Программа вмп в медицине что это такое

Высокотехнологичная медицинская помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами. Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.

В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ с 2014 года высокотехнологичная медицинская помощь оказывается за счет двух источников финансирования – федерального и регионального бюджетов и за счет средств обязательного медицинского страхования. За счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования оказывается высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Как получить квоту. 👉 О том, как оформить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь. 12+

На территории Нижегородской области высокотехнологичную медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывают медицинские организации федерального и областного подчинения: — ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, — ФГБУЗ «ПОМЦ» ФМБА России, — ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко», — ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода», — ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода», — ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода», — ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница», — ГБУЗ НО «НОДКБ», — ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №3», — ГБУЗ НО «Городская больница №33», — ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №40», — ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №1», — ГБУЗ НО «НОКОД», — ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр», — ЧУЗ «Дорожная клиническая больница» ОАО «РЖД», — ФГБУЗ «Клиническая больница № 50 г. Саров» ФМБА России, — Нижегородский филиал ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России. За счет средств федерального и регионального бюджетов оказывается высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования. На территории Нижегородской области высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывают следующие медицинские организации федерального и областного подчинения: — ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, — ФГБУЗ «ПОМЦ» ФМБА России, — ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко», — ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница», — ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница», — ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода», — ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер», — ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода», — ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода», — ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».

Квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)

Источник: zdrav-nnov.ru

Правила оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Для лечения в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в рамках ВМП необходимо записаться на прием к нашему профильному специалисту. С собой Вы должны иметь: паспорт гражданина РФ, СНИЛС, полис ОМС, медицинские заключения и результаты обследований, ранее полученные в других медицинских учреждениях (при наличии). Для решения о необходимости оказания Вам ВМП, врач помимо осмотра и ознакомления с медицинской документацией может направить Вас пройти необходимое дообследование. Если наш специалист в результате консультации определяет наличие показаний для оказания ВМП в ФНКЦ, Ваши документы передаются для рассмотрения врачебной комиссией по отбору пациентов для лечения по ВМП. При положительном решении комиссии и получении талона, после согласования с заведующим отделением, Вы будете приглашены для госпитализации в нашу клинику.

Часто задаваемые вопросы

Каким правовым документом регламентируется работа по ВМП в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в 2022 году и где можно с ним ознакомиться?

Мы работаем в соответствии с Постановлением правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года №2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов». Ознакомиться с данным Постановлением можно в Интернете и на сайте МЗ РФ.

Кто имеет право на ВМП?

Любой гражданин Российской Федерации, подходящий под критерии отбора для оказания ВМП.

Может ли иностранный гражданин с Видом на жительство претендовать на ВМП?

Можно ли в рамках ВМП пройти обследование, дообследование или реабилитацию?

Нет, это не представляется возможным, так как оказание помощи по ВМП включает в себя только лечение и не включает в себя пункты, перечисленные в вопросе.

Можно ли проводить экстренные операции по ВМП?

Нет, нельзя, так как ВМП – это плановое лечение.

Обязателен ли полис СНИЛС для оформления на лечение по ВМП?

Что такое квота?

Квота – это Ваша возможность сделать дорогостоящую и современную операцию бесплатно. Квоты выделяются государством ежегодно на каждое лечебное учреждение, входящее в Перечень федеральных учреждений, имеющих право оказывать ВМП. Количество квот строго ограничено.

Что такое талон?

Талон – это Ваш личный номер, который присваивается Департаментом здравоохранения по месту регистрации, при наличии у Вас решения комиссии по отбору пациентов на лечение по ВМП ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

Как долго ждать открытия талона после приема Департаментом здравоохранения документов пациента?

Талон открывается в соответствии с Приказом от 02 октября 2019 года №824н «Об утверждении порядка организации оказания ВМП с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» в течение 10 рабочих дней.

Какое количество квот выделено в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России на 2022 г. по второму разделу программы госгарантии?

Для ФГБУ ФНКЦ ФМБА России на 2022 г. для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС выделено 3128 квот.

