Артрит
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Артрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Артриты – это собирательный термин для обозначения группы различных воспалительных заболеваний суставов, поражающих их синовиальную оболочку, капсулу (суставную сумку) и суставной хрящ. Капсула окружает суставную полость и обеспечивает ее герметичность. Синовиальная оболочка представляет собой внутренний слой суставной капсулы и покрывает все внутрисуставные структуры, кроме суставных поверхностей костей (они покрыты хрящом). В синовиальной оболочке располагается большое количество нервных волокон и сосудов, которые отвечают за питание суставного хряща. Суставной хрящ обеспечивает скольжение суставных поверхностей при движении, ослабляет нагрузку при воздействии механических факторов (амортизирующая функция).
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения
Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин после 40 лет.
Причины появления артрита
Описано более 100 различных форм заболеваний суставов или патологических процессов, при которых артрит является частым, а порой ведущим проявлением.
Причиной развития воспалительного процесса в суставе часто становится аутоиммунный процесс в организме, то есть нарушение функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и повреждать их. Этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита) до сих пор изучена недостаточно.
Среди факторов, способствующих развитию или обострению артрита, называют переохлаждение и физическую перегрузку сустава.
Другая нередкая причина заболевания — инфекция. Возможные возбудители – бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема), вирусы (вирус Эпштейна-Барра, аденовирусы, вирус краснухи, гепатита В и С) и грибы (аспергилла, кандида и др.). Они могут проникать в сустав напрямую (через рану, порез, прокол) или из удаленных очагов с током крови. Попав в сустав, возбудители начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности и провоцируя развитие воспаления.
АРТРИТ СУСТАВОВ: симптомы и лечение артрита. Ревматоидный и реактивный артрит сустава
Классификация заболевания
Поражения суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные и дегенеративные. Воспалительные – это именно артриты (в медицинской терминологии суффикс «-ит» обозначает воспаление). Дегенеративные или дистрофические изменения суставов невоспалительного характера называются артрозами («-оз» от греч. –ōsis — интенсивное патологическое состояние).
Нередко артрит и артроз становятся стадиями одного процесса: воспаление может приводить к повреждению хряща, а изнашивание хряща может вызывать воспаление.
В зависимости от причины заболевания различают: инфекционные и неинфекционные артриты. Как говорилось выше, причиной инфекционных артритов могут быть различные возбудители – бактерии, вирусы и грибы. Неинфекционные артриты развиваются на фоне аутоиммунных процессов (например, при ревматоидном артрите), метаболических нарушений (например, при подагре), возникают при заболеваниях крови, печени, кожи.
По характеру течения различают острый, подострый и хронический артриты.
При хроническом течении заболевания выделяют фазу обострения и ремиссии.
По распространенности поражения различают:
- моноартрит (воспаление одного сустава);
- олигоартрит (воспаление 2-3 суставов);
- полиартрит (воспаление 4 и более суставов).
Олигоартрит встречается при ревматоидном артрите в дебюте заболевания, при серонегативных спондилоартритах, в частности болезни Бехтерева, при инфекционных заболеваниях – гонорее, бруцеллезе.
Полиартрит имеет вирусную природу, фиксируется при ревматоидном артрите и др.
Симптомы артрита
Для артрита характерны жалобы пациентов на боли в суставах, изменение их формы, нарушение функции, изменение температуры и окраски надсуставных кожных покровов.
Боль при артритах чаще беспокоит в покое, но может усиливаться или, наоборот, уменьшаться во время движения. Наиболее интенсивную боль пациенты отмечают во второй половине ночи и утром (так называемый воспалительный тип боли). Если она возникает при нагрузке на сустав и/или усиливается к вечеру, то, скорее всего, речь идет об артрозе сустава, а боль носит механический характер.
При остром артрите боль обычно очень сильная и постоянная, что значительное ограничивает функционирование сустава.
Изменение формы сустава расценивается как дефигурация и деформация. Дефигурация сустава – временное изменение формы сустава, связанное обычно с отечностью, припухлостью или атрофией мягких тканей.
Деформация – патологическое изменение формы сустава, обусловленное изменениями костных структур, стойкими контрактурами (невозможностью полного сгибания или разгибания сустава), вывихами.
