Лечение по программе вмп что это

Лечение по программе вмп что это

Такое радикальное и оперативное изменение перечней ВМП стало возможным после того, как в конце июля 2022 года были упрощены правила формирования разделов высокотехнологичной помощи: теперь можно без долгих согласований удалять дублирующие друг друга методы, а также корректировать при необходимости их названия. Этим намерен воспользоваться подведомственный Минздраву ЦЭККМП, которому поручено навести порядок в перечнях, пока что позволяющих клиникам оказывать одни и те же виды лечения как по схеме КСГ, так и по правилам проведения ВМП-I, а методы из ВМП-I проводить как операции из ВМП-II.

Сейчас будущая версия программы госгарантий проходит общественные обсуждения – минимум до 17 октября, затем выйдет на согласование на уровне Правительства РФ.

ВМП в базовой программе ОМС (ВМП-I)

В новой версии ПГГ 67 групп ВМП-I, а в действующей – 60.

Сразу несколько изменений произошло в ряде групп ВМП, применяющихся для лечения генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП). В соответствующих группах профилей «ревматология», «дерматовенерология» и «гастроэнтерология» оставлена только инициация либо смена терапии ГИБП, вся поддерживающая терапия перенесена в оплату по КСГ. Кроме того, появилась новая группа профиля «педиатрия» – «Поликомпонентное лечение юношеского артрита с инициацией или заменой ГИБП» с тарифом 198,4 тысячи рублей.

Инструкция по получению высокотехнологичной медицинской помощь по ОМС

Массивные правки затронули хирургические методы в онкологии. Из группы 20 (в новой редакции 18) исключены 106 методов лечения, но оставлены в КСГ, уточнили в ЦЭККМП. Еще 12 методов перенесены сюда из перечня ВМП вне базовой программы (ВМП-II), кроме того, для исключения дублирования методов изменены формулировки видов лечения.

Исключен для применения у взрослых пациентов метод «Комплексная терапия таргетными лекарственными препаратами и химиопрепаратами с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии». При этом из перечня ВМП-II перенесены два метода, подразумевающие лечение таргетными препаратами, они объединены в одну группу «Комплексная и высокодозная химиотерапия острых лейкозов, лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний у взрослых миелодиспластического синдрома, AL-амилоидоза» с ценником 449,4 тысячи рублей за случай.

Претерпели изменения и сердечно-сосудистые вмешательства раздела. Разбиты на несколько групп различной стоимостью баллонная вазодилатация с установкой стентов в сосуд для нескольких типов пациентов, в зависимости от количества устанавливаемых стентов. Добавлен метод лечения «Коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения».

Из профиля «травматология и ортопедия» исключен метод «Эндопротезирование суставов конечностей» при эндопротезировании тазобедренного сустава, а также перенесена из ВМП второго перечня «имплантация эндопротеза с одновременной реконструкцией биологической оси конечности» при гонартрозе с тарифом 179,5 тысячи рублей.

Как получить квоту. О том, как оформить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь. 12+

ВМП вне базовой программы ОМС (ВМП-II)

Перечень ВМП-II теперь представлен 97-ю группами, в то время как в версии ПГГ 2022 года там их пока 87.

Раздел «гематология» пополнился новой группой ВМП с тарифом 2,543 млн рублей – «Программная комбинированная терапия апластической анемии» для взрослых.

Правки не обошли стороной онкологию. Из групп 21 и 22 (в новой редакции 19 и 20) исключены 70 методов (в том числе 12 перенесены в раздел I перечня ВМП), конкретизирована формулировка для семи методов лечения.

Из группы 23 (в новой редакции 21) исключены методы лечения, предполагающие комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и корригирующей терапии. Суммарно исключен 21 метод.

Авторы ПГГ добавили в раздел ВМП-II два новых вида лечения ЗНО – «Сопроводительная терапия и лечение осложнений у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в раннем посттрансплантационном периоде» (стоимость – 2,473 млн рублей) и «Системная радионуклидная терапия радиофармацевтическими лекарственными препаратами, мечеными 177lu» при раке предстательной железы (472,3 тысячи рублей).

Офтальмологический метод лечения «Брахитерапия, в том числе с одномоментной склеропластикой, при новообразованиях глаза» выделен в отдельную группу с нормативом финансовых затрат 163,1 тысячи рублей.

В операциях по профилю «травматология и ортопедия» появилась новая группа ВМП, предполагающая эндопротезирование суставов конечностей при деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, системных заболеваниях и дегенеративных повреждениях суставов с использованием роботизированных систем. Такой метод лечения оценен в 294,3 тысячи рублей.