Источник: fnkc-fmba.ru

Программа вмп в медицине что это такое

На вопросы о ВМП отвечает медицинский юрист Антон Евгеньевич Радус. С января 2015 года все виды высокотехнологичной медицинской помощи перешли в категорию специализированной, а значит, включены в территориальные программы госгарантий, финансируемые из средств ОМС. Однако до конца текущего года большую часть ВМП можно будет по-прежнему получить только по квотам.

— Что такое квота?

— Сегодня понятие «квота» является синонимом высокотехнологичного лечения. Квота — это определенный объем денежных средств, который переводится за лечение пациента в медицинское учреждение, оказавшее эту услугу. Процедура получения квоты на ВМП менялась на протяжении последних нескольких лет. В настоящее время предоставление квоты на ВМП осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития от 28 декабря 2011 г. № 1689н.Квота — это определенный объем денежных средств, который переводится за лечение пациента в медицинское учреждение, оказавшее эту услугу.

— Какие медицинские услуги можно получить по квоте?

— Список медицинских услуг, входящих в понятие «высокотехнологичная медицинская помощь», очень большой. Подробное перечисление видов ВМП по разделам медицины содержится в Приказе Минздрава России от 10.12.2013 N 916н.

— Давайте более подробно рассмотрим процедуру получения квоты.

— Эта процедура состоит из трех этапов.

Начинать надо с лечащего врача. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенной диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП. К ней прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видах исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.

Подробное перечисление видов ВМП по разделам медицины содержится в Приказе Минздрава России от 10.12.2013 N 916н.

Второй этап — Врачебная комиссия.

В течение 3 рабочих дней со дня получения выписки врачебная комиссия медицинского учреждения должна рассмотреть ее и принять решение о направлении или об отказе в направлении документов пациентов в Комиссию субъекта Российской Федерации.

В случае, если принято положительное решение и пациент действительно нуждается в предоставлении ему ВМП, формируется комплект документов. Он должен содержать основные базовые документы:

копию паспорта, пенсионного свидетельства и полиса обязательного медицинского страхования при их наличии,

выписку из протокола решения врачебной комиссии,

выписку из медицинской документации пациента.

Далее, по выбору пациента, Врачебная комиссия отправляет документы вверх по инстанции либо выдает комплект документов ему на руки, и он уже сам подает их на рассмотрение в Комиссию субъекта РФ.
Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать:

диагноз заболевания,

код диагноза по МКБ,

сведения о состоянии здоровья пациента, проведенной диагностике и лечении,

рекомендации о необходимости оказания ВМП.

— Какой вариант лучше выбрать?

— Это зависит от ситуации. На мой взгляд, более предпочтителен второй вариант, поскольку у пациента будет возможность проконтролировать этот процесс по срокам и времени обращения. Так сказать, для лишней подстраховки. Первый вариант предпочтительнее для тех пациентов, которые проживают в другом городе или регионе.

— Куда документы идут дальше?

— В Комиссию субъекта РФ (как правило, это региональный Департамент здравоохранения). После того, как документы приняты, пациенту выдается расписка в их получении. Согласно действующему порядку, комиссия субъекта РФ решает вопрос в срок не позднее 10 рабочих дней с момента получения документов.

По результатам рассмотрения документов принимается одно из следующих решений:

О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП. В этом случае председатель комиссии обеспечивает выдачу пациенту в течение 3 рабочих дней талона на оказание ВМП (форма № 025/у-ВМП), а также согласование предполагаемой даты госпитализации с той медицинской организацией, в которую запрашивается квота. После этого пациент направляется на лечение.

Об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.

О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования. В этом случае орган здравоохранения обеспечивает направление пациента на проведение необходимых обследований.

О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи. В этом случае орган здравоохранения также обеспечивает направление пациента на лечение в соответствующую медицинскую организацию.

Далее решение о госпитализации принимает уже комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП. Данное решение принимается в срок не позднее 10 рабочих дней на основании талона на оказание ВМП с приложением в электронном виде необходимого пакета документов, предусмотренных законодательством.