Степень нарушения функции сустава может быть как легкой, не лишающей больных трудоспособности, так и полной, когда сустав теряет подвижность. При острых артритах ограничение подвижности обычно носит обратимый характер. Для хронических форм характерно прогрессирующее ограничение подвижности, вначале обусловленное болью, затем — развитием фиброзного процесса (разрастанием соединительной ткани).
Локальное повышение температуры кожных покровов — довольно частый симптом заболевания при острых, подострых артритах и обострении хронических. Возможна сопутствующая гиперемия (покраснение) и отек кожи.
Течение артритов отличается большой вариабельностью. Наблюдаются острые, непродолжительные и полностью обратимые формы (при вирусных инфекциях), а также длительные, прогрессирующие хронические артриты, исходом которых может быть костный или фиброзный анкилоз – полная неподвижность сустава (при ревматоидном, септическом артритах и др.). Хронические формы нередко приводят к инвалидизации больных.
Диагностика артрита
Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра пациента. Во время пальпации пациент может отмечать разлитую резкую болезненность, врач может заметить флюктуацию (колебание) вследствие наличия жидкости в суставной полости, отечность периартикулярных (околосуставных) тканей. Подвижность в суставе может быть ограничена.
При длительно существующем артрите обнаруживают более грубое изменение формы сустава, контрактуры, подвывихи, анкилозы. Пальпация показывает наличие плотной болезненной припухлости мягких тканей.
Для диагностики имеет значение локализация, количество, симметричность или асимметричность пораженных суставов, ритм болей, обстоятельства возникновения, длительность болей и факторы, усиливающие и ослабляющие боль.
Инструментальные методы обследования.
Основным методом считается рентгенография суставов в двух проекциях. Для уточнения диагноза может быть назначена пункция сустава с извлечением и анализом синовиальной жидкости. С целью осмотра сустава изнутри, выполнения биопсии синовиальной оболочки проводится артроскопия.
Лабораторная диагностика. Степень выраженности воспалительного процесса устанавливают с помощью клинического анализа крови и определения С-реактивного белка.
№ 1515 Клинический анализ крови
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.
Источник: www.invitro.ru
Артрит
Артрит – это обобщающее название воспалительных заболеваний суставов. Воспалительный процесс может затронуть только один сустав, или сразу несколько. В последнем случае говорят о полиартрите. Наиболее часто поражаются такие крупные суставы как коленный, тазобедренный, плечевой. Локтевой и голеностопный сустав воспаляются гораздо реже.
Возможно поражение и мелких суставов.
Женщины страдают артритом чаще мужчин. Хотя артрит обнаруживается во всех возрастных группах (в том числе и среди детей), с возрастом вероятность заболевания возрастает. К 65 годам артрит выявляется в 80% случаев.
Возможные осложнения
Запущенный артрит приводит к разрушению сустава. В суставе могут накапливаться кристаллические отложения, возникать кисты, шпоры. Сустав может деформироваться, в результате чего иногда подвижность конечности полностью утрачивается. Также возможны такие осложнения, как:
- гнойное воспаление окружающих тканей;
- воспаление костей;
- сепсис (заражение крови).
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины артрита
Основными причинами заболевания являются травмы, инфекции и нарушения обмена веществ, приводящие к ухудшению питания суставов.
Факторы, увеличивающие риск возникновения:
- генетическая предрасположенность (свойственна исключительно женщинам);
- избыточная нагрузка на суставы (например, вследствие занятий спортом);
- инфекционные заболевания;
- злоупотребление кофеином;
- курение;
- избыточный вес.
Патологические изменения в суставе могут быть связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Подобный характер заболевания присущ дегенеративным артритам, к которым относятся, прежде всего, травматический артрит и остеоартроз.
Другую группу образуют воспалительные артриты. Эти заболевания связаны с воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную капсулу. К воспалительным артритам относятся, прежде всего:
- инфекционный артрит (прямое проникновение инфекции в сустав);
Симптомы артрита
При инфекционном артрите обычно присутствуют общие симптомы инфекционного заболевания – повышение температуры тела, ломота и озноб. Но, в любом случае, главным источником жалоб остаётся пораженный сустав. Основные симптомы следующие:
Боль в суставе
Боль в пораженном суставе может появляться при нагрузке на сустав (во время движения) или возникать к концу ночи. Утром в больном суставе часто наблюдается скованность (ограниченная подвижность). Потом, в течение дня человек «расхаживается», подвижность восстанавливается, боль исчезает или уменьшается. При остром артрите боль в суставе может иметь постоянный характер. При хроническом артрите тяжесть симптомов возрастает постепенно.