Появились три специальные группы ВМП-II для лечения при помощи ГИБП ревматологических болезней у детей со стоимостью лечения за случай 351, 637 и 903 тысячи рублей. Исключена поддерживающая терапия из методов лечения для пациентов до 18 лет с тяжелым течением бронхиальной астмы, обострением атопического дерматита или хронической крапивницей тяжелого течения, имеющих болезнь Крона и рецидивирующий неспецифический язвенный колит.

ВМП с использованием уникальных методик (ВМП-III)

Получившие тарификацию восемь методов ВМП третьего, эксклюзивного, раздела, пополнятся еще одним пунктом: «Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца» с помощью транскатетерной реконструкции митрального клапана сердца по типу «край-в-край» с тарифом 4 млн рублей за операцию. Эти вмешательства имеют право проводить только федеральные медцентры.

  • #вмп
  • #омс
  • #цэккмп
  • #минздрав
  • #программа госгарантий 2023

Источник: vademec.ru

Что такое высокотехнологичная помощь, какие операции и обследования в нее входят и как получить ВМП бесплатно

Россиянам, имеющим полис ОМС, доступна бесплатная медицинская помощь. В нее входят не только базовые услуги, но и высокотехнологичная и специализированная помощь. Например, сложные операции по пересадке органов, ПЭТ/КТ или ЭКО.

Читайте также:
Xilisoft video converter что это за программа

Рассказываем о том, что такое ВМП, какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС или квоте и куда обращаться.

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и что в нее входит

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь, практикуемая при лечении сложных заболеваний, с применением высоких технологий. Она предполагает использование методов генной инженерии, ПЭТ, малоинвазивные операции с роботизированной техникой, использование радиохирургии, клеточных технлогий, гистосканирования и пр.

Кому доступна. Бесплатная высокотехнологичная помощь доступна всем гражданам России, имеющим полис ОМС. Основное условие для ее получения – медицинские показания. Иными словами у пациента должны диагностировать заболевание, которое требует лечения с применением ВМП (по ст.34 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

Сферы использования ВМП. Применение высокотехнологичной помощи доступно в разных сферах:

  • акушерство и гинекология;
  • абдоминальная хирургия;
  • дерматовенерология;
  • оториноларингология;
  • онкология;
  • трансплантация органов и тканей;
  • гастроэнтерология;
  • сердечно-сосудистая хирургия;
  • нейрохирургия;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • офтальмология;
  • эндокринология и пр.

Правовое регулирование. Права россиян в области бесплатного медицинского обслуживания прописаны в программе государственных гарантий. Этот документ регулирует объем услуг по ОМС.

Актуальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на три года с 2022 по 2024 утверждена в Постановлении Правительства от 28 декабря 2021 года №2505.

Порядок оказания высокотехнологичной помощи содержит Приказ Минздрава
РФ от 2 октября 2019 года №824н.

Где можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь

Где оказывают. Высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают в условиях дневного стационара и стационарно под круглосуточным направлением. ВМП можно получить в:

  1. Федеральных государственных учреждениях, утвержденных Минздравом. Перечень медицинских учреждений доступен здесь.
  2. Медицинских организациях перечень которых утвержден регионами.
  3. Частных медицинских организациях. Услуги по ОМС оказывают не только государственные, но и частные клиники.

Руководство для пациентов. Лечимся в частной клинике по полису ОМС бесплатно

Если в регионе не делают операцию. С полученным направлением можно обратиться в любую клинику на территории России, где оказывают подобные услуги и организована работа по ОМС или делают операции по квотам. В частности, поехать в Москву или Санкт-Петербург.

Формы получения помощи. Бесплатную медицинскую помощь в России оказывают в двух форматах:

  1. Медицинская помощь, которая доступна по полису ОМС. В нее входит экстренная, плановая и некоторые виды высокотехнологичной помощи. Эту медицинскую помощь оказывают по направлению.
  2. Высокотехнологичная помощь, которая не входит в ОМС. Это сложные операции, которые не оплачивает фонд ОМС. Они финансируются из бюджета по квотам. Получить квоту сложнее, чем направление. Количество квот на год ограничено и приходится долго ждать своей очереди, а предварительно предстоит пройти три комиссии: в учреждении, которое направило, в местном принимающем учреждении и клинике, где будут делать операцию.

Стоимость ВМП может достигать 1,5-8,5 млн.р., поэтому объем оказываемых услуг квотируется.