Согласно действующему порядку, комиссия субъекта РФ решает вопрос в срок не позднее 10 рабочих дней с момента получения документов.

— Что делать, если отказали в квоте, куда обращаться, если пациент считает это решение необоснованным?

— Это зависит от причин отказа и того, на каком этапе отказ произошел. Возникают самые разные ситуации, и единого алгоритма решения проблемы, к сожалению, нет.

Если отказала врачебная комиссия, то имеет смысл напрямую обратиться в федеральный медицинский центр и получить консультацию врачей данного центра. Это может прояснить ситуацию. Если медицинские показания к получению ВМП имеются и подтверждены врачебной комиссией, но пациенту так и не выдали соответствующий талон, то проблему стоит решать уже на уровне Департамента здравоохранения.

Бывает и так, что пациент получил квоту и приехал на лечение, но в самом федеральном центре его не готовы принять по самым разным причинам. Тогда можно обратиться в Департамент здравоохранения и попросить оформить квоту в другой медицинский центр.

В любом случае, учитывая многообразие ситуаций, пациенту не стоит пренебрегать возможностью получить бесплатную консультацию юриста, воспользовавшись Всероссийской горячей линией помощи пациентам 8-800-100-01-91.

Если отказала врачебная комиссия, то имеет смысл напрямую обратиться в федеральный медицинский центр и получить консультацию врачей данного центра.

— Бывают ли такие ситуации, когда врачебная комиссия Федерального медицинского центра, после проведения консультации пациента, собирает документы и направляет их в адрес Департамента?

— Да, такой вариант возможен. Ведь в положении сказано, что решение по поводу необходимости оказания ВМП принимает Врачебная комиссия медицинской организации, но не ограничен перечень таких организаций. Хотя региональные нормативные акты порой содержат подобные ограничения, однако в этом случае уже стоит ставить вопрос о соответствии таких актов федеральному законодательству.

Кроме того, сейчас не обязательно направлять такие документы в бумажном виде —допускается электронный формат. В любом случае, учитывая многообразие ситуаций, пациенту не стоит пренебрегать возможностью получить бесплатную консультацию юриста, воспользовавшись Всероссийской горячей линией помощи пациентам 8-800-100-01-91.

— Получается, что пациент может напрямую обратиться в Федеральный медицинский центр, и если у него будут показания к проведению выскотехнологичной операции, то комиссия этого медицинского учреждения может ходатайствовать перед департаментом по предоставлению ему квоты на ВМП?

— Совершенно верно, но важно учесть, что квоту все равно будет предоставлять департамент того субъекта федерации, в котором пациент имеет прописку. Я в своей профессиональной практике неоднократно сталкивался с подобными случаями. Но иногда возникают и неблагоприятные для пациента ситуации.

К примеру, когда он получает направление на квоту, приезжает на лечение в Федеральный центр из другого города или вообще другого субъекта РФ и выясняется, что ему необходимо пройти дополнительное обследование за деньги. И, к сожалению, с точки зрения законодательства, эта ситуация справедлива.

— Как такое может быть?

— Дело в том, что квота выдается только на проведение операции или других видов медицинских вмешательств, но не включает в себя стоимость обследования, которое, при необходимости, бывает нужно провести пациенту до госпитализации.

Не всегда пациент приезжает в клинику со «свежими» выписками, анализами, ему может быть проведено недостаточное обследование по месту жительства и так далее. Поэтому необходимо учитывать, что по факту, при направлении в Федеральный центр могут назначить дополнительное обследование, которое придется оплатить.

Однако после госпитализации все виды лечения, лечебное питание, медикаменты должны предоставляться пациенту бесплатно.

Квота выдается только на проведение операции или других видов медицинских вмешательств, но не включает в себя стоимость обследования, которое, при необходимости, бывает нужно провести пациенту до госпитализации.

— А что касается проезда к месту лечения, его должны оплатить или пациенту придется добираться до клиники за свой счет?

— Людям, имеющим право на льготу, или инвалидность, его оплачивают в рамках соцпакета. На остальных граждан эта норма, к сожалению, не распространяется.

— Можно ли получить квоту на ВМП в Минздраве России?

