Маммографии и флюорография;
Различные узи.

Что такое стандарт медицинской помощи

Часто доктор употребляет такой термин, как стандарт медицинской помощи. Но что он означает для обычного пациента – не понятно, нужно разбираться. Стандарт включает в себя основные, базовые требования по назначенным для лечения пациенту процедурам, в них входят и анализы базовые.

Если вы видите, что ваш анализ есть в стандарте, а заболевание входит в программу лечения, которое назначается бесплатно, то вы должны получить анализ совершенно бесплатно. Требуйте это от своего лечащего врача. Возьмем, к примеру, ситуацию, когда доктор сказал вам, что у вас подозрение на сахарный диабет, чтобы точно подтвердить болезнь, нужно обязательно пройти дополнительные анализы, которые внесут ясность. Но доктор говорит, что сделать их бесплатно поликлиника не может, только обращение к частному медицинскому центру вам поможет. Если вы все-таки хотите сэкономить, то можно проверить слова врача.

Открывайте базовую программу по помощи больным, здесь мы видим, что сахарный диабет лечится бесплатно и анализы можно проходить тоже бесплатно. Переходим на стандарт лечения и если назначенные нам базовые анализы подходят под стандарт, то сделать их вам обязаны без вложений со стороны пациента. Когда мы открываем документ, то видим, что перед анализами стоят цифры.

Если стоит единица, то диагностика назначается в общих случаях, а значит доктор почти каждому ее прописывает, поэтому она совершается бесплатно. Чем дальше от единицы, тем реже актуальность проведения исследования, оно осуществляется только в особых случаях. То, что, уже стоит под цифрой – два или три, может проводиться платно, так как не всем нужно.

Но есть случаи, когда под цифрой два находятся еще бесплатные анализы. Просмотрите подробно стандарт, он вам пригодится в будущем однозначно, ведь все мы болеем и иногда нет финансовых возможностей проходить каждое обследование отдельно. Если времени посмотреть все документы нет, все мы сильно заняты, то можно набрать страховую фирму, которая выдала ОМС. Назовите анализ и уточните, можно ли его сделать бесплатно.

Как получить дорогостоящие медицинские услуги бесплатно

Как мы все знаем, не все зависит от бумаг и документов, иногда большую роль играет и человеческий фактор и как себя поведет доктор в отдельном случае с вами. Если обследование стоит дорого, то можно немного постараться, и добиться бесплатного проведения:

Сначала вы обращайтесь к своему доктору по участку. Он смотрит на ваши симптомы, и по предварительному диагнозу назначит вам обследование.
Далее вы проходите обследования первичные, такие как сдача крови, мочи и УЗИ. Потом могут назначить прохождение узких докторов.
Если анализы показывают необходимость прохождения узких специалистов, то вам выдадут талон на прием.
Проходите прием и далее вы получаете направление на дальнейшие обследование, лечение вам тоже выписывается.

Стоматолог может принимать вас без терапевта, его прием предварительный не обязателен. Но как мы знаем, в поликлинике есть большие очереди, которые многим не нравятся, поэтому они выбирают обращение в частные клиники. Там вам проведут быстрое обследование, результаты вы получите на руки в короткий срок и очереди по часу сидеть не нужно.

Каждый доктор назначает обследование согласно стандарту, там он находит нужный список анализов, для уточнения диагноза. Если доктор видит на лицо жалобы, симптомы острого заболевания, которое нужно срочно подтвердить, то он конечно предложит вам пройти обследование в частной клиники, просто для экономии времени и сил. Врач, не находя серьезных проблем, не назначит вам дорогое обследование, это просто не в его интересах. Вам это не поможет, а каждый доктор, тоже обычный человек и понимает, как трудно достаются в семейный бюджет деньги.

Когда можно сделать МРТ бесплатно

Почти каждому в жизни приходится делать МРТ или КТ, к большому сожалению, обследование данного типа стоит больших денег и откладывается часто до лучших времен, хотя не всегда это возможно по состоянию здоровья. Оказывается, даже такие серьезные обследования можно выполнить совершенно бесплатно, но обязательно от доктора нужно получить направление, хоть этого не всегда можно добиться легко.

Врач выдаст его вам только в том случае, если увидит в нем настоящую необходимость, тогда вы получите направление. Например, будет обнаружено образование, которого раньше не было – в стандарте, о котором мы говорили раньше, есть список причин, по которым может назначаться обследование данного типа.

Для МРТ вы должны получить направление, выписку из карты с предварительным диагнозом, описание симптомов от врача – документ вам подготовит доктор, вы об этом не должны волноваться. Прочитайте полученную выписку, там обязательно должны быть отражены все ваши проблемы и болезни, которые могут помешать исследованию. МРТ вам не сделают на следующий день, как хотелось бы, минус бесплатных обследований – это время ожидания, но по закону оно не должно быть больше 30 дней. Еще один минус – вы не получите на руки результаты, они сразу отправятся вашему врачу, в общую систему.

Что делать, если врач не дает направление на бесплатную медицинскую услугу

Доктор может долго тянуть с выдачей вам направления, потому что талончиков мало, и он ждет, пока вы самостоятельно пойдете к частному врачу. Если вы категорически настроены идти и сдавать анализы бесплатно, то нужно обращаться в страховую компанию. Номер телефона есть на полисе или можно его посмотреть в интернете, как вам будет удобно.

Расскажите о сложившейся ситуации, что вам не дают направление, специалист вам объяснит, как можно поступить и что делать. После обращения ничего не изменилось, можно позвонить в фонд медицинского страхования и на горячей линии узнать, как дальше действовать. Фонд стоит выше страховой и примет определенные меры в ее отношении. Но перед тем, как вы решите пойти на это, обязательно уточните, есть ли в стандарте ваши анализы, чтобы вы не начинали все просто так. Стандарт регулирует возможность получения вами по полису ОМС бесплатного обследования, если оно вам положено.

Если у вас возникла проблема с полисом ОМС получить юридическую помощь можно на нашем сайте.

Источник: prav.io