Что входит в состав высокотехнологичной помощи

Какие операции доступны по ОМС. Полный объем операций и высокотехнологичных услуг приведены в Приложении №1 к программе госгарантий.

Перечень доступной по ОМС высокотехнологичной медицинской помощи регулярно пересматривается. Новые операции, которые доступны по ОМС с 2022 года, содержит Постановление Правительства №656 от 2022 года.

К примеру, в 2022 году в список вошли дорогостоящие методы лечения, включая операции на сердечно-сосудистой системе (в частности, протезирование участков аорты), трансплантация органов (включая пересадку легких). Также в программе появилась дополнительная ВМП для пациентов, перенесших инсульт.

Если в 2013 году в состав ВМП входило до 130 видов медицинской помощи, то сейчас в перечне услуг более 1500 видов.

Как сделать бесплатно ЭКО по полису ОМС в 2022 году

Как получить направление на высокотехнологичную помощь в 2022 году

Для получения высокотехнологичной медицинской помощи нужно придерживаться следующего порядка действий:

Врач в поликлинике, в которой лечится и обследуется пациент, проводит его обследование и определяет наличие медицинских показаний к оказанию ВМП.

  1. Прохождение врачебной комиссии.

Наличие медицинских показаний для оказания ВМП подтверждается врачебной комиссией медучреждения. Комиссия по результатам обследования формирует протокол и вносит его результаты в медицинскую карту.

При наличии показании и после одобрения комиссии врач оформляет направление на госпитализацию. Направление формируется на официальном бланке медицинской организации и должно содержать:

  • личную подпись и печать врача;
  • личную подпись руководителя медицинской организации;
  • печать медицинской организации.

В направлении указывают следующие сведения:

  • ФИО пациента;
  • его дата рождения и адрес регистрации;
  • номер полиса ОМС и СНИЛС;
  • код диагноза по МКБ-10;
  • вид ВМП, в которой нуждается пациент;
  • наименование медицинской организации, в которую направляют пациента;
  • ФИО и должность врача.
  1. Выбор медицинской организации и передача направления

Пациент выбирает медицинскую организацию для ВМП по ОМС самостоятельно. Врач может только порекомендовать какую-то организацию. В учреждение передают направление вместе с комплектом документов.

Решение о госпитализации должна принять медицинская комиссия учреждения, в которую направили пациента для получения ВМП. Она изучит поступившие документы и оценит, нет ли противопоказаний для ВМП, после чего пациенту сообщат о планируемой дате госпитализации.

Читайте также:
Программа 1с транспорт что это такое

Перед госпитализацией потребуется сдать дополнительные анализы – их перечень зависит от диагноза. Справки имеют ограниченный срок действия, поэтому учесть старые результаты не получится. Например, анализы крови и мочи действуют не более 10 дней, справки об эпидемокружении – до 3 дней.

Какие документы потребуются. Чтобы получить направление на госпитализацию, нужны будут:

  • выписка из медицинской документации с диагнозом, сведениями о состоянии здоровья, результатами лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих диагноз;
  • паспорт (свидетельство о рождении для детей младше 14 лет);
  • полис ОМС и СНИЛС;
  • согласие на обработку персональных данных.

Как получить квоту на высокотехнологичную помощь в 2022 году

Если медицинская помощь не предусмотрена по ОМС, то нужно получить квоту. Оформление квоты не означает, что государство перечислит пациент средства на оплату медицинских услуг. Деньги на оказание ВМП Минздрав распределяют по клиникам, а пациенту нужно только получить направление на операцию по квоте.

В список медицинских учреждений, которые оказывают ВМП по квоте, вошли 145 федеральных центров (полный перечень в Приказе Минздрава от 2021 года № 824н).

Перечень видов ВМП, которые не покрываются ОМС содержит Раздел II. Постановления Правительства от 28 декабря 2021 года №2505. В частности, в список входят:

  • операции на открытом сердце;
  • эндопротезирование;
  • трансплантация органов;
  • нейрохирургические вмешательства;
  • выхаживание новорожденных;
  • лечение при задержке полового созревания;
  • антенатальное лечение тяжелых пороков развития плода.
  • малоинвазивная хирургия при онкологических заболеваниях и др.

Для получения квоты нужно пройти три комиссии:

  1. Комиссия в медицинском учреждении

Первоначально нужно посетить своего лечащего врача, который направит на необходимые обследования и анализы и затем передает документы врачебной комиссии. Она должна изучить результаты обследований и вынести решение, нуждается ли человек в ВМП. Если вердикт положительный, можно передавать заявление на квоту.