Нарушение работы сустава
Сустав перестаёт полноценно работать.
Источник: www.fdoctor.ru
Что нам нужно знать об артрите?
Артрит – это группа воспалительных заболеваний суставов, которые на начальных стадиях вызывают дискомфорт в пораженной области, а в запущенном состоянии – сильные боли и разрушение суставов. Несмотря на стереотип о том, что артрит – это болезнь пожилых людей, причины возникновения этого заболевания могут быть очень разными и не зависят от пола и возраста человека:
- механические повреждения или врожденные травмы
- инфекционные заболевания и аллергические реакции
- нарушения в работе иммунной, эндокринной или нервной систем
- естественный износ суставов
- избыточный вес
- неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя
- генетическая предрасположенность
- протекающие в организме серьезные заболевания, например, туберкулёз, подагра, дизентерия
- острая нехватка питательных веществ в организме
Независимо от первопричины возникновения артрита, его игнорирование или ненадлежащее лечение приводят к поражению всех тканей и суставов, переходу болезни в хроническую форму и даже инвалидности.
Симптомы возникновения артрита
Боли при артрите являются показателем прогрессирования болезни. Воспаляясь, сустав может краснеть, отекать, провоцировать повышение температуры тела, озноб и лихорадку. При наличии этих симптомов необходимо немедленно обратится за профессиональной медицинской помощью, чтобы не запустить болезнь.
Головная боль при артрите является довольно распространённым симптомом. Не важно, какие суставы поразил артрит: мелкие (локоть, запястье, пятку) или крупные (тазобедренный, коленный, плечевой и т.д.), пережатие кровеносных сосудов или нервных окончаний может привести к сбоям в терморегуляции и кровообращении всего организма. Вследствие этого у пациента могут возникать периодичные головные боли. Для того, чтобы их облегчить и вылечить, необходимо устранить воспаление в очаге.
При протекании болезни у детей может проявляться сыпь при артрите, наличие которой на кожных покровах свидетельствует об острой форме. У ребенка могут проявиться аллергические сыпные пятна разной величины по всему телу, преимущественно на боковых поверхностях и на ногах. Обычно сыпь не шелушится и не вызывает сильного дискомфорта. Кроме сыпи, у ребенка может повыситься утомляемость, появиться боли в брюшной полости, повыситься температура. При проявлении этих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
Какие суставы чаще всего поражает артрит?
В первую очередь этому заболеванию повержены ноги. Почему болят ноги при артрите? Потому, что каждый день суставы в ногах выдерживают большую нагрузку, и наличие избыточного веса, а также протекание в организме иммунных заболеваний или заболеваний другой этимологии может спровоцировать воспаление. Если у Вас болят ноги, артрит мог поразить такие суставы, как:
- Голеностопный сустав (или лодыжка) – наиболее незаменимый сустав, малейший дискомфорт которого приводит к ограничению движения. Артрит этого сустава может проходить в острой и хронической форме. Если врач поставил диагноз артрит, и болит лодыжка ноги, это может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую стадию. На этом этапе ни в коем случае нельзя откладывать лечение и следует незамедлительно выполнять все инструкции по восстановлению сустава. Важно максимально ограничить движение на первое время, снять воспаление при помощи назначенных врачом антибиотиков и обезболивающих препаратов.
- Поясница – именно здесь возникает боль в спине при артрите. В этой части позвоночника болезнь развивается по причине истощения суставного хряща. В результате больших нагрузок хрящ разрушается, на его месте разрастается костная ткань и образуются костные наросты – бурситы. Из-за этого смежные кости начинают тереться друг о друга, вызывая сильную боль, отечность и потерю двигательной функции сустава.