— Можно обратиться с письменным заявлением в Минздрав, но это допускается только в случаях, если:

Пациент не проживает на территории Российской Федерации.

Пациент не состоит на регистрационном учете по месту жительства, то есть не имеет прописки.

Орган здравоохранения субъекта РФ не обеспечил направление пациента в медицинские организации для оказания ВМП.

Требования к документам во многом аналогичны описанной выше процедуре.

Читать также:

• Об оказании ВМП в Севастополе
• Как проверить статус своего талона на ВМП
• Что такое высокотехнологичная помощь и чем она отличается от обычной медицинской помощи?
• Кому сегодня доступна Высокотехнологичная медицинская помощь?
• ВМП в Крыму
• Приказ №916н Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи
• Нормативно-справочная информация по ВМП
• Клиники Крыма готовы оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь

Источник: kerchbolnica1.ru

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это часть специализированной медицинской помощи, выполняемой с использованием сложных и уникальных медицинских технологий и последних достижений науки и техники. ВМП оказывается высококвалифицированными специалистами.

1. «Положения об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» (приказ Минздрава России № 796н от 02.12.2014)
2. «Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (приказ Минздрава России № 930н от 31.12.2014)

Кто может получить квоту на оказание ВМП

1. Граждане России, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, могут получить ВМП, включенную в базовую программу ОМС. Необходимо иметь действующий полис ОМС.
2. Граждане России имеют право получить ВМП, не включенную, в базовую программу ОМС, оказываемую за счет средств Федерального бюджета.

Какую помощь можно получить по квоте

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также объём ВМП по каждому виду, ежегодно утверждается Постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

В 2018 год виды ВМП утверждены Постановление Правительства России от 08.12.2017 N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Как получить направление на ВМП

Лечащий врач поликлиники, в которой пациент получает медицинскую помощь в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, определяет показания для получения ВМП.

Наличие медицинских показаний к оказанию ВМП подтверждается решением врачебной комиссии. Решение комиссии оформляется Протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов ВМП.

При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, лечащий врач направляющей медицинской организации оформляет Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

К направлению на госпитализацию для оказания ВМП прилагаются документы:

• Выписка из медицинской документации пациента. Выписка должна содержать содержать: сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико-диагностических исследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП.
• Копии документов:

• Документ, удостоверяющий личность
• Свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте 14 лет)
• Полис обязательного медицинского страхования пациента
• Страховой номер лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

Пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно обратиться с комплектом документов в Орган управления здравоохранения (если ВМП не включена в базовую программу ОМС) или в принимающую его медицинскую организацию (если ВМП входит в базовую программу ОМС).

На основании данного комплекта документов Органом управления здравоохранения (ОУЗ) оформляется Талон-направление в электронном виде в информационной системе Минздрава России.

В течение 10 рабочих дней документация, прикрепленная к Талону, рассматривается врачами Центра имени Бакулева. В результате выносится заключение Комиссией по отбору больных на оказание ВМП, оформленное Протоколом.

• При положительном решении Комиссии назначается дата госпитализации больного. В случае наличия в медицинском учреждении очереди на госпитализацию, пациент ставится в лист ожидания.
• При отсутствии медицинских показаний для оказания ВМП оформляется отказ, с приложением рекомендаций по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания.
• При невозможности принятия решения о показаниях и отсутствии противопоказаний к ВМП без проведения дополнительных диагностических мероприятий комиссия возвращает документы пациента ОУЗ с указанием необходимого объема дополнительного обследования.
• При наличии медицинских показаний для направления пациента в другую медицинскую организацию оформляется Заключение с указанием медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента.

О любом решении наш Центр информирует ОУЗ в виде прикрепленного Заключения к Талону в информационной системе МЗ РФ. В свою очередь орган управления здравоохранением должен оповестить пациента о принятом решении.

Нормативно-правовая база по оказанию ВМП

• Постановление Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. № 1492 — «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»
• Приказ Минздрава России от 02.12.2014г. N 796н (ред.27.08.2015г.) «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи»
• Приказ Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

Источник: bakulev.ru