Чтобы получить квоту нужно добиться одобрения в местном министерстве, комитете или департаменте здравоохранения (например, в Департаменте здравоохранения города Москвы). Ответственная за прием направлений на ВМП организация отличается в зависимости от региона. Передать направление в Минздрав может пациент или направившая его медицинская организация. Если документы передает поликлиника, то она обязана сделать их в течение 3 дней.

Чиновники из Министерства должны рассмотреть документы в течение 10 рабочих дней и решить, есть ли основания для получения квоты или нет. Решение комиссии оформляется протоколом, который содержит:

  • основания для создания комиссии;
  • состав комиссии;
  • диагноз;
  • сведения о пациенте;
  • заключение комиссии, подтверждающее наличие показаний для направления пациента для получения ВМП.

Комиссия может принять решение об отказе в направлении на получение ВМП или направить претендента на дообследование.

После того как комиссия Минздрава одобрит направление, она должна оформить талон на ВМП. К нему прикрепляют:

  • комплект документов;
  • заключение медицинской комиссии.

Региональный Минздрав подберет клинику и направит в нее документы пациента.

  1. Комиссия в принимающей медицинской организации

После поступления документов в медицинскую организацию там созывают свою комиссию и решают нет ли у пациента противопоказаний. Обычно комиссия проходит без личного участия пациента только на основе анализа медицинской документации.

Если комиссия не выявит противопоказаний, она назначит дату госпитализации и оформит вызов пациента.

Сроки оказания ВМП

В среднем между постановкой диагноза до госпитализации больного может пройти от нескольких дней до месяцев. Сроки зависят от:

  • потребности в срочной медицинской помощи;
  • очереди в листе ожидания;
  • наличия свободных мест в учреждении, в которое выдано направление.

МРТ, КТ и другие диагностические обследования должны сделать в течение 14 дней после назначения. Если исследование назначили из-за подозрения на онкологию, максимальные сроки сократят до 7 дней.

Что касается ВМП по квотам, то законодательно не регламентировано, в какие сроки должны назначить операцию после выдачи направления. Квоты на ВМП обычно распределяют в начале календарного года, поэтому кто обратился первым, получить их проще.

Куда жаловаться

Все медицинские исследования по направлению должны оказывать бесплатно. Если это не так или в поликлинике необоснованно отказываются выдавать направление на госпитализацию, это нарушает права пациента.

Если при получении медицинской помощи возникли какие-то проблемы, пациент может жаловаться:

  • руководству медицинской организации;
  • в страховую компанию (контакты можно найти на обороте полиса ОМС);
  • местный департамент или министерство здравоохранения;
  • в территориальное отделение ФОМС;
  • в Росздравнадзор.

Источник: yur-gazeta.ru

Не в деньгах программа

Президент поручил системно бороться с сахарным диабетом

В 2023 году в России должна появиться государственная программа борьбы с сахарным диабетом — такое поручение дал президент Владимир Путин. Программа должна включать раннюю диагностику заболевания, гарантированное обеспечение граждан медицинскими изделиями и лекарствами, а также профилактическую работу. В бюджете будущего года на диабет выделено 10 млрд руб. Но эксперты отмечают, что только на обеспечение детей системами непрерывного мониторинга глюкозы может понадобиться 7,5 млрд руб. А для реализации подобной программы потребуется более 238 млрд руб. в год.

Выйти из полноэкранного режима

Развернуть на весь экран

Владимир Путин на заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам

Фото: пресс-служба президента РФ

Президент России Владимир Путин заявил о проблеме диабета на заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам 15 декабря. В России официально насчитывается более 5 млн человек с таким диагнозом, но «по факту их, скорее всего, больше», признал он.

Читайте также:
Microsoft shared что это за программа и нужна ли она

Владимир Путин сослался на результаты госпрограмм по борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями и поручил правительству с 2023 года запустить аналогичную для борьбы с диабетом. По словам президента, эта работа должна включать раннюю диагностику заболевания, гарантированное обеспечение граждан медицинскими изделиями (включая расходные материалы) и лекарствами, а также профилактическую работу — «то есть весь комплекс мер, который определяет качество и продолжительность жизни больных диабетом». В начале этого года президент уже давал правительству ряд поручений, которые должны улучшить качество оказания помощи пациентам с сахарным диабетом. В частности, оно должно было реализовать дополнительные мероприятия по своевременной диагностике этого заболевания и выделить средства на подготовку эндокринологов.

Программу по борьбе с диабетом обсуждают последние несколько лет. Фактически она уже есть — документ пока не опубликован, но в этом году активно разрабатывался и обсуждался экспертным сообществом.