- Пятка – один их наиболее хрупких фрагментов опорно-двигательного аппарата. Если болит пятка при артрите – это значит, что в суставе проходит воспалительный процесс, вызванный, чаще всего, инфекцией или незначительным травмированием. Перед началом лечения артрита пятки необходимо сдать анализы на определение типа инфекции и определить стадию заболевания при помощи рентгена. В большинстве случаев пациентам назначается медикаментозное лечение с элементами физиотерапии для восстановления тканей поврежденного сустава.
- Иногда при артрите болят кости не только нижних конечностей. Это заболевание может разрушать также и мелкие суставы, например, запястье.
В большинстве случаев при артрите боль в запястье может вызывать травма или осложнения от гриппа, ОРВИ, туберкулеза, венерических инфекций или волчанки. Учитывая, что через запястье проходит множество нервов и сосудов, обеспечивающих его подвижность и чувствительность, поражение этого сустава артритом может полностью парализовать подвижность руки и вызвать сильный дискомфорт на длительное время. По этой причине при появлении первых симптомов заболевания не нужно заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалистам.
Как облегчить боль при артрите?
Независимо от назначенного вашим лечащим врачом комплексного лечения, Вы можете самостоятельно предпринять меры по облегчению болевого синдрома при артрите:
- выполняйте посильную Вам зарядку по утрам или когда чувствуете усталость
- избегайте поднятия тяжелых предметов
- принимайте теплые ванны
- посещайте бассейн и делайте пешие прогулки на свежем воздухе
- избавьтесь от вредных привычек, если они у Вас есть
- пересмотрите свой рацион: добавьте в него продукты, имеющие в составе жирные кислоты, кальций, витамины и микроэлементы
- запишитесь на курс восстанавливающего массажа
И помните: предупредить болезнь намного проще, чем избавиться от нее, поэтому берегите себя!
Источник: premium-clinic.ru
Ревматоидный артрит у мужчин
Артрит — это воспалительное поражение сустава, которое может иметь различное происхождение. Его причинами могут быть аутоиммунные, инфекционные или реактивные поражения, которые сильно ограничивают привычную деятельность и нередко грозящие инвалидностью. У мужчин артрит может длительно протекать без лечения, так как представители сильного пола не любят обращаться к врачам и нередко приступают к лечению уже на стадии запущенного процесса. Между тем, своевременно выявленный артрит можно успешно и эффективно лечить, что существенно облегчает страдания больного.
Перелом шейки бедра: смертельно опасная травма
Для пожилого человека перелом шейки бедра – одна из самых опасных травм, которая нередко приводит к смерти пациента.
Особенности ревматоидного артрита
Одним из особых видов патологии считается ревматоидный артрит, хотя он типичен более для женщин среднего и пожилого возраста, но вполне может развиться и у мужчины. При этом, протекают такие артриты гораздо острее, что доставляет мужчине физические страдания и формирует психологические проблемы в виду ограничения трудоспособности.
Нередко, если проблема запущена и суставы поражены сильно, это заболевание грозит стойкой инвалидностью. Основа развития ревматоидного артрита — аутоиммунный процесс, формирование антител и иммунных комплексов внутри организма, атакующих собственные синовиальные ткани.
Таким образом, ревматоидный артрит — это результат агрессии иммунной системы против собственных суставов и активное их разрушение за счет производства антител и адсорбции их на суставных тканях. Истинная причина данного процесса точно не выяснена. Нередко у пациентов выявляется генетическая предрасположенность, велико влияние гормональных расстройств, а также инфекционного фактора. Нередко ревматоидный артрит дебютирует после перенесенных тяжелых простуд, гриппа, тонзиллитов, особенно если мужчина перенес их на ногах, ходя на работу.
Первые симптомы артрита
Зачастую артрит симптомы дает разнообразные, которые во многом зависят от возраста, состояния организма и предшествующих заболеванию событий. Наиболее часто с такой проблемой сталкиваются мужчины после 40 лет, у них артрит постепенно прогрессирует до выраженных симптомов на протяжении примерно одного года. У молодых мужчин такой вид артрита встречается редко, но если возникает, то обычно его проявления острые и развиваются достаточно быстро. В самом начале артрит симптомы дает неспецифического плана, с общим ухудшением самочувствия, которое может длиться несколько месяцев. Основные из симптомов в этот период:
- Постоянная усталость при выполнении привычной работы.
- Понижение аппетита с потерей массы тела.
- Боли в мышцах, ломота.
- Постоянная слабость уже с утра.
- Онемение или ощущение покалывания, мурашек в области пальцев или кистей рук.
В период перед поражением суставов может отмечаться период лихорадки до 37,5-38,0°С без признаков простуды или инфекций. Нередко поражения суставов выявляются в периоды холодов.
Зачастую симптомы артрита мужчины пытаются связывать с травмами, вакцинацией или аллергией на пищу, а также с перенесенной инфекцией. Хотя научно подтвержденных данных этому факту нет, но, по мнению специалистов, данные факторы могут запустить генетическую программу, которая будет вести к повреждению суставов и усилению проницаемости сосудов для иммунных комплексов.
Зоны поражения при артрите: артрит рук
При ревматоидном артрите поражаются суставы, внутри которых развивается воспаление, приводящее к необратимым нарушениям функций. Только у некоторых мужчин процесс может затронуть также почки и сердце, орган зрения и легкие, мозг. Поражения суставов обычно симметричные, воспаление затрагивает обе руки или лодыжки, колени.
Особенно характерен при этой патологии артрит рук, который может длиться несколько месяцев и приводит к необратимым изменениям в области суставов, перерастяжению и разрывам сухожилий. Суставная сумка слабеет, что разрушает хрящи и капсулу сустава. По мере поражения сустава, разрушения хряща и костной ткани, развивается атрофия в области мышц и изменения сухожилий.
Это дает видимые глазом деформации и контрактуры суставов, что приводит к вывихам даже при легких и незначительных движениях в суставах. Как итого, артрит рук ограничивает профессиональную и повседневную деятельность. По мере прогрессирования изменений это приводит к инвалидности и утрате способности к самообслуживанию. При наличии артрита рук формируются типичные деформации, которые получили специфические названия:
- При отклонении пальцев руки в сторону локтя — «плавник моржа»,
- Фаланги, наиболее приближенные к кисти, пригибаются к ладоням, при этом верхние поднимаются кверху — «лебединая шея». Это мешает захвату пальцами мелких предметов,
- Если пальцы согнуты в области проксимальной фаланги, и переразгибаются в области дистальной — «пуговичная петля,
- При укорочении размеров фаланг формируется «паучья» кисть.
Кроме того, при поражении ревматоидным артритом, пальцы на кисти находятся в постоянном состоянии сгибания, что не дает возможности полностью положить ладонь на горизонтальные поверхности. Могут иметь место и внесуставные проявления патологии у мужчин. Наиболее частыми из них будут узелки — это небольшие по размеру «шишечки».
Они могут локализоваться около локтей или кистей, иногда расположены в области ягодиц, и совсем редко на других частях тела. Такого рода уплотнения формируются не сразу, а примерно через год-два с начала ревматоидного артрита. В некоторых случаях они могут стать одними из первых признаков этой проблемы.
Особенности течения артрита у мужчин
Воспаление будет прогрессировать крайне медленно. Изначально проявления заболевания развиваются в виде нестойких болевых ощущений, которые быстро исчезают после приема привычных обезболивающих. Но, по мере прогрессирования процесса, боль приобретает характер постоянной, усиливается и может приводить к ограничению трудоспособности. На протяжении первого года симптомы могут возникать периодами — это будут боли и скованность в движении, затем формируется стойкое ограничение движения.
Заподозрить ревматоидный артрит можно по наличию утренней скованности суставов, которая развивается по причине того, что конечности ночью не движутся активно, и происходит «застой» сустава. Подвижность ухудшена на протяжении примерно около часа, а по мере того, как мужчина «расхаживается», она исчезает, но на следующий день все повторяется снова. Воспаление в области некрупных суставов можно подозревать также по их припуханию, повышению температуры над ними — кожа становится более теплой, чем на соседних участках. Затем возникает и боль, которая особенно мучительна по ночам и ближе к утру.
Читайте далее
Перелом шейки бедра: смертельно опасная травма
Для пожилого человека перелом шейки бедра – одна из самых опасных травм, которая нередко приводит к смерти пациента.
Источник: medaboutme.ru