По словам федерального куратора Всероссийской организации родителей детей-инвалидов Юлии Панковой, в программе будут закреплены именно те направления, которые указал президент на совещании.

Госпожа Панкова полагает, что это «важные и нужные» аспекты, которые позволят улучшить диагностику и лечение сахарного диабета в России.

Отметим, предыдущий похожий государственный проект — федеральная целевая программа «Сахарный диабет» была принята в 1996 году и работала до 2012 года. Гендиректор компании «Герофарм» (занимается производством инсулина полного цикла) Петр Родионов в разговоре с “Ъ” отмечал, что с тех пор ситуация значительно ухудшилась. Он привел статистику, согласно которой абсолютное количество пациентов с диагнозом «сахарный диабет» (СД) выросло с 3,78 млн в 2012 году до почти 4,9 млн в 2022 году.

Распространенность сердечной недостаточности с 2012 по 2020 год у пациентов с СД1 выросла более чем в 4,5 раза, у пациентов с СД2 — почти в 6 раз.

При этом количество диабетических школ сократилось: к 2014 году было создано более 1,5 тыс. школ диабета в РФ, к 2020 году осталось менее 900. Из них, по данным главного внештатного специалиста эндокринолога Минздрава РФ Ивана Дедова, 37% — формальные, то есть занятия там не проводятся совсем, еще 20% — неофициальные, с нерегулярными занятиями.

Сопредседатель «Деловой России», сопредседатель рабочей группы по разработке федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» Антон Данилов-Данильян также приводил данные, что за десять лет в 34 субъектах РФ были упразднены диабетологические диспансеры, на 50% сократилось количество кабинетов диабетической стопы, наблюдается низкий уровень обеспеченности пациентов тест-полосками, идет отток врачей из первичного звена оказания помощи. Так, по данным директора ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Натальи Мокрышевой, для лечения взрослых недостает почти 2 тыс. специалистов эндокринного профиля, еще 600 — для лечения детей.

«Нужны эндокринологи, школы диабета, нужно гособеспечение лекарствами и медизделиями»,— резюмирует Юлия Панкова.

При этом в бюджете на 2023 год на диабет заложено только 10 млрд руб. Госпожа Панкова полагает, что это та сумма, которая по новому закону будет собрана в качестве акциза на сахаросодержащие напитки.

Но поправки к Налоговому кодексу заработают только 1 июля 2023 года, поэтому, отмечает она, непонятно, как до тех пор будет функционировать программа. По ее словам, только на то, чтобы обеспечить детей системами непрерывного мониторинга глюкозы, потребуется 7,5 млрд руб. «А есть еще взрослые, среди которых по стандарту 30% должны быть обеспечены этими системами. И есть еще много важных пунктов, которые в эти 10 млрд не поместятся»,— говорит Юлия Панкова.

Как ранее рассказывал “Ъ”, по предварительной оценке Центра экспертизы и контроля качества медпомощи (ЦЭККМП), для реализации всей программы потребуется 238,8 млрд руб. в год. По информации ЦЭККМП, из расчетной суммы 139,9 млрд руб. понадобится на обеспечение пациентов тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови, 32,6 млрд руб.— на закупку систем непрерывного мониторинга глюкозы, 9,8 млрд руб.— на приобретение инсулиновых помп, 4,1 млрд руб.— на финансирование школ для пациентов с сахарным диабетом. Затраты на закупку сахароснижающих (неинсулиновых) препаратов оценили в 52,4 млрд руб. “Ъ” направил запрос в Минздрав РФ с просьбой указать источники финансирования программы, однако ответ на запрос не получил.

Правительство утвердило программу борьбы с гепатитом до 2030 года

«Больные сахарным диабетом, не имеющие инвалидности, обеспечиваются за счет государства. Возможности диагностики и обеспечения у жителей регионов различаются. Между тем существуют эффективные методы контроля и лечения, которые помогают сохранять здоровье и защищают от серьезных осложнений, как слепота, почечная недостаточность, инфаркты, инсульты, гангрены конечностей»,— говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. По его словам, программа должна обеспечить доступ к этим методам для 5 млн пациентов.

Реальное же количество пациентов, отмечает господин Жулев, вдвое больше — порядка 10 млн человек.

На вопрос о том, почему программа так долго обсуждается и до сих пор не заработала, он отвечает, что «оказалось сложно интегрировать ее в тесные бюджетные рамки».

Сахарный диабет: причины, заболеваемость и смертность

  • Газета «Коммерсантъ» №235/П от 19.12.2022, стр. 5

Источник: www.kommersant.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
eft-soft.ru